سی‌سی‌ٹی‌بی‌بی‌روسس میں لیونگ ہیلتھ اور ذیابیطس کے درمیان لنک کو سمجھ لیجئے

گزشتہ دو عشروں سے سانس کی تبدیلی ، سانس کی دیکھ‌بھال کرنے والوں میں سے ایک بیماری ہے اور ذیابیطس کی علامات میں سے ۲. ۲ فیصد بیماریوں اور مریضوں کی ذیابیطس کی علامات ہیں ۔

سی ایف میں پھیپھڑوں کی صحت اور گلوکوز کے درمیان تعلق ایک سڑک نہیں بلکہ ایک کمانڈنگ ہنگامی نظام ہے.

لونگ فیومنگ اور ہیم‌سن میٹاب‌بوم کے درمیان بِل‌وِل رشتے

CFRD کا منفرد Pathysiology ہے۔

CPD مختلف طور پر قسم 1 اور قسم دوم ذیابیطس سے فرق ہے ۔ بنیادی ضلع زیادہ ترقی پزیر ہے پروٹین کی پیداوار کی صلاحیت کم کرتا ہے ۔

ایک مریض جو معمول کے کلینک پر نارمل گلوکوز کو متوازن طور پر ظاہر کرتا ہے وہ بہت ہی زیادہ دباؤ کا شکار ہو سکتا ہے یہ غیر مستحکم انتظامیہ کو ناکافی بناتا ہے CF میں ذیابیطس، مریض کی موجودہ سانسی حالت، انفیکشن اور دوا کشیدہ حرکت کو فعال بناتا ہے۔

کس طرح لنگ انفلیشن تحریک مزاحمت کی تحریک دیتا ہے۔

CF میں موجود Airway spaire انفیکشن، نیوٹرینو (نسو)، نیوٹرینو (انگریزی: Nutrophil-district) اور پرینامسیس (TNF-6)، انٹریکٹیوین (انگریزی: Intemposin) اور انسائو (IL-6) کی جانب سے جاری کردہ علامات (انگریزی: Execonsports) کی جمع ہوتی ہیں جن میں سے ذیابیطس کی علامات (یعنی کیمیائی طور پر) اور خلیات میں موجود ہوتی ہیں۔

جب مریض کو سانس لینے کی عادت پڑ جاتی ہے تو وہ خون میں موجود انسولین کی مقدار میں اضافہ کرنے لگتا ہے ۔

پلومونری اقتصادیات اور گلکیممک انساطی (lycemic institution) ہیں۔

اس سے متعلقہ دباؤ میں اضافہ‌شُدہ انسولین کی مزاحمت کرنے کے لئے خاص طور پر انسولین کی مزاحمت کی جاتی ہے جبکہ بیماری سے متعلقہ دباؤ سے لگنے والی بیماریوں اور گیس‌سترو کی علامات میں کمی واقع ہو جاتی ہے ۔

امریکی روزنامہِ ریسپیری اینڈ کریکل کیر میڈیسن[]] نے ثابت کیا کہ سی ایف کے مریضوں کے پاس اوسط خون کی مقدار اور زیادہ مقدار میں کمی کا تجربہ کرنے والے مریضوں کے پاس زیادہ خون کی مقدار تھی اسی تحقیق سے یہ دریافت ہوا کہ ایک غریب گلڈ کنٹرول طویل عرصے کے دوران اور کم وقت میں خطرناک بیماریوں کی وجہ سے پیدا ہو رہی ہے

جسمانی بیماری ، سرکل‌پییا اور Metabolitic Health

جسم کے اندر موجود تمام اعضا کو خون کے بغیر حل کرنے کی صلاحیت کو بخوبی واضح کرتے ہیں ۔

جسمانی عمل GLUT4 ایکسپریس کو بھی تحریک دیتا ہے اور اس کے علاوہ سٹیم ماس کے اندر انسولین کی حساسیت کو بہتر بنانے کے لیے بھی باقاعدہ ورزش کی گئی ہے تاکہ جسم کی ساخت میں تبدیلی کا جائزہ لیا جاسکے، کلینک کے مریضوں کے لیے ورزش کے لیے پروگرام تجویز کیا جائے جو محفوظ اور قابلِ استعمال ہوں، جیسے کہ قوت نما، تربیت اور پانی کی فراہمی کے بغیر بے حد مفید نظام فراہم کر سکے۔

بیماری کے لیے کلینکل انتظامیہ (Clinical Management)

انٹریڈ ملٹیڈیسیکلری کیرئیر ماڈلز

سی ایف کی دیکھ بھال طویل عرصے سے جاری ہے جب ان ٹیموں کو ختم کرنے والی ادویات کی صلاحیت میں اضافہ کیا جاتا ہے. Cystic Fibrosis فاؤنڈیشن کو 10 سال کی عمر سے شروع ہونے والے انتقال کے دوران زبانی گلوکوز کی جانچ پڑتال کی سفارش کرتا ہے.

مرکز جو داخلی pulmonary-endorine کلینک پر عمل کر چکے ہیں، رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ ہائیرجیکلمیا اور بہتر گلسیمک کنٹرول کے لیے ایمرجنسی ملاقاتوں کی تعداد میں اضافہ کیے بغیر، رابطہ کیا جائے: سانسی ٹیم کو خون کے گلوکوز سے قبل کی حالت میں تبدیلی کے لیے سخت تاخیر کرنی پڑتی ہے اور اس کے بعد انتہائی انفیکشن کے نتائج کو بہتر بنایا جا سکتا ہے۔

کوکو اور اری‌اکی کیر میں کام کرنا

روایتی انگلیوں کی نگرانی میں استعمال ہونے والی اس پوسٹ‌منڈی کی دیکھ‌بھال اور اس سے متعلقہ بلند‌ترین مقدار میں کمی ہو سکتی ہے جو کہ CFRD. CCCCCCrecreclinic نگرانی (Compiory) کے ذریعے حقیقی وقتی معلومات فراہم کرتا ہے جس سے کلینک کو انسولین کی تشخیص ممکن ہو سکتی ہے ۔

تاہم ، انہیں ردوبدل والی ردوبدل والی بیماریوں سے بچانے کیلئے ، سی‌ٹی‌اے کو کھانے کے وقت ، ورزش اور نیند سے متعلق نمونوں کی شناخت کرنی چاہئے ۔

دفاعی مقاصد کے لیے درکار اسٹرلنگ

سی ایف کے مریضوں کو وزن اور پھیپھڑوں کی سرگرمی برقرار رکھنے کے لیے اعلیٰ درجے کی خوراک درکار ہوتی ہے، تاہم بہت سے کیلوری-دنس خوراک بھی خون کے گلوکوز کو جنم دیتی ہے۔ان مقابلوں کی ضروریات کو محتاط منصوبہ بندی اور ماہرانہ رہنمائی درکار ہوتی ہے۔ جدید مراٹھا غذا میں شامل ہیں:

  • Timed Emplomilation: [1] چھوٹے پیمانے پر پھیلنے والی مزید کھانے والی اشیاء پوسٹ ٹاپریکل گلوکوز کی ادائیگی میں کمی کرتی ہیں.
  • Fat and generent Freatment: صحت مند چربی اور پروٹین کو کھانا کھانے میں سست رفتار گیسوں کی صفائی اور اتنوایٹ گلوکوز ابورپٹیشن۔ یہ طریقہ مریضوں کو انتہائی پیچھے سے چلنے والے انتہائی پیچھے کیپرتی ہوئی کارکردگی کو پورا کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
  • Pancretic genetic accution (Prosct) production: Inad production acsting ssting of Philipality of (protection), sultum abstruction and blood meth rates. انسونگسونگ (انگریزی: Insssssssing) ایک سنگین عمل ہے جسے گلوکوز انتظامیہ میں پہلا مرحلہ ہے۔
  • subed acquants: کچھ CF-resid medical فارمولے زیریں گلیسیمک انڈیکس کے ساتھ بنائے گئے ہیں اور اینٹی انفلممنٹ مرکبات جیسے کہ omega-3 چربی دار ایسڈز کو جمع کرنے میں معاون ہو سکتے ہیں۔یہ مصنوعات ضرورتوں کو پورا کر سکتے ہیں جبکہ ان میں گلوکوز کی ضرورتیں پوری ہو سکتی ہیں۔

شدید امراض کے دوران، کیتابولزم کی سوزش اور انسولین کے تقاضوں کا اٹھنے کے بعد اُٹھتا ہے۔اُسے مریض کی تبدیل شدہ حالت سے نمٹنے کے لیے کلووری اور گلوکوز کو ردوبدل کرنا پڑتا ہے۔اُس کے لیے ہائی‌وے‌وے‌میا اور وزن دونوں کو روکنے کے لئے ضروری ہے

لونگ فی کسشن پر مبنی پریمیئرنگ کا استعمال کریں

سی ایف میں انسولین کی حساسیت کو بہتر بنانے کے لیے ورزش باقی سب سے زیادہ مؤثر مداخلتوں میں سے ایک ہے۔اس چیلنج میں ایسے پروگرام ڈیزائن کرنا ہے جو مریضوں کے لیے محفوظ ہوں جو غیر محفوظ ہوں اور ان کے لیے خطرناک طریقے سے کام کریں۔ کلیدی اصولوں میں شامل ہیں:

  • [1] FEV1 اور آکسیجن کے سسپر مبنی عدم مساوات : [1] مریض جو فاووا سے بالائی 60% کی پیشینگوئی کے ساتھ ساتھ اعتدال پسند ورزش کر سکتے ہیں عام طور پر اعتدال پسندی کا استعمال کر سکتے ہیں.
  • کومبین by ہوائی وے صاف کرنے والی : Pulmonary special programs جو ہوائی عمل کو ہوائی اور گلیسیمک کنٹرول سے ملاتی ہیں، دونوں میں بہتری کے لیے FEV1 اور گلیسیمک کنٹرول کو بہتر بنانے کے لیے کارکردگی واضح طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔
  • دورانِ کار نگرانی : خون کے گلوکوز کو ورزش سے پہلے اور بعد میں جانچنا چاہیے۔ انسولین استعمال کرنے والے مریض کو دورانِ عمل یا اس کے بعد دوا کی مقدار میں کمی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

اِس کے علاوہ ، اِس سے بھی بہت سے فائدے حاصل ہوتے ہیں ۔

آگے بڑھنے اور مستقبل کی ہدایتوں پر عمل کرنے کی کوشش کریں

CTR Modulator Terapy اور Metabolic out out outsseration -

CTR Modulator فقہا کی داخلی نے CFerve. Ivacaftor, lumacafter, Tezacaftor, and elexacafter نے مخصوص CTRMuts کے مریضوں میں موجود بنیادی پروٹین کی کمی کو درست قرار دیا ہے. ابتدائی ثبوتوں کے مطابق یہ طباعتی عمل میں بہتر ہو سکتی ہے[حوالہ درکار] [1] نیو انگلینڈ کے مریضوں کو دو بار بار بار استعمال کرنے اور انسولین کی کمی کے باعث دو بار آوری کے باعث انسولین کو بھی کم کرنے کے لیے تیز کیا گیا تھا۔

ان دریافتوں سے یہ امکان بڑھ جاتا ہے کہ ابتدائی طور پر مدولک علاج میں تاخیر یا روک سکتا ہے، تاہم تمام مریض یکساں رد عمل نہیں کرتے اور بینتا سیل عمل پر طویل اثرات زیرِ تفتیش رہے ہیں۔مدوالور ذیابیطس کی ضرورت کو ختم نہیں کرتے، لیکن اس کے شدت اور آسان علاج میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔

خلافت عثمانیہ (انگریزی: Anti-Inflammatory Therapire) لیونگ-ایدینکنیز (Lung-Endocrine Axis) کو نشانہ بنانے والی ہے۔

سی ایف میں انسولین کی مزاحمت کو چلانے میں انفیکشن کا مرکزی کردار، مخالف شناختی کیمیائی عمل دوا فائدہ کے لیے ایک وعدے کی نمائندگی کرتا ہے. کئی تشخیصی کے تحت ہیں:

  • Hyderoxchloroquine: A Monmoduulator جو Autommune بیماریوں میں استعمال ہوتا ہے، ہائیڈروکسیلوروکین نے سی ایف میں انسولین کی مزاحمت میں مستقل پیہمدووناس انفیکشن کے مریضوں کے ساتھ کمی کا ابتدائی وعدہ کیا ہے۔
  • [1]IL-1 ⁇ corors: Bio symptions مثلاً Anakinra serleukin-1 ⁇ , a cytokine in the Construction. ابتدائی امتحانات میں IL-1 ⁇ کی کارروائی کا جائزہ لیا جا رہا ہے کہ آیا sconstructionssss of and femplymceia.
  • Glucococorticoid-constanting: Pulmonition system structions for Pulmonary Exections پر انحصار کرنے سے روکنے کے قابل ہو سکتا ہے. غیر نامیاتی متبادلات اور نشانہ دار اینٹی اینٹی‌لیٹس کو استعمال کیا جا رہا ہے.

یہ تجربہ‌کار ہونے کے باوجود ، یہ صرف اپنے مُلک میں موجود گاڑیوں کو منظم کرنے کی بجائے سی‌آر‌ڈی کے اصل ڈرائیوروں کے ساتھ علاج کرنے کی طرف ایک تبدیلی کی نمائندگی کرتے ہیں ۔

CFRD کے لئے systems Pancrecres Systems

بند کردہ لوف انسولین کی ادائیگی نظام، جسے اکثر مصنوعی کیمیائی ٹیکنالوجی کہا جاتا ہے، بنیادی طور پر 1 ذیابیطس کے لیے تیار کیا گیا ہے۔یہ نظامات انسولین پمپس کو آپس میں ملا کر رکھتے ہیں جو بیکٹیریا اور بُولس دوس خودبخود تبدیل کرتے ہیں

ایک ثبوت-concept مطالعہ نے ثابت کیا کہ ایک ہیپاٹائٹس بند کی ہوئی ایک نظام کو معیاری انسولین کے علاج سے بہتر طور پر نشانہ بنانے کے دوران میں گلوکوز برقرار رکھ سکتا ہے. تاہم، موجودہ الموت کو انفلیشنوں کو بہتر بنانے کے لیے دستی اصلاحات کی ضرورت ہے اور ان میں تیزی سے تبدیلی کے لیے کافی فوری رد عمل نہیں ہے.

کلینک اور مریض کیلئے عملی مشورت

سی ایف کے مریضوں کو مریضوں کی دیکھ‌بھال کرنے والے صحت‌بخش افراد کو ذیابیطس کی بیماریوں اور ہر ملاقات میں انتظام کرنا چاہئے ۔

  • ریبیز پھیپھڑوں کی کارکردگی [1] ہر ذیابیطس کے دورے پر فی‌ووا وِو1 اور Expressation Frequency میں تبدیلیاں رونما ہونے سے انکار کرتے ہوئے
  • Chekk point-of-careerereral ہر پلمونری کلینک میں دورہ پر، خاص طور پر مریضوں کے لیے CFRD کا علاج نہیں کیا گیا۔
  • پریفیکچرنگ میں ترمیم جب نظام شمسی کی ابتدا ہوتی ہے یا جب انفیکشن کا شکار ہو جاتے ہیں۔
  • کووڈینٹ کی دیکھ بھال Pulmoni اور ختم شدہ ٹیموں کے درمیان، مشترکہ پروٹوکول اور باقاعدہ رابطے کے ذریعے

مریضوں اور خاندانوں کے لیے جڑی بوٹیوں کی صحت اور خون کے گلوکوز کے درمیان میں ہونے والی تقسیم کے متعلق تعلیم ضروری ہے. کلیدی نفسیاتی علاج شامل ہیں:

  • ٹریک سانس کی علامات مثلاً scons, sputum change, اور تھکن وغیرہ وغیرہ اور انہیں زیادہ تر زیادہ دیر تک گلوکوز کی نگرانی کے لیے تسلیم کیا جاتا ہے۔
  • CFR Modulators اور ہوائی اڈے صاف کرنے کے معمولات، جیسا کہ یہ پھیپھڑوں کے عمل اور میٹاولیکل کنٹرول کی حمایت کرتے ہیں۔
  • کوانسالٹ کے ساتھ ایک غذای جو سی ایف خوراک کو ایک کھانے کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے سمجھ لیتا ہے جو گلوکوز کو منظم کرتے وقت کیلورئی ضروریات پوری کرتا ہے۔
  • باقاعدہ جسمانی سرگرمی میں Engage ، جسم کی حدود کے اندر اور گرد موجود گلوکوز کو روکنے کے لیے استعمال کرنے کی نگرانی کی۔

کُنَّا

ذیابیطس کی بیماریوں کے باعث ذیابیطس کی بیماریوں کا اثر بہت گہرا اور خطرناک ہوتا ہے اور یہ دونوں طرح کی کیمیائی سرگرمیوں کے بغیر حاصل نہیں ہو سکتا اور پھیپھڑوں کو محفوظ رکھنے کے لئے ذیابیطس کی دیکھ‌بھال اور ختم کرنے کے لئے کافی حد تک نئی ادویات کی فراہمی کے لئے استعمال کی جا سکتی ہیں ۔

[Exformation space: