ذیابیطس میں ابتدائی تشخیص

جی‌ہاں ، حمل کی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کے لئے حمل کی سب سے عام بیماریوں میں سے ایک ہے ۔ [1] [1]] کے مطابق ، ریاستہائےمتحدہ میں ہر سال بیماری کے اندر ۹ فیصد تک کا انتقال ہوتا ہے اور ) ) ۔ جب تک حمل کی بیماری کی وجہ سے علاج کے بعد ، صحت کے مسائل کو فوری طور پر حل نہیں کِیا جاتا ، ماں کے لئے ذیابیطس اور پیٹ کے ابتدائی ایام کے بارے میں یہ بات واضح نہیں ہے کہ یہ دونوں کے لئے کیسے مہینوں کے دوران ذیابیطس کا باعث ہے اور کیوں نہیں ہے

ذیابیطس کو سمجھنا

ذیابیطس کیا ہے ؟

گیس‌دار ذیابیطس کے باعث خون میں موجود خون کی مقدار کو پہلے سے ظاہر کِیا جاتا ہے یا پھر حمل کے دوران پہلی بار تسلیم کِیا جاتا ہے ۔

یہ کتنا اہم ہے ؟

امریکہ میں ، امریکہ میں ، بعض نسلی گروہوں میں ، بعض نسلی گروہوں میں ، جیسا کہ افریقی امریکی ، جنوبی امریکہ ، جنوبی ایشیا اور بحرالکاہلی خواتین کے بڑھتے ہوئے بڑھتے ہوئے بڑھتے ہوئے پیمانے پر اضافہ ہوا ہے ۔

پہلا قدم کیوں اُٹھایا جاتا ہے ؟

اگرچہ دوسرا تریمسٹر کے درمیان واقع نہیں ہوتا لیکن ابتدائی طور پر عورتوں کے لئے پہلے ہی ٹری‌میسٹر میں اس بات کا تعلق ہے کہ بعض خواتین کو پہلے سے ہی حمل سے پیدا ہونے والی ذیابیطس 2 میں مبتلا کرتی ہیں جو اکثر حمل کے دوران ظاہر ہوتی ہیں ۔

ذیابیطس کے خطرات

جی ڈی ایم کے خطرے کو سمجھنے کے خطرات کو سمجھنے میں کلینک والوں کی مدد کرتا ہے جو ابتدائی طور پر پھٹنے سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں ۔

• ] بیرونی عمر 25 سال یا بڑی — ⁇ عمر کے ساتھ خطرہ بڑھ جاتا ہے، خصوصاً 35 کے بعد۔
• زیادہ وزن یا کمیت — حمل کے خطرے کو نمایاں کرنے سے پہلے 25 یا اس سے زیادہ جسم ماس انڈیکس (BMI) —
• ذیابیطس کی تاریخ — خاص طور پر ایک پہلی ڈگری رشتہ دار جس میں قسم دوم ذیابیطس کا شکار ہوں۔
• Prescres GDM — جن خواتین کے پاس قبل از حمل میں جی ڈی ایم کے پاس 30–70% دوبارہ خطرناک ہے۔
• [ فٹ‌نوٹ :0 ] ایک بڑے بچے کی پیدائش [ فٹ‌نوٹ : ۱ ] — ایک بچہ وزن ۹ پاؤنڈ ( ۴. ۴. ۴ گرام ) یا اس سے بھی زیادہ اس سے پہلے کے گلوکوز کے پروٹین کی مدد کر سکتا ہے ۔
• نسلی پس منظر — ہسپنک، افریقی امریکی، بینکاری امریکی، ایشیائی یا پیسیفک آئی لینڈر نسل کی خواتین کو زیادہ خطرہ لاحق ہے۔
• [Policystic ovary Memorin (PCOS) — یہ حالت اکثر انسولین کی مزاحمت سے منسلک ہوتی ہے۔
• ایک سابقہ حمل میں جی‌ٹی‌ڈی‌ڈی‌ڈی‌اے — دوبارہ سے زندگی کی مداخلت کے بغیر دوبارہ سے شرحِ‌زندگی بہت بلند ہے ۔
• بعض ادویات کے مرکبات [fLT] — جیسے کہ والکلکوورتیئیڈز، جو انسولین کی مزاحمت کر سکتے ہیں۔

ابتدائی دُنیا کی بابت کیا ہے ؟

ذیابیطس کی ابتدائی علامات اس لئے بہت ضروری ہیں کیونکہ یہ بروقت مداخلت کے لئے دروازہ کھول دیتی ہیں جو عام طور پر بہتر نتائج حاصل کرتی ہیں ۔

ماں کیلئے فوائد

• پریکلمسیا کا خطرہ پیدا کرنے کے لیے حمل کے ہائیپرٹی‌م‌ن‌ڈی‌مسسسس سے تعلق رکھتا ہے. ابتدائی طور پر اس سے قریبی بلڈ پریشر کی نگرانی اور اس کے لئے زیادہ سے زیادہ اقدامات کرنے کی اجازت ملتی ہے ۔
• کراساں حصے کی پریڈیشن: جب گلیسیمک کنٹرول کے ذریعے فیکلٹیکل مکرریا سے پرہیز کیا جاتا ہے تو مشکل تناؤ کی ادائیگی یا ایک غیر معمولی کراسری سیکشن کی کمی ہوتی ہے۔
• مستقبل کی قسم 2 ذیابیطس کا لوئر خطرہ : خواتین کو جنین کے ساتھ جنسی زیادتی کا خطرہ ہے وہ 5–10 سال بعد ذیابیطس 2 کے دوران پیدا ہونے والے شوگر کے مرض میں مبتلا ہیں. ابتدائی طور پر اس بیماری میں پوسٹ فارمم کی کارکردگی اور طرزِزندگی کی صلاح کا موقع فراہم کرتا ہے جو تاخیر یا روک سکتی ہے۔

بچے کیلئے فوائد

• ریختہ مکرریا : ہائی مادری گلوکوز کے ذریعے انسولین پیدا کرنے کے لیے جگہ جگہ کو گرم کر کے، جو ایک بڑے بچے کے طور پر کام کرتا ہے (14000 جی)، کندھے کے ٹیکہ دار، جنین اور خون کے زیادہ خطرات پیدا ہو سکتے ہیں۔
• [Provinction of Neonatal acidentlycemia: پیدائش کے بعد بچہ بلند انسولین کی سطح پیدا کرتا رہتا ہے جس کی وجہ سے خون میں شکر کی کمی واقع ہوتی ہے۔پہلے ماں کے رحم پر اس خطرے کو کم کیا جاتا ہے۔
• [LLT] سانسی پریشانی کے حامل مریض کے لوئرز : جب کہ اس طرح سے نہیں جو قسم کی 1 ذیابیطس میں شدید جڑے ہوئے ہیں، غریب گلوکوز کنٹرول کو نظرانداز کرنے والی پھیپھڑوں کی وجہ سے منسلک کیا جاتا ہے۔
• Long-time metalolic فوائد : [1] [حوالہ درکار] بچوں کو ماں کے لیے ظاہر کیا گیا ان میں سے زیادہ دباؤ، غیر متوازن گلوکوز کی زیادتی اور ٹائپ 2 بعد میں ذیابیطس پیدا کرنے کا امکان ہے۔Tigt Mary Glycemic کنٹرول ان خطرات کو مائٹٹ کر سکتا ہے۔

ڈیل‌فُر کی قیمت

تحقیق سے پتہ چلا ہے کہ جن عورتوں کی عمر ۲۸ ہفتوں کے بعد ۲۰ ہفتوں تک ہوئی تھی ، اُن کے جسم میں اِس بیماری کی شرح زیادہ ہے ۔

ذیابیطس کے لئے پردے کی صفائی

اسکریننگ پروٹوکول دنیا بھر میں مختلف ہوتے ہیں لیکن امریکا میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والے دو رخ اور ایک مرحلہ وار طریقے ہیں۔

دو-اسپ کی پیش کش (انگریزی: ACOMG) ہے۔

1. اسٹوپ 1: 50-گرام گلوکوز ٹیسٹ (GCT). یہ ایک غیر فاتح ٹیسٹ ہے جو 24–28 ہفتوں میں کیا گیا تھا۔ ایک شکر گزارانہ مشروب پینے کے بعد ایک گھنٹے لگ جاتا ہے. اگر گلوکوز کی سطح برابر ہو یا زیادتی ہو تو اس مشق پر مریض کو 2 قدم اٹھانے کے لیے درکار ہے۔
2. Step 2: 100 گرام زبانی گلوکوز کی زیادتی ٹیسٹ (OGTT). ایک رات کے بعد خون کے گلوکوز کو روزہ، 1 گھنٹے، 2 گھنٹے اور 3 گھنٹے کے بعد ایک 100 گرام گلوکوز وزن کی تصدیق ہوتی ہے. دو یا زیادہ مقداریں GDM متعین کرنے کی تصدیق کرتی ہیں۔

دی اون اسپیس پیشگی (انگریزی: The One-Stip sides) (انگریزی:

اس میں 75 گرام او جی ٹی کا ایک واحد گلوکوز دان کے ساتھ شامل ہوتا ہے۔خون کا تعلق روزہ، 1 گھنٹے اور 2 گھنٹے سے ہوتا ہے۔پروں کی تعداد دو رخی طریقہ سے کم ہوتی ہے اور ایک قابلِ تشخیص کے لیے کافی ہوتی ہے. ایک مرحلہ بہ طور طریقے GDM زیادہ ہے لیکن ابھی تک یہ خدشات قابل قبول نہیں کیا گیا ہے کہ اس میں زیادہ سے زیادہ بوجھ اور بوجھ کی وجہ سے اس کی وجہ سے کوئی بھی حل نہیں کیا گیا ہے۔

کس کی ابتدائی پریڈ ہونی چاہئے ؟

کے مطابق امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کے معیار کی جانچ کے مطابق خواتین کے ساتھ پہلے یا اس سے زیادہ خطرے کے عناصر کو پہلے سے طے کرنا چاہئے (بلکہ 15 ہفتوں سے پہلے)۔ یہ ایک 75 گرام او جی ٹی کے استعمال میں کیا جا سکتا ہے اگر ٹیسٹ کو 24–28 میں دوبارہ دیکھا گیا ہے.

جی‌س‌ٹی‌اے ذیابیطس کیلئے انتظامیہ

ایک بار جب جی ڈی ایم کا پتہ چلا تو ایک جامع، کثیر التعداد انتظامیہ منصوبہ ضروری ہے مقصد ہدف کے اندر مادری خون کا گلوکوز رکھنا ہے : روزہ سطحیں ⁇ 95 mg/dL اور 1- گھنٹے پوسٹ کرتے ہوئے پوسٹ کرتے ہوئے ⁇ 140 mg/dL (یا 2 گھنٹے ⁇ 120 mg/dL، پروٹوکول پر انحصار کرتے ہوئے)۔

طبّی معائنہ (MT)

ڈی ڈی ڈی ایم کی ترمیم GDM انتظامیہ کا اندراج۔ ایک رجسٹرڈ غذای کھانا چاہیے منصوبہ کو انفرادی طور پر شامل کرنا چاہیے۔

• Carbohydrate division: [1] تین چھوٹے چھوٹے ماپنے کے کھانے اور دو سے تین تین کینوں کے کھانے کھانے، پیچیدہ ٹماٹروں (کم مقدار، جڑی بوٹیوں، سبزیوں) پر زور دیتے ہیں۔
• Adecture پروٹین اور ٹماٹر: یہ مدد سستے گلوکوز ابورپسیشن اور اس کے فروغ میں کام کرتے ہیں۔
• Mordering Montous settle: بہت سی خواتین کو کھانے سے فائدہ ہوتا ہے، کھانے میں مجموعی گرام (بمطابق 30–45 G)۔ 15 G at at at at at at settlection)۔
• [AUN serve-fres-fous شربت: یہ تیزی سے گلوکوز کی غذا کا سبب بنتے ہیں اور کوئی بھی انتہائی مفید فائدہ نہیں دیتے۔

جسمانی کمزوری

موڈیٹ ورزش جیسے کہ ہفتے کے 30 منٹ تک چلنے والی بریکٹ زیادہ تر دن تک انسولین کی حساسیت کو بہتر بناتی ہے اور کم پوسٹل گلوکوز کی سطح پر مدد کرتی ہے۔ خواتین بے روزگاری (مثلاً، جگہ جگہ پر فائز ہونے والے پریفیکچرنگ، قبل از وقت مزدوری کے خطرے) میں مبتلا ہونے کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے۔

خون کا نگہبان

زیادہ تر خواتین کو ہدایت کی جاتی ہے کہ وہ ہر صبح اپنے روزہ رکھنے والے گلوکوز کا جائزہ لیں اور ہر کھانے کے آغاز کے دو گھنٹے بعد ایک یا دو گھنٹے بعد. ہائیرگلیسمیا کی رہنمائی کے لیے خوراک، سرگرمی یا دوا میں ردوبدل کرنے کی ہدایت کریں. خود مختار مریضوں کو بھی اپنی صحت کی ملکیت حاصل کرنے کی طاقت دیتا ہے۔

فقہا کی طرفداری

جب زندگی میں تبدیلیاں پیدا کرنے کے لئے گلوکوز کی سطح کو محدود ہیں جو تقریباً ۳۰–40% کیسز میں واقع ہوتی ہیں — تو دوا کی نشاندہی کی جاتی ہے ۔

• [insulin: دوران حمل سونے کا معیاری طریقہ علاج کیونکہ یہ مقام نہیں گزرتا. مختلف رائجات استعمال ہوتے ہیں، جن میں کئی روزہ رائجات (مثلاً انسولین لیسپرو، بطور قاعدہ) اور طویل عملہ (NTesero) شامل ہیں۔
• Oral accultlycemics: گلیبریڈی اور میٹیمنٹن کبھی استعمال ہوتا ہے لیکن ان کا استعمال باقی رہتا ہے. Metformin story no no no no no no no nocental transporta. جبکہ طویل عرصے کے اعداد و شمار میں اکثر کلینکی کی جانب سے انسولین کو ترجیح دی جاتی ہے۔

خطرناک صورتحال

اچھی طرح سے خوراک پر مبنی جی ڈی ایم کے ساتھ ساتھ کھانا کھانے پر پابندی سے پہلے کی نسبت اضافی نگرانی درکار نہیں ہے ۔

غیر فعال یا غریب طور پر ذیابیطس کی غیرمعمولی پیچیدہ علامات

زیریں جی ڈی ایم کی دیکھ بھال کے نتائج دور رس ہیں اور حمل اور دور صحت دونوں پر اثر انداز ہوتے ہیں۔

بیرونی کمپلیکس

• پریکلمسیا اور ہائپرٹسسسسس: پریکلمسیا کو خواتین میں خواتین میں زیادہ خطرہ لاحق ہے، خاص طور پر جب گلوکوز ناقص کنٹرول ہوتا ہے۔
• پولیہیدمنیوس: [fLT] ریبیز ایمنیوک سیال (انگریزی: Persermentic water) سے پہلے سے مدتی مزدوری، ملازمین اور پوسٹ پریفیکچرنگ کا عمل دخل ہو سکتا ہے۔
• [Dinder distocia and born borns: فیتال مکرریا مشکل ادائیگی کے خطرے میں اضافہ کرتا ہے۔
• کراسارانی ادائیگی کی اعلیٰ شرح: دونوں منصوبے اور ایمرجنسی کراسارن کے ساتھ زیادہ عام ہیں۔

نیوانٹل کمپلیکس

• ] میکروسمیا (بُر وزن 4000 گ): اوکرس میں 15–25% جی ڈی ایم جی ایم جی پر کنٹرول نہ کیا جائے تو.
• [Neonatal accluglycemia: اگر شدید تکلیف کا سبب بن سکے تو اس کے لیے جٹ، قبضے اور سانس کی تکلیف پیدا ہو سکتی ہے۔
• [Respiratory Basss somein (RDS): [delves muscles mills somes by Herpinsulinemia.]. [حوالہ درکار].
• Heperbilirubinemia (jaundie): زیادہ تر عام پالیسی کیمیاء اور ہیمولیسیس کی وجہ سے۔
• [1] ہائیکولکسیمیا اور ایمسیمگیسمییا: Electrolyte services actuedededededs. اخذ شدہ بتاریخ 22 جون 2013. "مریخ پر واقع ہے۔
• [strud PAU] داخلی: ان مسائل کا ملاپ اکثر ان مسائل کی وجہ سے غیر معمولی طور پر نیوٹرینویشنل دیکھ بھال کے لیے ہوتا ہے۔

⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

اس بیماری میں مبتلا خواتین کو ذہنی دباؤ ، انسولین کی مزاحمت ، پہلے اور جوانی میں ۲ ذیابیطس اور عام طرزِزندگی کی وجہ سے پیدا ہونے والے تبدیلیوں اور مجموعی طور پر اس کی وجہ سے پیدا ہونے والے مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے ۔

پوسٹپارٹم پیرو-پ اور لانگ-ٹریم ہیلتھ کے بعد

ایک دہائی میں جی‌ایم‌ایم‌ایس کی ذیابیطس کے بعد ، ایک سروے میں ۲ ذیابیطس کی علامات کی علامات میں سے ۴۰ فیصد خواتین کو دودھ پلانے اور اِس کے بعد ۷ گرام او‌جی‌ٹی‌پرم کو ۴ تا ۱۲ ہفتوں تک دودھ پلانے یا ایچ‌آئی‌ایم‌اے کی بیماری کی وجہ سے صحت‌بخش خوراک کھانے اور ورزش کے عمل میں کمی کا خطرہ باقاعدہ طور پر ۵۰ فیصد کم ہو سکتا ہے ۔

جی ڈی ایم کی تاریخ کے ساتھ ساتھ خواتین کو بھی ایک اعلیٰ قسم کا خطرہ لاحق ہے، جن میں حمل اور ڈیس‌پی‌لیڈمیا کی شرح بھی شامل ہے. اس لیے حمل کے دوران ابتدائی حمل کے دوران نہ صرف فوری حمل کی دیکھ‌بھال کرتی ہے بلکہ ماں کی طویل صحت کی دیکھ‌بھال بھی کرتی ہے ۔

ذیابیطس کی علامات

اگرچہ تمام جی ڈی ایم کو روکا نہیں جا سکتا، اس بات کا قوی ثبوت ہے کہ پہلے سے طے شدہ اور ابتدائی پیشہ ورانہ تبدیلیوں سے اس خطرے کو کم کر سکتے ہیں، خاص طور پر عورتوں میں جو کہ عورتوں میں عدم اعتماد یا بے چینی کا شکار ہیں، کلیدی طور پر ان میں شامل ہیں:

• حمل سے پہلے صحت مند وزن کو بہتر بنانے کی کوشش — یہاں تک کہ معمولی وزنی کمیت (5–7% جسم کا وزن) بھی انسولین کی حساسیت کو بہتر بناتا ہے۔
• ریلا جسمانی سرگرمی ابتدائی حمل سے پہلے اور دوران حمل دونوں میں۔
• طبری نمونے میں چربی، پورے دانے اور صحت مند چربی محدود طور پر صاف کرنے والے ٹماٹر اور شکر گزاروں میں سرمایہ کاری کے نمونے۔
• [Gestational وزنی حاصلات IOM راہنما کے اندر پیدا ہونے والی توانائی کی کمی کے باعث حمل کے ابتدائی حصے میں وزن کی کمی کا خطرہ جی ڈی ایم کے لیے شدید خطرہ ہے۔

کُنَّا

حمل کے دوران ماں اور بچے کی صحت کے خطرات کو کم کرنے کے لئے وقتی مداخلت کے قابل ہوتا ہے اور زندگی کے مسائل کو کم کرنے کے لئے اس مرحلے کو طے کرنا پڑتا ہے واضح طور پر حاملہ عورتوں کو واضح ہدایات کے ساتھ ساتھ ثبوت اور صحت کے لئے بہتر طور پر صحت کے لئے بہتر بنانا پڑتا ہے اور اس کے لئے صحت کے لئے بہتر ہونے کے لئے بالخصوص نگہداشت اور صحت کے لئے بہتر ہونے کے لئے ضروری ہے کہ ہم دو سالوں کے دوران حاملہ عورتوں کی دیکھ‌بھال کریں مگر ان کے لئے صحت کے بارے میں عارضی طور پر کچھ دیر تک بہتری نہ ہو سکیں ۔