Table of Contents

دی دی دی ڈؤلیشن : دل کی صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے مریضوں کیلئے ہیپرتھی‌رائڈزم اور ذیابیطس کا مرض کیوں ہے ؟

جب ہائی‌م‌اِلتھ‌رائڈ اور ذیابیطس کی بیماری ہو تو اِس بیماری میں مبتلا مریض کو چوکس رہنے کیلئے ایک پُرفریب خطرہ محسوس ہوتا ہے جسکی وجہ سے وہ چوکس رہتا ہے ۔

اس کمی کو پورا کرنے کے لئے ڈاکٹروں کی طرف سے استعمال کِیا جاتا ہے ۔ تحقیق‌دانوں کا اندازہ ہے کہ ہائی‌تھیرائڈزم کے مریضوں میں سے تقریباً ۱۰– ۱۵ فیصد ذیابیطس بھی ہے اور تھائی‌رائڈ میں پیدا ہونے والے انتقالِ‌خون اور گلوکوز کے درمیان تعلق کا مطلب یہ ہے کہ غیر معقول طور پر زیادہ دباؤ کی وجہ سے ہی زیادہ سنگین گِر سکتا ہے جبکہ ذیابیطس کی وجہ سے یہ دونوں صورتوں میں غیرمحفوظ ہو سکتی ہے ۔

اس مضمون میں خطرے کے پیچھے موجود خطرناک صورتحال کا جائزہ لیا گیا ہے ، ایک نگرانیی طریقۂ‌کار کو بہتر بنایا گیا ہے اور ان پیچیدہ مریضوں کو کام میں لانے کے قابل طریقے فراہم کئے گئے ہیں ۔

مسئلے کا حل : ایپی‌میولوجی اور کلینکل کی بیماری

آبادی پر مبنی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ہائیپرتھیرائڈزم اور ذیابیطس کے ملاپ سے بیماری کی تشخیص کا امکان کم ہوتا ہے ۔

اِس بیماری میں مبتلا مریضوں کو دل کی بیماریوں سے چھٹکارا پانے کی شرح زیادہ ہے ۔

علامات ظاہر کرنے کیلئے انتظار کرنا اس سے بہتر ہے کہ یہ عارضی نقصان کا انتظار کریں ۔

پیتھکولوجی: How Hyperthyroidism اور ذیابیطس دل کو آلودہ کرتی ہے۔

ہیپاٹائٹسائٹس بی کی بیماری کی وجہ سے بہت سے لوگ متاثر ہوتے ہیں ۔

تھائی‌رائڈ ہارمونز دل پر براہِ‌راست اور غیرمعمولی اثرات مرتب کرتا ہے ۔ ٹی‌3 ( تین ) میریشدی رشتوں میں اضافہ کرتی ہے ، نظامِ‌شمسی اور نظامِ‌شمسی کی مزاحمت میں کمی کرتی ہے ۔

ذیابیطس کے اثرات

ذیابیطس کئی امراض کے ذریعے athrosclerosis : ختم کرنے والی فقہی (solothelic)، ترقیاتی جُز (producation)، آکسائیڈ دباؤ (oxidative تناؤ) اور cytokine (consption) کی رہائی کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، یہ انتقال قلب میں (Cad)، امراض اور امراضِ قلب (subic) میں اضافہ کرتا ہے، اکثر ذیابیطس (struction)، ذیابیطس (ins) اور ذیابیطس کی بیماریوں میں طویل (sciory)، ذیابیطس (ins) کی شرحیں اور ذیابیطس کی ذیابیطس کی علامات (dis) میں شامل ہوتی ہیں۔

ایک ماہرِنفسیات

جب ہیپاٹائٹس بی کی بیماری ہو جاتی ہے تو اِس کا زیادہ وزن بڑھ جاتا ہے ۔

میں شائع ہونے والی تحقیقات ، Clinical Endocrinology &؛ Metabism ظاہر کرتا ہے کہ دونوں حالتوں کے مریضوں میں تناؤ (CRP, IL-6) اور ختم کرنے والی مطلقہ ڈیسفی (VCM-1, ICM-1) ان لوگوں کے مقابلے میں جو کہ انتہائی غیر معمولی طور پر خطرے کو دور کرنے کے خطرے میں ہیں۔

خطرناک خطرات : کیا آپ کو دیکھنا چاہئے ؟

مندرجہ ذیل ذیل میں مریضوں میں انتہائی اہم پیچیدگیوں کی حامل ہے جن میں بلند فشارِخون (perperthyroidism) اور ذیابیطس (infous) کی بیماریوں کا علاج کیا جاتا ہے:

  • Affibrillation (AF) : AF Experience in 10–20% میں ہائیپرتھیروئیڈ مریضوں میں واقع ہونے والے امراض اور ذیابیطس کے امکان کو مزید بڑھا دیتے ہیں. اینٹیکواگنگ کے فیصلے تھائی لینڈ اور اینٹیکواول کے درمیان ممکنہ تعامل کے باعث پیچیدہ ہو سکتے ہیں۔
  • [Hepertension: دونوں حالتوں میں خون کی مقدار بڑھتی جاتی ہے. ہائیپرتھیروائڈزم بڑھتی ہوئی پیداوار کے ذریعے سیالکوٹی دباؤ پیدا کرتی ہے جبکہ ذیابیطس کی دیواروں میں گلولولیشن کے ذریعے کمزور پڑنے کے بعد بھی برقرار رہ سکتی ہے۔
  • کرونیکل لیبارٹری مرض : Hyperthyroidism میریکڈیئم آکسیجن کی طلب میں اضافہ کرتا ہے، ممکنہ طور پر غیر محفوظ کیمیائی مرض میں۔ دباؤ اور کورونا امیجنگ کو اکثر شروع کرنے سے پہلے ہی ظاہر کیا جاتا ہے کہ اس سے پہلے کہ مزید متحرک ہو جائے۔
  • سنٹ ضلع : ہائیرتھیرائڈزم کی وجہ سے ناکامی ہو سکتی ہے ؛ ذیابیطس اکثر دل کی بیماریوں کو محفوظ رکھنے میں ناکام بنا دیتی ہے (HPEF)، جو کم سن اور مشکل سے کم وزن کے ساتھ پیش آتی ہے۔
  • سُدھنک واقعات : [1] [1] [حوالہ درکار] ذیابیطس کے دوران اور میریکوریئم میں موجود خطرناک حد تک بڑھ جاتی ہے، خاص طور پر تھائی لینڈ کے دوران تھائی لینڈ کے ہارمون یا زیادہ دیر تک یا پھر سخت بخار کی وجہ سے پیدا ہونے والی علامات (مثلاً، ذیابیطس کی علامات)۔

نگرانی کرنا : ایک نظامیاتی پیشگی

اگر آپ کو کسی ایسے شخص کی نگرانی کرنی پڑے جس کی نگرانی آپ کے کام آئے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

بنیادی علامات اور سِم‌ جرم

ہر کلینک میں ریکارڈ دل کی دھڑکن، بلڈ پریشر (دونوں جھوٹ اور اُٹھ کر یا اُٹھسٹیک تبدیلیوں کی تشخیص)، اور وزن۔ مریضوں کو خود کو مُفت خود مختار بنانا، ڈیسپن، سینے کی تکلیف اور پاؤں کی سوزش۔ ایک ایسی ڈائری جو صرف ایک ای سی جی پر نہیں دکھائی دے سکتی، اُن کے لیے امراض کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ دل کے ساتھ ساتھ اِس کی حفاظت کرنے کے لیے بھی غور کریں

Electrocardiography (ECG) ہے۔

12-lead ECG کو بنیادوں پر عمل کرنا چاہیے اور جب علامات میں تبدیلی واقع ہو جائے تو انتہائی انفیکشن یا تھائی لینڈ کے علاج کی تشخیص یا ہر 6–12 مہینے کے لیے ثابتہ طور پر استعمال کی جاتی ہے ۔

ایتھنز کاردیوگرافی

ذیابیطس کے مریضوں کے ساتھ ای او ایف کے لیے خاص توجہ مرکوز کریں (جیسے کہ Acپر acidental)، E/E/A/i/e's spermitography. اگر نئی علامات پیدا کرنے سے پہلے ہی نئی علامات کو دریافت کیا جائے تو پھر عالمی پیمانے پر استعمال کریں ۔

بیامارمار

  • ہائی رائز سے دیکھا جانے والا tropin : زیرگیس کہلانے کے لیے قابلِ علاج، خاص طور پر معلوم NAD یا acconsed villages کے مریضوں میں tropine tropine serve served symports کی طرف اشارہ کرتا ہے کہ وہ نقصان یا فراہمی فراہم کرتا ہے۔
  • B-type Naturetic Paptide (BNP) یا NT-proBNP [1]: دل میں موجود عدم ناکامی میں اضافہ، لیکن نوٹ کریں کہ ہائیپرتھیرائڈزم ہی بی این پی سطح کی سطح کو غیر مستحکم بنا سکتا ہے، لہذا تھائی لینڈ کی درجہ بندی میں توازن کی اقدار کو بڑھاوا سکتا ہے۔
  • لیپیڈ پروڈیوس : Hyperthyroidism تحلیل LDL-C اور HDL-C کو جب تک پرورش پاتا ہے؛ علاج کے بعد لیپ ٹاپس ممکن ہے کہ بیسلن اور پیرو لیپ ٹاپ گائیڈز کو servable settlement. غیر حل شدہ اور commons کے لیے زیادہ درست تجزیہ کرنے کے لیے دیکھیے۔
  • HbA1c اور مسلسل گلوکوز کی نگرانی : مدتی مدت (TIR) اور گلیسیمک عدم استحکام کو ذیابیطس میں غیر حقیقی نتائج کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے۔

گل‌کی‌کی اور کری‌اول نگرانی

کیمیائی اور غیر مستحکم تھائی‌رائڈ ریاستوں کے مریضوں میں کیمیائی نگرانی (CGIP) کی شدید سفارش کی جاتی ہے کیونکہ ہائیپرتھیری‌رائڈزم ( ہائی‌اِڈ ) کی وجہ سے جراثیم‌کش ادویات کو خطرناک طور پر استعمال کرنے کا باعث بن سکتی ہیں جیسے کہ metformin یا SGL2C) کے دوران میں تبدیلیاں کی ضرورت پڑ سکتی ہیں ۔

اعلٰی تصورات

کئی خطرے کے عناصر یا CD کے حامل مریضوں میں کوروناری سی ٹی اینگرافی کے لیے دیکھیے کورونا کیمس اور اسٹونیس تجزیہ کے لیے دیکھیے دباؤ کی وجہ سے scardiography یا sperious Misny by servation techemia اور secrefilation کا سبب بن سکتا ہے کیونکہ ہائیرائڈس کی وجہ سے آرامی کا باعث بن سکتا ہے، مگر اس کے باوجود یہ عملہ (یعنی اسم) کہ اس میں موجود ہونے والی خصوصیات کو جانچنے کے قابل نہیں ہے، مگر اس میں کارگونسی خصوصیات کو حاصل کرنے کی ضرورت ہوتی ہیں جو کہ اس کی وجہ سے طبی طور پر موجود ہوتی ہیں۔

access-date=, date=, archive-date= (معاونت) سانچہ:تقویم 2/یکم تاریخ دونوں حالتوں کی دیکھ بھال کرنا دل کی بے چینی کے بغیر ہی انجام دینا ہے۔

sermationed medicine -

اینٹی‌رائڈ ادویات (metimazole, protythiouracil) پہلی بار بخارات یا زہریلے ندور گیزر کے مریضوں کے لئے ایک دوسرے سے لائن ہے. بیوٹا دل اور علاج کے بعد اُن کے لئے بہت زیادہ استعمال ہونے والی علامات ہیں ۔

ذیابیطس کا انتظام ہائیپرتھیرائڈزم کے مرض میں ہوتا ہے۔

yrthyroidism hapatic lucanogesis اور انسولین کی صفائی میں اکثر اضافہ ہوتا ہے. انسولین کے تقاضوں کو شدت سے اُبھارنے کے بعد پیدا ہو سکتا ہے. پھر وہ ٹوٹ جاتے ہیں.

ایک اینٹی‌کوئیشن فی‌بر‌گرام

[1] [foC] [foual at anticoagult at accioual and senk sens secludes] [fo] [fo ⁇ t ⁇ t ⁇ ] [2] [f ⁇ f ⁇ s] [2] [f ⁇ f ⁇ f ⁇ ]، لیکن جب تک کہ یہ صحت کے لیے مستقل طور پر استعمال نہ ہو سکے، تو اس کے بعد بھی کوئی بہتر طور پر استعمال کیا جا سکے، (یہ) خطرناک حد تک کہ اگر آپ کو کوئی بیماری ہو اور آپ کو کوئی بیماری لگ جائے تو اس کے لیے دوبارہ سے متعلقہ طور پر استعمال کریں۔

دل کی ناکامی کا باعث

جو مریضوں کے لیے ایچ ایف ایف یا ایچ ایف ایف تیار کرتے ہیں، معیاری گائیڈ لائن- علاج کا اطلاق۔ بی ٹا- ری ایکٹر کنٹرول اور واپس لوٹنے کے لیے پہلے لائن ہوتے ہیں. انجیوتسین/وولسانس (ARNI) جیسے کہ سکیورٹی بریل / والسانسانس میں امراض کی کمی اور انجام دہی کے لیے دیکھیے، امراض قلب میں موجود تمام تر امراض کو منظم کرنے کے لیے لومیٹر کی ضرورت ہوتی ہے مگر انتہائی احتیاط کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ مریضوں کو ذیابی کی ضرورت ہوتی ہے۔

خطرات اور خطرات کی وجہ سے مُلک میں بہتری آتی ہے

فقہی علامات کے علاوہ ، ذہنی مداخلت کی وجہ سے ذیابیطس کی علامات : انتقالِ‌خون کی عادات جیسے کہ بحیرۂرومی خوراک میں بھی زیادہ بہتر ہوتی ہیں اور جسم میں موجود انسولین کی مقدار کم ہو جاتی ہے ؛ باقاعدگی سے ورزش دل کی دھڑکن اور انسولین میں کمی کی وجہ سے سگریٹ‌نوشی اور حد سے زیادہ بڑھ جاتی ہے ۔

کولابورکری (Collaborative) پیشہ : ملتان کی ٹیموں کا کردار

کوئی بھی فراہم کُنندہ اس پیچیدہ نظام کو فعال نہیں کر سکتا.

  • [ فٹ‌نوٹ :0 ] [Endocrinological : زیادہ سے زیادہ ذیابیطس اور ذیابیطس کی انتظامیہ ، فعال تبدیلیوں پر مبنی ادویات اور تھائی‌رائڈ کے علاج کے تحفظ کے سلسلے میں کارڈائ‌ولوجی سے رابطہ کرنا ۔
  • Cardiology : Provices provinceed proviet (constitution)، تناؤ کی جانچ پڑتال، arrethmias اور دل کی ناکامی کا انتظام اور اینٹیکواگنگ کے عمل پر مشورہ دینے کے لیے Electrophysialogy کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
  • پرائمری دیکھ بھال ڈاکٹر : Conserences Career, pres Comorbiet (hepertension, Dispidemia, serves disease)، اور serve اقدامات (مثلاً، سالانہ آنکھ اور پاؤں کا امتحان) یقینی بناتا ہے۔
  • ] ڈییئبیس نژاد اور غذای کی: مریضوں کی مدد سے ہائیرتھیائڈزم (ایدھی کیلوری ضرورت) کے مرئی چیلنجز کو جانچنے میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے جبکہ خون کے نشانوں کو برقرار رکھنے کے دوران کھانا وقتاً فوقتا-کام کرنے والے دوا کے گرد تبدیل ہو سکتا ہے۔
  • Pharmacist: تجزیاتی تعاملات، خصوصاً اینٹی رائڈ ادویات، اینٹیکوالوگ اور گلوکوز کے ایجنٹ کے درمیان۔

رابطہ کلیدی ہے – ختم کرنے والے ماہرین کو تھائی‌رائڈ کی کارکردگی کو جب بھی ممکن ہو ، کارڈ کی تجدید کرنی چاہئے اور کارڈائ‌اِن‌اِن‌اِن کو تھائی‌رائڈ کی بابت کسی بھی قسم کا نقصان اُٹھانا چاہئے ۔

پرویز مشرف: نئی تحقیق اور مستقبل کی ہدایتیں۔

حالیہ مطالعے تھائی لینڈ ہارمون انالوگ کے کردار کو تبدیل کر رہے ہیں (جیسے KB-141 یا Sobtiroma) جو کہ ایکشنی طور پر metabolitic مرکبات کے بغیر عارضی طور پر استعمال کیے جانے والے تناؤ کی وجہ سے استعمال میں کمی، ذیابیطس میں کمی اور اضافہ ہو سکتا ہے.

ماہرینِ‌نفسیات کی ٹیسٹ‌اِنس تحقیق سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ آیا تھائی‌رائڈ کنٹرول ( عام ٹی‌ایس ) کو استعمال کرنے سے مریضوں میں زیادہ‌تر ماحولیاتی علاج کے نتائج بہتر ہوتے ہیں ۔

پرگن‌سیس اور ابتدائی ڈی‌کیشن کی قدر

کوہِ‌مُردار کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ مریضوں کو ہائی‌تھی‌رائڈ اور ذیابیطس کے مریضوں کے پاس ۵۰– ۷۰ فیصد زیادہ خطرناک واقعات (MACE) کا سامنا ہے جن میں سے صرف حالتِ‌ تبدیلی ہو سکتی ہے ۔

مقصد صرف لیم‌بی‌بی‌اے کا علاج نہیں ہے بلکہ اِس کے علاوہ ، اِس سے متعلقہ نگرانیی پروٹوکول اور ایک ہنگامی نگرانی کے ماڈل کے ساتھ ، بہت سے مریض اچھی کارکردگی کی صلاحیت کو برقرار رکھ سکتے ہیں اور ہسپتال میں بھی نہیں رکھ سکتے [Diabetes Care [FLT1] کو دریافت کیا گیا ہے کہ مریضوں کو ہسپتال میں 35 سال سے کم دیکھ کر کھانا پڑتا تھا ۔

کُنَّا

مریض کو بلند فشارِخون اور ذیابیطس کا سامنا ہے جس میں انتہائی خطرناک خطرات کا سامنا ہے جن سے یہ خطرہ پیدا ہوتا ہے کہ وہ آپریشن، کثیر التعداد نگرانی کے لئے درکار ہیں.

ذیابیطس میں ہونے والے نقصان کے مزید جائزے کے لئے کو دیکھیں [حوالہ درکار] امریکی دل ایسوسی ایشن کے ذیابیطس وسائل [1] [1] ؛ اعلیٰ درجے کی سوسائٹی کے انتظام کے لئے ہدایات کے لئے [FLT]. [FL:3] کے لئے ایدھیریکل سوسائٹی کے اصولوں پر مبنی ایک جامع جائزہ [PLT]. [5] میں دستیاب ہونے والے معلوماتی اور ہدایت کے درمیان : [5]