diabetic-insights
تاریخی صحت کے شعبے میں صحت کے مسائل کا اثر ٹرسٹ اور ذیابیطس کی نگہداشت پر ہوتا ہے
Table of Contents
صحت کی دیکھ بھال میں تاریخی امتیاز نے اس اعتماد پر گہرا اثر چھوڑا ہے کہ بہت سے کمیونٹیز، خاص طور پر صحت کے اداروں میں جگہ، اس گہری شکلوں کے لیے کہ لوگ کیسے صحت کی خدمات انجام دیتے ہیں، خاص طور پر دائمی حالات کے لیے، جہاں خود کشی اور تعاون کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ رابطہ کرنا مشکل ہے، یہ ایک علمی مشق نہیں ہے، یہ صرف مریضوں اور ان کے درمیان میں تقسیم کرنے، بہتر بنانے، صحت کے لیے بہتر بنانے اور بہتر بنانے کے لیے ضروری ہے۔
صحت کی دیکھبھال کی تاریخی کُلوقتی خدمت
طبّی ترتیبات میں کچھ آبادیوں کی نظامالعملات ماضی کی کوئی اہمیت نہیں ہے ؛ اس کی علامات آجکل ہر امتحانی کمرے میں محسوس کی جاتی ہیں ۔
اِس کے علاوہ اُس نے اپنے خاندان کو بھی یہ بھی بتایا کہ اُس کے پاس بہت سے ایسے لوگ ہیں جو اُس کی صحت کے لئے زیادہ اہم ہیں ۔
ان مشہور محرکات کے علاوہ ، خفیہ طور پر ، خفیہ طور پر قابل ذکر پروگرامز نے انڈینجنیز ، پورٹو ریکو کی خواتین اور سیاہ فام خواتین کو 1970 کی دہائی میں نشانہ بنایا ۔
اکثراوقات زبانوں میں رسائی کو نظام کی رکاوٹوں کا سامنا بھی کرنا پڑتا تھا ۔ غیر سرکاری رسائی کو انکار کردیا گیا : غیر قانونی طور پر بولنے والے مریضوں کو جلدی سے، نامکمل ترجمے یا بچوں کو پیچیدہ طبی معلومات کی تعبیر کرنے کی امید تھی. بہت سے کلینکوں میں مریضوں کو امیگریشن کی حالت یا صلاحیت کی ادائیگی کی بنیاد پر رکھا گیا.
ایڈز کی بیماری کے دوران اکثر بچے پیدا ہوتے ہیں ، خاص طور پر ایڈز کی بیماری ، عدمِصحت اور صحت کے ماہرین کو نقصان پہنچانے والے ہر گروہ کو اپنی صحت کی وجہ سے نقصان پہنچا رہا ہے ۔
صحت اور صحت کے مسائل پر اعتماد اور اعتماد پر اعتماد
تحقیق ظاہر کرتی ہے کہ سیاہ امریکیوں نے سفید فاموں کے مقابلے میں ڈاکٹروں کی رپورٹ دی ہے اور یہ بات درست ہے کہ یہ علاجمعالجے ، احترام اور صلاحیت رکھنے کے ساتھ ساتھ انجام دیا جاتا ہے ۔
کم اعتماد کے نتائج مسور ہیں. صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے مسائل میں کمی کرنے والے افراد کم از کم نگہداشت کے لئے ہیں، بشمول معمول کے مطابق آپریشن، تشخیص اور سالانہ چیک اپ کے لیے علاج میں تاخیر کا امکان زیادہ ہے، اس کے نتیجے میں بیماریوں کے علاج اور بیماریوں کی شرح بھی بڑھ جاتی ہے، اس کے نتیجے میں بیماریوں کا علاج ممکن ہے، جو مریضوں کے علاج کے لیے بیماریوں کا انتظام کرتے ہیں، ان پر اعتماد کرنا یا ان کے علاج کے لیے خطرناک ادویات پر عمل کرنا بھی ممکن ہے، جو کہ مریض بالخصوص مریض جو مریض کے لیے متحمل ہونے والی بیماریوں کے لیے نہایت مناسب ہے اور جو مریض کے لیے متحمل ہونے کی صورت میں صحت کے لیے متحمل ہیں۔
ذیابیطس خاص طور پر ایک سبق ہے کیونکہ اس کا انتظام روزانہ مسلسل وابستگی کا تقاضا کرتا ہے: خون کی نگرانی، دوا وقت، مربوط کارکردگی، جسمانی کارگزاری، پاؤں کی دیکھ بھال اور باقاعدہ چیک اپ کا استعمال۔ ان میں سے ہر مریض کے شعور کو دل پر اثرانداز کرتا ہے یا ان کے نظام کی جانچ پڑتال کے بغیر،
ذیابیطس کے انتظام پر اثرات
مؤثر ذیابیطس کنٹرول کئی ڈومینوں میں مسلسل وابستگی پر انحصار کرتا ہے: گلوکوز کی نگرانی، دوا کی وصولی، طرزِ زندگی میں تبدیلی اور باقاعدہ طبّی نظام۔ مثال کے طور پر ، مطالعہ کرنے سے پتہ چلتا ہے کہ بلیک مریضوں کے ساتھ علاج ممکنہ طور پر کم ہوتا ہے، مگر زیادہ مؤثر الفاظ کے ایجنٹ یا انسولین کے پمپ کنٹرول کے بعد بھی، جب مریض یہ محسوس کریں کہ وہ اس معاملے میں ردوبدل کرنے کے بعد یا پھر ان کے تعصب کو معاف کرنے کیلئے تیار ہو جاتے ہیں تو وہ ان پر نہایت مہربان ہوتا ہے۔
ذیابیطس کے مریض بھی اس بیماری میں مبتلا ہو سکتے ہیں جو مریض کی دیکھبھال کے بارے میں تجربہ کر رہا ہے یا سنا سکتے ہیں ۔
مزید یہ کہ ، اینٹیباڈیز کو اینٹیباڈیز ہیلتھ کے متبادل طرزِزندگی کو ایندھن فراہم کر سکتا ہے جو ثبوت پر مبنی ذیابیطس کی دیکھبھال کے ساتھ اختلاف رکھتا ہے ۔
ذیابیطس کی بیماری کی وجہ سے لوگوں میں بیماری ، خوف ، مایوسی اور مایوسی کی حالت زیادہ ہوتی ہے ۔
مسئلے کا حل
تاریخی طور پر آباد کمیونٹیز اور صحت کے نظام کے درمیان اعتماد کو ختم کرنا مقصدی طور پر، کئی سطحوں پر مستقل کوشش درکار ہے— فرد فراہم کنندہ سے داخلی اصلاحات کے لیے رابطہ کرنا۔ یہ بات کافی نہیں کہ وقتوں میں تبدیلی واقع ہوئی ہے، ماضی کے نقصانات کو یقینی طور پر تسلیم کیا جانا چاہیے اور استحکام کے لیے نئے عزم کا مظاہرہ کرنا ضروری ہے۔
ثقافتی لحاظ سے قابلِاعتماد فکرمندی
ثقافتی مقابلہ برائے چھٹیوں یا مربوط ترجیحات کے بارے میں سطح پر آگاہی سے باہر جانا جاتا ہے. اس میں یہ شامل ہے کہ کسی مریض کی دنیا پر کیسا اثر پڑتا ہے، رابطہ قائم کرنا، مریض کی ضرورت پوری کرنے کے لیے اور جب طبی سفارشات کو سخت ثقافتی عقائد سے متضاد بناتے ہیں تو وہ وقت نکالتا ہے کہ صحت کے ساتھ تجربات کے بارے میں پوچھے، جو بغیر فیصلہ کریں اور واضح طور پر سفارشات کے لیے بہتر طور پر استعمال کریں
تحقیقدانوں نے ظاہر کِیا ہے کہ بہت سے کلینک ایسے ہیں جن میں خون کی دوا ( یعنی بلیک مریضوں کے لیے درد ) ، فیصلہ اور علاج وغیرہ شامل ہیں ۔
کمیونٹی-باسڈ کے قریب
اعتماد اکثر بالائی سے نہیں بلکہ اندر سے باہر کے لیے دوبارہ تعمیر کیا جاتا ہے۔ کمیونٹی ہیلتھ ورکرز، صحت کے تعلیمی اداروں کو بنیاد بنانے اور ایمان رکھنے والی تنظیموں کو ان آبادیوں تک منفرد رسائی حاصل ہے جو کہ رسمی صحت کی دیکھ بھال کے ادارے کے قائل ہو سکتے ہیں۔
- صحت اور معاشرے کے درمیان میں بُری عادات کے مالک ، حوالہجات اور ساتھی کی حمایت کو فروغ دینے والے کمیونٹی لیڈروں کیساتھ رفاقت رکھتے ہیں ۔
- کئی زبانوں میں صحت کی تعلیم کے لئے استعمال ہونے والی مختلف زبانوں میں اور خواندگی کی سطح پر تعلیمی مواد کو استعمال کرنے کی بجائے کمیونٹی کے ارکان کی حقیقی کہانیاں استعمال کرتے ہیں ۔
- ( ۱ - تیمتھیس ۶ : ۹ ) ثقافتی مقابلہبازی اور تعلیمی کاموں میں تربیتیافتہ صحت فراہم کرنے والے ادارے ، انہیں یہ سمجھنے میں مدد دیتے ہیں کہ کس طرح پالیسیاں اور رسومات نے تاریخی طور پر بعض گروہوں کو غیرقانونی طور پر غیرمحفوظ کر دیا ہے اور ان اثرات کو روزمرّہ کے معمول میں کیسے منتقل کِیا جا سکتا ہے ۔
- ایسے مریض مشیروں کو قائم کرنا جن میں کلینک آپریشن، دستخط، گھنٹوں آپریشن اور مترجم خدمات کی اطلاع دینے کے لیے ان کے نمائندوں کو شامل کیا جاتا ہے۔
کمیونٹی پر مبنی ذیابیطس روک تھام اور خود مختار پروگرامز نے مخصوص طور پر وعدے کیے ہیں مثلاً کمیونٹی سینٹروں یا جامعات میں ملنے والے پروگرامز، تربیت یافتہ ساتھیوں کی قیادت میں، اے1C، وزن اور جسمانی سرگرمیوں میں بہتری کا مظاہرہ کیا ہے،
پالیسی کی تبدیلی اور غیر متوقع
انفرادی سطح کی مداخلت ضروری ہے لیکن نظامیاتی اصلاحات کے بغیر ناکافی ہے۔
پالیسی میں تبدیلی کو اعتماد اور ذیابیطس کے انتظام کے ساتھ سماجی بیداری کے حاملین کو بھی کرنا چاہئے. خوراک بے چینی، رہائش کی کمی،
ایک اور اہم پالیسی کے شعبے کو رضا مندی اور مریض کے حقوق سے آگاہ کیا جاتا ہے ہر مریض کو یہ سمجھنے کی ضرورت ہے کہ ان کے اعداد و شمار کیسے استعمال کیے جائیں گے، ان کے علاج کے طریقوں کا کیا ہونا چاہیے اور متبادلات خاص طور پر انتہائی اہم ہیں جن کے لیے تاریخی طور پر آبادیوں کے لیے استعمال کیا گیا تھا،
محفوظ کلینکی ماحول کو بنانا
انفرادی مواصلات اور پالیسی کے علاوہ کلینک کے معاملات کا جسمانی اور جذباتی ماحول ۔ انتظار کے دوران ایسے کمرے جو اپنی زبانوں میں ثقافتی طور پر تصویری طور پر دکھائی دیتے ہیں ، کئی زبانوں میں اشاروں پر دستخط کرتے ہیں اور تاریخی معلومات کو تسلیم کرتے ہیں کہ ادارے اپنی ماضی سے واقف ہے اور مختلف ہونے کی کوشش کر رہے ہیں ۔ سادہ بات یہ ہے کہ مریض اپنی ترجیحی زبان اور اُن کی ضروریات کے بارے میں پوچھنے ، اُن کی مدد کرنے یا اُن کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ اُن کی زبان میں گفتگو کرنے اور اُن کے ساتھ نرمی سے پیش آنے والی گفتگو کرنے کے لئے پیش آنے والی زبان کو بھی پیش کرنے کی کوشش کریں ۔
مثال کے طور پر ، بعض ہسپتالوں نے لوگوں کے اندر صحت کے معاملات میں اپنے کردار کو علانیہ معافی اور مصالحت کے لئے معاف کر دیا ہے اور متاثرہ لوگوں میں صحت کے معیاروں کی حمایت کے لئے فنڈ تیار کئے ہیں جبکہ معافی مانگنے سے وہ ماضی کو نہیں روک سکتا ۔
ترقی کرنے والے ترقی کرتے ہیں
اعتماد اور وابستگی پر تاریخی صحت کی دیکھبھال کا اثر ایک مسئلہ نہیں ہے بلکہ ہر نئی پالیسی سے تعلق رکھنے والے ایک پُرزور چیلنج ہے جو ہر نئی پالیسی سے مطابقت رکھتا ہے ، ہر کمیونٹی کی دیکھبھال اور اسکے مضبوط تجربے کیلئے لوگوں کیلئے بلند مقام پر فائز ہے : حد سے زیادہ لوگ رکاوٹ ، پیچیدگیوں اور موت کے باعث بچ سکتے ہیں ۔
مستقبل کی کوششیں پہلے سے مریض کی آوازوں کو روشن کرنا، غیر فعال رکاوٹوں کو حل کرنا اور انصاف کے نتائج کے لئے نظام کو برقرار رکھنا ہوگا. صحت کا معاملات کو فعال طور پر دوبارہ شروع کرنے کے لئے ماضی کی غلطیوں سے زیادہ جانا ہوگا.
اس کام کے لئے کلینک اور منتظمین کے لیے، آگے بڑھنے میں غیر واضح تعلیم شامل ہے. طب کی تاریخ کو غیر جانبدار کمیونٹیز کے نقطہ نظر سے پڑھنا اور ضروری ہے.
یہ بات یقینی ہے کہ ذیابیطس کے ہر شخص کے ساتھ کوئی تحفظ ، عزت اور صحت کے انتظام میں معاونت کرنے میں معاونت کرے ۔ جب یہ بات واقع ہو رہی ہو ، وابستگی ، پیچیدگیوں اور زندگی کا ماحول بہتر ہو جائے تو امتیاز کا ورثہ آخری لفظ نہیں ہو سکتا بلکہ صحت کے تمام لوگوں کو صحتبخش نظام بنانے کے لیے مؤثر ثابت ہو سکتا ہے ۔
مزید پڑھنے کے لیے، امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن ثقافتی طور پر قابل ذیابیطس کے لیے وسائل فراہم کرتی ہے. نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ نے کمیونٹی کی دیکھ بھال کے متعلق ہدایات کو تحقیق میں شائع کیا ہے. امریکی سینٹرز فار بیماری کنٹرول اینڈ پروگرام ان سے متعلق معلومات فراہم کرتا ہے. عالمی ادارہ صحت کی رپورٹ برائے نسل پرستی اور صحت کے لیے ایک اور بنیادی ذریعہ ہے تاکہ اعتماد کے لیے قابل فہم نظام کو روکا جا سکے۔