diabetic-insights
ذیابیطس کی نگہداشت اور غیرمعمولی بیماریوں کا شکار ہونے والی حالت کا اثر
Table of Contents
ایمرجنسی حالت اور ذیابیطس کی دیکھ بھال کرنا
ایمرجنسی کی حیثیت صحت کا ایک طاقتور سماجی بیداری ہے جو ذیابیطس کی دیکھ بھال کے ہر مرحلے کو تشکیل دیتا ہے، روک تھام اور علاج اور طویل مدتی انتظامیہ سے لیکر لے کر. ریاستہائے متحدہ امریکا میں رہنے والے لاکھوں لوگوں کے لئے قانونی حیثیت اکثر عوامی صحت کی انشورنس، صحت تک رسائی اور مسلسل نگہداشت کی صلاحیت کو برقرار رکھنے کی وجہ سے یہ پیچیدہ چیلنج پہلے ہی میں شامل ہے کہ وہ ذیابیطس، صحت، عوامی اور اداروں سے متعلقہ پالیسیوں کے ساتھ رابطہ کرنے والے افراد کو نشانہ بنایا کرتے تھے۔
امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کے مطابق ، مہاجرین ذیابیطس کے ساتھ امریکی آبادی کا بڑھ چڑھ کر حصہ بناتے ہیں ، تاہم وہ امریکی بچوں کی بیماری یا اس سے کم نہیں ہوتے ۔
"ایم ایم ایس" کی اصطلاح قانونی اور سماجی حقیقتوں کے ایک وسیع پیمانے پر احاطہ کرتی ہے — حلال مستقل رہائشی، پناہ گزین، اسکے بعد، غیر منظم افراد، عارضی ویزا کے لیے اور قدرتی طور پر قابل ذکر شہریوں کو --
ذیابیطس کی آبادی کی کُل تعداد میں اضافے کی وجہ سے
ذیابیطس کے علاج میں مہاجرین کو بہت زیادہ مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، قانونی ، معاشی ، زبان اور ثقافتی عناصر سے پرہیز کرنا پڑتا ہے ۔
قانونی حیثیت اور صحت انشورنس کی انشورنس
ذیابیطس کی نگہداشت کے سب سے اہم اداروں میں سے ایک صحت کی انشورنس ہے ۔
جب مہاجرین کے پاس آجر-سسٹیبل انشورنس موجود ہے تو انسولین کے لیے خارجی قیمتیں ، گلوکوز ٹیسٹ پلیٹس اور مسلسل گلوکوز کے میناروں پر پابندی عائد کی جا سکتی ہیں ، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جو کم آمدنی والے کام کرتے ہیں ، خاص طور پر کاسیر خاندانی ادارہ سے بھی زیادہ تر لوگ یہ ظاہر کرتے ہیں کہ غیر ملکی شہریوں کو غیر ملکی طور پر بے روزگاری حاصل ہے اور 60 فیصد لوگ اس بات کو تسلیم کرتے ہیں کہ اس کے باوجود کہ وہ غیر ملکی طور پر غیر ملکی طور پر غیر ملکی طور پر قابل رسائی حاصل نہیں ہیں، مگر اکثر لوگ اس بات کو پورا کرنے کے لیے کہ کئی مریضوں کو انسولین کی ضرورت ہے
زبان میں تنوع اور صحت کی کشش
لِٹِڈِ انگلش ذِکر (اے ٹیوی ) ایک غیر فعال چیلنج ہے میں شائع ہونے والی تحقیق [1] نے LP کو بالائی ایچآئیسی سطح پر اور کم مقدار میں ذیابیطس کے متعلق متعلق معلومات حاصل کرنے کے لئے استعمال کِیا ہے ۔ جب مریض انسولین کی کارکردگی ، منصوبہسازی یا پھر خوراک استعمال کرنے کی بابت اپنے فراہمکردہ تمامکردہ غلطیوں کو پورا نہیں سمجھ پاتے تو طبّی کے بہت مشکل اور طبّی سہولیات کا طبّی استعمال کرنے کے لئے پیچیدہ ہے ۔
کم صحت کی خواندگی کے ساتھ منسلک -- کمیونٹیوں میں ایک عام مسئلہ جس کا محدود رسمی تعلیم یا غیر رسمی طور پر صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے ساتھ ساتھ — زبان میں رکاوٹیں مقررہوں کو نظرانداز کرنے ، غلط ادویات استعمال کرنے اور انفیکشن کی بابت فوری طور پر جانچنے کا باعث بن سکتی ہیں [FLT] [FT1] تحقیقی خدمات [FL] کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ متعلقہ طبّی مسائل کا بھی سامنا کرنا پڑتا ہے جس کا موازنہ انگریزی زبان میں ترجمہ کرنے والے مریضوں کے لئے واضح طور پر کیا گیا ہے
صحت کی دیکھ بھال کے نظاموں پر ثقافتی عقائد اور اعتماد
مثال کے طور پر ، بعض مریض شوگر ، ذیابیطس اور خون کی بیماریوں کے خلاف ہونے والے روایتی علاجمعالجے ، خونریزی یا موت جیسے دیگر لوگوں کے لئے انسولین کو بیماری کی علامت خیال کرتے ہیں ۔
طبی اداروں کا اعتماد، تاریخی رجحانات سے مشتق (جیسے کہ ٹوسکاجائی سیفلیس مطالعہ) اور ایمرجنسی کے تجربات سے بچنے والے افراد کو شدید بیماری یا دیر تک علاج سے گریز کرنا چاہئے ۔ یہ خاص طور پر ان مہاجرین کیلئے سچ ہے جو صحت کی دیکھبھال کا باعث بن سکتے ہیں ۔
ملازمت اور لاجفُوع مشکلات
بہت سے لوگ جو ڈاکٹروں کی دیکھبھال کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ کام کرتے ہیں یا پھر وہ اپنی نوکریوں میں زیادہ وقت صرف کرتے ہیں ۔
خوراک کی بے چینی ایک اور logistics-servess serves. گھریلو آمدنی غربت اور فلوس کی آمدنی سے متاثر ہوتی ہے جس کی وجہ سے مسلسل ذیابیطس- دوستانہ غذا، تازہ اناج، مکمل اناج، خاص طور پر جب خوراک کے میدانوں میں محدود طور پر رہنے کے لیے خوراک میں کم مقدار میں رہتے ہیں تو کمیونٹیز اکثر ثقافتی یا کم مقدار میں کم ہونے والی چیزوں میں اضافہ ہوتا ہے
ذیابیطس کے مرض اور پیچیدہ علاج
تاخیر کی تشخیص، غریب گلیسمیک کنٹرول اور اس کے بعد سے صحت کے براہ راست نتائج میں اضافہ ہوتا ہے. ذیابیطس کے ساتھ ساتھ ساتھ تشخیص کے وقت بھی زیادہ تر پیچیدگیوں کے ساتھ پیش آنے کا امکان ہے، [FLTT] میں موجود ایک مطالعہ [FT2] امریکی شراکت کے مطابق، ذیابیطس کے مرض کے شکار افراد کے ساتھ 30٪ اور زیادہ سے زیادہ ذیابیطس کے بعد
گلکیکیمک کنٹرول اور کارڈیوِکُن خطرات
قومی صحت اور ماحولیاتی جائزہ کے اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ذیابیطس سے متاثرہ افراد میں اوسط Hba1c کی سطحیں اور کم شرحیں خون کے دباؤ اور کوائل کے نشانوں کو حاصل کرنے کے لیے زیادہ سے زیادہ خطرہ ہے. یہ جگہ انہیں دل کے دورے، چوٹوں اور بیماریوں کے دوران شدید ذہنی دباؤ کا شکار کرتی ہے.
ذہنی صحت کا مسئلہ
ذیابیطس کے نفسیاتی بوجھ کو کم کرنے والے لوگوں کی نسبت ڈپریشن ، سماجی تنہائی اور خوفِ دو۔ ذیابیطس اور ذیابیطس کی شرحِبدبہواسباب عام لوگوں میں زیادہ ہے ۔
فٹبال اور آنکھوں کی ساخت
باقاعدہ فٹنوٹ اور آنکھ کے ٹیسٹ کو ذیابیطس کے لوگوں میں ایک خطرناک اور نابینا ہونے کی وجہ سے روکنے کے لئے بہت زیادہ تنقیدی ہیں ۔
حمل کے دوران میں غیرمحفوظ زچگی ، نکوٹینلسیمیا ، نیوسیپیسیمیا اور کیلیفورنیا کے حفاظتی ہسپتال میں ۲۰23 کا مطالعہ کِیا گیا ہے جس میں حمل سے پہلے عورتوں کو ذیابیطس اور زچگی کے امکان کو کم کرنے کیلئے تین بار ذیابیطس کا سامنا کرنا پڑتا ہے ۔
غلطفہمیوں اور مایوسیوں کو ختم کرنے کیلئے تجاویز
ذیابیطس کی دیکھ بھال پر امیگریشن کی حیثیت کے اثر سے کئی سطحوں پر نظام میں تبدیلیاں کرنا ضروری ہے — پالیسی، صحت کی دیکھ بھال، کمیونٹی کی دیکھ بھال اور انفرادی حمایت۔ مندرجہ ذیل محکموں نے حقیقی دنیا کی ترتیبات میں وعدہ کیا ہے۔
انشورنس اور صوبائی امور میں رسائی حاصل کرنا
سیاسی اصلاحات جو قانونی مہاجرین کے انتظار میں ختم ہوں یا پھر صحت مند افراد کو کم آمدنی والے افراد کے لئے وسیع کرنا ہوں گے. کئی ریاستوں نے پہلے ہی سے ہی ہی تمام باشندوں کو ہجرت کی اجازت فراہم کرنے کے لئے اقدامات کیے ہیں. کیلیفورنیا میں، پچاس سال کی عمر کے دوران سے، صحت کی ضروریات کو ختم کرنے کے لئے
کمازکم یہ کہ مہاجرین کو بغیر کسی حد تک مارکیٹنگ کے کاروباری منصوبوں کو خریدنے کی اجازت دینی چاہئے (جو کہ غیر منافعبخش لوگوں کو ACA Market کے استعمال میں نہیں آتی ) اور نہ ہی اس کی وجہ سے کمازکم کمتر آمدنی والے مریضوں کو ذیابیطس اور ذیابیطس کے باعث ذیابیطس کے مرض میں مبتلا ہونے والے خطرناک کاموں کی اطلاع دی جا سکتی ہے ۔
کمیونٹی ہیلتھ ورکرز اور پرومٹرس
کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (CHWS) جو ثقافتی طور پر آبادیوں کو اپنی خدمات دے سکتے ہیں وہ زبان ، اعتماد اور صحت کی خواندگی میں بڑی تیزی سے حصہ لے سکتے ہیں. CHWs ذیابیطس کی خود انتظامی تعلیم فراہم کرتا ہے، مریضوں کی مدد کرتا ہے انشورنس انشورنس کی سہولت فراہم کرتا ہے، اور جذباتی معاونت کرتا ہے [FLT:] [1] [1] کے استعمال سے اوسط درجے کے پروگرامز نے ظاہر کیا ہے کہ [1] [5] آبادی کے تحت، [5٪]
Skling CHW پروگرام کے لیے قابل اعتماد فنڈ ماڈلوں کی ضرورت ہوتی ہے -- بہت سے انحصار دینے یا میڈیسن بلڈنگ کے حساب سے. بعض ریاستوں نے 2008 کے تحت سی آئی وی سروسز کو اپنے اوپری سطح کے اعضاء کی خدمت کرنے کے لیے کام کرنا شروع کیا ہے. صحت کی دیکھ بھال کے ادارے کیتھولک سی ڈی اے، آئی سی یا مقامی نیٹ ورک جیسے کمیونٹیز کے ساتھ مل سکتے ہیں تاکہ وہ اسپرز کو کنٹرول کر سکیں
مختلف آلات اور ڈیجیٹل آلات
ٹیلیویژن پر یہ بات واضح ہے کہ ۲۵– ۴۰ فیصد لوگ نقلمکانی کرنے والے لوگوں کو کم وقت کیلئے استعمال کرتے ہیں اور انہیں کام سے دُور رہنے کی ضرورت ہے ۔
ایسے پروگرام جیسے کہ گاؤں والے لوگ "کونسیون" ٹیلی فون کے لیے پروگرامز کو آپس میں ملا کر رکھتے ہیں خون کے کھانے پینے والوں کے لیے CW home to CHW to beser meass of CHA1c to چھ ماہ کے دوران یہ ہب1c میں اوسط کمی کی شرح میں 1.2%
ثقافتی طور پر تعلیم اور کھانے پینے کی امداد دینا
ذیابیطس کی تعلیم کے اسباب اور اموات کے مشورہ کے لیے روایتی خوراک اور کھانا پکانے کے عمل کا احترام کرنا چاہیے۔
خوراک کی سہولیات کے پروگرام جو کسانوں کے بازاروں یا کمیونٹیوں کے ساتھ ساتھ زراعت کی حمایت کرتے ہیں تاکہ آزاد پیداوار کی صنعتوں کو قابلِ استعمال بنانے والوں کو تحفظ فراہم کیا جا سکے. بوسٹن میڈیکل سینٹر پائلٹ نے ہفتہ وار روایتی طور پر روایتی سبزیوں کے ڈبوں کو جو کہ مقامی طور پر مہاجرین کو فراہم کیا تھا، جس کی وجہ سے 12 ہفتوں پر فصلوں کے کھانے اور معمولی بہتری میں اضافہ ہوا۔
صحت کی دیکھبھال کرنے والے ادارے کی تربیت
طبی تعلیم اور مسلسل پیشہ ورانہ ترقی کو اس بات پر تربیت دینا چاہئے کہ امیگریشن کی حالت کیسے متاثر ہوتی ہے ۔
20 سے زائد طبی اسکولوں میں اب داخل ہیں جن میں سے زیادہ لوگ اپنے ساتھ ساتھ کیریکی کیوریلا اور کئی پروفیشنل سوسائٹیز شامل ہیں ۔
آبادی کے لئے خاص توجہ
غیر منظم طور پر نقل مکانی کرنے والوں کو انتہائی رکاوٹوں کا سامنا ہے کیونکہ انہیں عوامی انشورنس کے لئے کوئی چارہ نہیں ہے اور اکثر غیر رسمی شعبوں میں کام کرنا پڑتا ہے.
ان گروہوں کے لیے اکثر کمیونٹی کلینک اور فیڈرل ہیلتھ سینٹرز (FQHC) ہی محفوظ ہیں اور وہ ان گروپز کے لیے مخصوص اجرتیں، بلڈنگ سٹاف اور کام کا انتظام فراہم کرتے ہیں لیکن وہ ہمیشہ تک زیرِ استعمال اور زیادہ سے زیادہ استعمال ہوتے ہیں۔
مزید یہ کہ مہاجر قانونی امدادی تنظیموں کے لیے مریضوں کو امداد فراہم کرنے میں مدد دے سکتی ہے (جیسے کہ یو- یا ٹی وی)، جو انشورنس کے لیے ملازمت کی سہولت اور واضح راستہ فراہم کر سکتی ہے —
Conclude: Equity-Focution Action کے لیے ایک دعوتی دعوت
ایمرجنسی کی حیثیت کوئی غیر فعال ذاتی خصوصیت نہیں ہے—یہ ایک پالیسی پیدا کرنے والی رکاوٹ ہے جو وفاقی طرز عمل کے ساتھ ہنگامی صورت حال سے دوچار ہو سکتی ہے۔مریخ پر موجود غیر متوقع طور پر آبادیوں کے لیے غیر متوقع طور پر مداخلتوں کو استعمال کرنے کے لیے مقامی خدمات اور ثقافتی مقابلہ جات میں سرمایہ کاری کرنا پڑتا ہے؛ حکومتیں کو مقامی خدمات اور مریضوں کو نقل و حمل کے مقامات میں سرمایہ کاری سے زیادہ کرنا پڑتا ہے؛
اس بات کا واضح ثبوت ہے کہ جب مہاجرین کو مسلسل، ثقافتی طور پر قابل، اور غیر صحت مند ذیابیطس کی دیکھ بھال کی جاتی ہے تو ان کے نتائج برابر یا اس سے بھی زیادہ ہوتے ہیں کہ امریکی جنکی پیدائشی آبادی کے لوگوں کے لئے ایڈز کے ساتھ صحت کے معیار کی پاسداری کی جاتی ہے، چاہے وہ کوئی اخلاقی حیثیت کیوں نہ ہو، بلکہ عوامی صحت کی ترقی کا ایک ایسا اہم ذریعہ ہے جو طویل عرصے تک خرچ اور تکلیف میں کمی کرتا رہے،