داخلی عمل

ذیابیطس ایک دائمی مرض ہے جو دنیا بھر میں 500 ملین سے زیادہ بالغوں پر اثرانداز ہوتا ہے، ہر سال تعداد میں اضافہ ہوتا رہتا ہے. ابتدائی تشخیص سے لے کر طویل مدت تک، زندگی کا سفر ایک پیچیدہ، پیچیدہ اور طویل انتظام ہے. مریضوں کے لئے، صحت کے مکمل نگہداشت اور صحت فراہم کرنے والوں کے لئے یہ سب ضروری ہے کہ زندگی کے لئے صحت کے تمام عوامل کو یقینی بنانے کے لئے،

ذیابیطس کو سمجھنا

جب جسم کافی انسولین پیدا نہیں کر سکتا یا پھر اس میں موجود انسولین کو مؤثر طریقے سے استعمال نہیں کر سکتا توپھر وقت کے ساتھ ساتھ بلند فشارِخون خون کے اجزا ، نالیوں اور اعضا کو نقصان پہنچاتا ہے ۔

قسم 1 ذیابیطس

قسم 1 ذیابیطس ایک خودکار مرض ہے جس میں مدافعتی نظام انسولین پیدا کرنے والے بی ٹا سیلز کو بچپن میں یا بلوغت میں حملہ کرتا ہے اگرچہ بالغوں کے حالات زیادہ تسلیم کئے جاتے ہیں ۔

قسم دوم ذیابیطس

قسم دوم ذیابیطس میں بہت عام ہے ، ذیابیطس کا تقریباً ۹۰-95% حصہ ذیابیطس کے دوران پیدا ہوتا ہے ۔

ذیابیطس کی علامات

ماں کی زچگی کے بعد عموماً ماں کو کافی زیادہ بیماری ہوتی ہے لیکن اِس میں مبتلا ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے ۔

دیگر قسم

کم عام اقسام میں مونوجین ذیابیطس (مثلاً، MODY)، ثانوی ذیابیطس کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماریوں مثلاً cystic febrossis یا پانوکیتیتیس اور منشیات سے پیدا ہونے والی ذیابیطس کو کورونا کی ادویات یا کسی خاص قسم کی ذیابیطس سے حاصل کرنے والی ذیابیطس شامل ہیں۔

ذیابیطس کا ذیابیطس

ابتدائی تشخیص بہت اہم ہے کیونکہ غیرمتوقع طور پر ذیابیطس کی وجہ سے آنکھوں ، گردوں ، ریڑھ کی ہڈی اور پھیپھڑوں کے نظام کو نقصان پہنچا سکتی ہے ۔

انتظار کرنے کی بابت محتاط رہیں

ذیابیطس کی عام علامات میں شدید پیاس ، بار بار برداشت کرنا ، وزن کم کرنا ، شدید تھکاوٹ ، شدید تھکاوٹ ، تھکاوٹ کا شکار ہونے والی بینائی ، سستے نقصان اور انفیکشن شامل ہیں ۔

علمِ‌نجوم کے ٹیسٹ

صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے تین ٹیسٹوں میں یہ شامل ہے :

  • خون کے بلڈ سلفر (FBG) خون کے شکر کے کم از کم 8 گھنٹوں بعد ماپنے کا پیمانہ۔ 126 mg/dL (7.0 mمول/L) یا دو الگ ٹیسٹوں پر مشتمل ایک عدد ذیابیطس کی نشاندہی کرتا ہے۔
  • Oral accident Test (OGT) : ایک گلوکوز پینے کے بعد خون کی مقدار اور 2 گھنٹے کے بعد وزنی مقدار 200 mg/dL (11.1 mمول/L) یا زیادہ تصدیق شدہ ذیابیطس کی تصدیق کرتی ہے۔
  • [A1C ٹیسٹ: Rucents اوسط خون کے گلوکوز کو سابقہ 2-3 ماہ کے دوران. A1C 6.5% یا زیادہ سے زیادہ مقدار میں استعمال کیا جاتا ہے. A1C ٹیسٹ میں روزہ نہیں ہونا چاہیے۔

اگر علامات موجود ہوں اور خون کے گلوکوز کو واضح طور پر بلند کیا جائے (اردو ٹیسٹ ≥200 mg/dL)، ایک ہی غیر فعال نتیجہ کافی ہو سکتا ہے. تشخیص سے خوف، راحت اور غیر یقینیات کا آمیزہ ہو سکتا ہے. صحت فراہم کرنے والوں کے لیے ضروری ہے کہ وہ فوری طور پر ذیابیطس کی تعلیم کے وسائل کو پیش کریں اور مریضوں کو رابطہ کریں

ذیابیطس کی زندگی

ایک بار جب تشخیص ہوئی تو مریض انتظامیہ کے حیاتیاتی مراحل میں داخل ہوتا ہے جو صحت کی حالت، عمر اور علاج کے متبادلات کے ساتھ ساتھ ہضم ہوتا ہے۔اییصام ذیابیطس کی دیکھ بھال کو چھ بنیادی ستونوں پر تعمیر کیا جاتا ہے: تعلیم، نگرانی، دوا، ورزش، جسمانی سرگرمی اور باقاعدہ طبی عمل کے بعد۔

تعلیم اور شعور

ذیابیطس خود انتظامی تعلیم (DSME) کامیاب علاج کا بانی ہے۔ مریض کو اپنی حالت کے بارے میں سیکھنا چاہیے، ان کی علامات کو تسلیم کرنا چاہیے، غذا اور ورزش کرنا کس طرح سے متاثر ہوتا ہے اور نگرانی کے آلات کا استعمال ماسٹر استعمال کرنا۔ بہت سے ہسپتالوں اور کلینکز امریکی ذیابیطس کی تنظیموں کی طرح تنظیموں کی طرف سے لائسنس فراہم کرتے ہیں۔

کلیدی تعلیمی موضوعات میں شامل ہیں:

  • خون میں شکر (hypoglycemia) اور بلند فشار خون (hyperglycemia) کا علاج اور علاج کرنا
  • بیماری کے علاج کے لیے بیماریوں کے متعلق قوانین سمجھنا
  • پیچیدگیوں کے ابتدائی آثار کو تسلیم کرنا، جیسے کہ بینائی تبدیل یا پاؤں کے مسائل۔
  • سفر، کھانے پینے اور خاص مواقع کے لیے مسئلہ-سولنگ کی مہارت پیدا کرنا

خون کی نگرانی کرنے والے شوگر کے علاقے

خون کے گلوکوز (SMBG) کی خودی سے متعلقہ فی وقتی رد عمل فراہم کرتا ہے جو روزانہ فیصلے کرتا ہے۔ روایتی انگلیوں کی نگرانی کرنے والے خون کے گلوکوز کی پیمائش کرتا ہے لیکن مسلسل گلوکوز کے میناروں (Compious) کو ہر 5-15 منٹ کے ساتھ ساتھ ساتھ روزانہ پڑھنے کے لیے انقلابی نگہداشت کا انتظام کیا جاتا ہے۔

خون کے عطیہات میں مختلف قسم کی عمر ، ذیابیطس کی نوعیت اور انفرادی صحت کے مقاصد پر منحصر ہوتے ہیں. عام طور پر ذیابیطس کے بالغوں کے لئے

  • تیز کرنا/پری جانے والی : 80-130 mg/dL
  • کھانے کا آغاز کرنے کے بعد پوسٹپورٹل (1-2 گھنٹے):(180 mg/dL)۔
  • -1.C: &7.0% (کچھ کے لیے محفوظ کردہ)

ایسے طریقے جن میں ڈی‌سی‌کوم ، فری‌سی‌ٹی‌ل لیبر اور میڈ‌رونی گارڈن سسٹمز مریضوں اور فراہم‌کردہ گلوکوز کو دیکھ کر رات کو اُونچی یا کم مقدار میں ردوبدل کرنے کی اجازت دیتے ہیں ۔

صحت کا انتظام

قسم 1 ذیابیطس یا انسولین پمپ کے استعمال کے لیے ضروری ہے کہ رابطہ اول الذکرین (Metformin) سے مراد اکثر دوسرے کلاسوں کے ساتھ مل کر ہوتا ہے۔

  • سلفیلورے (Sulfnylureas) (جیسے، گلفزیزید)۔
  • ڈی پی-4 پراکرت (جیسے، سیٹاگلپتین)۔
  • ایس جی ٹی2 پرفارمنس (جیسے، ایمپلیفلوزین)۔
  • GLP-1 sempireants (مثلاً Semaglutide, Liraglutide)؛
  • Tiazolidideones (مثلاً Puoglitazone)۔

قسم دوم ذیابیطس کے بہت سے مریضوں کو آخر میں انسولین کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ انسولین شروع کرنا بہت مشکل ہو سکتا ہے لیکن جدید انسولین کا انالوگ (دونوں عمل ، تیز ورزش اور پہلے سے زیادہ) ہضم اور حفاظتی عمل۔ ذیابیطس کے خاتمے یا اس کی تصدیق کرنے والے ماہرین کے ساتھ ساتھ ساتھ ذیابیطس کے علاج اور تعلیم کے ماہر کو تلاش کرنے کے لئے کام کرنا۔

محتاجی اور شام

اگر آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو خون میں شکر اور صحت کے سلسلے میں کوئی خاص فیصلہ کرنا ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

عملی طور پر انتقالِ حمل (world diretary) میں شامل ہیں:

  • Carbohydrate accons: گلوکوز کی شکر سے بچنے کے لیے ہر کھانے پر اسی طرح کے کاربس کھانے کا کھانا۔
  • Glycemic Index Induction: کم مقدار میں کھانے (کم دانے، ٹانگیں، غیر خطرناک سبزیوں) کو جو آہستہ آہستہ خون میں جذب کرتے ہیں اور آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ بڑھ جاتے ہیں۔
  • [FFLT-Richous] : پہلے سبزیوں، پھل، آلو اور بیج کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے تاکہ وہ اچھی طرح سے بیٹھ سکیں اور گلیسیمک کنٹرول میں بہتری آئے۔
  • [Limiting نے چینی اور صاف شدہ دانے : شوگر مشروبات، سفید روٹی اور پروڈیوس کرنے سے گریز کرنا

ذیابیطس میں موجود ایک رجسٹرڈ غذا کی دریافت کرنے والے ایک کیمیائی ، ثقافتی طور پر مناسب کھانا بنانے میں مدد دے سکتی ہے. National Institute of Mexicine and Disdious and Kidney diseases (NIDK) مفت کھانے کے وسائل مہیا کرنے میں مدد دے سکتی ہے۔

جسمانی کمزوری

باقاعدہ ورزش انسولین کی حساسیت، خون کے گلوکوز میں کمی، انفلیشن کو کم کرنے اور امدادی وزن کے انتظام کو کم کرنے کی سفارش کرتی ہے۔ADA سفارش کرتا ہے کہ ہر ہفتے کم از کم 150 منٹ اعتدال پسند سرگرمیوں کی سفارش کرتا ہے، کم از کم 3 دن میں، اس کے علاوہ مزاحمتی تربیت بھی دو ہفتے میں دو بار کی جاتی ہے۔

ذیابیطس کے لئے مفید ورزش کرنے میں شامل ہیں :

  • تیز چلنے والی دوڑ، سائیکل چلانا، تیرنا یا ناچنا وغیرہ
  • وزن ، مزاحمتی بینڈ یا جسم کے وزن کی مشقوں کے ذریعے مضبوط تربیت
  • فلوسی کی کیفیت اور توازن کی مشقیں جیسے یوگا یا ٹائیچی جیسی مشقیں ہوتی ہیں۔

ذیابیطس کے مریضوں کے لئے ضروری احتیاط میں ورزش سے پہلے اور بعدازاں خون کے گلوکوز کا جائزہ لینا ، ہائی‌ڈرنگ اور تیز رفتار کارکردگی سے لیس رہنا شامل ہے ۔

باقاعدہ طبی چیک اپس

اگر آپ کو ذیابیطس کی بیماری ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

  • &یہ دباؤ www.lood press www.urlopedia/Arder: &13/80 mMHg زیادہ تر بالغوں کے لیے ذیابیطس کے ساتھ ساتھ
  • لیپڈ پینیل [[1]: [1] کم از کم سالانہ کوپر اور ٹریلائڈی کا تجزیہ کرنے کے لیے
  • کیڈنی تقریب : اورینی البمین-ٹو-کریٹینی شرح اور اندازے کے مطابق گلمرول فلٹریشن کی شرح (eGFR) ابتدائی دریافت کرنے کے لیے serviews -
  • Foot search: ہر دورے پر کسی بھی شخص کو مطلوبہ امتحان کے ذریعے جانچنے، ڈیٹنگ اور بے چینی کے لیے نقصان اٹھانے کا موقع ملتا ہے۔
  • ] سے متعلقہ آنکھ امتحان: سالانہ طور پر کسی opphthalmology یا op خود مختاری سے مراد کسی بھی قسم کی برقی رو (restronomist) کے لیے اسکریننگ کے ذریعے لی جاتی ہے۔

ڈیکلر چیک اپ بھی اہم ہیں کیونکہ ذیابیطس میں پھیپھڑوں کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے تمام مریض کو سالانہ انفلیشن حاصل کرنی چاہیے اور پینومک اور ہیپاٹائٹس بی ویکسین کی سفارش بھی کی جاتی ہے۔

جذبات اور جذباتی مدد

ذیابیطس کے مریضوں میں ذیابیطس کی بیماری کی وجہ سے مریض کو مریض کی حالت میں کوئی خاص اہمیت نہیں ہوتی ۔

تعاون میں شامل ہیں :

  • ہم جماعتوں کی حمایت کرنے والے گروہ (ان میں یا آن لائن) جیسے کہ ]ADA کمیونٹی]] میں شامل کیا گیا ہے۔
  • ذیابیطس سے متعلقہ دباؤ کو حل کرنے کے لیے پروفیشنل مشورے یا ان کی مدد طلب کرنا
  • غوروخوض ، غوروخوض یا آرام‌دہ مشقوں کی بابت فکرمند ہونا
  • ذیابیطس کی تعلیم کے حامل خاندان کے افراد اس طرح کے مشکلات کو سمجھ سکتے ہیں اور عملی طور پر مدد فراہم کر سکتے ہیں۔

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے افراد کو ڈپریشن کے لیے پردے ڈالنا چاہیے اور ضرورت پڑنے پر ذہنی صحت کے لیے مریضوں کو ذہنی صحت کے حوالے کرنا چاہیے۔ جذباتی طور پر خودبخود خود کشی کے رویے اور گلکی نتائج کا براہ راست اظہار کرنا۔

انتظامیہ اور روک تھام

ذیابیطس کا سب سے بڑا خطرہ اپنے طویل عرصے کی پیچیدگیوں میں ہوتا ہے۔اس میں مناسب انتظام کے ساتھ اکثر کو تاخیر یا مکمل طور پر روکا جا سکتا ہے۔

جِلد کے پانی میں بہت سی چیزیں پائی جاتی ہیں

  • Rertinopothy: خون کی نالیوں میں کمی، بینائی کا نقصان ہوتا ہے اگر غیر فعال ہو تو
  • [Nephropatty: ایسے ایسے امراض جن سے پیدا ہونے والی بیماریوں کو ختم کیا جا سکتا ہے. CECET یا ARBs کو اکثر تحفظ کے لیے مقرر کیا جاتا ہے۔
  • [Neuropathy[1]:Nerve district onserves an nerve serve its serve its on symption. باقاعدہ پیدل نگہداشت اور ابتدائی مداخلت ایک رکاوٹ کو روکنے کے لیے ضروری ہے۔

میک‌وی‌اپ کی پیچیدہ خصوصیات

ذیابیطس میں عام طور پر دل کے دورے ، فالج اور خون کی بیماریوں کے باعث لگنے والی بیماریوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے ۔

حفاظتی طور پر

ہر سال مکمل طور پر پاؤں کا امتحان ، آنکھوں کے ٹیسٹ اور بِل‌وعین کی جانچ کرنے والی مشکلات کو ایک ایسے مرحلے میں پکڑنے میں مدد دیتا ہے جہاں مداخلت سب سے زیادہ مؤثر ہوتی ہے ۔

ذیابیطس کے انتظام میں ٹیکنالوجی

ٹیکنالوجی میں ماہرین نے گزشتہ دہائی سے ذیابیطس کو تبدیل کر دیا ہے ۔

  • CLPLGLGLGministress (CGIS) اصل وقت میں گلوکوز کے اعداد و شمار فراہم کرتے ہیں اور انگلیوں کی ضرورت کو کم کرتے ہیں۔
  • [insulin umps مسلسل زیرک انسولین فراہم کرتے ہوئے، زیادہ سے زیادہ مقدار میں انفلیشنوں کو پیش کرتے ہیں۔
  • Automated انسولین کی ادائیگی (AID) سسٹم جسے بند کرنے والا یا مصنوعی نظام بھی کہا جاتا ہے، ایک Clinic amps اور Alphals کو جو انسولین کی سطح پر موجود انسولین کی اصلاح کے لیے خود مختاری کے ساتھ ملا دیتا ہے. مثالوں میں میdtron 780G، Tandem Control-IQ، اور Omnid 5 شامل ہیں۔
  • [Diabetes انتظامیہ ]]]]عنقریب سے لیکر راست غذا کی تیاری، ورزش، دوا اور گلوکوز پڑھنے میں مدد. بہت سے سنک کے ساتھ CGC اور پمپز کے ساتھ ساتھ وسیع ڈیٹا تجزیہ کے لیے دیے گئے ہیں۔

مریض کو اپنی صحت کے دوران اپنی طرزِزندگی ، بجٹ اور انشورنس کے سلسلے میں مناسب معلومات حاصل کرنے کیلئے ٹیکنالوجی کے انتخاب پر بات کرنی چاہئے ۔

خاص آبادی

ذیابیطس کی علامات

گیسسنٹل ذیابیطس کو سختی سے کنٹرول درکار ہے تاکہ میکروسمیا (بڑے بچے) اور نیونتال کیمیائی کیمیاء کو روکنے کے لیے ہنگامی حالت میں اکثر خود کشی، موت کی تبدیلیوں اور انسولین کی ضرورت پڑنے کے بعد خواتین کو 4-12 ہفتوں بعد مسلسل ذیابیطس کے لیے ٹیسٹ کیا جانا چاہیے۔

بچے اور بچے

قسم 1 ذیابیطس نوجوانی میں سب سے زیادہ عام ہے لیکن قسم 2 بچوں میں کمی کی وجہ سے بڑھ رہی ہے ۔

عمررسیدہ بالغ

بالغوں میں ذیابیطس کا انتظام glycemic کنٹرول کے ساتھ ہضم کرنا چاہیے اس کے خطرات کے ساتھ ساتھ ہضمی، پولی‌گرامی اور کوم‌بر‌فائیٹ کے لئے بھی ۔

قسم دوم ذیابیطس کا شکار

پہلے سے زیادہ کھانے پینے والے اشخاص کے لیے (عام طور پر روزہ گلوکوز یا انتقالِ‌خون کی وجہ سے انتقالِ‌خون کی شرح ) ، طرزِعمل میں تبدیلی ۵ فیصد تک ٹائپ 2 ذیابیطس میں ترقی کرنے کا خطرہ کو کم کر سکتی ہے ۔

  • جسم کا وزن 5-7%
  • ہر ہفتے کم‌ازکم ۱۵۰ منٹ ورزش کرنا
  • مکمل طور پر مر جانے والی چربی اور چربی

میٹ فارمین کو اعلیٰ درجے کے افراد کے لیے بھی سمجھا جا سکتا ہے، خاص طور پر جن لوگوں کو ذیابیطس کی تاریخ کے ساتھ ساتھ بی ایم او#8805;35۔

کُنَّا

ذیابیطس کی عمر ابتدائی تشخیص سے بھی زیادہ ہے ۔ یہ سیکھنے ، مطابقت پیدا کرنے اور ثابت کرنے کا مسلسل سفر ہے ۔