ڈائرییٹک مریضوں میں نیند اپینا اور پرتینرییا کے درمیان لنک کے درمیان میں

ڈائریوں میں نیند اپینا اور پرتینرییا کو سمجھنے والے مریض

حالیہ تحقیق نے ذیابیطس کے لوگوں کے درمیان ایک اہم اور اہم تعلق کو واضح کِیا ہے ۔ یہ شراکت انتہائی پیچیدہ بیماریوں کے علاج کے لئے گہرے پیمانے پر استعمال ہوتی ہے ، خاص طور پر ان دو حالتوں کو جو صحت کی دیکھ‌بھال کرتی ہیں انہیں صحت فراہم کرنے اور بہتر بنانے کے لئے مدد فراہم کرتی ہے ۔

نیند کیا ہے ؟

پیٹ میں سانس لینے سے پہلے اکثر نیند کی حالت میں سانس لینے والے امراض عام ہو جاتے ہیں ۔

ذیابیطس کے مریضوں میں نیند کی کمی کی وجہ سے اُن کے جسم میں خون کی مقدار میں ۵۰ فیصد اضافہ ہو سکتا ہے ۔

پرتینرییا کیا ہے؟

پرتینوریا میں پروٹین کی عدم موجودگی کا ذکر کرتا ہے ۔ ہیلتھ ہیلتھ ہیلتھ گردوں نے خون سے فضلے کی چیزوں کو آلودہ کرنے کے دوران ایبٹ آباد جیسے اہم پروٹینز کو برقرار رکھا ۔ جب گلمرولی کے اجزا کو ختم کرنے والا تیزاب کہا جاتا ہے تو پروٹین کی موجودگی دائمی بیماری کی علامت ہوتی ہے اور اس کے بعد دوبارہ سے پیدا ہونے والی بیماری کی طرف اشارہ کرنے والی چھوٹی سی بات بھی ہوتی ہے ۔

پروٹینیا اکثر ایسے مریضوں کے لیے اشاروں سے ظاہر کرتی ہے کہ جنکو نیند نہیں آتی، وہ خون خراب ہونے کا باعث بن سکتے ہیں۔

نیند کی بابت بِکل لنک اور کیدنی بیماریوں کے درمیان

نیند اور پروٹینیا کے درمیان تعلق کو کوئی فرق نہیں پڑتا. نیند کے دوران ہضم ہونے والی تناؤ، نیند کی کیفیت، ان خلیات کے ایسے رد عمل کو جنم دیتی ہے جو براہ راست طور پر ان خلیات کو نقصان پہنچاتے ہیں اور ان کی دیکھ ریکھ کو اہمیت دینے کے لیے ضروری ہے کہ نیند کو بڑھنے کی وجہ سے امراض پیدا ہو، ان کے اندر موجود امراض کو تناؤ، تناؤ اور تناؤ میں اضافہ کرنا کیوں ضروری ہے۔

انتہائی حساس ہائیپوکسیا اور اوکسیدی دباؤ

ہر ذرہ آکسیجن کے خلیات کو ختم کر دیتا ہے ۔ جب سانس دوبارہ ختم ہو جاتی ہے تو آکسیجن کی سطحیں حرکت میں آتی ہیں ، آکسیجن کی سطحیں بڑھتی ہیں اور پھر دوبارہ پیدا ہوتی ہیں ۔یہ نمونے آکسیجن کی بلند سطحیں پیدا کرتا ہے ۔

Inflammation and Enntothel Disf activision

اِس کے علاوہ ، جسم میں موجود کیمیائی مرکبات بھی فعال ہوتے ہیں ۔

رینے-انگیتنسین-الدوسترون سسٹم کا عمل دخل ہے۔

نیند کا یہ عالم ہے کہ مریض کے اندر اعصابی نظام کو فعال کرنے کے لیے اور ریجن اینٹی‌ای‌اِن‌اِن‌اِن‌اِلدُسِین‌اِن‌اِلدُون (آراس ) کو دوبارہ شروع کرنے کے لئے مشہور ہے ۔

اینٹی‌باڈیز کی مزاحمت

نیند کی کمی اور نیند کی کمی دونوں میں خراب ہونے والی انسولین کی مزاحمت، قسم کا ایک بنیادی مسئلہ۔ غریب گلیسمیک کنٹرول مزید نقصان پہنچاتا ہے. فضلے کی سطحیں بڑھتی ہوئی گل جاتی ہیں جو نیند کے خلیوں، گردوں اور پھیپھڑوں کے درمیان موجود ہونے والی بیماریوں کو جذب کرتی ہیں، ان میں سے ہر ایک کا جسم دوبارہ پیدا کرتا ہے اور وہ قوتِ ثقل کو دوبارہ پیدا کرتا ہے۔

سمپاتھیک نیرؤس سسٹم غیر کارگومنٹ (Sympathotic Nervous) (system Overactivity) ہے۔

یہ ہمدردانہ واقعات نیند سے پھیلنے اور رحم کے نظام کو فعال کرنے کے لئے کئی بار سانس لینے لگتے ہیں جس کی وجہ سے مریض میں دن میں بھی کم نیند کی کمی واقع ہوتی ہے ۔

چکردیائی ریتم دیسائی (انگریزی:

نیند سوتے ہوئے بخارات اور خراب ہو جاتے ہیں، جن میں انتقال خون کے دباؤ میں خرابی، ہارمون سیکریشن اور رینال آپریشن شامل ہیں. اکثر مریض کے ساتھ سوتے ہوئے خون کے بغیر خون کے بخار کا اخراج یا غیر انفیکشن ہوتا ہے، یہ بیماری کے اثرات سے بھی زیادہ متاثر ہوتے ہیں اور ان میں سے جنین کو علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، ان میں سے جوڑوں کے درد کا علاج بھی شامل ہو سکتا ہے، وہ زیادہ نقصان دہ صورت حال میں پیدا کر سکتے ہیں۔

". Maninging Set apnea اتنا اہم ہو سکتا ہے جیسے خون کے گلوکوز اور خون کے دباؤ کو کنٹرول کرنے کے لیے جب ذیابیطس کے مریضوں میں خون کے استعمال کو محفوظ رکھنے کے لیے آئے" — حالیہ علمیاتی مشاہدات پر مبنی نیوفرولوجی اور نیند کی دوا سے متعلق۔

کلینکی ثبوت : مطالعے کے مطالعے کے کونسے نتائج نکلتے ہیں ؟

کئی بڑے پیمانے پر مطالعات اور میٹا-انالس نے نیند کی شدت اور پروٹینیا کے درمیان تعلق کی تصدیق کی ہے ان دریافتوں نے تدریسی تناظر سے متعلق بحث کو متحرک کیا ہے تاکہ ان کے نتائج کو حل کیا جا سکے

کراس-سکل اور کوہاٹ اسٹوڈیوز ہیں۔

امریکی سوسائٹی کے کلنک جرنل آف دی امریکن سوسائٹی کے پاس‌ای‌ن‌فُل‌اُلورولوجی [ فٹ‌نوٹ :1 ] نے ذیابیطس کے مریضوں کے بارے میں یہ دریافت کِیا کہ وہ زیادہ مقدار میں مریض ہیں اور جن کے پاس مناسب مقدار میں اُن کے ساتھ ہے ۔

پرتیانوریا پر سی پی تھیری کا آغاز

Crest مثبت ہوائی اڈے (CPAP) کا معیاری علاج ہے روک ٹوک نیند کے لئے apnea. کئی مداخلتاتی مطالعات نے تجزیہ کیا ہے کہ کیا CPAP کو کم کر سکتا ہے. شائع کیا گیا تھا. [FET]. [FA]. کے ساتھ مل کر نا جانے والے مریضوں کے لیے یہ بات ثابت کی گئی ہے کہ وہ 12 ہفتوں تک استعمال نہیں کر سکتے. اس کے بعد کہ اس کا استعمال کیا گیا ہے.

جانوروں کے ماڈلوں سے ثبوت

جانوروں کا مطالعہ کرنے سے یہ ثابت ہوتا ہے کہ ذیابیطس کے دوران دائمی طور پر پیدا ہونے والی اینٹی‌باڈیز کوائلرکسیا پیدا کرنے والی گلمرول ہائیرتھی ، پودوکسیٹ زخمی اور البم‌ن‌نورییا کو نقصان پہنچتا ہے ۔ جب سی‌پی‌پی‌اے کے مساوی یا اینٹی‌کسی‌کسی‌کسی نقصان کا علاج کِیا جاتا ہے تو یہ تجرباتی نمونے اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ یہ صرف خون کے واحد ، صحتی ، صحت اور صحت کے لئے مفید ، صحت کے لئے مفید ، ذہنی مدد فراہم کرنے اور نیند کے دوران متعلقہ علامات میں مدد فراہم کرنے والے عناصر کو ظاہر کرتے ہیں ۔

اسکریننگ اور کلینکنگ کے لئے تجاویز

نیند کے بخار سے متعلق مضبوط ثبوت فراہم کرتے ہوئے ، طبّی نگہداشت فراہم کرنے والوں کو یہ جاننے کی ضرورت ہے کہ وہ کیسے خطرناک مریضوں کو معائنہ کرتے ہیں ۔

کس پر پردہ ڈالنا چاہئے ؟

نیند کے معاملے میں مریض کے مندرجہ ذیل گروہوں کو پہلے سے آگاہ کرنا چاہئے :

• پہلے ہی سے بیماری میں پروٹینیا یا کمیت کے مریضوں نے گلمرول فلوٹرشن (GFR) کی شرح کا اندازہ لگایا تھا۔
• جن افراد میں ڈپریشن (خاص طور پر بی ایم آئی >؛30 کلو/m2) یا مرکزی ابلاغیات۔
• مریض جو غیر معمولی طور پر نمودار ہوں یا غیر معمولی طور پر انتہائی بے ترتیبی سے کام لیتے ہوں، خاص طور پر ان کے ساتھ
• اِس کے علاوہ ، اُس نے اِس بات پر بھی غور کِیا کہ وہ کس قسم کی بیماری میں مبتلا ہے ۔
• مریض ایسے واقعات یا حملے کی تاریخ پیش کرتے ہیں ۔
• مناسب علاج کے باوجود ذیابیطس میں مبتلا لوگ ۔

سکرین کیسے کام

اسکریننگ شروع ہو سکتی ہے جیسے کہ کم از کم بنگ یا برلن پرساد۔ ہائی رائز سے مریضوں کو رات کو پولی‌صوم‌نولوجی یا گھر کی نیند کے ٹیسٹ کے لیے جانا چاہئے ۔

کیمیائی علاج کے لیے کیمیائی معاملات

جبکہ سی پی اے کے پہلے آئینی علاج میں اعتدال پسند او ایس اے کا باقی رہ گیا ہے، دیگر مداخلتوں کو بھی مدد دے سکتی ہے اور انہیں ایک جامع منصوبہ کا حصہ سمجھا جا سکتا ہے۔یہ اختیارات خاص طور پر ان مریضوں کے لیے متعلقہ ہیں جو سی پی پی کو برداشت نہیں کرسکتے یا حلیم مرض کو برداشت نہیں کر سکتے، علاج کا مقصد نہ صرف نیند کی کیفیت کو بہتر بنانا ہے اور اس کے علاوہ emmodmoment press کو کم کرنا ہے جو زخم کو چوٹ لگنے والا ہو۔

اورل ایپیس

مندر ترقی کے اوزار (MADS) نے نیند کے دوران ہوائی اڈے کو کھلا رکھنے کے لیے نچلے جبڑے اور زبان کو دوبارہ ترتیب دیا ہے. وہ سی پی اے کے مقابلے میں کم تر اثر رکھتے ہیں، مگر کچھ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ MD بھی خون کے دباؤ کو بہتر بنا سکتے ہیں اور بالواسطہ طور پر استعمال کے لیے استعمال ہونے والے مسائل کو یقینی بنایا گیا ہے. یہ اوزار ادویات اور علاج کے لیے موزوں طور پر استعمال ہوتے ہیں، جنہیں مناسب طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے یا جنہیں مناسب طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے،

وزن میں کمی

ذیابیطس میں نیند کی تناؤ اور پروٹین دونوں کے لیے ایک بڑا خطرہ ہے. خوراک ، ورزش یا باراکی سرجری کے ذریعے وزن میں کمی کی وجہ سے تناؤ کا باعث بن سکتا ہے. باراکی سرجری کو بہت سے مریضوں میں حل کرنے اور غیر معمولی طور پر کم کرنے کے لیے ثابت کیا گیا ہے.

جگہ‌ولحاظ اور مقام‌جات

بستر سے پہلے شراب اور سُرخ ہونے سے بچنے، نیند کی بجائے ایک طرف سوتے ہوئے او ایس اے کے شیڈول میں باقاعدہ سو سکتے ہیں ۔

نیند کی دیکھ‌بھال کرنے سے ذیابیطس کی دیکھ‌بھال ہوتی ہے

نیند کے دوران نیند کے بڑھنے اور پروٹینیا کے درمیان میں ایک کثیر التعداد کیمیائی تعامل کی ضرورت پر زور دیتا ہے ۔

مریض میں کُل‌وقتی خدمت کرنے والے لوگ نیند اُٹھانے سے متاثر ہوتے ہیں

ایس‌ایس‌اے سے متاثرہ مریضوں کیلئے ، بچوں کی نگرانی میں باقاعدگی سے کام کرنا چاہئے :

• یوریننن البمین-ٹو-کریٹینین کی شرح کم از کم سالانہ، اگر بلند ہو جائے تو اکثر زیادہ ہوتی ہے۔
• سریوم اناطولیہ (Serum acquantine) اور EGFR کا حساب (EGFR) سالانہ کم از کم دو بار ہوتا ہے۔
• بلڈ پریشر کنٹرول کے ساتھ ساتھ &لٹ کا ہدف؛130/80 mMHg per ADA ہدایات۔
• Glycemic کنٹرول کے ساتھ HbA1c ہدف انفرادی لیکن عام طور پر اورلٹ؛7% زیادہ تر بالغوں کے لیے.
• جب اِس کی وضاحت کی گئی تو اِس میں خون کے استعمال کے نمونے استعمال کئے گئے ۔

علاج‌معالجے کے مضامین

مثال کے طور پر ، بعض ادویات ذیابیطس اور نیند کے بعد استعمال ہونے والی ادویات میں سے کچھ کونسی چیز استعمال کی جا سکتی ہیں ۔ مثلاً ، بعض انسولین سیکریس کو حاصل کرنے والی ادویات مثلاً او ایس‌ایس‌اے ، سوفی‌کوس‌ٹن‌فرین‌فر اور سُرخ فام لوگوں کی مدد کرتی ہیں ۔

مستقبل میں راہنمائی اور جوابات

جب کہ موجودہ ثبوت نیند کے ایکپیا اور پروٹینیا کے درمیان میں کیوسی لنک کی حمایت کرتے ہیں، تو کئی سوالات بے چینی کے دوران بھی حل ہوتے ہیں، اس بات کی تصدیق کے لیے کہ بڑے پیمانے پر ہونے والی غیر یقینی آزمائشوں کو کیا سی پی پی کے ساتھ حل کیا جا سکتا ہے یا دیگر مُدَلِّت (nual) بیماری کے خاتمے کے لیے مسلسل تاخیر کر سکتی ہے، جیسے کہ پروٹین کے علاج کے متعلق مزید کئی سالوں پر سوال جاری رہتا ہے۔

اسکے علاوہ ، نیند کی دیگر بیماریوں جیسے مرکزی نیند اور طویل‌ترین بیماریاں جیسے کہ مرکزی نیند کی وجہ سے متاثرہ مریضوں کے درمیان دوبارہ پیدا ہونے والی بیماریوں کو اچھی طرح سے نہیں سمجھا جا سکتا ۔

مستقبل کے مطالعے کو یہ بھی دیکھنا چاہئے کہ آیا نیند کو ابتدائی مراحل میں نشانہ بنایا جاتا ہے یا پھر یہ کیمیائی بیماریوں کی وجہ سے ختم ہو سکتی ہے یا پھر فوری طور پر اس سے بچنے کے لئے ذاتی طور پر استعمال ہونے والی بیماریوں کی ضرورت ہوتی ہے جو نیند کے فن ، جینیاتی اور میٹابولیکل پروِل میں انفرادی اختلافات پر غور کرتی ہیں ۔

کُنَّا

نیند کے بخارات میں مبتلا ہونے والے تناؤ اور پروٹینیا کے درمیان میں تعلق کو اچھی طرح سے قائم کیا جاتا ہے میکانیات مطالعات اور انکلائی مشاہدات کے ذریعے۔ بے روزگاری، آکسیجن کی تناؤ، گردے، گردے، گردے اور گردے کے بخارات کے لیے ایک کامل طوفان پیدا کرتا ہے، اچھی خبر یہ ہے کہ نیند کے امراض کے لیے ایکسپ موجود ہیں اور پروٹین کو محفوظ کرنے کے لیے نئے عمل میں لایا گیا ہے۔

ڈاکٹروں کو نیند کے دوران پیدا کرنے والے مریضوں کو نیند کے دوران یا پھر اُن کے ساتھ رہنے والے مریضوں کو نیند سے جاگنے یا اُن کے لئے خطرہ محسوس کرنے کی ضرورت ہے ۔

مزید پڑھیں: National Institute of Mexicine and Disolence and Kidney diseases – Diabetic Kedney diseases، امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن – ذیابیطس اور نیند اور [[FLT4] Academy of Symicine[FFLT]]