ڈپریشن کے مریضوں میں مبتلا اُن لوگوں کا علاج کرنے میں اُن کا کردار

تمام اختیارات : مکمل طور پر Consctomy vs. ذیلی نظام

ہائیپرتھیرائڈزم کے لیے دو بنیادی آپریشنز مکمل طور پر تھائی لینڈکتومی اور ذیلی (بمطابق قریب) تھائی لینڈکتومی ہیں انتخاب بنیادی امراضیات، مریضوں کو ترجیح دینے اور سرجن کے لیے درکار ہیں۔

مکمل طور پر خالی

تھائی‌رائڈ گیل کا مکمل خاتمہ آجکل سب سے عام طریقہ ہے ، خاص طور پر قبروں کی بیماری اور زہریلے کثیر‌ووافر گی‌تر کے لئے ۔

• [Decrencial medicine:] [Hyperthyroidism فوراً حل ہو جاتا ہے اور دوبارہ پیدا ہونے کا خطرہ عملی طور پر صفر ہوتا ہے۔
• [Eliminates کو اینٹی رائڈ ادویات کی ضرورت ہے.
• تمام تھائی لینڈ کے تمام خلیات کو منتقل کرتا ہے، مستقبل میں نو تقسیم کرنے یا غیر متحرک ہونے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے.
• Simplies Postoperative province: صرف حیاتیاتی لیووتیروکسین کے متبادل کی ضرورت ہوتی ہے جو پائیدار اور غیر مستحکم ہوتا ہے۔

تاہم مجموعی طور پر تھائی لینڈ کے مرکزوں میں مستقل طور پر عارضی طور پر پانی کی نالیوں کے اخراج اور غیر منظم طور پر لگنے والی بیماری کا خطرہ بہت کم ہوتا ہے اگرچہ یہ خطرات بہت کم ہیں۔

سب-توال (مُو-توتال) جمع شدہ

یہ طریقہ کچھ ختمگین ہارمونز کی پیداوار کو محفوظ رکھنے کے لیے تھائی لینڈ کے ایک چھوٹے سے حصے ( عموماً 2–4 گرام) کو چھوڑ دیتا ہے.

• [LLT:0] مستقل طور پر مستقل طور پر empathyroidism کیونکہ تھائی لینڈ کے پونے کیپرس کو جگہ چھوڑ دیا جاتا ہے۔
• [Posssible of life Levotyroxine اگر بقیہ کافی ہارمون پیدا کرے تو یہ سب کچھ اسی وقت پیدا ہوتا ہے۔

اگر یہ بیماری بڑھ جائے تو پھر بھی اِس کی علامات بڑھ جائیں گی ۔

ڈائریایتی مریضوں میں پریفیکچرل اپتیمیشن (Preative Optimization)

ہائی‌تھیری‌رائڈزم کے مریضوں کو خاص توجہ کا مرکز بننے ، تھائی‌رائڈ کی حالت اور ماحولیاتی استحکام پر منتج ہونے کی ضرورت ہے ۔

ہائیپرتھیرائڈزم کا کنٹرول

مریضوں کو سرجری سے پہلے ایوترائڈ کا استعمال کرنا چاہئے ۔یہ اینٹی‌رائڈ ادویات (methimazole) سے حاصل کِیا جاتا ہے جبکہ ۴–8 ہفتوں تک مقبول ہوتا ہے ۔

گل‌کی‌سی‌مک انتظام

امریکی ذیابیطس کی تنظیم 80–180 mg/DL کے دوران خون کے عطیہ دینے والے انتقالِ‌خون کی سفارش کرتی ہے ۔

• زبان کے عادی ایجنٹ : میٹ فارمین کو اکثر سرجری کے دن کے دوران منایا جاتا ہے تاکہ زچگی کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔SGL2 acidosis کو روکا جا سکے ۔
• insulin انتظامیہ: Basal انسولین (glar engine, Detemir) عام دوا کا 80–100% پر جاری کیا جاتا ہے. Basal-bolus Regions کو غریب کنٹرول کے ساتھ زیادہ پسند کیا جاتا ہے. انسولین میں مریضوں کے لیے انسولین کے پمپ پر ٹیکس لازم ہو سکتا ہے۔
• CLCLCLCLEGreministration (CGO) : CCGPT پریفیکچر کے دوران حقیقی وقتی گلوکوز کے لیے درکار اقدامات فراہم کر سکتا ہے اگرچہ یہ تصدیقی انگلیوں کی پیمائش کے لیے متبادل نہیں ہے۔
• Sress dose structions : [1] ضرورت نہیں جب تک مریض کو کوئی غیر مطلوبہ غیر ضروری نہ ہو، لیکن احتیاط اس لیے کہ وہ احتیاط کرتا ہے کہ اسکی مدد سے مزید سلفر گلوکوز مزید قابل ہو سکتا ہے۔

علاج‌معالجے کا انتظام

ہائیپرتھیرائڈزم ایک ہائیرمک حالت کو جنم دیتا ہے اور سرجری کو ارتھیتھیتھیتھیماس (جو کہ عام طور پر ایک وفاقی آئینی عمل ہے) یا پھر میریکڈیل آئی سی جی لازمی ہوتی ہے. ماہر امراض یا غیر فعال، secreddiology اور کارڈیولوجی کے مشورے پر عمل پیرا ہونا چاہیے۔

نگہداشت کا فن

ایک کثیر التعداد ٹیم جس میں فارغ الورکلولوجی، فارغ الورم سرجن، اینیسیوسٹ اور ذیابیطس کے ماہرین کو مریض کا انتظام کرنا چاہیے۔ انسولین کے پروٹوکول، وقت کے بارے میں واضح رابطہ اور پوسٹل آپریشن کے بعد ہدایات دینا بہت ضروری ہے۔

آن لائن ویب سائٹس

Nortoxic مریضوں میں اینس‌تھیسیا کو احتیاط کیساتھ توجہ کا تقاضا کِیا جاتا ہے ۔

اسپنج کو غیر فعال طور پر خون کے بغیر سانس لینے کے خطرے کو کم کرنے کے لئے استعمال کرنا چاہئے (لیئنگیل الیکٹروگرافی) ۔ پیراتھیرائڈ خلیات کو غیر واضح طور پر شناخت اور محفوظ رکھا جاتا ہے؛ اگر کوئی خلیات کو ڈیٹنگ کیا جائے تو بجلی کے آلات کا استعمال توانائی کے آلات (harmonichehel, Liga struct) کے استعمال سے ظاہر کیا گیا ہے تاکہ خون کے بغیر وقت اور خون کے نقصان کم کیا جا سکے۔

پوسٹ فراہم کِیا گیا منیجر اور پیچیدہ

تھائی لینڈ کے بعد مریضوں کو 24–48 گھنٹے تک مشاہدہ کیا جاتا ہے۔مریخ کے مریضوں میں کلیدی پریشانی شامل ہے:

ہائی‌وے‌کالک‌میا

عارضی طور پر تھائی‌رائڈ کے نظام میں سب سے زیادہ تیزی سے داخل ہونا چاہئے ۔ ( ۱ - کرنتھیوں ۱۵ : ۳۳ ) خون کے بغیر خون کی مقدار میں اضافہ کرنا ( ۱ - کرنتھیوں ۸ : ۴ ) کو باقاعدگی سے جانچنا چاہئے ۔

Recurent Laryngeal Nerve Injury -

زخمی ہونے کی وجہ سے نقصان برداشت کرنا ممکن ہے ؛ دوطرفہ زخموں کی وجہ سے ہوا کی صفائی کا باعث بنتا ہے ۔

ہیمر‌گی

پوسٹل گردن ہیماتوما ایک کم مگر حیاتیاتی بیماریوں کا شکار ہے. ڈیایبیک مریض جن میں خون کی بیماریوں کا مرض ہے انہیں خطرہ لاحق ہوتا ہے. Miciculous hemosis اور جگہ (seplace) کے لیے خطرہ کم کر سکتے ہیں۔ بلڈ پروٹین کی شرح پیدائش1180 mg/DL سے زیادہ ہے۔

سرجری کے بعد گل‌کی‌کی‌مک کنٹرول

تھائی‌رائڈ کو ختم کرنے کے بعد ، گرم حالت میں تبدیلی واقع ہو جاتی ہے ۔

طویل مدتی، زیادہ تر مریضوں کو Levotyroxine متبادل درکار ہوں گے. شروع کا عمل 1.6–1.8 mcg/kgad slood. سطح کا جائزہ 6 ہفتوں بعد آنے والے سیریز میں لگایا جانا چاہیے، عام حوالہ جات میں TSH (0.5–2.5MU/L)، مریضوں کو احتیاط سے کام لینے کی ضرورت ہے، جو کہ دباؤ، قابو میں آ سکتے ہیں۔

دیگر علاج‌معالجوں سے بھرپور فائدہ اُٹھائیں

اینٹی‌رائڈ ادویات ( اے ٹی‌ڈیس )

اے ٹی ڈیس ابتدائی کنٹرول کے لیے مؤثر ہے لیکن اس کے پاس ایک تیز رفتار شرح (40–50%) ہے. طویل استعمال کے بعد اکثر خون کی مقدار اور جگر کی کارکردگی کے امتحانات درکار ہوتے ہیں. جینز کے مریضوں کے لیے کئی ادویات اور نگرانی کی ضرورت بھاری ہو سکتی ہے. اے ٹی ڈیس بنیادی طور پر نہیں بلکہ بہت ہی سنجیدہ اثرات پر اٹھائے جاتے ہیں۔

ریڈیائی عملہ (RAI)

آر آئی اے غیر جانبدار بالغوں میں ہائیپرتھیرائڈزم کا معیاری علاج ہے۔لیکن، گو کہ، لومسن مریضوں میں کئی خدشات پیدا ہوتے ہیں:

• [Transsient of Herperthyroidism: [1] ریڈیائی ایڈز کے وائرس میں عارضی طور پر رکاوٹ پیدا کر سکتے ہیں جس کی وجہ سے خام گلسیمک کنٹرول اور ممکنہ طور پر قابلِ عمل واقعات پیدا ہو سکتے ہیں۔
• [FLT:] یہ Euthyroidism کے لیے 3–6 ماہ کا ہو سکتا ہے، اس دوران اینٹی باڈیز کو غیر فعال طور پر تبدیل کرنا پڑتا ہے۔
• [Hypothyroidism: ایک سال میں پہنچ کر رسائی کے لئے، Levotyroxine علاج— آپریشن کرنے کے لئے مگر ایک متغیر کے ساتھ.
• [FFLT:0] [Ophthalmopaty excrency:] [RI] کبیرہ کبیرہ، خاص طور پر سگریٹ نوشی اور آنکھوں کی بیماری سے پہلے کے امراض میں بدتر ہو سکتا ہے۔
• کوانترا : [1] [حوالہ درکار]، لاج اور سخت گردشی طور پر گردش کرنے والا آلہ۔

انتقالِ‌خون

سرجری ہائی‌تھیری‌رائڈزم کا تیز ترین حل پیش کرتی ہے — عام طور پر گھنٹوں میں ۔

ذیابیطس کے مریضوں میں ہائیپرتھیرائڈزم کے علاج کے لیے ایک میٹا اینالیسسسس نے دریافت کیا کہ مجموعی طور پر تھائی لینڈ کی کل آبادی کو بہتر طور پر گیلکمک کنٹرول اور کم شرح کو اے ٹی ڈیس یا آر آئی کے مقابلے میں زیادہ تحقیق درکار ہے۔

خاص آبادی : قسم کی ۱ ذیابیطس اور قبروں کی بیماری

ذیابیطس کے مریضوں میں ذیابیطس کی بیماری خاص طور پر موت کی بیماری ہے ۔ یہ مریض اکثر چھوٹے ہوتے ہیں اور طویل عمر میں علاج‌معالجے کا عادی ہو جاتے ہیں ۔

طویل دور نکلسن اور پیرو-

مکمل تھائی‌رائڈکلمنٹ کے بعد مریضوں کو حیاتیاتی لیووتیروکسین اور سالانہ ٹی‌ایس‌وی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے ۔

معیار زندگی سے متعلقہ دریافتوں سے پتہ چلتا ہے کہ ہائیپرتھیریائڈزم کے لیے تھائی لینڈ کے حامل مریض اعلیٰ اطمینان کی رپورٹ دیتے ہیں، خاص طور پر تھائی لینڈ سے متعلق علامات اور ان کے دوا کے رائج ہونے کی وجہ سے۔

راہنمائی اور راہنمائی

امریکی ماہرِ امراض برائے ہائی‌تھیرائڈ ( اے ٹی‌اے ) ہدایات نے مکمل طور پر تھائی‌رائڈک‌رائڈ کے علاج کو سفارش کی ہے کہ وہ مرنے والوں کے لئے سابقہ علاج کریں جن کے پاس خون کے بڑے ڈاکٹروں کو خون کے بڑے ڈاکٹروں یا تھائی‌رائڈ کے ساتھ جنسی زیادتی کرنے والے مریضوں کے ساتھ ۔

کُنَّا

ایدھیک سرجری، خاص طور پر تھائی لینڈ کے مکمل معالجے، ہائیرتھیروئیڈزم کے مریضوں کے لیے ایک کلوگرام، تیز اور محفوظ حل فراہم کرتا ہے. یہ تھائی لینڈ کے ہارمون کی زیادتی، اسکیل کنٹرول کی وجہ سے ہونے والی خرابی کو ختم کردیتا ہے اور پولی‌تھیئم کے کنٹرول میں کمی کرتا ہے. اگرچہ بہتر طور پر پر پر منظم اور تیار کردہ آپریشن کے بارے میں کافی حد تک بیماریوں کی مدد سے علاج کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں

[Exformation space:

• امریکی سنیما ایسوسی ایشن – Hyperthyroidism Guidelines
• امریکی ایڈز ایسوسی ایشن – Medicon Maniculation
• PubMed Review – Diabetic دورہ حدیث میں۔
• UpTo Date – Secons منیجنگ انتظامیہ (access)][حوالہ درکار][1]۔