باقاعدہ لیور فیومنگ ٹیسٹز کی علامات

سی آر ڈی اور سی ایف ایل ڈی کے درمیان موجود تعامل خاص طور پر خطرناک توانائی پیدا کرتا ہے۔ہیپرگلسیس اور رشتہ دار انسولین کی کمی کے باعث ہیپاٹائٹس اور فیبرس کو فروغ دیتی ہے جبکہ جگر کی خراب ترین بیماریوں کے ذخیرے اور ردوبدل والی انسولین کے ذریعے پیدا ہوتی ہے ۔اس لیے باقاعدہ طور پر جگر کی جانچ اور اس کی تشخیص کے لیے علامات میں اضافہ کیا جاتا ہے جو کہ صحت اور صحت کے لیے نہایت خطرناک نتائج کو مدنظر رکھتے ہیں ۔

patophysiology of Liver disease in Cystic Fibrosis

بلیئری نظام میں CTR Disf Induction -

جب سی آر پروٹین کو بلے بازی کے عمل میں تبدیل کر دیا جاتا ہے تو اس کے نتیجے میں حیاتیاتی ردوبدل کو ختم کر دیا جاتا ہے ۔

قدرتی تاریخ اور خطرات

کیمیائی امراض (CFLD) اکثر بچپن میں شروع ہوتے ہیں مگر زیادہ تر بچوں کو دورانِ ذیابیطس میں رہنے کی اجازت دیتے ہیں ۔

cystic Fibrosis– ریبیز ذیابیطس : ایک خطرناک انفیکشن

[ صفحہ ۶ پر تصویر ]

CCRD بنیادی طور پر پروٹین bybrosis اور sle cell کی تباہی کی وجہ سے انسولین کی کمی واقع ہوتی ہے ۔

سی‌آر‌ڈی اور لیور بیماری کے درمیان فرق

جگر گلکوگین ذخیرہ اور گلکونگیگیگیس کے ذریعے گلوکوز کوراسس میں مرکزی کردار ادا کرتا ہے. سی ایف ایل ڈی میں ہیپاتوسیٹ بخار بخار بخار بخار بخار کی صلاحیت کو کم کرتا ہے اور خون میں شکر کی کمی پیدا کرتا ہے. مزید یہ کہ یہ کہ دماغ کے اندر موجود تمام خلیات کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت کو مزید کنٹرول کرتا ہے

باقاعدہ زندگی بسر کرنے والے ٹیسٹ کیوں کیمیائی ہوتے ہیں

ابتدائی حد تک زندہ رہنے والے شخص کی ابتدائی صلاحیت

سی آر ڈی کے تقریباً 70–80% معاملات کو صرف حیاتیاتی طور پر علامات ظاہر ہونے سے پہلے ہی استعمال کیا جاتا ہے. ایلنین امیوورنفراس (اے ٹی) سب سے زیادہ ابتدائی دریافت کرنے والا، مسلسل ہیپاٹائٹسفل کا شکار ہے.

منشیات کی بابت غلط‌فہمی اور بےبنیاد معلومات

جگر کو CF کی دیکھ بھال میں استعمال ہونے والی بہت سی ادویات جن میں اینٹی‌باڈیز (ciprofloxacin, Rifampin, Azithromecin), Cortico acciums, and rissideoooxcholic acid. اسی طرح ذیابیطس اور گردے کے جراثیم کو بھی دوا دینے کا سبب بن سکتا ہے ۔

لِنگ فی‌منٹ ڈی‌این‌لی اور مُطِلّی

[1] [1] سی ایف ڈی اور بلند جگر کے مریضوں کے ساتھ شدید تعلق رکھنے والے اور زیادہ سے زیادہ امراض کے علاج کے لیے درکار علامات کی وجہ سے دماغ میں موجود خون کے امراض کی کمی کا تجربہ کیا جاتا ہے اور اس میں موجود تمام امراض کی وجہ سے خون کے بغیر علاج کے امکانات کم ہو جاتے ہیں ۔

اِس کے علاوہ ، اُس نے اپنے شاگردوں کو بھی یہ دعوت دی کہ وہ اُن کے ساتھ مل کر اُن کے ساتھ مل کر بات کریں ۔

TSN کے نتائج براہ راست طور پر ہضم ہونے والی بیماریوں سے متعلق مریضوں کو اکثر چربی کے خارج ہونے والے وٹامنز (A, D, E, K) سے فائدہ حاصل ہو سکتا ہے اور مریض کے لیے کیمیائی طور پر کیمیائی طور پر spathotic schalic acidives کی ضرورت ہو سکتی ہے جس کے لیے مناسب طور پر ان کی مدد سے علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے

ایک گروہ کے ارکان جوہر فیکلٹی پینل کے ارکان ہیں۔

ہیپاٹائٹس بی کی بیماری کی وجہ سے اِس کی وجہ سے اُس کا دل ٹوٹ جاتا ہے ۔

ایل ٹی ایم اے ٹی سے زیادہ خطرناک ہوتا ہے جو دماغ اور سرخ خلیوں سے بھی شروع ہوتا ہے. سی ایف میں ہائی ولیٹ سے مراد رکھتا ہے کہ اسے 40 آئی او ایل کی جانب سے حاصل کردہ زخم کی جا رہی ہے. اگر کوئی بھی ایل ٹی سے اوپر کی طرفینی نگرانی درکار ہو تو اسے 80/ایل کی طرف سے اختیار کرنا چاہیے۔

چوالیس مارخور : ایل پی او جی ٹی -

الکا لائن فاسفاسی (ALP) جب بلے بازی کو روکا جاتا ہے تو ایک قابل ذکر سی ایل ڈی گیما- گلومی منتقلی (GT) کی تصدیق کرتا ہے اور اسے بلند کرنے والا ایل پی سے ممتاز کرتا ہے، جو بچوں میں اور زیادہ سے زیادہ امراض میں معاون ہو سکتا ہے یا پھر سی ایف سی پی میں مبتلا ہونے والے امراض میں، ایل پی ایچ او کے بارے میں، ایل سی ایل سی ایل سیریز اکثر اوقات میں یہ ظاہر کرتا ہے کہ یہ ایک ایسی زیادتی ہے جس سے متعلق عام طور پر نہایت تیز اور عام طور پر قابل استعمال ہوتا ہے۔

علمِ فلکیات (Sententic Fiction tests) : البومین و پرتھومبین وقت۔

سروم البمین اور پرتھومبین وقت (جیسے IR) جگر کی صلاحیت کا تجزیہ کرتے ہوئے ضروری پروٹین اور خون کے اجزا پیدا کرنے کی صلاحیت کا اندازہ لگایا جاتا ہے. کم البمین (conf 3.5 g/dL) یا طویل آئی آر (303)۔ یہ اقدام سنگین امراض، سنگینی کے ساتھ پیش آنے والے اور جگر کے لیے ہضم کرنے والے مریضوں کے لیے سنگین ہیں، کم عمر میں کم عمر میں، کم عمر میں اضافہ اور کم عمر میں اضافہ بھی کیا جا سکتا ہے۔

بلیئربین

سی ایف میں غیر واضح طور پر غیر واضح طور پر ہائی‌بِل‌بُن‌وِن‌وِلُونیا کی بیماری یا پھر اُونچائی میں موجود برقی امراض کی مزاحمت کرنے کی کوشش کی جاتی ہے ۔

اسکے علاوہ ، اسکے بعد ، اس نے اپنے خاندان کو بھی اپنے گھر میں رکھا ۔

سی‌سی‌ٹک فی‌برسس فاؤنڈیشن ( سی ایف ) اور یورپی سی‌ایس‌ٹی فی‌بررس سوسائٹی (اے ایف‌ایس ) دونوں کو سی‌ایم شروع کرنے والے مریضوں کے لئے سالانہ LFTTT کی سفارش کرتے ہیں ۔

• جب اینٹی‌باڈیز اینٹی‌باڈیز کی مدد سے اینٹی‌باڈیز اینٹی‌باڈیز کی ضرورت پڑتی ہے تو خاص طور پر جب ہیپاٹائٹس‌اکسی ایجنٹ استعمال کرتے ہیں
• کسی بھی نئی دوا کو متعارف کرنے کے بعد جس میں سے کسی بھی دوا کو دریافت کیا جائے (مثلاً، Azithromycin، Itraconazol یا طویل مدتی ibuprofen) سے شروع کیا جاتا ہے۔
• جب وزن کم ہو جاتا ہے یا پھر اُس کی کمی واقع ہو جاتی ہے تو یہ جگر کی کارکردگی کی علامت ہو سکتا ہے ۔
• پہلے اور بعد میں نگہداشت (جیسے، پیڈیکیرک سے بالغ سی ایف سینٹر تک) میں منتقل ہوتے ہیں۔
• جب انسولین کو منتقل کرنا یا اس میں ردوبدل کرنا ہوتا ہے تو خاص طور پر مشہور یا تسلیم شدہ جگر کے مریضوں میں یہ بیماری پائی جاتی ہے کہ وہ اس بیماری میں مبتلا ہیں ۔

جب LFTS servable - as AlT سے بڑا یا AlP سے بڑا یا 1.5 گنا زیادہ — بالائی درجہ بندی کے ساتھ ساتھ sperm sperm - syming syming ential splomation (Fibroscan) کے لیے غیر sconcology کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، ان مریضوں کو 7–8 کی طرف سے منقطع کرنا چاہئے اور ان کے ساتھ spool کے لیے fecture کے لیے littleality کے ساتھ شامل کیا جا رہا ہے

انتظامیہ سٹرٹیجس کی رہنمائی LF نتائج سے کی گئی ہے۔

Ursodooxicholic Acid for Cholestatic CFLD

اورسعد oxicholic acid (UDCA) پر 20–30 mg/kg/day بہتر بلے بازی، زیادہ تر Choltic CFLD کے مریضوں میں کمی اور عام طور پر خون کے ہضم کرنے والے کیمیائی اجزا کو بہتر بنانے کے لیے دکھایا گیا تھا۔

جان‌لیوا بیماریوں کا شکار

سی آر ڈی کے مریضوں میں زیادہ سے زیادہ عمر والے جگر کی بیماری کے مریضوں میں انسولین کے لیے کمی کی وجہ سے اکثر انسولین کے تقاضوں کو کم کر دیا جاتا ہے کیونکہ طویل عمل والے انسولین (glay) یا ڈیتھیر (demer) کو کم کرنے کے لیے 20–30% کی کمی کی ضرورت ہو سکتی ہے، تاکہ وہ اینٹی میلینٹی، انسولین کی مزاحمت سے بچ سکیں۔ خاص طور پر اس کے دوران یہ بیماری کی علامات اور ان میں ردوبدل کرنے کے لیے ضروری ہے۔

ایک دوسرے کے ساتھ تعاون کریں

CCFLD اور CFRD کے مریضوں کو ایک ایسی بیماری کا سامنا ہے : انہیں وزن اور پھیپھڑوں کی سرگرمی برقرار رکھنے کے لیے اعلیٰ قسم کی خوراک درکار ہوتی ہے، مگر ایسی خوراک ہیپیٹک اسٹیوٹیس کو فروغ دے سکتی ہے۔ باقاعدہ ایل ٹی وی کی مدد سے عارضی اموات کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

• Fat-soluble وٹامن سیریز – [5] وٹامن اے، ڈی، ای اور K میں عام ہیں CF اور بران میں موجود ہے جس میں koltitic neral disease ہے. دوس کو sidres کی سطح اور LFT کے نتائج کی طرف سے رہنمائی کی جانی چاہیے۔
• Choline اور اینٹیوکسیڈنٹ کی غیر جانبداری – خوراکی دولت خریدن (eggs, گوشت خور جگر) اور اینٹیکسیڈ جیسے وٹامن ای اور سیلنئم جیسے ہیپاٹو کو فائدہ پہنچا سکتی ہے، اگرچہ ثبوت سی ایف آئی آبادیوں میں محدود رہ سکتے ہیں۔
• [Alessance of شربت – حتی کہ کم مقدار میں شراب پینے والے جگر کو نقصان پہنچانے کے لیے بھی CFLD میں خرابی اور سختی سے گریز کرنا چاہیے۔
• Simid Lans – مریض میں اسکیت یا پورٹل کی نالیوں کے مریض، سوڈیئم کو 2 G/ دن تک محدود رکھنے میں پانی کی مقدار کو زیادہ وزن میں منظم کرنے اور ڈائیرکس کی ضرورت کو کم کرنے میں مدد دیتا ہے۔
• [Frequent صغیر کے کھانوں – کلرکی پھیلنے سے خون میں خون کی نالیوں کو تیز کرنے اور ہیپیٹک چربی کی کمی ہو سکتی ہے۔

بِل‌مار اور مستقبل کی ہدایتوں پر عمل کرنا

معیاری لیفٹس میں مشہور حدیثیں ہیں: وہ اہم فیبرسس کے باوجود معمول بن سکتے ہیں اور شاید وہ ابتدائی طور پر دریافت نہیں کر سکتے. کئی نئے بائیومارس سی ایف مریضوں کے لیے تحقیقاتی کام کرتے ہیں:

• [Enhansd Liver Fibrosis (ELF) پینل[1] – اس مرکب ٹیسٹ میں hyaluronic acid، پرکلان سوم N-Pptide اور Timpture of metaloplectinase 1, 2022 مطالعہ نے ظاہر کیا کہ 85% کی حساسیت کے ساتھ ایک ایل ایل ایف سے زائد شرحی تعلق رکھنے والے واقعات کو 85% Climituality کے ساتھ ملانے سے ملا کر بنایا گیا ہے۔
• ] نوینواسواسو فیبروس اسکور – The CPRI (AST to Platle accult Index) اور FIB-4 Index کو CFLD سے زیادہ جبکہ ان کی درستی دیگر جگر کی بیماریوں سے زیادہ ہوتی ہے وہ ٹرانزٹ ایڈگرافی کے ساتھ مل کر بنائی جاتی ہیں۔
• پراکرت اور میٹابولیئم – یورینری بلے ایسڈ کی سطح اور معیاری لوفٹ سے پہلے کی نسبت koltassis دریافت کر سکتے ہیں. آن لائن تحقیق میں سی ایف میٹریول دستخط کی شناخت کی جاسکتی ہے جو تیزی سے فبرسی کی پیشینگوئی کرتی ہے۔
• ہوم پر مبنی کیپلری جانچ – پوائنٹ آف کنٹرول آلات کے لیے ایل ٹی اور اے ٹی کے لیے ٹیسٹ کیے جاتے ہیں، ممکن ہے کہ ہفتہ وار نگرانی بغیر کلینک کے.