صحت کی دیکھ‌بھال کرنے کے سلسلے میں ہدایات

کلینکی مشق میں لاکوس کی نقل کو سمجھنا

لاکٹوسی کا ایک اندازے کے مطابق عالمی آبادی کا 65–70% متاثر ہوتا ہے، لیکن یہ ابتدائی نگہداشت میں سب سے زیادہ غلط اور غلط طور پر رہنے والی حالتوں میں سے ایک ہے. تحقیق کے باوجود، کئی دہائیوں سے صحت کی دیکھ بھال کے حوالے سے اب بھی یہ مشورہ دینے کے لیے لازمی ہے کہ "سب دودھ پلانے والوں کو ختم کر دیں". یہ حد تک رسائی ختم کرنا، فرد کے ناجائز نتائج کو ختم کرنا، اور ان تمام مریضوں کو ختم کرنا جن کے پاس خوراک کا استعمال کرنا عام طور پر یہ ہے، ان پر 30٪ کا یقین کرنا کہ دودھ یا پھر ان پر پابندیوں کو نہایت نہایت نہایت غلط طریقے سے استعمال کرنا ہے۔

اس وسیع پیمانے پر طبّی نظام کے لیے تعلیمی مراکز قائم کرنے اور مریض کے مسائل کو بہتر بنانے کے لیے لمبی عمر کی داستانیں نہیں ہیں ۔

لاتعداد مسائل پر فراہم‌کردہ تعلیم

جن مریضوں کو یہ بتایا جاتا ہے کہ اُن کے جسم میں الرجی ، وٹامن ڈی ، اینٹی‌اِن اور پروٹین کی مقدار میں اضافہ ہو سکتا ہے ۔

علامات کی کثرت --بسٹر، گیس، پیٹ کا درد— آئی بی ایس، سی بی او اور ڈبلیو ڈبلیو ڈی کے ساتھ ساتھ انفیکشن ضروری بنا دیتا ہے. مناسب تعلیم کے بغیر، فراہم کنندگان کو صرف اور خود مختار علامات پر اعتماد کرنا اور ان پر اعتماد کرنا مقصود ہو سکتا ہے [FTTTTTPL] میں سانس لینے سے پہلے،

ایپیڈیولوجی اور دیوماگرافیس

Lactase conture— زندگی بھر میں ہضم کرنے کی صلاحیت -- ایک جینیاتی خصوصیات ہے جو کئی آبادیوں میں غیر مستحکم ہونے والی ہے ۔ شمالی یورپ کے نسل (جو 90% مستقل طور پر مستقل طور پر) اور بعض افریقی پادری طبقوں (توسی ، فولانی) کے لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہے ۔

مثال کے طور پر ، ایک سفید مریض کو یہ بتا سکتا ہے کہ اُنہیں کوئی بیماری نہیں ہے جبکہ ایشیا کا مریض یہ سمجھ سکتا ہے کہ یہ بیماری کسی آزمائش کے بغیر پیدا نہیں ہو سکتی ۔

صحت کی دیکھ‌بھال کیلئے بنیادی تعلیمی کام

اِس میں ایسے لوگوں کی مدد کی جاتی ہے جو علم ، رُجحانات اور علم کی مہارتوں کو فروغ دیتے ہیں ۔

1۔ اپ ڈیٹڈ تعلیمی مواد فراہم کرنا۔

بہت سے کلینکز ایسے وسائل پر انحصار کرتے ہیں جو ابھی تک مکمل دودھ پلانے کی سفارش کرتے ہیں ۔ ] کی موجودہ شہادت [FLT] کے ادارے (National Institutes of Health) اور [FORLGT]]] سے حاصل ہونے والی [حوالہ درکار ہے] اور [GLT] کے ذریعہ سے حاصل ہونے والے اشخاص کی مدد کریں: [GLTT] یعنی 12–TTTT] کے ذریعہ سے خوراک کے لیے زیادہ تر خوراک اور دودھ پلانے کے طور پر استعمال کرنے کے لیے استعمال کی جاتی ہے ؛ اس میں اکثر حصے کو کم سے کم دودھ پلانے والے ان اشیا کو دیکھ سکتے ہیں ؛

کلینک کے استعمال کے لیے ایک "lactouse acidenter taditor" بنائیں --laminated or table in the EHR". اس میں مختلف قسم کے امراض کا خلاصہ، سانس کی جانچ پڑتال اور نمونہ جات شامل ہیں. پھول جب امتحان میں کسی کو آزمایا جائے تو اس وقت ایک جدید مواد تک رسائی حاصل ہونی چاہئے جس میں موجودہ مواد (مثلاً، گم، دودھ، وغیرہ) شامل ہیں۔

2۔ طبی تعلیم (سی ایم اے) کورسز پیش کیے۔

سی ایم ای نے لائسنس دینے والے لائسنس کی بنیادی گاڑی کو محفوظ رکھا. سی ایم ایم ایم ایم ایم ایم کیو ایم کی منصوبہ بندی یا ترقی کی ہے جو مندرجہ ذیل مقابلوں کو گہرائی میں ڈھانپتی ہے:

• Pathophysiology – بنیادی (genetic)، ثانوی (mcosal heart) اور ضمنی لوکاٹ کی کمی۔
• ] روزنامہ طرزِ عمل – اشارات برائے ہائیڈروجن/Methane سانس ٹیسٹ، سرینام کے ساتھ پائیدار ٹیسٹ اور LCT جین پولیمورفیس کے لیے جینیاتی امتحان۔ یہ بات قابلِ یقین ہے کہ سانس کا امتحان غیر حاضر، وسیع اور مخصوص طور پر درست ہوتا ہے۔
• [difiantial تشخیص – IBS سے فرق، SIBO، گائے کا دودھ پروٹین پروٹین (خاص طور پر بچوں میں)، شکری انسوو اور کولیتیس سے۔
• [Mangment] – درجہ بندی ڈائیری ری ایکٹر، لوک سبک دونگ (3000–6,000 ایف سی یونٹ)، پریتیوکیکل انفنٹری ثبوت (مثلاً Lactobillus acidopil [[FL3]، وٹامنس اور وٹامنز کے نامزدگی کے لیے حوالہ دیتے ہیں۔
• Cultural tectionscy – سمجھداری مواد ثقافتی طور پر مخصوص کھانوں میں (مثلاً، ترنمول،queso Fresco، Kefir، بعض symental Asian foup)۔

مثال کے طور پر ، ایک غیر فعال مقدمہ میں شائع ہونے والا ایک غیر رسمی مقدمہ نے دریافت کیا کہ صورت حال میں CME نے متن کے علاوہ 2.5 گنا زیادہ دفعہ فیصلہ کرنے کے لئے ایک پلیٹ فارم استعمال کیا ہے جس میں مریض کو انتہائی مناسب نتائج سے ملاقات کی جاتی ہے۔

3۔ ویژیول ایدھی اور کلینکل فیصل اوزاروں کا استعمال کریں۔

ویژیول سیکھنا نہایت اہم ہے. کسی بھی تربیتی سیشن میں شامل:

• [Lactose online graphics – فہرست عام خوراک جس کے ساتھ کل گرام مقدار (مثلاً مکمل دودھ: 12 G per 8 oz؛ Cheddar پنیر: 0.4 G perz; تلفظ: 4–8 G per 6 oz)۔
• Symptom-symptom Township Darry Templates[1] – مریضوں کے لیے مخصوص کرنا، وقت اور مدت کے مطابق دودھ پلانے سے پہلے اور بعد میں 2 ہفتے کے عرصے میں علامات کی شدت کو ریکارڈ کرنا اور اس کی شدت کو ریکارڈ کرنا۔
• درختوں کی کٹائی – مثلاً، اگر مریض نے سانس کی رفتار + کمیت کی ہو تو سانس کی جانچ وس ۔
• [Infographics – موازنہ کرنا ہضمی علامات (gas, bugense, symption, bramping) کا آغاز 30 منٹ سے 2 گھنٹے بعد شروع ہوتا ہے جس میں گائے کا دودھ الرجی (urticaria, sute, anaphyl ologic)، انافل وغیرہ شامل ہیں۔

ڈیجیٹل آلات کو تناسب سے تنسیخ کر سکتے ہیں۔

4۔ ہائی لائٹز مختلف امتیازی امتیازات کیشن کانفرنسوں کے ذریعے جاری کیے جاتے ہیں۔

حقیقی مریض کی حقیقی صورتحال میں شامل ہونے والی تجاویز میں سے ایک ہے ۔

• آئی ایس بی ڈی کے ساتھ 45 سالہ عورت جس نے دودھ پلانے کی کوشش کبھی نہیں کی لیکن اس میں مثبت ہائیڈروجن سانس کا ٹیسٹ ہے۔
• 30 سالہ ایشیائی انسان جو تمام دودھ پلانے سے گریز کرتا ہے مگر علامات جاری رکھتا ہے؛ سانس کا ٹیسٹ دونوں کے لیے مثبت ہوتا ہے اور اس سے متعلقہ سی آئی بی او کی طرف اشارہ کرتا ہے۔
• حالیہ وائرس گیسترو مرکزیس (COVID-19) کے ساتھ 60 سالہ سالہ شخص جس نے مسلسل عدم توازن پیدا کیا جو 6 ماہ بعد حل ہوا۔

اس کے علاوہ ، سانس کے ٹیسٹوں کی تعبیر پر بات‌چیت کرنے والوں کو دوبارہ سے غور کرنے اور ذہنی صحت کے ماہرین کو اس پریشانی کو حل کرنے کیلئے بھی تیار ہیں جو اکثر خوراک کی کمی کو کم‌ازکم کم پیشکش ، گروہی گفتگو اور صنفی سفارشات پر مشتمل ہوتی ہیں ۔

5۔ مریض- مرکزی رابطہ کی حوصلہ افزائی کریں۔

بہت سے مریضوں کی رپورٹ نے یہ محسوس کیا کہ جب فراہم کنندگان کہتے ہیں کہ "جو دودھ سے پرہیز کریں گے اور ٹھیک ہو جائیں گے" تربیت کو ہمدردانہ، مشترکہ فیصلہ سازی کی صلاحیت پر توجہ دینی چاہیے:

• اوپن سے حاصل کردہ دریافت [[(FLT:1]] : مجھے بتائیں کہ آپ مختلف دودھ پلانے کے بعد کیا ہوتا ہے؟
• normalization: بہت سی آبادیوں میں لاکسیو الرجی بہت عام ہے یہ الرجی نہیں ہے اور نہ ہی اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ دوبارہ دودھ کبھی نہیں کھا سکتے۔
• کوالالمپورتی مقصد : تمہاری ذاتی کمروں کو ملا کر ہم سانس ٹیسٹ کر سکتے ہیں تاکہ تصدیق ہو سکے، پھر دوبارہ بحالی کے منصوبے پر کام کریں۔

تربیتی سیشنز میں حصہ لینے کے عمل کو با ئيں ميں شامل کريں اگر ممکن ہو تو مریضوں کو استعمال کريں مثلاً لوکاسي مستقل ، کالونیي ارير اور اصل بیماری ميں فرق واضح کرنے کے ليے پیچیدہ نظریات کي وضاحت کريں اور مولانا کو بہتر طور پر جاننے کے ليے اسپرومنگ اور وٹامن ڈرم کے متعلق سوال کريں

عملی تعلیم حاصل کرنے میں مہارت

کوئی بھی مداخلت کافی نہیں ہے. متعدد چینلوں کے ذریعے وسیع رسائی دائمی تبدیلی پیدا کرتی ہے. صحت کے نظام کو موجودہ کام کے حساب سے غیر متصل تعلیم کو معطل کرنا چاہئے—

الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز میں تعلیم حاصل کرنا

مثال کے طور پر جب کوئی مریض درد اور بے چینی سے پیش آئے تو کیا یہ مناسب ہوگا کہ ہائیڈروجن سانس کا ٹیسٹ ہو؟

رجسٹرار کی رفاقت

تحقیق‌دانوں کو ذیابیطس کے بنیادی علاج میں استعمال کِیا جاتا ہے ۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ خوراک کی مقدار کو بہتر طور پر ختم کرنے ، علامات کو کم کرنے اور اچھی طرح سے بہتر طور پر استعمال کرنے کے لئے صرف ڈاکٹر کی تعلیم کے دوران واضح ہدایات شامل کرتے ہیں ۔

ثقافتی اور نفسیاتی تنوع کا ذکر

دودھ کا استعمال مختلف نسل‌پرستی سے مختلف ہے لیکن بہت سے تعلیمی وسائل مغربی کھانوں کے لئے استعمال کئے جاتے ہیں ۔

• مشرقی ایشیائی مریض : کوفی یا چائے میں دودھ پی سکتے ہیں، دودھ استعمال کر سکتے ہیں، تازہ دودھ سے پرہیز کریں مگر ہضمی پیداوار کو برداشت کریں. روایتی طور پر روایتی طور پر اس میں کم مقدار میں استعمال کیا جاتا ہے۔
• Hispanic/ Latino مریضوں:queso Fresco (madrate acident, ~2–4 G/oz) وانس کوتیجا (low)۔ بہت سے خاندانوں میں کھانے میں sperome (lactose) معاون ہو سکتا ہے۔
• African American مریض[1]: دودھ کا رس، سور کریم یا مخصوص پنیر وغیرہ کھا سکتے ہیں. Lactose-free دودھ بہت سے کمیونٹیوں میں دستیاب ہے۔
• South Asian مریض : Repirer (low, ~5 G/oz) اکثر اچھی طرح سے ادا کیا جاتا ہے. یوجرٹ- یا مکھن دودھ پر مبنی مشروب (لاسی، چیاس) کو اگر چیکہ میں رکھا جائے تو ادا کیا جا سکتا ہے۔

ان ناولوں میں سے چند ایک کو مقدمہ مطالعات اور حوالہ جات میں شامل کیا گیا ہے۔ایک فراہم کنندہ جو "پنر" کو عام طور پر ٹھیک کہہ سکتا ہے—یہ ایک کم سن پنیر ہے" اعتماد اور بہتری پیدا کرتا ہے۔

تربیت میں شامل کرنے کے لئے ثبوت-Based Management system

آجکل بھی بہتیرے کلینکوں کو زندگی کی سخت‌سالی کا یقین ہے ۔

• Lactase genents: زیادہ سے زیادہ کرنسی (3000–6,000 ایف سی یونٹس فی دوس) یا پھر بارش۔ وقت کی وضاحت کریں (یعنی دودھ کے پہلے یا پہلی بار کاٹنے پر اصلاحات کا عمل کریں) اور ایسے مریضوں کو جو انسیمات کی سرگرمیوں میں یکساں طور پر مؤثر نہ ہوں۔
• Probiotics: [1] [LT:2] [LLT] اور Bibidobatem طویل ] کے علاوہ کچھ ایسی حالتوں میں جن کے نتائج ہیں اور جن میں مختلف قسم کے بُت‌پرستانہ طور پر رہنے کے لئے اُن کو زندہ رہنے کی ضرورت ہے ۔
• Gradual retroduction : 1–2 ہفتے مکمل ہونے کے بعد، چھوٹی مقداروں سے شروع ہوتا ہے (11) کھانا اور آہستہ آہستہ اضافہ۔ بہت سے مریض تقسیم دواؤں میں روزانہ 12 گجر برداشت کرتے ہیں۔
• کالکیم اور وٹامن ڈیتھیئمیشن اگر دودھ کم ہو جائے تو فراہم کرنے والوں کو روزانہ کیک (مریخ پر 1000–1000 مگ / دن) اور وٹامن ڈی (20000) کا استعمال کریں ۔ خوراک کے ذرائع کا استعمال کریں (Forted plood, puty)۔ پس اگر چیکو، کانسی کا استعمال ضروری ہے تو اس میں زیادہ خالی مواد موجود ہے ؛

نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اینڈ ڈائجسٹ اینڈ کیڈنی بیماریوں (NIDK) ایک خطرناک، مریض دوستانہ خلاصہ فراہم کرتا ہے جو فراہم کر سکتا ہے. اس کے علاوہ امریکی کالج آف گیستروولوجی کے ہدایت کار [[FLT2]] امریکی کالج برائے اقتصادیات[FLTTT] مزید تفصیل کے لیے ہدایات فراہم کرتا ہے۔

تعلیم کی ترقی

صحت کے نظام کو تعلیمی مداخلتوں کی افادیت کا جائزہ لینا چاہیے۔کل میٹرکس میں شامل ہیں:

• اس بیماری میں مبتلا مریضوں کی دیکھ‌بھال کرنے والے مریضوں کی دیکھ‌بھال کرنے والے شخص کو سانس لینے یا تشخیص سے پہلے ( بیس‌لائن ورس ۔
• "دیوری الرجی" کے ضمن میں دوبارہ تبدیلی جو اصل میں غیر فعال ہے۔
• غذا میں اضافہ ، الرجی کی وجہ سے پیدا ہونے والے مسائل کی بابت معلومات حاصل کرنا ۔
• ایسے مریضوں کی دیکھ بھال کرنے والے مریضوں کی دیکھ بھال مناسب طریقے سے (ویا پیرو-مریخ پر تحقیق) کرتے ہیں۔
• فراہم کنندہ اعتماد نے قبل از وقت اور بعد کے دریافتوں کے ذریعے پیمائش کی۔

چارٹ کے تجزیے اور مریض کے نتائج کا استعمال کریں تاکہ حقیقی دنیا پر اثر انداز ہو سکے۔ مثال کے طور پر کیلیفورنیا میں صحت کا ایک نظام جس نے 2 گھنٹے CEE کو غیر ضروری طور پر سانس کے امتحان کے حکم میں 40% اضافہ دیکھا اور کم غیر ضروری کالونیوں میں کمی۔ ایسے اعداد و شمار تعلیم کی اہمیت کو تقویت دیتے ہیں۔

تعلیم کیلئے جدوجہد

عام رکاوٹوں میں محدود وقت ، دلچسپی کی کمی اور مہم‌جوئی ترجیحات شامل ہیں ۔

• میکرو-کرنگ : 10- منٹ "لکھن اور سیکھنے" سیشن ایک پہلو پر مرکوز (مثلاً سانس ٹیسٹ کے نتائج)۔
• . Ecust-in-in-serme sural: ایک موبائل فونی تیز رفتار گائیڈ جو مشاورتی کمرے سے دستیاب ہے۔
• Champion شمولیت: کسی مقامی گیستروینٹولوجی یا غذایکلائتیس کو معاملے پر بحث کرنے اور مسلسل نقل و حمل فراہم کرنے کے لیے لاگو کیا جاتا ہے۔
• غیر جانبدارانہ طور پر قابل اعتماد : اس غلط فہمی کو بیان کریں کہ الرجی ایک معمولی شرط ہے. اس کے اثر پر معلومات --

تعلیم کو واضح طور پر ان خطرات کو حل کرنا چاہئے اور یہ ظاہر کرنا چاہئے کہ انتظامیہ کو ختم کرنے کی بجائے اُسے ختم کرنا چاہئے ۔

کُنَّا

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے ادارہ جات برائے صحت صحت کو بہتر بنانے، غیر ضروری طور پر مرئی پابندیوں کو کم کرنے اور حیات کی کیفیت کو بڑھانے کے لیے ایک اعلیٰ درجہ ہے.

حالیہ فقہی اصولوں کے بارے میں مزید معلومات حاصل کریں اور ان آلات کو اپنے اگلے فراہم کردہ تعلیمی سیشن میں شامل کرنے پر غور کریں.