داخلی عمل

ذیابیطس کی بیماری جسم میں تقریباً ہر عضو پر اثرانداز ہوتی ہے ، جس میں اکثر لمبی عمر کی پیچیدگیوں کا شکار ہوتی ہے اور پھر دو ایسی حالتوں میں جن سے جنم لیا جاتا ہے [FLT]]] ۷ ، [PLT] اور [FLT] کے لیے انفیکشن کا سبب بنتا ہے ۔

امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کے مطابق ، تقریباً [34.2 ملین امریکیوں کے پاس ذیابیطس اور جِلد کی پیچیدگیوں سے متاثر افراد کو کسی نقطہ پر ذیابیطس کا شکار ہونے والے 79% تک متاثر ہوتے ہیں ۔

جیلی اسکین ( ڈی‌بی‌ای‌م‌م‌پیتھی ) کیا ہے ؟

جِلد ایک غیر رسمی اصطلاح ہے جسے اکثر میں دیکھا جاتا ہے ، مثلاً ، جسے بھی کہا جاتا ہے ۔ یہ ذیابیطس میں سب سے زیادہ کاٹ جانے والی بیماریوں میں سے ایک ہے ، جبکہ ذیابیطس کے مرض میں ۳۰–70 فیصد مبتلا ہیں ۔

علاج اور پی‌پی‌پی‌سیولوجی

ان علاقوں میں جِلد کو زیادہ‌تر مرتبہ ڈپریشن کا سامنا ہوتا ہے اور اِس میں درد ہوتا ہے ۔

درست طور پر نہیں سمجھا جاتا لیکن سے حاصل ہونے والا نتیجہ [Microangopathy] [damage] [d ⁇ m ⁇ s s ⁇ ]. ہائیر ڈگری ڈگری ڈگری یافتہ خلیات کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے، خون کی نالیوں کی وجہ سے، اور خون کی نالیوں کی وجہ سے خراب ہو جاتی ہے، اور اس میں کیمیائی کمی کا سبب بنتا ہے،

کلینکی کورس اور اشاروں کی کارکردگی

یہ لوگ بہت ہی خطرناک ہیں اور اِس لئے اِن میں سے کچھ بیماریوں کی وجہ سے مبتلا ہیں ۔

جِلد کے حالات کے مجموعی جائزہ کے لیے ] نیشنل لائبریری آف میڈیسن ایک شاندار کارکردگی فراہم کرتا ہے۔

ایڈیما کیا ہے؟

ایلما جسم کے خلیات کے باہمی امراض میں موجود سیالوں کے باعث پیدا ہونے والی سوزش کی طبی اصطلاح ہے ۔

ذیابیطس میں پائی جانے والی پی‌پی‌پی‌سیولوجی

ذیابیطس میں ہونے والی علامات بہت زیادہ خطرناک ہیں ۔

  • [Diabetic Neropathy – Autonomic Neropaty پاؤں میں عام واسکونک اور دوا ناک کو الٹ سکتا ہے، جس کا انحصار edem. نقصانات کے باعث سانس سے جڑے ہوئے تکلیف کو بھی نقاب کر سکتے ہیں۔
  • چیرکسی بیماری (diabetic nephropathy)[] – بطور خاص کامی (fLT:1]، جسم میں سوڈیئم اور پانی کی مقدار، نظام یا پریفیکچرنگ کے بعد اکثر یہ بخارات (ایک دوسرے سے جڑے ہوئے) کے طور پر پیش کرتا ہے۔
  • کان کنی ضلع – ذیابیطس دل کے امراض کا بڑا خطرہ ہے. جب دل کے پمپز کو بے حد محسوس ہوتے ہیں تو خون کے پچھلے نظام میں پیٹھ ڈال دیتے ہیں جس کی وجہ سے دوطرفہ ٹانگ ٹوٹ جاتی ہے۔
  • میکانیات – بالخصوص اینٹیپیبرینسیز (مثلاً، مولیکیولیئن جیسے کہ ایملودیپین، تھائی لینڈڈینیز (جیسے، پولوگلیئن) اور غیر متحرک اینٹی اینٹی جنس ادویات (Non ⁇ s) یا بری طرح سے خراب ہو سکتی ہیں۔
  • وینیز انسوفلیشن [[]]] – ذیابیطس نقصان کو کم کر سکتی ہے، جس سے دوا اور دائمی ہنی انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، دونوں میں سے ایک کا سبب بننے والی بیماری ہے۔

کلینکی کارپوریشن

Edema Conss be being ایسے خلیات کو جو نرم، اکثر بخارات، گردوں سے بھرا ہوا ہوتا ہے اور اس کے ساتھ درد، ناک یا تنگ ہو سکتا ہے )۔ خلیات میں پھیل کر پھیل سکتا ہے، مگر یہ جِلد کی کیفیت، جِلد کی کیفیت، شدید صورت میں، غیر محسوسی یا دیر کے دوران، غیر ضروری طور پر، امراض کے طور پر، امراض کے باعث پیدا ہو سکتے ہیں، دماغ یا انفیکشن کے لیے انفیکشن کے لیے انفیکشن کے لیے انفیکشن کے لیے انفیکشن اور انفیکشنی طور پر انفیکشن پیدا کیا جاتا ہے۔

ایدما اور اس کی وجوہات کے بارے میں مزید جاننے کے لیے ] Mayo Clink تفصیلی مریضانہ معلومات پیش کرتا ہے۔

جیلی اسکیم اور ایڈما کے درمیان اہم اختلافات

جب دونوں نیچے والے حصے کی کھال پر اثرانداز ہوتے ہیں تو فرق بالکل واضح ہوتے ہیں ۔

Feature Jelly Skin (Diabetic Dermopathy) Edema
Appearance Shiny, translucent, atrophic patches; skin may be slightly depressed; non‑raised. Swollen, distended; skin may be stretched but is not atrophic; often pitting.
Location Almost always on the anterior shins; occasionally forearms or thighs. Lower legs, ankles, feet; can extend to thighs, sacrum, or hands.
Texture on palpation Smooth, atrophic; no indentation with pressure; normal or reduced skin thickness. Spongy, firm; pitting (indentation remains for seconds) or non‑pitting.
Associated symptoms Generally painless; no itching or tenderness. Heaviness, tightness, discomfort; may be painful if skin is very stretched; often bilateral.
Primary cause Microangiopathy from chronic hyperglycemia; collagen damage. Fluid retention due to neuropathy, nephropathy, heart failure, medications, or venous insufficiency.
Relation to glycemic control Strongly associated with poor long‑term glucose control (high HbA1c). Indirect; can occur even with good glucose control if other comorbidities exist.
Prognosis Chronic but benign; does not ulcerate; may fade slowly. Depends on underlying cause; can worsen without treatment; increases risk of skin breakdown and infection.

ان جسمانی اختلافات کے علاوہ ، علاج‌معالجے کے طریقے بھی کافی حد تک درست ہیں اور اسی وجہ سے درست فرق بھی کافی اہم ہے ۔

روزنامہ اور کلینکل ایسوسی ایشن کے مدیر تھے۔

اِس کی ایک وجہ تو یہ ہے کہ اِس بیماری کی وجہ سے جسم میں بہت سی تبدیلیاں آتی ہیں ۔

تاریخ

ذیابیطس کے دورانیہ کے بارے میں سوال کریں ، ایچ‌آئی‌ایم‌سی‌سی‌ایس ، دیگر مائیکرو‌پی‌پی‌تھی ، نیوپیتھی ، نیوپی‌پیتھی ، تاریخ میں دل کی بیماری یا بیماریوں کی وجہ سے بیماری ، ٹی‌بی‌ڈی‌ڈی‌ڈی‌شن ، این‌ایم‌ایس‌ایس‌اے ) ۔

جسمانی ایکسچینج

پھر سانس کے لیے دونوں اطراف کا جائزہ لیں بشرطیکہ ۵ سیکنڈ تک تِبیہ یا میڈیا‌میلولولس کا جائزہ لیں ۔

علمِ‌نجوم کے ٹیسٹ

اگر ایدما موجود ہو تو مزید کام کاج شامل ہو سکتا ہے:

  • [Serum spertine and as as as as be be be belecular Filtration rate (eGFR) – تجزیہ کاری کا تجزیہ کرنا.
  • [Urinalysis with Micoalbumin – اخذ کردہ بتاریخ 07 نومبر 2012. ^ ا ب پ ت ٹ ث ج چ ح خ د ڈ ذ ت ٹ ث ج چ ح خ د ڈ ذ ت ٹ ث ج چ ح خ د ڈ ذ ت ٹ ث ج خ د ڈ ذ ر ت ٹ پڑ ئے ۔
  • [Brain Naturetic Paptide (BNP) یا NT ⁇ proBNP[1] – اگر دل کا دورہ پڑنے والا ہو تو وہیں سے پیدا ہوتا ہے۔
  • وینیزمس کی دریافت – غیر پسماندہ سرنگ کے لیے گہرے گہرے جسم کے ٹوٹنے کے لیے.
  • [Echocardiogram – جب sconstruction کی وجہ سمجھا جاتا ہے۔

جِلد کے لیے کوئی خاص ٹیسٹ درکار نہیں ہوتا ؛ تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے ۔

] سی ڈی سی [1] ذیابیطس میں جِلد کی پیچیدگیوں پر ہدایات فراہم کرتی ہے جو مریض کی تعلیم میں مدد کر سکتی ہے۔

علاج اور انتظامیہ

مینیجنگ جیلی اسکین (diabetic Dermopaty)

بنیادی مقصد نئے نظام کے اندر توازن کو کم کرنا اور نئے نظام کے تحت حل کرنا ہے ۔ (یعنی پیٹ کے اندر کی ہڈی کو ) جلدی اور کم کرنا ہے ۔ (یعنی ضرورت پڑنے پر ) گلوکوز کے انتظام میں مہینوں کے لئے کوئی ۷. ۷. ۸ سال سے زائد عرصہ تک اضافہ نہیں کرنا چاہئے ۔

ایڈما کی دیکھ‌بھال کرنا

ادما کے علاج کی طرف بنیادی وجہ اور انتہائی مناسبت سے ہدایت کی جاتی ہے:

  • حیاتیاتی اقدامات: پاؤں کی سطح سے اوپر کی جانب 30 منٹ تک اوپر کی جانب سے اوپر کی ٹانگوں کو دن میں کم کرنا؛ سوڈیئم ورزش کرنا (مثلاً) vous reaction کو فروغ دینا؛ دباؤ (20–30MHg)۔
  • Medication اصلاحات [: اگر کوئی دوا (مثلاً، ایملڈیپن، پولوگتزون)، تو ممکنہ طور پر متبادل (مثلاً، ACETor یا ARB for littleneration, قابو پانے یا GLP ⁇ 1 spermpiumist for قابو میں آنے والی بیماری)۔
  • [Diuretics: لوپ ڈائیریٹک (مثلاً، ہائیکومائڈ) دل کی ناکامی یا نیوفریٹک ذیابیطس کے لیے استعمال ہو سکتا ہے، لیکن یہ دواوں کی سفارش نہیں کی جا سکتی کیونکہ وہ زیادہ خراب الیکٹرولیٹیفت اور اضافہ کر سکتے ہیں۔
  • [Management of Comorbits: Optimize دل کی ناکامی (beta bress, ACEceptors, Spronolacte)، ACEOFarpathy with ACEporters / ARBs، اور پتے پر دباؤ اور وقتاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاً بے روک ٹوکنے کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ہضم کرنا۔
  • Mororing: ڈیلی وزن چیک اور servac settlection settlection serview serview. Desspna with Dspnay edma فوری تجزیہ کے لیے اختیار کرتا ہے۔

راستی کی بابت متوازن نظریہ

ڈاکٹروں کو یہ ہدایت دی جاتی ہے کہ وہ اپنے پاؤں اور ٹانگوں کو جانچے ، کھال صاف کریں اور کسی بھی جِلد یا سُرخ رنگ کی بابت رپورٹ دیں ۔

غیر متصل

چونکہ دونوں حالتوں کو ذیابیطس سے تعلق رکھا گیا ہے اس لیے پر روک تھام کے مرکزوں [Puttimal link sermination اور پیچیدگیوں کے لیے باقاعدہ نگرانی شامل ہیں۔

  • & &یہ Hba1c in kmkhrch settlement/strol & (dective 7%diood, Butmaze). مطالعات ظاہر کرتے ہیں کہ گلوکوز کنٹرول میں sermopaty کی کمی کو کم کرتا ہے اس لیے اس کی نوعیت میں 40%
  • [Annalal وسیع پیمانے پر پاؤں کے ٹیسٹ [1] [حوالہ درکار] نیروپیتھی، انسوو اور ابتدائی کھال کی تبدیلی کا پتہ لگانے کے لیے.
  • بلووڈ پریشر اور لیپڈ کنٹرول [1] ناک سے چلنے والی بیماریوں اور غیر خطرناک بیماریوں میں سستے ہونے کے لیے، دونوں کی وجہ سے یہ دونوں ہی اسی طرح کی وجہ سے ہوتی ہیں۔
  • [smoking serves] – سگریٹ نوشی سے خراب مائیکرو فون اور مریخ پر تباہی۔
  • ری ایکٹر کی کارکردگی نگرانی [GFR اور Fughe Alblin] کے لیے نئے سرے سے جلد پکڑنے کے لیے.
  • طویل بیٹھے یا کھڑے ؛ حوصلہ افزائی اور ٹانگ کی بلندی۔
  • Footwear – جوتے جو مناسب طور پر عطارد کے علاقوں پر دباؤ کو روک دیتے ہیں۔

امریکی ایڈز ایسوسی ایشن کے پروفیشنل سائٹ کلینک کے لیے اضافی وسائل فراہم کرتا ہے۔

جب طبّی توجہ حاصل کرنے کیلئے

اگرچہ جِلد ایک ایسی نشانے والی ہے لیکن اِس میں فوری مسائل کا اشارہ دیا جاتا ہے ۔

  • ایک ٹانگ میں سوزش یا ٹوٹنا ( تقریباً ڈی‌وی‌ٹی ) ۔
  • اس کے ساتھ ساتھ سانس کی کمی، سینے کا درد یا پھر اُس کے ساتھ مل کر یا پھر اُس کے ساتھ مل کر ( قابلِ ذِکر قلب ناؤز خارج کرنا)۔
  • اس گڑھے کو گہری طرح سے صاف کرنا اور اُونچائی سے بہتر نہیں ہوتا ۔
  • ( متی ۲۴ : ۱۴ ) جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کو کس قسم کی بیماری ہے تو آپ اُس کے ساتھ کیسے پیش آتے ہیں ۔
  • جِلد کی جلد پھٹ جانے یا اُس کی جِلد کے نشانات خاص طور پر اُن علاقوں میں جہاں جِلد کی موٹی ہوتی ہے ، اُس میں جِلد کی علامات ہوتی ہیں ۔
  • غیر معمولی وزن 2 لوب روزانہ یا 5 لوب (fluid) سے زیادہ (fluid) حاصل ہوتا ہے۔

علاج‌معالجے اور علاج‌معالجے سے ہسپتال اور بیماریوں کی روک‌تھام ہو سکتی ہے ۔

سوالات از قارئین

کیا ایک شخص کے جسم میں جِلد اور اُس کی کھال دونوں ایک ساتھ رہ سکتی ہیں ؟

لیکن اگر مریض کو یہ بیماری لگ جاتی ہے تو وہ اِس بیماری میں مبتلا ہو سکتا ہے کہ اُسے اِس بیماری میں مبتلا نہ ہو جائے ۔

کیا جِلد میں دوبارہ پیدا ہونا ممکن ہے ؟

بالکل نہیں بلکہ مستقل‌مزاجی کیساتھ ، لیس‌دار بہتری کم ہو سکتی ہے اور نئے اشخاص تشکیل پا سکتے ہیں ۔

کیا یہ بیماری جِلد کا سبب بنتی ہے ؟

تاہم ، دائمی شدت کی وجہ سے ای‌ایم‌ایم‌اے ، درجۂ‌حرارت ، فی‌حرارت اور جسم میں جِلد جیسی تبدیلیاں پیدا ہو سکتی ہیں جنکی وجہ سے جسم میں جِلد میں داخل ہو سکتی ہے ۔

کیا آپ کو معلوم ہے کہ آپ کے بچے کو اِس بیماری سے چھٹکارا مل سکتا ہے ؟

خون کے بغیر خون کے گلوکوز کو قابو میں رکھنے کے لئے استعمال کِیا جاتا ہے ۔

کُنَّا

جیلی جِلد (diabetic dermopaty) اور ایدمہ (deemma) دو الگ الگ شرائط ہیں جو اکثر ذیابیطس کے دوران پیدا ہوتی ہیں، لیکن ان کے اندر مختلف وجوہات، ظاہرات اور علاج کی مختلف وجوہات ہیں. جیل ایک ایسی برقی، برقی جِلد ہے جس کے بارے میں مستقل طور پر حساسیت کی ضرورت نہیں ہوتی، جسے خون سے باہر مداخلت یا پھر کسی دوسرے مسئلے کے تحت، قلب، ادویات اور علاج کے ذریعے علاج کے مسائل کو روکا جاتا ہے۔

صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے مریضوں کیلئے ، ان حالتوں کے اختلافات کی بابت ڈاکٹروں کو تربیت دینا پریشانی کو کم کر سکتا ہے ( خواہ وہ سنگین جِلد کی بیماریوں کی علامت ہے ) اور بروقت آگاہی دینا بھی ہے ۔

اگر آپ کو ذیابیطس کی بیماری ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟