اِس کے علاوہ اِس بات کو بھی سمجھ میں آتا ہے کہ اِس بیماری کی وجہ سے اِسے ختم کر دیا جائے گا ۔

کیا چیز تبدیلی لا سکتی ہے ؟

Isle cell seration یہ ایک تجربہ کار عمل ہے جس میں قسم کے 1 ذیابیطس کے مریضوں کا انتخاب کیا جاتا ہے جو علاج کے دوران خون کے مضبوط حصوں کو کنٹرول نہیں پا سکتے ۔

اِس کی کیا وجہ ہے ؟

علاج کے لیے استعمال ہونے والے مریضوں کے لیے سب سے اہم طریقہ کار کو استعمال نہیں کیا جاتا جو بیماری کے باوجود اپنی بیماری سے متعلق مسائل کا سامنا کرتے ہیں۔

] ڈییاگنوس قسم 1 ذیابیطس کم از کم پانچ سال – اس سے یہ تصدیق ہوتی ہے کہ مریض میں حقیقی آٹومس کی ذیابیطس ہوتی ہے اور اس کی ایک قسم 2 یا مونوجن ذیابیطس نہیں ہوتی جو دوسرے علاج کے لیے جواب دے سکتی ہے۔
Recurent سخت emplycemia – دفاعی طور پر خون میں شکر کی کمی کے باعث پیدا ہونے والی کمی، احساس کی کمی یا قبض کی وجہ سے پیدا ہونے والی ان واقعات کو غیر ضروری انسولین انتظامیہ اور مسلسل گلوکوز نگرانی کے باوجود ہونا چاہیے۔
[Fypoglycemia nonness – بہت سے طالبان خون کے فضلے کی کم یا غیر شعوری علامات ظاہر کرتے ہیں، انہیں خطرناک واقعات کے لیے انتہائی خطرہ لاحق ہوتا ہے۔
Labile nervele rates – کشادہ شعاعیں (perpermglycemia) اور spermglycemia کے درمیان جو معیاری علاج کے لیے دلچسپی نہیں رکھتے. یہ اکثر بالائی معیاری طور پر گلوکوز یا خطرناک وقتی وقفہ کے طور پر ظاہر ہوتی ہے۔
آیجو 18 سے 65 سال کے درمیان – جبکہ کچھ مرکزے بالائی یا زیریں حدود کو وسیع کر سکتے ہیں، اکثر پروگرامز کی وجہ سے بالغوں تک محدود رہتے ہیں اور طویل مدت کی پابندی کی ضرورت ہوتی ہے۔

جب دیگر علاج ناکام ہو جاتے ہیں

اس سے پہلے کہ selle cell seration کو غور کیا جائے، مریض کو دیگر تمام ترقی یافتہ ذیابیطس کے انتظامات ختم کر دینا چاہئے ۔ ان میں مستقل طور پر موجود انسولین انسولین انسولین (insulin plangion) ، حقیقی وقت میں موجود انسولین کی نگرانی (Cybrid-lop) ، اور بعض صورتوں میں انسولین کی حفاظت کے نظام (hybrid-l-loop) شامل ہیں، ایسی تشخیصی یا انتہائی قابل قبول تشخیصی (lyconstituense) کی ضرورت ہوتی ہے کہ اس طرح کی جانچ کی گئی ہو اور انتہائی قابل قبول یا قابلِ قبول گیس یا قابلِ قبول حالت کو ختم کرنے کا نامناسب طور پر ختم کیا گیا ہو۔

جسم ماس انڈیکس اور عمومی صحت

کینیڈاٹس کو ایک مخصوص حد تک جسم کے ماس انڈیکس (بی ایم آئی) کے نیچے ایک مخصوص کرہ ( 30 پونڈ /m2) کے تحت ایک جسم کا ہونا چاہئے تاکہ بیماریوں کو کم کیا جا سکے اور بہتر طور پر بہتر بنایا جائے، انہیں فعال انفیکشن، غیر فعال یا دیگر حالات سے بھی چھٹکارا پانا چاہیے جو انفیکشن سے بھی زیادہ خطرناک ہو سکتا ہے۔پر انفیکشن قلب، چوٹ، چوٹ یا اس طرح کی سنگین بیماری جیسے کہ مریض مریض کی بنیاد پر ناکام ہوں۔

طبّی ایوارڈ

اس کے بعد مریض کو کئی ہفتوں کے دوران ایک وسیع پیمانے پر پہلے سے زیادہ سے زیادہ کام کرنا پڑتا ہے.

خون کے کام اور خون کے ٹیسٹ

کیڈنی تقریب – سرمپراتھیننن، اندازہً گلمرول فلٹریشن (eGFR)، اور فیکلٹی البمین-ٹو-کریٹینینے کا معیار۔ ایم ڈی ایف کیشن ایک نسبتاً کم سنسکرت فعل ہے کیونکہ اس سے پیدا ہونے والی ادویات (خاص طور پر کلائوور) نقصان ہو سکتی ہیں۔
Liver act – ٹرانسمیناس (AST, AlT)، بلیئربین اور کواجنکشن پرو. صحت مند جگر چونکہ داخلی عمل میں خون یا پورٹل ون تھرمبس کا خطرہ لاحق ہوتا ہے۔
[infection strol – HIH, Hitous B and C, cytomegalovrus (CMV), Epstiny-Barvis (EBV), and Syphiles. انفیکشن کے پہلے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
Autoantiology profile – Detection of GagD65, IA-2, اور انسولین آٹونٹوبیڈیز کی قسم 1 ذیابیطس اور تشخیصی امراض کی سرگرمیوں کی تصدیق کرنے کے لیے.
C-ptide سطح – پیمائشی اور مخلوط-مسشن ٹیسٹ کے بعد پیمائش۔ غیر معمولی یا بہت کم سی پیپی (انگریزی: little twoss) مکمل انسولین کی تصدیق کرتا ہے جو کہ اس کے لیے مخصوص ہے۔

کارڈی کیمرا اور پُلمونری ایسوسی ایشن

چونکہ طویل عرصے سے ذیابیطس کے مریضوں میں اکثر خاموشی سے لگنے والی بیماریوں کا علاج لازمی ہے اس لیے اس میں ایک الیکٹروکارائڈیگرام (ECG)، strocardiogram، دباؤ (subic)، کوانتہائی خطرے (coonary Agiography)، Pulmonary actic tests کا حکم دیا جا سکتا ہے اگر تمباکو یا پھیپھڑوں کی تاریخ ہو۔

تصوراتی مطالعے

جگر کے ایک ایسے خلیے یا سی ٹی اسکین کو دریافت کرنے اور چربی دار جگر کی بیماری ، ہیمنگوے کے مرض یا دیگر کیمیائیات کو حل کرنے کیلئے استعمال کِیا جاتا ہے جو اس میں موجود ہو سکتے ہیں ۔

نفسیات اور غیر ذمہ‌داری

ایک ماہرِنفسیات نے ایک تحقیق‌دان کے مطابق اِس بات کا جائزہ لیا کہ وہ کس طرح سے لوگوں کو تعلیم دے رہا ہے ۔

history of somency solfy (جن میں شراب، تمباکو اور حرام ادویات شامل ہیں) – فعال مواد استعمال ناقص مطابقت کی وجہ سے ایک کوانڈینسی ہے اور انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
تاریخِ امراضِ عدمِ تناؤ – عدمِ برداشت، پریشانی یا شخصیت جو طبی پیروی میں خلل ڈالتی ہے، وہ مریض کو اس وقت تک منتقل کر سکتی ہے جب تک کہ وہ علاج نہ کر لے۔
خطرات اور فوائد کو سمجھنے – مریض کو طریقہ کار اور ضرورت کے بارے حقیقتی توقعات ظاہر کرنی پڑتی ہیں۔
سماجی تعاون – ایک ساتھی، خاندانی عضو یا دوست کو بحالی کے دوران مدد اور مسلسل نگرانی کے ساتھ ساتھ دستیاب ہونا چاہیے۔

کریتییا : اِس بات کو کون نہیں سمجھنا چاہئے ؟

یہ معیار مریضوں کو نقصان سے بچانے اور کم عطیہ دینے والے اعضا کے استعمال کو بڑھانے کیلئے استعمال کئے جاتے ہیں ۔

معاشی بحران

فعال امراض (کچھ علاج شدہ چمڑے کے کینسر کے علاوہ) – ایمزونوسوپسپرشن کینسر کی افزائش اور پھیل سکتا ہے۔
فعال انفیکشن (HIV، ہیپاٹائٹس بی یا سی کے ساتھ فعال طور پر انفیکشن، غیر ہضمی (nuclear انفیکشن) – انفیکشن کے بعد بیماری کے انفیکشن کے لیے انفیکشن کے لیے انفیکشن۔
سخت عضوی ناکامی (مثلاً ختم ہونے والا تناؤ، جگر یا دل کی بیماری) – مریض شاید اس عمل سے بچ نہ سکے یا عضوی ناکامی کو جو کہ Empruppression کے ساتھ خراب کر سکتا ہے۔
مشہور الرجی (tacrolimus, Sarolimus, Mycophenolate Mofetil)۔
پیروی کرنے کی عدم موجودگی – اس میں نقل و حمل، نقل و حمل یا دوا لینے کے لیے غیر ضروری ہے۔
موجودہ حمل یا منصوبہ بندی ایک سال کے اندر اندر اندر اندر پیدا ہونے والی دواوں میں paratogenetic ہوتی ہے۔

غیر متصل

Old بڑھاپا (>65 سال) – اعلیٰ کارکردگی کا خطرہ اور طویل عرصے تک زندہ رہنے کے امکانات کم ہو جاتے ہیں۔
some (BMI >30 km2) – مزید پیچیدگیوں کا خطرہ اور کمیت کے لیے اضافہ۔
سابقہ محکمہ (restruction) semption – مئی ممکنہ طور پر ممکن ہو، لیکن اس میں sympusppressive orders کا محتاط ہونا ضروری ہے۔
ہائی پینل-ریومنگ اینٹی‌باڈیز (PRA) – Indicates for-restructions to provityments to provity deploming antigens, کراس‌م‌ٹنگ مشکل اور رد عمل کرنے والا
غریب حد تک خودکار بیماریوں (systemic lups rythematos، seconid secons, symption secres) – یہ بیماریوں کو دوبارہ حل کرنے کے بعد پیدا ہو سکتی ہے۔

ہائی‌مُلک‌وے‌کینیا بےسن کا کردار

عام طور پر خون کے عطیہ میں موجود خون کا اخراج ( یعنی شکر، عدمِ‌نفس ، بھوک اور بار بار وغیرہ ) کی علامات ) میں کمی سے پیدا ہونے والا ایک مرض ہے ۔

عمر اور طویل المعروفات پر غور کیا جاتا ہے۔

عمر کی حدیں نہایت سخت نہیں بلکہ کئی عناصر کی طرف سے راہنمائی کی جاتی ہیں ۔جوڑوں کے مریضوں کو زندگی بھر میں انفیکشن کی ضرورت اور منشیات کے استعمال کے خطرات کی وجہ سے بہت کم خیال کیا جاتا ہے ۔

بے روزگاری اور میچ

ایک مکمل امیدوار کو بھی اس انتظار میں رہنا ہوگا کہ آپ کسی موزوں عطیہ دینے والے سے علاحدہ ہو جائیں مگر اس وجہ سے کہ عارضی طور پر کچھ مریضوں کو دو یا اس سے زیادہ قرض لینے کی ضرورت ہو سکتی ہے، انتظار میں وقت صرف کرتا ہے،

خطرات اور فوائد

طالبان اور ان کے خاندان کے لیے خطرات اور مفادات کا بھرپور استعمال سمجھنا بہت ضروری ہے . ممکنہ فوائد اہم ہیں:

شدید خون کے سخت استعمال سے آزادی – زیادہ‌تر صارفین خون کے گلوکوز کے کم استعمال کا تجربہ نہیں کرتے ۔
Address Glycemic strol – اوسط HbaA1c سطح مرتفع قریبی فضاء (جو زیریں 7.0% ہے) تک گر جاتا ہے۔
غیر فعال انسولین کے تقاضوں – بہت سے مریضوں کو ایک سے پانچ سال تک انسولین کی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے، اگرچہ زیادہ تر کو دوبارہ انسولین کی ضرورت ہوتی ہے، مگر اس کے بعد میں دوبارہ سے کچھ انسولین کی ضرورت ہوتی ہے جو دوبارہ سے داخلی عمل میں آتی ہے۔
زندگی کی اہمیت – خوفِ‌اُس وقت پیدا ہوا جب اُس نے اِس بیماری کو ختم کر دیا ۔

تاہم خطرات یکساں سنگین ہیں:

Immunosup aconsults – انکلنگ نے انفیکشن، کینسر (خاص طور پر کھال کینسر اور پیٹ کے کینسر)، زہریلے جراثیم، زہریلے مادے، ہیپاٹائٹس، ہیپاٹائٹس، ہیپیرپیڈیئم، زلزلے اور آتش فشاں کا خطرہ بڑھا۔
Prrocedural خطرات – بلڈنگ، تھرمبسس، ہیپیکل اوبلاست، بیلے باز اور مشترکہ اعضا کے حامل خطرات۔
Graft کھوار – Islet کام کرنے والا مستقل رد عمل، غیر فعال یا پھر خود کار افراد کی بحالی کے باعث وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ وقت میں بھی وقت لگتا ہے.
Cost اور رسائی – طریقہ کار کو ابھی تک زیادہ تر انشورنس منصوبوں سے ڈھکا نہیں کیا جاتا اور مریض باہر کے اخراجات کا سامنا کر کے کسی مجوزہ مرکز میں سفر کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو اپنی حیثیت کا اندازہ ہو تو یہ کیسے طے کریں کہ آپ کونسی ذمہ‌داری سونپی گئی ہے ؟

اگر آپ یا کسی عزیز کے پاس ذیابیطس کی قسم ہے اور شدید ہضمیس یا انتہائی گلوکوز کی عدم موجودگی سے لڑ رہی ہے تو پہلا قدم آپ کے ختم کرنے والے ماہرین سے کُھل کر بات چیت کرنے میں مدد حاصل کرنا ہے ۔

مستقبل کی ہدایت اور تحقیق

اگر آپ کو لگے کہ آپ کو خون کے بغیر علاج کرنے کی ضرورت ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

کُنَّا

اِنتہائی مقدار میں اِن مریضوں کے لیے پہلا قدم ہے جو سخت قسم کے ذِکر کو استعمال کر رہے ہیں ۔ اِن کی علامات یہ ہیں کہ وہ اِن مریضوں کا انتخاب کریں جو زیادہ سے زیادہ منافع حاصل کر رہے ہیں ۔