ذیابیطس : ایک گہرا جائزہ

ذیابیطس اور ذیابیطس کی ایک قسم تو یہ بھی ہے کہ ایک کیمیائی امکان سے کہیں زیادہ ہے ؛ یہ ایک عام جینیاتی کیمیائی مرکب ہے جو فرد کو ختم کرنے والی دونوں بیماریوں سے پیدا کرتا ہے ۔ ایپی‌مِلِکِلِکِل کے مریض (T1D ) سے ظاہر ہوتا ہے کہ 10–30% ذیابیطس کے مریضوں کو ذیابیطس ( یعنی ذیابیطس ) کا مرض ہے جبکہ ذیابیطس کے مریضوں کی شرحِ‌مِلد کے بارے میں یہ ذِکر اور ذیابیطس کے بعد پیدا کرتا ہے ۔

جینیاتی نسلِ‌انسانی

تھائی‌رائڈ ہارمونز کی پیداوار سے متاثر ہونے والے عناصر کی سب سے عام وجہ تھائی‌رائڈ کے ہارمونز ( ہہیماموتو کی تھائی‌رائڈ‌رائڈ ) کی تباہی ہے لیکن ان میں سے بہت سے جراثیم بھی شامل ہیں ۔

  • [TSHR [THR] (تھیریرائڈ-stimulating homorm omborm :] اس جین میں موجود Varians sH سگنلنگ، تھائی لینڈ کی ترقی اور ہارموننگ کے لیے Snsing. [SP] میں ایک ہی واحد-nucleotide پولیمورفیم (این پی ایس پی) سے منسلک [STT3]]]]]]میں زیادہ خطرہ اور زیادہ ہوتا ہے۔
  • PAX8: تھائی لینڈ کے لیے ایک کیمیائی عنصر ضروری ہے تھائی لینڈ کے لیے Fallicular cell spacation. کھوسہ (انگریزی: Thysculation) ارتعاش کا سبب بنتا ہے اور عام طور پر عام طور پر sH کو عام آبادی میں بلند کرنے کے لیے TH سے جڑے ہوئے ہیں۔
  • [FOXE1] [TFF-2] (TF:TF-2): تھائی لینڈ کی ترقی اور نقل و حمل میں عدم استحکام ؛ پولیمورفیمس تھائی لینڈ سے تعلق رکھتے ہیں اور مزید اضافہ ہو جانے والے ایوڈینی ایڈز کے خطرے سے دوچار ہوتے ہیں۔
  • [HLA-DR3] اور [FLA-DQ2]: Magor Histocultivity کمپلیکس (MHC) کلاسز دوم کے لیے سب سے زیادہ جینیاتی خطرہ ہے وہ ہیشیموت کے لیے اینٹی باڈیز کو پیش کرتے ہیں، ان کے جواب میں اینٹی باڈیز کو ایک مدافعتی نظام کے لیے پیش کرتے ہیں۔
  • CTLA4 [1] [سیتوکسیک ٹی ایمکیومنگوے پروٹین 4] اور [PTN22][PCLPN22[PT:3]: [PCLIN tyrostastas] کی یہ اقسام 22٪ پر منحصر ہیں جن میں سے ایکسادیہ (یعنی اسم) قابلِ ذکر ہے کہ یہ امراضِ خود کو کم کرنے کی وجہ سے پیدا ہو رہی ہیں[5 [1]
  • [TPO] اور [TG] [TG] : Genes Thyom Thyomil Peroxidase, therroglolin. ان پروٹین کے خلاف آٹو ⁇ ائزڈس بیماریوں کے لیے خطرہ ہیں اور کچھ اضافے کے لیے اینٹی باڈیز کی پیداوار میں اضافہ کیا جاتا ہے۔

جنووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووو

ذیابیطس میں جینیاتی ردوبدل

ذیابیطس دو بڑے اقسام پر محیط ہے : قسم 1 ( پروٹینی بیٹل کی تباہی) اور قسم دوم (جو کہ ترقیاتی طور پر بیکٹیریا کی مزاحمت کے ساتھ ساتھ ساتھ اینٹی‌ہ‌ہائیٹ ڈی‌فُوٹ‌فُشت ) ۔

قسم 1 ذیابیطس

  • [HLA-DR3/DR4-DQ8] یہ s symlotys account for the T1D. وہی HLA کلاس دوم جنہیں ہاشمو کی تھائی لینڈ کے لیے خطرہ بڑھاتے ہوئے TDD بھی بیان کرتے ہیں۔
  • [INS] [insulin gene]: [Varibed number number tem reterritor] میں موجود انسولین کے اظہار کو آپ کےموس میں اثر انداز ہوتا ہے۔کم ونسTR Alleles کو کم کرتے ہوئے مرکزی نرمی میں اضافہ کرتے ہوئے T1D کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
  • CTLA4 اور [FLT]]:PTN22: [1] کے ساتھ مشترکہ طور پر یہ جینز اینٹی باڈی کے امراض کے ایک عام طور پر متحرک ہیں [FLTT] [FLMGB] [FLAT] [TNT]] سب سے زیادہ خطرے میں مبتلا ہونے والے عناصر پر مشتمل ہے۔
  • [IL2RA [CD25]: Ecodes the alpha subunit of the IL ⁇ 2 Construction, regovation T ⁇ cell Development and actress. Varriets Treg hoostasis، پولیگلنولوجی کے لیے وبالی۔
  • SH2B3[[1]: ایک منفی ری ایکٹر آف سائیکلکین سگنلنگ؛ کھوئے ہوئے ⁇ of ⁇ f Inductions symptionants secons for T1D اور تھائی لینڈ آٹوو کمیونٹی دونوں کے لیے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

قسم دوم ذیابیطس

  • [TCF7L2]: سب سے زیادہ خطرناک T2D خطرہ کی صورت حالیہ تبدیلی اور ان کی انسولین کی سیکرٹرینگ پینکٹ بیلاط سے ہوتی ہے. دلچسپ، [FL2] [TC7L2] [FL2] متاثرہ تھائی لینڈ کے اثرات بھی ہیں، تاکہ وہ اسے جڑے ہوئے بغیر کسی قسم کے قابلِ برداشت کرنے کے قابل ہو سکے۔
  • PPARz : The Pro12Allant actress and انسولین حساسیت کو کم کرتا ہے. Crescons کے مقابلے میں T2D کے لیے نرم حفاظتی اثر ہو سکتا ہے لیکن تھائی لینڈیدیندیندیندیندین کے رد عمل میں لایا جاتا ہے۔
  • : چربی کے ماس اور توانائی خرچ کے ذریعے انسولین کی مزاحمت کرنے کے لیے لنکس:
  • [KCNJ11] اور ]:ABCC8 یہ جینز انڈیکس کی ذیلی تقسیم بی بی این پی سی کے سیزن میں موجود ہیں. Varents انسولین خفیہ اور سلفیلورا کو متاثر کرتا ہے۔
  • CCGN10: Calpin somesse in Philipal sulture. UCSNP ⁇ 43 Conspartant پہلی T2D خطرہ پولیمورفزم میں سے ایک تھا۔

پولیجینس خطرہ مولویوں کو ملانے والے شمارے اب لوکی کے کئی سوجن کو معتدل درستی (] NEJM مطالعہ ، اور اسی طرح کے پیشرفت کو ورتھیرائڈزم کے لیے تیار کیا جا رہا ہے۔

شیئر کردہ جینیاتی پی پی او اور خودکار کمیونٹیز

اور [FLT] کے درمیان جینیاتی تعلق کے لیے سب سے زیادہ خطرناک ثبوت [1] [1] [1] [1] [1] [alm ⁇ ] پر ⁇ m ⁇ ⁇ LA ⁇ s II settopes— [FLT2:D3] اور [FLT2:D2] [F3]] [FT4] یہ دونوں خلیات کے درمیان موجود ہیں، یعنی یہ کہ ایک دوسرے خلیات کے لیے اور دوسرے قسم کے خلیات کو بھی قابلِ ذیابیز سے حاصل کرنا چاہیے۔

ایچ‌آئی‌ایلا سے باہر ، مندرجہ‌ذیل مدافعتی راستے بہت اہم ہیں :

  • Immune چیک پوائنٹ ریگلرز: [1] [1] [CTT:2] [CTLA4] اور [PTN22] پر مشتمل ہے دونوں کی آپس میں مل کر کھانا، دودھ پلانے کی دو قسمیں، دودھ پلانے، دودھ پلانے، وغیرہ شامل ہیں۔
  • Cytokine سگنلنگ: [] IL2 qipa ( [1] IL2RA[3] [FL2RA] [FL2RA] [FLCLCllomeostasis. Varriets جو IL ⁇ 2 spug Treg actress، خود مختاری طور پر ختم کرنے میں کمیت کرتے ہیں۔
  • Vitamin Dect (VDR): میں پولیمرفیمس(VDR]](VDR] [ یعنی FokI, BsmI) مدولیعی علاج اور دواکی بیماریوں سے تعلق رکھنے والے دونوں سے منسلک ہو سکتے ہیں۔
  • FOXP3: اس ضمن میں موجود مُؤات (mune dessregulation, Polyndinopathy, Enteropathy, X ⁇ lined)، جس میں سخت داخلی (inopathy)، T1D اور empathyroidism کی خصوصیات پائی جاتی ہیں۔

اس سے پتہ چلتا ہے کہ دو شرائط میں مزید اضافہ ہوتا ہے. [FOXO1]، جن میں تھائی لینڈ ہارمون اور انسولین سگنل شامل ہیں، ان میں سے ایک کیمیائی عنصر تبدیل ہو جاتا ہے. یہ یہ ظاہر کرتا ہے کہ کرومیکل میں تبدیلی کی وجہ سے بالائی امراض (folt) اور [TLes) [Tibes]]] کے ختم ہو سکتے ہیں۔

Non ⁇ Autoimmune secrese: University ⁇ Hormone and Insulin Cross ⁇ Talk -

یہاں تک کہ ایٹمی کمیونٹیز کی غیر موجودگی میں بھی -- مثلاً ، ضمنی طور پر ، ضمنی طور پر emponital empithyroidism یا تھائی‌رائڈکتومی—تھیرائڈ ہارمونز براہِ‌راست گلوکوز پر اثرانداز ہوتے ہیں ۔

  • گلوکوز ٹرانسپورٹرز کی اصطلاح، خاص طور پر [[FLUT:0] [FLUT4]] سکیکلکل مس اور ادیپوسی میں تبدیل ہو جاتی ہے. Hypothyroidism GLUT4 ٹرانسپورٹس کی مدد سے انسولین کی مزاحمت میں اضافہ ہوتا ہے۔
  • Hepatic Gilconeogenesis and Glycogenelysis by Thyomborm omb ⁇ beta (ThyRB). T3 فعالہ (actress) بطور phosphoenolpyruvate carboxykinase (PEPC) اور Glegen ⁇ 6 ⁇ phophosphatase۔
  • انسولین ⁇ drading generation (IDE) سرگرمی۔ Hypothyroidism sperguates IDE، انسولین نصف حیات اور ممکنہ طور پر زیادہ مقدار میں داخلی امراض میں کیمیائی خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

جینیاتی ردوبدل والے [THRB] یا [DIO2] [2] (2] ان اثرات کو مُود کر سکتے ہیں. مثلاً: [FLT4] ذیابیطس اور ذیابیطس میں اضافہ کرتا ہے.

ڈائرینواسس کے لیے کلینکل ایمرجنسیس (Clinical emplications)

اس بات کو سمجھنے سے کہ جنیٹک آرکائیٹیوز کو سمجھنے سے اس سے پہلے کی تشخیص کو نشانہ بنایا جا سکتا ہے ۔

  • سالانہ ٹی‌ایچ‌وی شوگر کی تشخیص کے دوران ، ذیابیطس کی علامات میں سے تمام مریضوں کیلئے سالانہ علاج
  • جلدی سے گلوکوز اور Hba1c نگرانی کرنے والے مریضوں میں ایسے مریضوں کی نگرانی کی جاتی ہے جو مائعات، ذیابیطس یا خاندانی تاریخ کو ذیابیطس کی حامل ہیں—
  • ایچ‌آئی‌اے‌اے‌ڈی‌آر3/ ڈی‌آر4 اور اس سے متعلقہ جینز کا ٹیسٹ جب Autommune پولی‌ای‌ڈ‌کرین‌نس قسم کی قسم 2 پر شک ہوتا ہے ، خاص طور پر مریضوں میں وٹامن‌لیو ، ایڈیسن کی بیماری یا دیگر آٹو‌م‌مُومنگ کے حالات پیش کرنے کا خطرہ ہوتا ہے ۔

[1] [FLAT]، [FLAT:3]، [FLA]، [FLA]، [FL:3]،[حوالہ درکار]،[حوالہ درکار]،[حوالہ درکار]،[حوالہ درکار]،[حوالہ درکار]،[حوالہ درکار]،[حوالہ درکار]،[حوالہ درکار]،[حوالہ درکار]، حوالہ جات:[حوالہ درکار]، حوالہ جات:[حوالہ درکار]]۔

ذاتی علاج‌معالجے

جینیاتی بصیرت میں زیادہ‌تر بیماریوں اور ذیابیطس کے مریضوں کیلئے علاج کی راہنمائی کی جا رہی ہے ۔

لیوتریروکسین دونگ

  • [DIO2] [Thr92] : Constant allle institution T4 ⁇ to ⁇ T3 تبدیل کرنے کے لیے Skletal muscles اور دماغ میں ان مریضوں کو زیادہ سے زیادہ levotyroxine dos یا علاج کی ضرورت ہوتی ہے جس سے وہ ہضم ہو جاتے ہیں۔
  • [TSHR] پولیمورفیمس کو بھی استقراری ہارمونز پر اثر انداز ہوتا ہے، اگرچہ کلیم ہدایات ابھی تک معمول کیGenotyping کی سفارش نہیں کرتے۔
  • [MCT8] اور ] MCT10[FLT10 [thyroid homporters]: ان جینز کے اثر میں موجود Varriets cellular T3 اپلوڈ کیا اور اس عمل کو نارمل بلڈ پریشر کرنے کے لیے لازمی دوا تبدیل کیا جا سکتا ہے۔

ذیابیطس کا انتخاب

  • PPARz [PLT:1] پرو12AAAAAAAsss شاید پولوگتزون کے لیے مختلف رد عمل اختیار کر سکتا ہے اگرچہ اس کا استعمال اب محض پہلوی اثرات کی وجہ سے محدود ہے. نیور انتخابی پی پی آر-آر-مدوالورکرس کی بنیاد پر مفید ہو سکتا ہے۔
  • KCNJ11[1] E23K اور BBC8 دونوں ٹی2 ڈی اور نیونتال ذیابیطس میں سلفیل کے جوابات کی پیشینگوئی کرتا ہے۔
  • تھائی‌رائڈ تھائی‌رائڈ کے مرض کو بالخصوص تھائی‌رائڈ کے مریضوں میں ایک رفاقت کا اظہار کرتے ہوئے اس سے پہلے کہ اُسے ہوائی جہاز میں داخل کِیا جانا چاہئے ۔
  • SGLT2 stronomors شاید تھائی لینڈ کے اثرات ہو سکتے ہیں: وہ کچھ مطالعات میں ذرا سی ایس ایچ میں اضافہ کرتے ہیں، ممکنہ طور پر غیر زیر استعمال ذیلی تفاعل (bacult) کی وجہ سے۔

غیر متصل

  • CCTLA ⁇ 4 آئی ڈی اینٹیومنگ پروٹین (batacept) کی روک تھام کے لیے تحقیق کی جا رہی ہے اور اس نے تھائی لینڈ کے خودکار وائرسوں میں کمی ظاہر کی ہے جو کہ اینٹیک کی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کے لیے مستقبل کا علاج ہے۔
  • Vitamin Dectation, by [VDR] genotype, stronomommune. FokIf genotypepe نچلے وٹامن ڈرافٹ سرگرمی سے منسلک ہے اور زیادہ منافع بخش انفنٹری سے منسلک ہے۔

ماحولیاتی اور ماحولیاتی لحاظ سے کمزور

جینیاتی طور پر بیماری کا تعیّن نہیں کرتا—نیزیول کے عناصر دونوں کو متاثر کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں

  • Iodine زیادتی: ہائی آیوڈین کی مدد سے غیر نامیاتی سالماتی سالماتی تفاعل (concial spermithyroidism) کو غیر ذرہ اور اس کے علاوہ بالخصوص ان لوگوں میں جن کے پاس پہلے سے موجود انسولین کی مزاحمت ہو۔
  • سیلنئم کمیت : سیلینئم اینٹیوکسیڈنٹ انس (مثلاً، گیلاتھیون پروکسیڈیڈیسی) کے لیے ضروری ہے جو تھائی لینڈ اور چربی دونوں کو محفوظ رکھتا ہے. Supalmentation کو کچھ مطالعات میں تھائی لینڈ کے خودکار تالیف کرنے والے کو کم کرنے کے لیے دکھایا گیا ہے، اگرچہ غیر واضح طور پر ذیابیطس پر اثرات باقی ہیں۔
  • Gut مائیکروبیئم : [Dysbiosis effect Autommune acid production, bile acid sultive. بعض اقسام میں symption struction T cells کو فروغ دیتی ہیں جبکہ دیگر متحرک عمل میں آ سکتے ہیں۔
  • Sress and Crtisol: [1] Condio nervement pressure structions 11 ⁇ ydroxoxioxoxoxoooxydrognesepe 1 (11 ⁇ HSD1)، جگر اور acdipoce، انسولین میں پیدا کرنے والا عمل (continference)۔ Crotliss and truction (Triouidouidism) بھی struction (plyct)۔

مستقبل کی ہدایات

اگر آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کو ذیابیطس اور ذیابیطس کے درمیان پائی جانے والی جینیاتی تعلقات کی بابت جاننا مشکل ہے تو آپ کیا کر سکتے ہیں ؟

  • [Rare noversents and struction changes: [fous ⁇ xome Sequencing] غیر معمولی نقل شدہ شماری (counties) اور غیر مجازی ساختی RNAsss کو شناخت کیا جاتا ہے جو ان دونوں حالتوں کو آپس میں ملاتی ہیں، مثلاً AIRE [FLT] [FLT]] [FLUC] [G] جین تحریک تحریک تحریک تحریک تحریک تحریک تحریک تحریک Pomomundynyny s s s s sexed sex
  • کوبینڈ پولیجینک کے خطرے کے اسکور: [1] انٹریگرامنگ تھائی لینڈ اور ذیابیطس لوسی میں ایک ہی پی ایس ایس میں ابتدائی طور پر نقصان اٹھانے کے قابل ہو سکتا ہے جیسے کہ آوٹموشن بیماری کے مریضوں کے پہلے ⁇ degre رشتہ دار۔
  • Mendelian Afomation: [1] جینیاتی عدم استحکامات کو استعمال کرنا بطور متحرک جراثیمی تعلقات کو واضح کر سکتے ہیں— مثال کے طور پر، چاہے انفنٹریائڈس کے مرض میں براہ راست اضافہ ہو یا خواہ ان میں موجود جینیاتی سوسسسسپٹ کی وضاحت کی وضاحت کی جائے۔
  • Gene ⁇ editing پاس : ] CRISPRCS9 ٹیکنالوجی کو درست کرنے کے لیے استعمال کیا جا رہا ہے جس کی وجہ سے دونوں کوجنل ذیابیطس (مثلاً: [FLT2] یا [FL3] [FLFLFLT]] [FLFLT]]]]] ممکنہ طور پر علاج کرنے کے لیے استعمال کیا جا رہا ہے۔
  • Epigenetic biomarkers: DNA متھیالیشن اور Histone change کے متبادلات کو کوکوکوکوک آوٹمممنے بیماریوں کے ارتقا کے لیے بطور hissible نگاری نشان استعمال کیے جا رہے ہیں۔

کلینک اور مریض کیلئے عملی خوراک

  • اگر آپ کے پاس ایک آٹوم رومن اوورکرین بیماری (مثلاً 1 ذیابیطس یا ہاشمو کی تھائی‌رائڈیتس) ہے تو دوسری حالت کیلئے ٹی‌ایس‌ایچ اور خون کے گلوکوز کے ٹیسٹز کے لئے سکرین پر سکرین استعمال کِیا جاتا ہے ۔
  • دونوں حالتوں کی خاندانی تاریخ آپ کے ذاتی جینیاتی خطرے کو بڑھاتا ہے ؛ ایک جامع تجزیے کے لئے فارغ‌کُن ماہرِنفسیات سے مشورہ کریں جس میں آٹو‌ٹینی‌بوڈیز اور ممکنہ جینیاتی ٹیسٹ شامل ہیں ۔
  • جینیاتی جانچ (مثلاً، HLAC)، [FLA4]/] PTN22 تجزیہ جب کوئی پیشگی یا کئی خودکار حالات موجود ہوں تو تشخیص کی وضاحت کر سکتی ہے۔
  • ذیابیطس کی علامات یا انسولین کی مزاحمت کرنے سے پہلے تھائی‌رائڈ کی سطح پر اضافہ کرنا زیادہ مؤثر ہو سکتا ہے ۔

اگر آپ کو لگے کہ آپ کے بچے کو خون کے بغیر علاج کرنے کی اجازت نہیں تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟