ذیابیطس کی بیماریوں میں مبتلا مریضوں کے لئے دو مختلف اقسام اور اقسام کے ذیابیطس اور ذیابیطس کے علاج کے بعد ، ذیابیطس کے مریضوں کے لئے خاص طور پر علاج کے لئے استعمال ہونے والے مسائل کو بیان کرتا ہے ۔

اِس مسئلے کو سمجھنے کے لئے کہ آیا یہ واقعی سچ ہے یا نہیں ۔

تھائی‌رائڈ گیس کے خلیات میں خون کے پائیدار اعضا ( ٹی‌3 ) اور ہارمونز ( ٹی‌وی ) ، جن ہارمونز توانائی کے اخراجات ، گلوکوز کے اندر اور انسولین کے عمل کو پورا کرنے والے ہارمونز کو محفوظ رکھنے میں مدد دیتے ہیں ۔

کیک کیک شامل ہیں:

  • insulin حساسیت : [1] ہارمونز انسولین صاف کرنے اور پریفیکچرنگ اپ اپ اپ میں اضافہ کرتا ہے. Hypothyroidism (عام طور پر اگر غیر ضروری ہو تو) انسولین کی مقدار کم کرنے اور بڑھ جانے والی انسولین کی مزاحمت کرنے کا سبب بنتی ہے۔
  • Gluconeogenesis اور گلیکوجنولیسیس: T3 تحریکات ہیپاٹک گلوکوز پیداوار۔ پوسٹز بلڈ ہارمون ہارمون فلوکٹز کے اخراج میں تیزی سے اضافہ ہو سکتا ہے۔
  • Countyer ⁇ regrombor: struction pression actrial actrict Contisol and Kateogramain relation. مزید انسولین کی مزاحمت۔ تھائی لینڈ ہارمونز کے ساتھ ملا کر یہ ایک "مکمل طوفان" پیدا کرتا ہے۔
  • گیسترو کی موٹائی : [1] خون کے ہارمونز کو متاثر کرتے ہوئے تیزی سے پھیلنے والے وائرس کو کیسے متاثر کرتے ہیں ۔

ان مرکبات کو سمجھنے میں یہ بات واضح کی جاتی ہے کہ کیوں [FLT] انسولین کی نگرانی اور پرویشن دوا کی اصلاحات تھائی لینڈ کے مریضوں کے لیے ضروری ہیں. ان اثرات کی شدت کا انحصار سرجری، مریض کی بنیاد پر تھائی لینڈ کی حالت اور ذیابیطس کی نوعیت پر ہوتا ہے۔

servation rychry کی اقسام

تھائی‌رائڈ کی سطح کی براہِ‌راست وجہ سے ذیابیطس کی شرح کو براہِ‌راست متاثر کرتی ہے اور اس وجہ سے ذیابیطس پر اثرات مرتب ہوتے ہیں ۔

  • ٹوٹل تھائی لینڈکتومی [[]][1] – پورے بدن کا خاتمہ. یہ معیاری ہے تھائی لینڈ کے کینسر، دوالکے غیر آباد بیماری یا شدید ہائیرتھیری پائے جانے والی بیماری۔ مریضوں کا ختم ہونا جب تک کہ ذیابیطس کی وجہ سے مریض کی ذیابیطس نہ ہو جائے۔
  • لوبیکل (hemithyroidctomy)[1] – ایک تھائی لینڈ کا خاتمہ اکثر جسم کے اندر موجود ہارمونز پیدا کرتا ہے مگر اس کے بعد بھی تقریباً 15–30% مریضوں کا یہ مطلب ہے کہ وہ غیر فعال طور پر تھائی‌رائڈ کے استعمال کے بعد بھی ذیابیطس کا شکار ہو سکتے ہیں ۔ [L3] تھائی‌رائڈ کے مریضوں کا علاج ابھی تک ، تھائی‌رائڈ کے مریضوں کے لئے ضروری ہے کہ وہ تھائی‌رائڈ کے ساتھ اُن کے اندر موجود ہے یا پھر تھائی‌رائڈ میں
  • [ فٹ‌نوٹ :0 ] [1 ] [1 ] [1 ] تھائی‌رائڈ کے ایک چھوٹے سے حصے کو چھوڑ دینا ۔

سرجری کا انتخاب زیریں تشخیص، مریض کو ترجیح اور سرجن کے ماہرین پر منحصر ہے Endocrinics اور دیومالائی ماہرین ابتدائی [[FLT]] سے تعلق رکھنے کے لیے خون کے عطیہات کو منصوبہ بندی کی منصوبہ بندی کرنی چاہیے۔ تھائی لینڈ کے مریضوں کے لیے پوسٹل آپریشن کے لیے وقت اور متبادلات کی ضرورت بھی ہے۔

ڈپریشن کے مریض کیلئے پریمیئرز optimization

آپریشن روم میں داخل ہونے سے پہلے ، ڈاکٹروں کو ایک جامع تجزیے اور دوا کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ وہ فی‌ورکارپوریٹڈ ہائی‌جی‌جی‌سی‌سی‌میا یا اِس سے متعلقہ خطرات کو کم کر سکیں ۔

گل‌کی‌سی‌مُلک

امریکی ذیابیطس کی ایسوسی ایشن (اے ڈی اے) سفارش کرتا ہے کہ [80–180] mg/dL]][4–101]][1]] ، انسولین پمپ یا مسلسل گلوکوز کے میناروں پر مریضوں کو جائزہ لینا چاہیے.

ذیابیطس کی قسم سے علاج

قسم دوم ذیابیطس

  • اورال دوائیں : میٹformin کو زچگی کے دن (عام طور پر) منایا جاتا ہے، اس کے بعد سے خطرہ پیدا ہوتا ہے، سلیفولولولیاس (مثلاً روزہ رکھنا) (انگریزی: Slfunycemia) سے بچنے کے لیے (سیزن کے دوران).
  • [1] آئینِ حقِین : Basal انسولین کی ڈوریں آپریشن سے قبل 20–30% کم ہو سکتی ہیں اور آپریشن کی صبح پر رکھنے یا کم کرنے میں تاخیر ہوتی ہے. ریپڈشن انسولین کو عام طور پر کھا جانے تک روک دیا جاتا ہے. انسولین پر پہلے مریض کے لیے ایک ذاتی طور پر منظم منصوبہ تیار کرنا چاہیے تاکہ ختم کرنے کے ساتھ ساتھ ساتھ ہی ختم کیا جائے۔

قسم 1 ذیابیطس

  • Basal انسولین: ایک چھوٹا سا بصری دوا اکثر ڈی کی روک تھام کے لیے جاری کیا جاتا ہے، چاہے مریض روزہ رکھتا ہو، انسولین پمپ پر مریض کے لیے بیس فیصد کی شرح کو جاری یا کم کیا جا سکتا ہے، یعنی پری ذمہ داری والے گلوکوز کی سطح پر۔ پمپ کو مناسب طریقے سے جاری کیا جا سکتا ہے اور جگہ کے لیے مناسب جانچ پڑتال کرنی پڑتی ہے۔
  • Bolus انسولین : [حوالہ درکار] زبانوں میں دوبارہ شروع ہونے تک ہیلڈ. اصلاحی ڈوس کو معیاری اصولوں کا استعمال کرنا چاہیے مگر احتیاط کے ساتھ—فریکنٹ گلوکوز نگرانی ہر 1–2 گھنٹے ضروری ہے۔
  • کیتنے نگرانی: قسم کے مریض کے پاس کیٹان ٹیسٹ سیریز دستیاب ہونی چاہیے۔اگر گلوکوز کی تعداد بڑھ جائے تو باسال انسولین کے باوجود، کیٹونز کو DKA کو خارج کرنے کے لیے چیک کرنا چاہیے۔

پرو فا ئل تیار کیا گیا ہے

معمول خون کے کام کے علاوہ تھائی لینڈ کے عملے کے ٹیسٹ (ٹی ایس ایچ، آزاد ٹی 4) کو 1–2 ہفتوں کے اندر جانچنا چاہیے۔ جنگفارین یا دیگر اینٹیکوالنگ کے مریضوں کے لیے بریڈنگ منصوبوں کو بھی استعمال کرنا چاہیے۔انسیسیا تجزیے میں ایک مکمل ہوائی اڈا شامل ہونا چاہئے، جیسا کہ تھائی لینڈ گوجر ٹرکل کو مڑاخاخ کو مسترد کر سکتا ہے۔

خون کے عطیہات پر اثرانداز ہونے والے اثرات

تھائی لینڈ سرجری کے پہلے 24–72 گھنٹوں میں دو مخالف قوتیں گلسیمیا اثر انداز ہوتی ہیں:

  1. [SFLT:0] [1] کوٹریسول، فکشن ہارمون اور کیٹ کیللیمینز کو ہائیرجلکسمیا کو چلاتا ہے، حتیٰ کہ غیر معیاری افراد میں بھی۔
  2. تھائی لینڈ کے ریموسول : میں پہلے سے موجود مریضوں میں [ یعنی بخارات کی بیماری)، زیادہ سے زیادہ تابکار خلیاتی کے خلیات کو T3/T4 سطحوں سے خارج کر دیتا ہے، یہ انسولین حساسیت میں تیزی سے بہتری لا سکتا ہے، [FLT2] [FLTT] [FTT] اگر فوری طور پر ذیابیطس نہ ہو تو اس میں فوری طور پر اضافہ ہو سکتا ہے۔

لہٰذا ، سرجری سے پہلے ہائی‌تھیری‌رائڈ کے مریضوں کو [1] انسولین یا سلفر کی ڈوس [1] [1] تھائی‌رائڈ کے وقت ، تھائی‌رائڈ اور تھائی‌رائڈ کے بچے ایک دوسرے کے بڑھنے اور تھائی‌رائڈ کی مکمل طور پر بڑھتے ہوئے تھائی‌رائڈ کی وجہ سے کئی ہفتوں تک انسولین پیدا ہو جاتی ہے ۔

Frequent بلڈ گلوکوز نگرانی [1] [2] (ہر 2–4 گھنٹے پہلے)، پھر کھانا اور بستر پر وقت سے پہلے، درکار ہے. CCCsss Repual table فراہم کر سکتا ہے مگر جب عطیہ کی عدم موجودگی زیادہ ہو تو انسولین میں موجود مریضوں کے لیے 140/g/L کی مخصوص اصلاحات ہیں۔

کیلسیئم اور میگنسئم پر غور کیا جاتا ہے۔

تھائی‌رائڈ سرجری کے بعد ہائیپراتھیرائڈزمزم (Hypoparathyroidism) کی طرف اشارہ کرتا ہے جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ خون میں موجود خون کی مقدار ( Pasthesias, symia) کی مقدار کو جانچنا چاہئے ، جیسا کہ شکر کے دوران خون میں کمی ، کم ہو گئی اور کم دودھ پینے والے ، شکر کے علاج میں اضافہ کرنے والے مریضوں کو غیر ضروری طور پر علاج کرنے سے گریز کرنا چاہئے ۔

طویل ترین ذیابیطس کے بعد خون کی نالیوں میں خون کی مقدار پیدا ہو جاتی ہے

جب مریض کو دیر تک درد اور ہوش میں آنے لگتا ہے تو ذیابیطس کا انتظام تھائی‌رائڈ ہارمونز کے متبادل ( اگر ضرورت ہو تو ) اور ذیابیطس کے قدرتی طور پر استعمال کِیا جاتا ہے ۔

اِس کے علاوہ ، یہ بہت اہم ہے کہ ہم اِس بات پر غور کریں کہ آیا ہم اِس بیماری میں مبتلا ہیں یا نہیں ۔

مکمل تھائی لینڈ کے تقریباً تمام مریضوں کو حیاتیاتی لیووتیروکسین کی ضرورت ہوتی ہے. مقصد یہ ہے کہ عام سطح پر ٹی ایس ایچ کے ساتھ ایک ایوتھیرائڈ ریاست حاصل کریں۔ ڈوسے اصلاحات میں گلوکوز کی کارکردگی متاثر ہوتی ہے:

  • servancentment (subclinical accentythyroidism)[]:TSH اوپری سطح مرتفع (TSH)، وزنی مقدار میں تجربہ، وزنی مقدار میں اضافہ ہو سکتا ہے اور انسولین کی مزاحمت بڑھ سکتی ہے. بلڈ گلوکوز کی سطح میں اضافہ 12.5–25 mcg روزانہ ہوا ہے، اس کے بعد دوبارہ سے 6–8 ہفتوں کے بعد دوبارہ شروع کیا جاتا ہے۔
  • Overportment (subclinical ہائیپرتھیرائڈزم)[1]: TSH دباو &t;0.5 mIU/L ؛ مریض میں تناؤ، وزن اور بڑھ جانے والی گلوکوز کی وجہ سے پیدا ہونے والی مقدار، دوا کی کمیت کو کم کرنے کے لیے انسولین کی ضرورت ہو سکتی ہے اور انسولین کم ہونے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سرجری کے بعد ۶–8 ہفتوں کا جائزہ لینا چاہئے اور پھر ہر 3–6 مہینے تک قائم رہنا چاہئے. ڈائریوں کو مشورہ دیا جانا چاہئے کہ گلوکوز کی ترکیب میں تبدیلی کے لیے سکہ کو لیووتریکسین ترمیم سے کام لینا چاہئے. 10–15% روزانہ انسولین کے تقاضوں میں تبدیلی کے بعد ایک 10 mcg غیر واضح نہیں ہے۔

وقت پر عدالتی کارروائی

مثال کے طور پر ، ایک مریض کو شکر گزارہ کی دواؤں اور انسولین کی ضرورت ہو سکتی ہے جیسے کہ تھائی‌رائڈ کی نئی حالت قائم کی گئی ہو ۔

ڈاکٹر کینز کی دیکھ‌بھال کرنا

تھائی لینڈ کے کینسر کے مریضوں کے لیے اکثر تھائی لینڈ کے ہارمونز کو کنٹرول کرنے کے لیے ترین دوا (ٹی ایس ایچ کے نیچے 0.1 mIU / L) دیا جاتا ہے تاکہ وہ دوبارہ خطرے کو کم کر سکے ۔یہ مقصد زیریں درجے کی انسولین کی حساسیت اور اس کی وجہ سے اینٹی‌میل‌وی‌ڈی‌ڈی‌ڈی‌وی‌ڈی‌ڈیئم کی بیماریوں کی کمی اور زیادہ شدت کے علاج کے لئے استعمال ہونے والے مریضوں کے لئے خطرناک ادویات کی ضرورت پڑتی ہے ۔

واضع آبادی کیلئے خاص توجہات

قسم 1 ذیابیطس

قسم 1 کے مریض خاص طور پر ڈی کیA کے لیے خطرہ محسوس کرتے ہیں اگر باasal انسولین کو Perative کے دوران میں ناکافی بنایا گیا ہو. Consident acidentin (CI) میں موجود پمپس کو آپریشن کے دوران استعمال کیا جا سکتا ہے، مگر تجربہ کار ٹیم کے ذریعے اس کا انتظام کیا جا سکتا ہے.

قسم دوم ذیابیطس کے ساتھ ساتھ

تھائی‌رائڈ آپریشن کے بعد ، تھائی‌رائڈ میں دوبارہ سے علاج کی نگرانی کرنے کیلئے احتیاط کیساتھ کام کرنا ممکن ہے کیونکہ اینٹی‌باڈیڈزم کے مریضوں کے لئے آٹونومک نیوکلیئر‌ای‌تھی‌م‌تھیئم ، گیس‌اُس‌فرسس‌مسسس‌مُلعمل کی وجہ سے پیدا ہونے والے ڈاکٹروں کے لئے اس میں ردوبدل کرنا ممکن ہے ۔

مریض

اگرچہ حمل کے دوران تھائی‌رائڈ کی سرجری بہت کم ہے ( عام طور پر تھائی‌رائڈ کینسر یا غیرمتوقع علامات کے لئے محفوظ رکھا جاتا ہے ) توبھی حمل کے دوران ذیابیطس کا انتظام زیادہ پیچیدہ ہو جاتا ہے ۔

اِس کے بعد اُس نے اُن سے کہا : ” مَیں نے اُن کو یہ باتیں بتائیں ۔ “

اِس کے علاوہ ، اِس بیماری کے علاج کے لئے ڈاکٹروں کو ایک خاص منصوبہ تیار کرنا پڑتا ہے ۔

نفسیاتی معاملات

  • Iodine اور Guitrognes: مکمل تھائی لینڈ کے بعد کوئی خاص پابندی نہیں ہے (جبکہ تھائی لینڈ کا مکمل طور پر ختم ہو گیا ہے)۔ تاہم ، ایک سیالوی لوبی کے مریضوں کو زیادہ مقدار میں خوراک (سیزن، کیلپ) اور زیادہ سے زیادہ کرنسی کی کاشت کرنے والے غذائی اجزا (Bawcoliood) سے پرہیز کرنا چاہیے جو مناسب طور پر استعمال کرتے ہیں، اگر وہ کم مقدار میں ریڈیو کے لیے مناسب طور پر استعمال کریں تو اس میں استعمال ہونے والے مریضوں کے لیے کافی حد تک مناسب حد تک مناسب حد تک خوراک کا تعین کیا جا سکتا ہے۔
  • کالکیم اور وٹامن ڈی: اگر symparathyroidism کا قیام ہو تو سمجھداری اور کلکیٹیوکلائو کیشن کا تعین کیا جاتا ہے یہ پروٹین براہ راست متاثر نہیں ہوتے بلکہ کم از کم 4 گھنٹے سے الگ لے کر لی جاتی ہے. ٹمومنگ کے ذریعے دوسری ادویات میں خلل پیدا کر سکتا ہے؛
  • Carbohydrate serves : چونکہ اکثر تھائی لینڈ کے بعد وزنی کمیت (perperthyroidism) کی وجہ سے تبدیل ہو جاتا ہے، بعد میں حاصل ہونے والی چیز کو عارضی یا زیادہ مقدار میں تبدیل کرنے کے لیے استعمال کرنا چاہیے، کھانا اور گلوکوز کو زیادہ مناسب طور پر انسولین اور کارگوکل کے لیے استعمال کرنا چاہیے،

ورزش اور ورزش

روشنی کی سرگرمیاں (stranssion) 1–2 ہفتوں بعد دوبارہ شروع کر سکتی ہیں۔ جسم کی حفاظت کے لیے 4–6 ہفتے تک صفائی کرنا چاہیے۔ انسولین کی حساسیت کو بہتر بنانا اور اس سے متعلقہ وزن کو بہتر بنانا چاہیے۔

کُنَّا

ذیابیطس کی علامات : ذیابیطس کی علامات اور ذیابیطس کے دوران ہونے والے امراض کی وجہ سے ذیابیطس کے مسائل کا شکار ہو سکتے ہیں ۔