خون کے شوگر دیر ہسپتال میں شراب کے اثرات کی بابت ڈائریٹ لینس استعمال کرنا

ہسپتال میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیموں کے لئے ایک تنقیدی کھڑکی پیش کی جاتی ہے جس میں ذیابیطس کے نتائج کو متاثر کرنے والے خطرات کو کم کرنے والے خطرات کو حل کرنے کیلئے اکثر شراب استعمال کرنے والے لوگ اس کی گہرائی اور اکثر سنگینی کے باوجود غیر متحرک ہو جاتے ہیں ۔

شراب کے بارے میں غلط‌فہمی

[ فٹ‌نوٹ : ۱ ] [ ۲ ] مریض کے ساتھ زیادتی کرنے والوں کے لئے یہ نہ صرف عارضی عادت ہے بلکہ اِس سے بھی زیادہ ضروری ہے کہ وہ شراب پینے کی عادت میں پڑ جائے ۔

ہسپتال میں اس پر تحقیق کیوں کی جاتی ہے

ماحولیاتی نظام کو غیر واضح پیچیدہ قرار دیتا ہے : کھانا کے انتظامات ، جسمانی سرگرمیوں ، غیرضروری بیماریوں اور پولی‌گرامی کے دوران بہت سے مریض اپنے اندر داخل ہونے کی اجازت‌نامہ رکھتے ہیں ۔ جو کہ حیاتیاتی اقدار کو تبدیل کر سکتا ہے ، انسولین کی تبدیلی پیدا کرتا ہے اور اس میں موجود معلومات کو خطرناک طور پر استعمال کرتا ہے ۔

Pathophysiology: شراب کا دالہ گلیسیمک اثر (انگریزی: Dulou Glycemic effect) ہے۔

مؤثر طریقے سے تعلیم دینے کے لیے کلینک کے لوگوں کو دو طرح کے ڈاکٹروں کو سمجھ لینا چاہیے کہ گلوکوز پر ایتھنز کے دو حصوں میں کیا فرق ہے ۔

• Early مرحلے (0–4 گھنٹے بعد): شوگر آمیزش، بیئر یا میٹھی شراب سے ہائیرجسمیا کے خطرات۔ بعض افراد میں شراب بھی انسولین کے راز کو ابھارتا ہے، جس کی وجہ سے بعد میں ایک sperming کا سبب بن سکتا ہے۔
• Latee مرحلے (4–12 گھنٹے بعد) : شراب کے خطرات سے دوچار ہیپیٹک گلوکوز برآمد کرنے کو دبا دیتے ہیں یہ خاص طور پر مریضوں میں انسولین یا سلفر کی نالیوں کا استعمال کرنے کے بعد بھی خطرناک ثابت ہو سکتا ہے اور اس کا خطرہ خون کی سطح کے نیچے بھی برقرار رہ سکتا ہے۔
• ] Noc غیر ذمہ دارانہ طور پر ہضم ہونے والی سرگرمی : شامی مشروبات کے دوران خون میں شکر کی کمی ہو سکتی ہے—ایک مدت جب مریض خود کو خود مختار نہیں بنا سکتے۔
• Countyerregular hormoring: [1] شراب کی مقدار میں کمی واقع ہونے والی نالیوں اور پیپیفین کی نارمل رہائی، جسم کے ہنگامی اشارات کو بلند کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے. اس کا مطلب ہے کہ نرم ہضمیسیمیا بھی آگاہی کا سبب نہ بن سکے، مریض کو خطرہ لاحق نہ ہو۔

ایک کریڈٹ کلینک موتی : شراب پینے کی علامات — ⁠ ⁠ ⁠ ⁠ غیر ضروری بول ، پریشان‌کُن ، اُت‌وانکار ، اُتیا — ⁠ سخت سنگین طور پر شدید الرجی والے جراثیم‌کشفُدہ ۔

ذیابیطس کے مریضوں کیلئے بنیادی خطرات

ہسپتالنگ وائرس شراب سے متعلق خطرات کو حل کرنے کے لیے پولی‌اپ‌گرامی ، منشیات کی عادیی ، خود کو مُلک بنانے کی صلاحیت کم کرنے اور اسٹاف شناخت کرنے کی صلاحیت کو کم کرنے کی صلاحیت ۔ ذیل میں درج‌ذیل اقسام ہر تعلیمی گفتگو کے لئے مرکزی ہونی چاہئیں ۔

ہائیکوجیا : دی ڈیلائڈ خطرے کا شکار

شراب پینے کی عادت میں اضافہ کرنے والے دو شخص کو زیادہ وقت اور زیادہ کھانا کھانے کی ضرورت ہوتی ہے ۔

ہائیپرگلیسیمیا اور دیہیابٹک کیتواکیدوسیسس ہیں۔

اسپنج کے دیگر حصوں پر بھاری شراب کا استعمال بالخصوص جب مریضوں کو انسولین کی دوا یا اس سے زیادہ انفیکشن ہو تو اُن کے اندر شکر ، دودھ ، شہد ، شہد ، شہد وغیرہ کی مکھیوں کی مقدار ، باقاعدگی سے دودھ ، مشروبات ، دودھ وغیرہ وغیرہ کی جلد جلدی جلدی جلدی جلدی سے صاف کرنے کے بعد ، دودھ پینے اور دوبارہ پینے کے لئے ڈاکٹروں کو استعمال کرنے میں مدد دے گی جو کہ ڈاکٹروں کو بری طرح سے استعمال کرتے ہیں ۔

بیماریوں کا شکار ہونے والے باہمی عمل

ذیابیطس کی تقریباً ہر کلاس کے ساتھ رابطہ۔ میٹ فارمین: دودھ پلانے کا خطرہ جو بھاری یا زیادہ شراب کے ساتھ شربت ہوتا ہے. سلفریاس: طویل اور سخت انسولین کی وجہ سے۔ جی پی-1 کی وجہ سے گیس کو خالی کر سکتے ہیں.

تعلیمی مراکز جو ڈائریابیک لینس کے ذریعے کام کرتے ہیں۔

ہسپتال میں قیام کے دوران مؤثر تعلیم اکثراوقات ، باربار اور صحت‌مند لوگوں کی صحت‌وتربیت ، ثقافتی پس‌منظر اور ذاتی مشروبات کی طرف اشارہ کرتی ہے ۔

ویژیول آلات اور اینالوگ-بسڈ تعلیم

ایک قطار میں خون کے شکرے کو تیز کرنے کے بعد ایک خاص چیز استعمال کریں جسے خون کے سُرخ رنگ میں تبدیل کرنے کی صلاحیت اور اسکے بعد استعمال کِیا جاتا ہے ۔

غیر متصل

اگر آپ کو لگے کہ آپ کے بچے کو رات کے کھانے پینے کے بعد کھانا کھانے کے لئے تیار کریں گے یا پھر آپ کے پیٹ میں کھانا پکانے کے لئے قدم اُٹھا لیں گے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

ہرم-رئیر فعال

اگر آپ خون پینے کا انتخاب کریں گے تو آپ کیا کریں گے ؟ کوک‌کین منصوبہ جس میں شامل ہے :

• خون کے گلوکوز کا جائزہ لینے سے پہلے، 2–4 گھنٹے بعد، اور بستر سے پہلے
• متوازن غذا کھائیں جس میں پروٹین ، چربی اور چربی کو کھانا کھانے سے پہلے شراب پینا شامل ہے
• خشک شرابوں (یعنی خدمت گزار 5.5 گ کرب فی خدمت)، روشنی بیئر یا روحوں کے ساتھ کلویری فری آمیزشرز کے ساتھ ساتھ پانی کی کمیت بھی شامل ہے۔
• ایک حدیث میں حدیث کے مطابق: ایک مرد، دو مرد، عورت، دو حدیثوں میں حدیث کے ساتھ حدیث کے ساتھ حدیث میں حدیث کے ساتھ روایت کیا گیا ہے۔
• جلد میں عمل کرنے والے گلوکوز (glucose table, suts یا slucagon cot) کی مدد سے حاصل ہونے والی آمدنی کے اندر موجود ایک کیمیائی عمل (glucagon) کی مدد سے حاصل کی جاتی ہے۔
• خاندانی فرد یا دوست کو یقین ہو کر یہ معلوم ہوتا ہے کہ اُس نے اپنے گھر والوں کو خبردار کِیا ہے ۔

میڈیسن-Foc استعمال کردہ PIN پلاننگ استعمال کریں

اِس سے پہلے کہ بچہ کو دوا کے ذریعے استعمال کرنے والا ڈاکٹر ڈاکٹر اِس بات پر تحقیق کرتا ہے کہ آیا وہ اِس بیماری میں مبتلا ہے یا نہیں ۔ خاص طور پر اِس لئے کہ اِس بیماری میں مبتلا ہونے والے جراثیم کو اِستعمال کرنے کے لیے ڈاکٹر کو اِن دوائیوں کی ضرورت ہے یا نہیں ۔

انورپورنگ ثبوت- بیسڈ ریزسنٹ

تعلیمی اعتبار سے قابل اعتماد اور جامع بنانا چاہیے، کلینکوں کو انتہائی مستند ذرائع سے حوالہ دینا چاہیے۔ امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کے استعمال کے متعلق ثبوت فراہم کرتی ہے، بشمول ذیابیطس کے استعمال کے لیے مخصوص سفارشات ، [FLT]، [FL:2]، پی سی ڈی کے متعلق مریض یا پر براہ راست طور پر کنٹرول کرنے کے لیے: [PLT]]

خاص آبادی : پیغام پہنچانے والے پیغام کو فروغ دینا

بالیقین شراب پینے والوں کو حد سے زیادہ شراب پینے کی عادت پڑ سکتی ہے اور زیادہ سے زیادہ پینے کے عادی افراد کو پینے کی عادتوں میں مبتلا ہونے کی وجہ سے حد سے زیادہ شراب پینے کی عادت پڑ سکتی ہے ۔

بیماری کی روک‌تھام کرنے والے مریض

خون کے شکر کے اثرات کی وضاحت کے بعد ، آپ اپنے الفاظ میں کہہ سکتے ہیں : ” کیا آپ مجھے اپنے خون میں بتا سکتے ہیں کہ آپ کے پیٹ میں دودھ پینے کے لئے کیا کچھ ہوتا ہے ؟

شراب کے عادیوں کو شراب پینے سے نقصان ہوتا ہے

شراب پینے کے عادیوں کے لئے ، خون میں شکر کی بابت تعلیم کو استعمال کرنے ، ذیابیطس کی دیکھ‌بھال کرنے ، ( جن میں تھائی‌رائڈ اور منشیات کے استعمال کا ذکر ہے ) اور منشیات کے عادی ہونے کی بابت گفتگو کرنے کی بابت ایک وسیع گفتگو کا حصہ ہونا چاہئے ۔

نظام الملک کے مابین تعلقات (system-Level intervements to Reinforce) دائرۃ المعارف (Diabtic Lens) کی طرف ہیں۔

انفرادی تعلیم کے علاوہ ہسپتالوں میں ایسے نظام کی سطح کی تبدیلیاں ہو سکتی ہیں جو انفلیشن کو ایک معیاری حصہ کا حامل بناتے ہیں۔یہ مداخلتات کی وجہ سے غیر مستحکمی اور فراہم کنندگان کی نقل و حرکتوں اور فراہم کنندگان میں اضافہ کم ہو جاتا ہے۔

• settlement system: گزشتہ 24 گھنٹوں کے اندر شراب کے استعمال کے بارے میں لازمی سوال شامل ہے، جس میں خودکار گلوکوز کی نگرانی کرنے والوں کے لیے حالیہ معلومات فراہم کرنے والوں کے لیے ضروری ہے۔
• Electric heal sorts: [1] کوائلی چوکس کہ جب انسولین، سلفر یا ایس جی ایل ٹی2 کے مریضوں کو شراب کے استعمال کی تاریخ کے ساتھ ساتھ شراب کے خطرات پر بحث کرنے کے لیے آگ، آگ کو بجھانے والے کو آگاہ کرتے ہیں۔
• Bedside Education mas: ہر مریض کے کمرے میں ایک متحرک پوسٹر کو "5 جلد پینے کے لیے ذیابیطس کے ساتھ سکون کے لیے" اور ایک QR کوڈ جو سی سی یا اے ڈی اے مشروبات کے صفحہ سے منسلک ہے.
• Interdisciplinary acutions: ذیابیطس کے مریضوں کے ساتھ روزانہ کے دوران شراب کی تعلیم کے بارے میں مختصر بحث اور مشہور شراب پینے کے عادی، غذا، غذا، اساتذہ اور ڈاکٹروں کے لیے مختصر بحث شامل ہے۔
• نیورنگ-سرسٹلس: [حوالہ درکار] ایک روزہ مے پر ایک تعلیمی سیشن کو حل کرنے کے لئے تمام مریضوں کے لئے ایک اے پی کے اوپر ایک اے1%

ذیابیطس کے ماہر اور رجسٹرڈ اینٹی‌باڈیز کا کردار

ذیابیطس کے ماہرِنفسیات کو ذیابیطس کے ڈاکٹروں کی طرف سے فراہم کردہ معلومات اور اس کے مطابق بچوں کی پرورش کرنے کے لئے استعمال کِیا جاتا ہے ۔

تعلیم و تربیت کا اتباع کرتے ہوئے

تعلیم کو ہسپتال کے دروازے پر ختم نہیں ہونا چاہیے۔ایک تحریری عمل منصوبے کی فراہمی مریض گھر پر بھی کر سکتا ہے، جس میں یہ بھی شامل ہے:

• ایک گلوکوز کی نگرانی کرنے والا شیڈول دن کے لئے ( پینے سے پہلے ، ۲– ۴ گھنٹے بعد ، بستر پر اور ایک بار )
• ( شدید پیاس ، بار بار سرایت ، سرایت ، سانس ، پھلی سانس ) کی علامات (
• فراہم کنندہ کو فون کرتے وقت: خون کی شکر کی مقدار 70 mg/DL کے باوجود یا علاج کے لیے 300 mg/dL سے زیادہ مسلسل دو مسلسل چیکوں کے لیے ہے۔
• ہسپتال میں ذیابیطس کی معلومات کے لئے رابطہ کرنا یا اُن کے بچوں کو باہر نکالنا
• واضح ہدایات ہمیشہ تیز عمل والے گلوکوز اور طبی شناخت کا ماخذ رکھتی ہیں۔

اس کا جواب دوا کے ایک ہفتے کے اندر اندر ایک فون پر غور کریں ۔ اس بات پر غور کریں کہ مریض کو شراب اور شوگر انتظامیہ کے ساتھ تجربہ ، کسی بھی سوال کا جواب دینا اور انجی‌لائنز کو ایک مسلسل آلے کے طور پر مضبوط کرنا چاہئے ۔

تعلیم کی ترقی

یہ جاننے کے لئے کہ آیا یہ کمپیوٹر استعمال ہوتا ہے یا نہیں ، ہسپتال کو متعلقہ نتائج کی نشاندہی کرنی چاہئے ۔

• انفلیشنل میں موجود واقعات کی شرح، خاص طور پر انفنٹری اور سخت (glucose/ 54 mg/dL)۔
• مریض خود کو شراب کے خطرات کی سمجھ سے محروم کر دیتا ہے، اس کا اندازہ حمل کے ایک مختصر جائزے سے ہوتا ہے۔
• ذیابیطس سے متعلقہ پیچیدگیوں کے لیے 30 دن کے اندر شرحِ اخراج پڑھیں جن میں شراب (hypoglycemia, DKA, Hperglycemic Hiperosmolar state) شامل ہیں۔
• ہیملٹن اے1c میں تبدیلی تین ماہ بعد ایسے مریضوں کے لیے جو شراب کی تعلیم میں حاصل کرتے تھے۔
• شراب کی تعلیم دینے میں نرسیں اور فراہم کرنے والے اعتماد، تربیت کے بعد کی پیمائش اور تربیت کے بعد کی جانے والی سرگرمیوں کا اندازہ کرتے ہوئے،

بہتری کے منصوبوں میں ان اقدامات کو پائلٹ بنا سکتا ہے، مریض کے رد عمل پر مبنی تعلیمی مواد کی تیاری اور صحت کے نظام میں کامیاب مداخلتوں کی تکمیل کے بارے میں معلوماتی نظام میں شامل نہیں ہوتی، یہ نئے ثبوت خارج کرتا ہے اور بطور مریض آبادی تبدیل کرتا ہے. Construction کی نگرانی اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ تعلیم متعلقہ، ثبوت اور مؤثر اور مؤثر ہے۔

کُنَّا

ہسپتال کے دوران مریضوں کو پینے کے خطرات کے بارے میں تعلیم دینے کے لیے ایک کیمیائی لینس استعمال کرنا اکثر اوقات ایک ایسے موضوع کو اسٹریٹجک مداخلت میں تبدیل کر دیتا ہے جو طویل مدت تک ذیابیطس کو روک سکتا ہے اور اس کی جانچ پڑتال کرتا ہے