اپنے بچے کو اُس وقت کے دوران کیا کرنا چاہئے جب آپ اُس کے ساتھ بائبل کا مطالعہ کرتے ہیں ؟

پری-ٹرینو کی تیاری

آپ کا سفر ہسپتال داخل ہونے سے پہلے ہفتے یا مہینے کے دوران شروع ہوتا ہے ۔

طبّی آزمائش

آپ کی ٹیم میں آپ کی صحت اور ذیابیطس کی حالت کا جائزہ لینے کے لئے ٹیسٹ کی ایکربن کی ایک بِنا پر فیصلہ کریں گے :

• HbA1c اور مسلسل گلوکوز نگرانی (CGN) Data] تاکہ وہ کاپی لائن گلیسیمک کنٹرول اور اسکیمیا کی شدت کو ظاہر کرے۔
• C ⁇ ptide سطح اپنے جسم کی انسولین کی پیداوار کا اندازہ لگانے کے لیے ۔ کیونکہ اس کے ذریعے خون میں موجود انسولین کم یا غیر حل شدہ انسولین کے مریضوں کے لیے مقصود ہوتی ہے، انتہائی کم یا غیر معمولی سی تنفس والے C ⁇ ptide کی ضرورت ہوتی ہے۔
• Renal actress [serum accription] [serum sermine, eGFR, urinalysis) آپ کے گرد گردش کرنے والے ادویات کو برداشت کر سکتے ہیں جو کہ ان کے بعد استعمال کیا جائے گا۔
• Liver actress اور Coagulation Palnes کیونکہ علاج کے عمل میں داخلی خلیات کو داخلی خلیات کو داخلی امراض میں شامل کرنا شامل ہے ؛ کسی بھی پہلے سے پہلے سے موجود جگر کی بیماری یا خون کی بیماری کی تشخیص اور ان کا انتظام کرنا ہوتا ہے۔
• Cardiac تجزیے [Eleccardiogram، seccardiogram، اور ممکنہ طور پر دباؤ کا ٹیسٹ) آپ کے دل میں تنفس کی صلاحیت کا جائزہ لینے اور بعد میں Economouspression کے بعد بننے والی تناؤ کی صلاحیت کا جائزہ لینے کے لیے.
• [Infective diseases] وائرس کے لیے CMV، EBV، Himes B اور C. اور C..

پُرتشدد اور سماجی ایوارڈ

ایک ماہرِنفسیات یا سماجی کارکن آپ سے بات کرنے کیلئے بات‌چیت کرنے کیلئے آپ سے عمربھر کی زندگی کا وعدہ کرتا ہے :

• خطرات اور فوائد کی بابت آپ کی سمجھ
• آپ کا نظام گھر پر اور کسی پیچیدہ دوا کے رجسٹر پر قائم رہنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔
• ڈپریشن ، پریشانی یا اسبابِ کارِ کارِکار کی کوئی بھی تاریخ ایسی ہے جو بحالی پر اثرانداز ہو سکتی ہے۔
• مالی اور انشورنس کے معاملات

علاج کے انتظامات

آپ کی موجودہ دوائیں کا جائزہ لیا جائے گا اور ترمیم کی جائے گی. مثال کے طور پر:

• Immunosuppressive یا Emmodullatory فقہی پہلے سے ہی روک یا تبدیل کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• Antikoagals یا اینٹی پلیٹلیٹ ایجنٹ (مثلاً جنگی سطح، کلپویگول، spadigrel، solopiod) اکثر طریقہ کار کے دوران خون کے خطرے کو کم کرنے کے لیے روک دیا جاتا ہے۔
• [insulin Regions عام طور پر جاری کیا جاتا ہے لیکن اس سے پہلے کے دنوں میں پائیدار گلوکوز کنٹرول قائم کرنے کے لیے ترمیم کی جا سکتی ہے۔

آپ کے والد محترم آپ کو تقرریوں کے تفصیلی اور کیلنڈر فراہم کریں گے. گھر پر تیار کردہ وقت پر، کام ختم کرنے کے لئے وقت، معاون نیٹ ورک منظم کرنا اور ہسپتال ٹھہرنے کے لئے ضروری چیزیں شامل کرنا

یومِ‌کفارہ

جس دن آپ ہسپتال میں داخل ہوتے ہیں اُس دن آپ کو قریبی نگہداشت کے عمل کی شروعات ہوتی ہے ۔

چیک‌جُل اور کنساس

آپ کو اُس یونٹ کے دفتر میں پیش کِیا جائے گا جہاں سٹاف اپنی شناخت کی تصدیق کرے گا ، منصوبہ‌سازی کے طریقے کی تصدیق کرے گا اور آپ کی مرضی کے مطابق وصیت کی گئی دستاویز کو دوبارہ تیار کِیا جائے گا جس میں حفاظتی طریقۂ‌کار ، تجربہ‌کار ( دانستہ طور پر دستیاب خطرات ) اور پوسٹ‌نگاروں کے تقاضوں کی تفصیل دی جائے گی ۔

پریفیکچرنگ سروسز

ایک مرتبہ جب آپ کے کمرے میں مقیم ہو گئے تو نرسنگ سٹاف ضرور کرے گا:

• اپنے اہم علامات (خون دباؤ ، دل کا دورہ ، آکسیجن کی وجہ سے حرارت ، درجۂ‌حرارت ) لے لیں ۔
• بصری وزن اور کمیت کی پیداوار ریکارڈ کیجئے۔
• ادویات اور ادویات کیلئے ایک انٹرا‌انان‌ویس ( آئی‌وی ) کا استعمال کریں ۔
• ٹیم کی طرف سے فرض کے مطابق ایک periferal یا مرکزی venous catheter مرتب کریں۔

آپ کو بیماری کے خطرے کو کم کرنے کیلئے ایک پری‌پُر غسل یا غسل‌خانے میں تبدیل کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے ۔

آخری پریمیئرنس چیک

آپ کے سرجن اور این‌سی‌ایس‌اے‌اے‌ایس‌اے‌اے‌اے‌ایس‌اے کے مطابق علاج کے سلسلے میں پہلے سے ہی آپ کے پاس خون کا ایک آخری سیٹ ہو جائے گا جس میں خون کا ایک عدد ، کوالوگول پروِل اور ایک قسم کا سُرخ رنگ شامل ہو جائے گا ۔

ایک روشنی کی بابت بیان کریں کہ ” جب مَیں نے اپنے کام میں حصہ لیا تو مَیں نے اُسے ایک خاص قسم کی تکلیف اُٹھائی ۔ “

اِس کی ایک وجہ یہ ہے کہ اِس کا مطلب ہے کہ اِس کا مطلب ” جسم کے اعضا “ ہے ۔

یہ سمجھنا کہ کام کرنے والے کمرے یا داخلی ریڈیائی سوٹ میں کیا ہوتا ہے آپ زیادہ تیار ہونے میں مدد دے سکتے ہیں ۔

اِس کے بعد اُس نے کہا : ” مَیں نے . . .

طریقے سے شروع ہونے سے پہلے، عطیہ کنکلکلکل بلڈ کو کسی کیمیائی عمل میں شامل کیا جاتا ہے. اِس میں الگ، صاف، غیر واضح، غیر واضح، غیر فعال، اور عمل کے ذریعے آزمایا جاتا ہے، اس عمل کو 4–8 گھنٹے درکار ہوتا ہے، اگر اِس رسد کو ضرورت پڑنے پر ختم کیا جائے تو آپ کو پیچھے ہٹ کر رکھ سکتے ہیں یا پھر آپ کے ٹیم کو ہر مرحلہ بتا دیں گے

ایک غیرمعمولی کامیابی

اصل میں ایک مداخلتی ریڈیائی یا ریبیز سرجن (انگریزی:

1. [Access the Portal Wave] – ایک پتلی کیٹیر آپ کے اوپری حصے میں ایک چھوٹی سی نالی یا دوا پیٹی (via گردن) کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے، کیٹر (cateer) بنیادی پورٹل ون میں خون فراہم کرتا ہے، جو آپ کے جگر کو خون فراہم کرتا ہے۔
2. Mormining Portal press – اس سے پہلے کہ خلیوں کو بے رحمی سے کام لیں ٹیم آپ کے پورٹل ون کے اندر دباؤ کا اندازہ کرتی ہے اگر یہ بہت زیادہ ہو تو خون یا تھرمبسس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے اور ٹیم میں کمی یا حجم کم ہو سکتی ہے۔
3. infing the slet cells – خالص cell selves کو آہستہ آہستہ کیٹتر کے ذریعے حل کیا جاتا ہے. خلیات پورٹل وے (سانس) کی چھوٹی شاخوں میں رہتے ہیں جہاں وہ انگرافٹ پیدا کریں گے اور انسولین پیدا کرنا شروع کریں گے۔
4. Post ⁇ in Cresse – انفلیشن میں داخل ہونے کے بعد دوبارہ سے پورٹل دباؤ کا اندازہ لگایا جاتا ہے. اس بات کی تصدیق کے لیے ایک چھوٹا سا فرق رنگ کھولتا ہے کہ ویدوں کا اب تک کھلا رہتا ہے اور کوئی اضافی یا خون نہیں ہوتا۔

عام طور پر پورا طریقہ 1–2 گھنٹے کا ہوتا ہے آپ کو سو جائے گا یا شدید درد ہو جائے گا اور درد محسوس نہ ہو جائے گا. بعد میں کیٹ ہٹا دیا جاتا ہے اور اس میں موجود جگہ کو ایک باریک یا چھوٹی سی نالی سے بند کر دیا جاتا ہے۔

دوبارہ سے کوشش

آپ کو بحالی کے کمرے میں منتقل کیا جائے گا یا ایک مرحلہ بند نگرانی یونٹ میں جہاں نرسیں اور ڈاکٹر آپ کی نگرانی کرتے ہیں.

• خون کے بغیر خون کے بغیر خون کی مقدار – چونکہ جگر کا پورٹل ون کو کتھیر تھا اس لیے انٹریابل پیٹ کا خطرہ ہے آپ 2–4 گھنٹے تک پلیٹ فارم رکھیں گے اور طبی ٹیم آپ کے رحم یا تصادم کے لیے اکثر آپ کے دماغ کا معائنہ کرے گی۔
• Mororn omor omor actress – خون کے ٹیسٹ فار جگر کے لیے (AST, AlT, Bilirabin) کے کسی بھی قسم کے خلیات کو معلوم کرنے کے لیے باقاعدگی سے کھینچ لیا جاتا ہے۔
• مناج خون کے گلوکوز [[1] – آپکا خون شکر کا تجزیہ گھنٹے میں کیا جائے گا اور بعض صورتوں میں شکر کی سطح کو نشانہ بنا کر رکھنے کے بعد گلوکوز کی سطحیں بھی برقرار رکھنا شروع ہو جاتی ہیں جب کہ نئے گیس کو عمل میں لانا شروع ہوتا ہے۔

اپنے ہسپتال میں قیام کے دوران پوسٹ‌مُصمم نگرانی

بعد میں آنے والے دنوں تک آپ ایک تجربہ کار ٹیم کی زیر نگرانی ہسپتال میں قیام پزیر رہیں۔دونوں کی لمبائی مختلف ہے، لیکن زیادہ تر مریض 5–10 دنوں تک بغیر پیچیدگیوں کے فارغ ہو جاتے ہیں۔

اِس کے علاوہ اُن کی توجہ خدا کی خدمت پر رہے ۔

پہلے 48 گھنٹے سب سے زیادہ تنقیدی ہیں۔آپ کی دیکھ بھال میں شامل ہیں:

• ویتال علامات ہر 2–4 گھنٹے – فیور، تاچکاردیہ یا spermention میں خون، انفیکشن یا داخلی عمل کا سگنل لگا سکتا ہے۔
• دہلی خونی کام – مکمل خون کی گنتی، جامعہ ماساولی پینل (جن میں جگر کا عمل شامل ہے)، کواجنکشن پرو اور Crreactic profile. Tacrolimus (یا کسی اور کیمراءپریپٹ) طیف سطحیں آپ کو قابل یقین کرنے کے لیے کھینچے جائیں گی۔
• ابوکلم الکلیم – A Dopler struction پہلے 24 گھنٹوں کے اندر اندر داخلی سطح پر موجود پیمائی کی تصدیق اور کسی بھی سیالوی مجموعوں یا ہیماتومس کی تلاش میں کام کیا جاتا ہے۔
• CCLIcinual Greating – اکثر مرکزے ایسے سینسر استعمال کرتے ہیں جو ہر 5 منٹ میں رجسٹرڈ ہوتے ہیں یہ ٹیم کو معلوم کرنے میں مدد دیتا ہے کہ وہ انفنٹری یا سخت ہائیرکلسیمیا یا انسولین یا دیگر علاج فوری طور پر ردوبدل کرتی ہے۔

ایمزونواسوپتیم میڈیسن ریکین (Immunosuppressive Medicine) (dimption Regimen)

اِس میں سب سے عام پروٹوکول شامل ہے :

• Induction serduction – اینٹی باڈی پر مبنی دوا (مثلاً اینٹی باڈیز) یا المتوزاب (Allymocyte symption یا Alemtuzumab) کو اپنے مدافعتی نظام کے تساہل کے بعد اور کچھ دیر بعد دیا جاتا ہے۔
• ] میکانیات علاج [[1] – دو زبانوں کی دو دوائیں، ایکسپنکلکلر (clcineurin control) اور میریک‌نوتل موفیل (macchanolate mofteil) کا مرکب بھی استعمال کیا جاتا ہے. بعض مرکزوں میں عام طور پر سرولیموس کا استعمال کیا جاتا ہے. کورتیکوسس کو عام طور پر اس لیے روکا جاتا ہے کہ وہ عمل میں لاج اور خراب ہو سکتے ہیں۔

اِن ادویات میں خون کے دباؤ ، زلزلے ، بیماریوں اور انفیکشن کے خطرے میں اضافہ شامل ہے ۔

غیرمتوقع صورتحال

چونکہ Eleciousppression آپ کے مدافعتی نظام کو کمزور کر دیتا ہے، اس لیے آپ کو سخت انفیکشن کے خلاف آپریشن پروٹوکول پر رکھا جائے گا:

• اگر آپ سی ایم وی یا EBV عملے کے لیے خطرہ محسوس کریں تو اینٹیویریل پراکسیل (انگریزی: Antviral Prophylvis) (جیسے کہ valganciclovir)۔
• اپنے مرکزی اصولوں کے مطابق ، اینٹی‌فِنگ اور اینٹی‌فِل‌اِکُن‌اِن‌ہُولُس‌ہُولُس‌ہُولُّی‌وِسُولُون کی بنیاد پر ۔
• ہاتھیوں کی تعلیم اور محدود ملاقاتوں کے لیے
• عام طور پر ، خون کے بغیر علاج کرنا ، سانس لینا یا پھر زخموں کے لئے نقصاندہ ہوتا ہے ۔

اِس کے علاوہ وہ اپنے گھر والوں کو بھی چھوڑ کر چلے گئے ۔

جب آپ اچھی طرح کھانا کھا رہے ہیں تو ایک کھانا کھانے کے بعد آپ کے ساتھ کھانا پکانے کا کام کریں گے تاکہ آپ صحت کے لئے مناسب پروٹین اور کلورین تیار کریں ۔

خطرات اور پیچیدہ معاملات

اگر آپ کو کسی قسم کی بیماری ہے تو آپ کو اِس بات کو سمجھنے کی ضرورت ہے کہ آپ کو کیا کرنا چاہئے ۔

پریڈیشنل خطرناک خطرات

• Bleeding – جگر کے پٹھوں کی جگہ سے بلڈنگ تقریباً 5–10% مریض میں واقع ہوتی ہے. زیادہ تر معاملات میں نرمی اور مشاہدہ کے ساتھ حل ہوتے ہیں لیکن بعض کو خون کے انتقال یا کم، مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔
• Portal vin Thrombosis[ – ایک خون پلیٹ فارم میں تشکیل دے سکتا ہے جس کے نتیجے میں درد، جگر کی ڈیسشن یا اسکسیٹ کا شکار ہو جاتا ہے یہ خطرہ محتاط مریض کے انتخاب اور اینٹیکواکسیشن سے کم ہوتا ہے لیکن یہ ایک سنجیدہ فکر کا حامل ہوتا ہے۔
• [infection – مخصوص انفیکشنی سائٹ انفیکشن سے باہر، کیمیائی طور پر متاثرہ مریض وقتی انفیکشن جیسے کہ cytomegalovis (CMV) اور Pneumocysis Jirowcious (PJP)۔ اس خطرے کے لیے ادویات استعمال کی جاتی ہیں۔
• بلیئری یا آرٹل زخمی – رے مگر ممکنہ طور پر پورٹل وِن کے قریبی حصے کو بیلے اور ہیپیٹک کی صنعتوں کو دے دیا۔

ایمرجنس اپریشن - متعلقہ خطرات

• Nephrotoxicity – Tacrolimus servation servation s diseases یا دائمی طور پر لگنے والی بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے. آپ کی ٹیم ضرورت پڑنے پر آپ کی کارکردگی کو بہت زیادہ مضبوط اور تبدیل کرنے یا پھر ایجنٹ تبدیل کرنے کی کوشش کرے گی۔
• – لانگ ⁇ رمسپسپسپسپسپسیون نے بعض کینسر کا خطرہ بلند کیا، خصوصاً کھال کینسر اور پوسٹ کرتے ہوئے کمپیوٹر کی بیماری (PTLD)۔ آپ کو سورج کے گرد لگنے اور معمول کے کینسر کی روک تھام کرنے کی سفارش کی جائے گی۔
• Metabolitic اثرات [ – سریولیموس شاید ہیپیپیڈیئمیا یا منہ کی نالیوں کا سبب بن سکتی ہے؛ میری کاپیونولٹ گیسترو کو پریشان اور ہڈیوں کے گودے کا سبب بن سکتی ہے۔

خطرے سے دوچار خطرات

• ابتدائی غیر مجازی تعامل [[]] – چھوٹی سی صورتوں میں داخل شدہ slet cells کافی انسولین پیدا کرنے میں ناکام رہتے ہیں تاکہ تشخیصی فرق پیدا ہو سکے۔ مریض کو دوسرا ہضم یا انسولین جاری رکھنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• Prrogresive accution – وقت کے ساتھ ساتھ، silet servesssserve, onstitution Autommune onsolymption, یا sympactive medicular medicularsssssssssssption. مطالعات ظاہر کرتے ہیں کہ 60–70% مریض ایک سال کے بعد ایک سال تک انسولین کے لیے انسولین کا کام کرتے رہتے ہیں لیکن 30% تک کے بعد سے 30%

آپ کی ٹیم اِن خطرات پر تفصیلی بحث کرے گی اور آپ کے پاس جو بھی سوال ہوں گے ، اُن کے جواب میں آپ کو یہ بھی پتہ چلے گا کہ آپ اُس وقت کیا کر رہے ہیں جب آپ کو اپنے کام میں حصہ لینے کی طاقت ملتی ہے ۔

دوبارہ سے کوشش کریں

آپ کا ہسپتال صرف ایک ہی ہے کیونکہ حمل گِرنے کے بعد آپ کی صحت اور صحت کی حفاظت کے لئے ضروری ہے ۔

غیرمتوقع نگرانی

آپ کو ایک تفصیلی منصوبہ بندی سے لیس کر دیا جائے گا:

• پہلی ماہ کے لیے ہفتہ وار کلینک کے دورے – بلڈ ڈرائنگ، منشیات کی سطح کی نگرانی اور جسمانی جانچ۔
• اگلے دو ماہ کے لیے ویکمنٹس کے بعد اگلے دو مہینے کے لیے – تقرریوں کے درمیان میں وقت آہستہ آہستہ پھیل جاتا ہے اگر آپ کی حالت مستحکم رہے گی۔
• مُنَتھّی ملاقاتوں کے بعد چھ ماہ – لانگ ⁇ منٹ نگرانی میں جگر اور گردے کے سالانہ عمل کا امتحان ہر تین سے چھ ماہ تک ہوتا ہے۔

صحت‌بخش

آپ کے فقہا اور حدیث کے منتظمین کی طرف سے جاری کردہ تناسب سے متعلقہ معلومات کو استعمال کرتے ہوئے آپ کی ٹیم کے لیے ایک پی ایل شیڈول قائم کرنے ، دوا استعمال کرنے اور دوبارہ تعمیر کرنے کے منصوبے کو کبھی بھی بند نہ کریں اور نہ ہی اپنی ٹیم میں کسی طرح کی مشاورت کے بغیر تبدیلیاں کریں۔

نقل‌مکانی

اپنی وضع‌قطع اور مجموعی طور پر اچھی صحت کو برقرار رکھنے کیلئے آپکو کئی طرزِزندگی میں تبدیلیاں لانے کی ضرورت ہوگی :

• ] ڈیبیائٹ نگرانی – اگر آپ انسولین کی آزادی حاصل کریں تو پھر بھی آپ کو خون کے گلوکوز کی سطح کا جائزہ لینا ہوگا اور اس کی علامات کو سمجھنے کی ضرورت پڑے گی۔C ⁇ ptide اور HbA1c ٹیسٹز کو باقاعدگی سے استعمال کرنے کے لیے کیا جائے گا۔
• Sun تحفظ – استعمال SPF 50+C، حفاظتی لباس پہننا اور چمڑے کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے کے لیے بستروں سے گریز کرنا۔
• ویکیشن – زندہ ویکسین (مثلاً ایم آر، زرد بخار، ناسل فیم ویکسین) کو زچگی کے بعد کنٹا میں حاصل کرنا چاہیے۔
• Diet اور ورزش – سوڈیئم اور دل کی بیماریاں کم مقدار میں چربی کی مدد کرتی ہیں جو کہ metabolitic sides in the sid on the symppression. موڈیٹ جسمانی سرگرمی (30 منٹ زیادہ تر دن) صحت اور وزن کی مدد کرتی ہے۔

جب ٹرانسپورٹ ٹیم کو فون کریں

آپ کی ٹیم "ردغ" کے بارے میں واضح ہدایات دے گی جو فوری توجہ درکار ہیں:

• فیور >؛ 100.4°F (38°C) یا توپیں (Fever &g) یا پھر serves –
• جذباتی درد ، سوزش یا ہمدردی
• نیا ، پُراسرار یا مستقل طور پر
• خون کے خلیات کی علامات (لغِّل، سینے کا درد، سانس کی کمی)۔
• سیاہ‌سالی ، کھال یا آنکھوں کی زرد یا غیرمعمولی خون‌دار خون
• کوئی بھی نئی کھال لیشن جو حجم یا رنگ میں تبدیل ہوتی ہے۔

ان علامات کی بابت غلط معلومات چھوٹے چھوٹے مسائل کو سنگین پیچیدگیوں سے روک سکتی ہیں ۔

کُنَّا

ایک cell cell servation seration settlement, نہایت احتیاط کے ساتھ عمل پیرا ہونے کے عمل اور اسکے بعد کی جانے والی پوسٹنگ نگرانی کرنے والے عمل کو جاننے کے عمل سے آپ بہت زیادہ متاثر ہو سکتے ہیں.