انسویلن علاج دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کے لیے ذیابیطس کی ایک ذیلی شاخ ہے جبکہ یہ مؤثر طریقے سے خون کے گلوکوز کی سطح پر کنٹرول کرتا ہے، طویل مدتی انسولین کا استعمال بعض اوقات ایک کم معلوم مگر اہم غذا کی طرف لے جا سکتا ہے: لیپڈِڈِسسسائیٹی میں تبدیلی شامل ہے اور اس کے بعد انسولین کو کنٹرول کرنے میں رکاوٹ ڈال سکتا ہے، انسولین کی وجہ سے علاج، ذیابیطس کی وجوہات، ذیابیطس اور اس کے متعلقہ کی حفاظت کے لیے یہ سب سے ضروری ہے کہ آیا اس میں مریض کی ذیابیطس کی نوعیت کا استعمال کیا جائے یا پھر اس سے متعلقہ طور پر مریض کی مدد کی گئی ہو۔

لی‌پی‌س‌سُن‌فر‌فی کیا ہے ؟

لیپوڈیستروتھی ایک طبی اصطلاح ہے جس میں ایک یدیپوسے (fat) کے خلیات کی ایک غیر متوازن تقسیم یا ارتقا کی وضاحت کی گئی ہے۔ انسولین کے علاج کے پس منظر میں خاص طور پر چربی کے خلیات میں تبدیلی کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے جہاں انسولین کو دوبارہ سے خارج کیا جاتا ہے یہ تبدیلی تبخیر کے طور پر واقع ہوتی ہے جب انسولین کی دو اقسام یا پھر انسولین کے استعمال کے نتیجے میں استعمال ہونے لگتی ہیں تو انسولین کی بنیادی صورتوں میں دو قسم کے صارفین کی علامات انسولین میں موجود ہوتی ہیں۔

  • لیپوہپرتروپی – ایک ساخت، ٹھوس، کبھی کھال کے نیچے کی جانب مڑی ہوئی، یہ زیادہ عام شکل اور نتائج ہیں جو بار بار پروٹین کو ایک چھوٹے سے علاقے میں تبدیل کرتے ہیں، اکثر یہ ایک کیمیائی مرکب کی طرح محسوس ہوتا ہے۔
  • لیپواتروپی – ایک کمیاب چربی، جو کہ انفلیشن، سستا یا نظری ڈپریشن کا باعث بنتی ہے، یہ صورت آج کل کم ہے، تاکہ انسولین میں بہتری لائی جا سکے، لیکن بعض مریضوں میں، اکثر انسولین کے لیے ایک مدافعتی رد عمل سے متعلق ہے۔

اگر انسولین کو متاثر کِیا جائے تو انسولین کو منتقل کرنے ، خون میں شکر ، غیرمتوقع طور پر گلوکوز یا مستقل طور پر بلند کرنے والی ان تبدیلیوں کو تسلیم کرنا ذیابیطس کو برداشت کرنے کیلئے ضروری ہے ۔

مسائل اور خطرات

یہ سمجھ لینا کہ لیپ‌دِس‌شپ کیوں پیدا کرنے سے مریض کو اپنے اندر تبدیلی لانے میں مدد دے سکتا ہے ۔

ہمالیہ میں پیدا ہونے والے واقعات

اگر آپ کو لگے کہ آپ کو خون کے ایک چھوٹے سے ٹکڑے میں انسولین کی مقدار کم ہو جائے تو آپ کو یہ پتہ چل جائے گا کہ آپ کو کتنا زیادہ تکلیف ہو رہی ہے ۔

انتہائی پیچیدہ تکنیک

اگر آپ زیادہ دیر تک یا زیادہ دیر تک رہنے والے سوئیوں کو استعمال کرتے ہیں تو آپ کا جسم خراب ہو سکتا ہے یا پھر کھال کو صحیح طور پر خراب کرنے میں ناکام ہو سکتا ہے ۔

انس‌ن‌وِلِین فورم اور جلال

تاریخی طور پر ، اینٹی‌باڈیز کے نتیجے میں ، اینٹی‌باڈیز کے خلاف ایک اَور قسم کی انسولین کو زیادہ‌تر استعمال کِیا جاتا ہے ۔

انسولین تھیری کا دور

زیادہ عرصہ تک انسولین استعمال کرنے والا شخص، زیادہ تر ان کی قوتِ ثقل کو بار بار دہرانے کے لیے استعمال کرتا ہے۔اُس تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ لیپو فیپرتھی کے استعمال کے دوران انسولین کا دورانیہ بڑھ جاتا ہے، جو پچاس–60% تک انسولین پر زیادہ متاثر ہوتے ہیں، یہ ابتدائی تعلیم اور مسلسل نگرانی کی اہمیت کو واضح کرتا ہے۔

ہر شخص کی معقولت

بعض لوگ چربی کو دوبارہ پیدا کرنے یا سوئی کی سوزش کے لئے مناسب ردِعمل ظاہر کرنے کیلئے جینیاتی ردوبدل کرنے کی کوشش کرتے ہیں ۔

باطل اور غلط‌فہمی

مریض شروع میں درد یا تکلیف کا باعث ہونے کے بغیر ہی مسئلے سے واقف ہو سکتے ہیں ۔

  • ظاہری طور پر یا بلند‌و بالا علاقے ( لیپ‌پرٹر‌روپے ) جو کہ ریڑھ کی ہڈی ، بازوؤں ، بازوؤں یا بازوؤں پر ہوتا ہے ۔
  • ڈی‌ٹز یا ڈپریشن ( ایلی‌پاتروتھی ) جن مقامات پر رہتے ہیں ۔
  • اسکے علاوہ ، یہ بیماری زیادہ مضبوط اور مضبوط ہوتی ہے ۔
  • عام طور پر شفا دینے والے ایسے مقامات پر باربار ، سرخ یا شفقت یا شفقت سے پیش آنا ۔
  • خون کی شکر میں تبدیلی کی وجہ سے خاص طور پر اُونچے یا کم تبدیلیاں ہوتی ہیں جو تبدیلی کی توقع نہیں رکھتی ۔

باقاعدہ طور پر دواخانہ جات کی خود کشی کرنا اہم ہے مریضوں کو ہر پلگ انس سے پہلے چیک اور پیٹ ( دوبارہ) کا جائزہ لینا چاہئے ۔

ذیابیطس کے انتظام پر پابندی

اگر انسولین کو ذیابیطس کے مرض میں مبتلا کر دیا جائے تو یہ خون کے بغیر ہی خارج ہو جاتا ہے ۔

  • کو دوبارہ شروع کیا گیا – انسولین شاید زیادہ دیر تک اونچائی پر لے جا سکتے ہیں جس کی وجہ سے بعد از وقت ہائیرجیسیمیا مناسبت سے بھی کام لیتی ہے۔
  • غیر جانبدار چوٹیوں [ – ابورپسنگ روز بروز مختلف ہو سکتا ہے جس کی وجہ سے انسولین کی کارکردگی یا سرگرمیوں کو مس نہیں کر سکتی۔
  • انسولین کے تقاضوں – بہت سے مریضوں کو متاثرہ علاقوں میں داخل ہونے والے غلطیوں کی وجہ سے ایک ہی اثر حاصل کرنے کے لیے زیادہ تر دواوں کی ضرورت ہوتی ہے جس سے ایک ہی علاقے میں زیادہ انسولین کی زیادتی ہو جاتی ہے، لیپوڈیسسسسسستھی کو دوبارہ منتقل کر دیتی ہے۔
  • ہائیکوگلیسیمیا خطرے – اگر انسولین کو ہائیپرفارمڈ سائٹس استعمال کرنے کے بعد دوبارہ نارمل بلڈ میں تبدیل کیا جائے تو وہی دوا اب تیزی اور مکمل طور پر تیز ہو سکتی ہے جس سے خطرناک خون میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔

میں شائع ہونے والی ایک تحقیق [Diabetes Care نے دریافت کیا کہ لیفوہیفرروپ کے 48% مریضوں نے خون کے فضلے کو غیر معمولی طور پر ناقابلِ برداشت قرار دیا تھا اور بہت سے لوگ ان کے بغیر انسولین کی خصوصیات کو استعمال کر رہے تھے. ان میں سے اکثر کونسی کے انتخاب میں تبدیلی آتی ہے اور انسولین کے تقاضوں کو مزید بہتر بنایا جاتا ہے۔

غیر متصل

لیپوڈ استوپ کو روکنے سے زیادہ آسان ہے. روک تھام کا طریقہ درست طریقہ کار تکنیک اور اصلاحی سائٹ گردش ہے. یہاں ثبوت پر مبنی سفارشات ہیں:

سڑکوں پر چلنے والی تصویریں

انسولین کو ہر وقت ایک دوسرے مقام پر رکھنا چاہئے اور نہ صرف ایک ہی جسم کے اندر بلکہ ایک ہی جسم کے اندر بھی داخل ہونا چاہئے ۔

  • ہر ایک جراثیم والے علاقے (مثلاً، ریڑھ کی ہڈی، بازو وغیرہ) کو چترال میں منتقل کریں۔
  • ہر ایک کوزہ کے ساتھ ساتھ چاروں جانب سے حکیمانہ یا ضد
  • کم از کم 1–2 سینٹی میٹر ( تقریباً ایک انگلی کی چوڑائی ) کو مسلسل ہضمی نقاط کے درمیان رہنے دیں ۔
  • کبھی ایسے علاقے میں نہ جائیں جہاں کوئی بھی شخص یا تو موٹی ، مضبوط یا پھر کوئی ڈیٹنگ محسوس کرتا ہے ۔

ہر بار صاف‌گوئی اور ہوشیاری سے کام لیں

سوئی نہ صرف صحت کے لیے خطرہ ہے بلکہ زیادہ سے زیادہ بلڈ پریشر بھی بڑھ جاتا ہے جس سے ایک استعمال کے بعد ہی نِ ⁇ پیدا ہو جاتا ہے جس کی وجہ سے مائیکرو‌کرشن پیدا ہو سکتی ہے ۔

مناسب حد تک ورزش کریں

اصلاحی تکنیک میں زیرِ استعمال سیال نظاموں کو نقصان کم کرتی ہے:

  • چربی کو جڑ سے اُتارنے کیلئے جڑوں کو جڑ سے اُتار کر پھینک دینا ۔
  • اگر زیادہ دیر تک سوئی اور ٹانگیں لگا کر جسم کی غذا استعمال کریں تو سوئی کو 90 ڈگری پر منتقل کریں (یا 45 ڈگریاں)۔
  • آہستہ آہستہ اور مسلسل کوشش کریں ، جاب نہ کریں ۔
  • جب سوئی کو اچھی طرح سے کھول دیا جائے تو اُسے جلد ہی صاف کر دیں ۔
  • چونکہ یہ اب تبدیل کر سکتا ہے.

نگرانی کی جگہ

کچھ لوگ ایسے ہیں جن کے ذریعے کسی نقشے یا نقشے کو موڑنے کے لیے کسی نقشے یا اسمارٹ ایپ کا استعمال کِیا جا سکتا ہے ۔

اِس سلسلے میں ایک مثال پر غور کریں ۔

یاد رکھنے کے کام سے انسولین کے قلم جیسے کہ سوئی کے ذریعے سوئی کی مدد سے سوئی کی رہنمائی یا کھال کے مرکبات ایسے مریضوں کو دوبارہ تبدیل کرنے سے بچا سکتے ہیں ۔

زیادہ تفصیل کے لیے معلوماتی تکنیک اور سائٹ گردش پر ہدایات کے لیے امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کے وسیع وسائل فراہم کرتی ہے۔

لی‌پی‌سس‌سس‌ٹری کو ختم کرنے کا انتظام اور علاج

اگر لیپوڈ‌سس‌روپ پہلے ہی تیار ہو گیا ہے تو پہلے پہل تو متاثرہ علاقوں میں داخل ہونے سے روکنا ضروری ہے ۔

کامیاب نتائج

جب صحت مند خلیات میں منتقل ہونے والے انساب کو اب زیادہ مؤثر طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے تو اسی دوا کو اب زیادہ مؤثر طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے جس کی وجہ سے ذیابیطس کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم 10–20% شروع میں خطرناک کمی کو روک سکتی ہے۔

رجسٹریشن کے لئے منیجر

اگر آپ کو لگے کہ آپ کے پاس کوئی خاص علاج ہو تو آپ کو یہ فائدہ نہیں ہوگا کہ آپ کو اِس بیماری میں مبتلا ہونے کی ضرورت ہے ۔

  • Topical Cortic Cortico Matterics (formation Litoatrophy) – استعمال شدہ (serve) اور صرف ماہرِ تجزیہ کے بعد۔
  • Autologous چربی انتقال (splating) سخت ہضمی (servation) کے لیے (splood) – ضرورت کم از کم ضروری۔
  • سوئچنگ ایک انسولین پمپ (یعنی انفلیشن میں موجود انسولین) سے متعلق) – ممکن ہے کہ انسولین کی مقدار کم ہو اور ایک ہی جگہ استعمال کرنے کی اجازت ہو لیکن پمپ سائٹس کو بھی گردش کی ضرورت ہوتی ہے۔

متبادل بچتی نظامات استعمال کریں۔

مریضوں کے لئے بہترین کوششوں کے باوجود ، انسولین پمپ کے علاج کو ایک علاقے میں تبدیل کرنے کیلئے ۲– ۳ دن کے بعد دوبارہ استعمال کِیا جا سکتا ہے ۔

دوبارہ شروع اور پیروی کی۔

لیپوڈستروپی کے تمام مریضوں کو انسولین تکنیک پر تازگی بخشنی چاہئے [FLT] میں مطالعہ کرنے والے نے ظاہر کیا کہ لیپ ٹاپ ایپیتھی کی شرح کو ایک سال سے زائد عرصہ میں کم کرنے کے بعد دوبارہ حاصل ہونے والی معلومات [FLT] [FT] ادارہ صحت کی تحقیق [TTT] سے مراد سب سے زیادہ ہے

جب صحت‌مند صحت کے شعبے کا جائزہ لیں

لیپوڈیستروفی اکثر خود کشی سے کام لیتے ہیں لیکن بعض حالات میں طبی تجزیہ درکار ہوتا ہے:

  • اگر آپ تیزی سے بڑھتے ہوئے بخارات یا تکلیف‌دہ علاقوں کو دیکھتے ہیں تو آپ کو بہت زیادہ نقصان پہنچتا ہے ۔
  • اگر خون کے گلوکوز کو درست کرنے کے باوجود بہت زیادہ نقصان ہوتا ہے تو پھر خون کے گلوکوز کو بہت زیادہ نقصان پہنچتا ہے ۔
  • اگر آپ اسپنج کے مقامات ( سُرخ ، سرخ ، انفیکشن ) میں انفیکشن کے نشانات پیدا کرتے ہیں تو آپ کو بہت سی علامات ملیں گی ۔
  • اگر آپ کو کسی گردشی منصوبہ بنانے یا پھر جگہ بدلنے کے بعد دوا بنانے میں مدد کی ضرورت ہے تو پھر آپ کو مدد کی ضرورت ہے ۔
  • اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے بچے میں کوئی تبدیلی آ رہی ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

اگر لیپ‌دار شخص معمولی نظر آئے تو بھی اُس کی کھال کا معائنہ کِیا جاتا ہے ۔ [ فٹ‌نوٹ ]

کُنَّا

لیپوڈیستروکی ایک عام لیکن طویل المدت انسولین کی روک تھام سے بچا۔ بنیادی طور پر اس کی وجوہات کو سمجھنے سے بار بار بار خون کی گردش میں آنا – اور درست طور پر مرمت کرنا، صحیح طور پر سوئی کی مرمت اور درست تکنیک کو سمجھنا، جن لوگوں کے پاس لیپڈئیڈ کی گئی ہے، ان کے لیے فوری طور پر علاج سے پرہیز کیا جا سکتا ہے، ان کے لیے بہتر طور پر علاج کے شعبوں میں بہتری لانے اور علاج کے لیے ذیابیطس کی علامات زیادہ ضروری نہیں ہیں بلکہ یہ کہ ذیابیطس کی علامات کو ختم کرنے کے لیے ذیابیطس اور ذیابیطس کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ طبّہ استعمال کیا گیا ہے۔

کیک کھاتہ:

  • ہر سوئی کے درمیان کم‌ازکم ۱ سینٹی‌میٹر رہ جانے والی جگہوں پر ہمیشہ انتہائی مفید طریقے سے ردوبدل کریں ۔
  • ہر پلگ انس کے لیے نئی سوئی استعمال کیجئے۔
  • اسکے علاوہ ، اسپنج یا ڈی‌این‌اے کے لئے باقاعدگی سے استعمال ہونے والی جگہوں کو بھی محسوس کِیا جاتا ہے ۔
  • کبھی بھی کسی غیر محفوظ علاقے میں نہیں آنا – یہ خراب ترین لیپوڈ‌شُدہ اور انسولین کی کارکردگی ہے ۔
  • جب آپ ورزش کرتے ہیں تو آپ کی صحت برقرار رہتی ہے ۔
  • اگر آپ اپنی تکنیک سے نا امید ہو تو دوبارہ دوبارہ کوشش کریں۔

مزید پڑھنے کے لیے برطانیہ میں ذیابیطس برطانیہ سے متعلقہ انسولین تکنیک[1] کو عمدہ رہنما فراہم کرتا ہے، اور National Center for Biotechnology Information (CBI)) کے لیے ایک tection on lipute Liphodystrophy