Table of Contents

ڈاکٹرزکلو بیماریوں میں مبتلا مریضوں کو ذیابیطس کے سنگین اور زندگی کے نتائج میں سے ایک کی نمائندگی کرتی ہے ۔

ذیابیطس اور ذیابیطس کے مریضوں کے درمیان میں بیماری کے مسائل بہت زیادہ اور پیچیدہ ہوتے ہیں ۔

اس جامع ہدایت کار نے انفنٹری انفنٹری پیچیدگیوں کو منظم کرنے کے لیے جدید ترین ثبوتوں کی تحقیق کی ہے، بنیادی طرزِزندگی کی تبدیلی سے لے کر فقہی مداخلتوں کو ختم کرنے کے لیے. ان عوامل پر عمل پیرا ہو کر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے صارفین اور مریضوں کو ایک ساتھ مل کر غیر مستحکم خطرے کو کم کرنے اور طویل صحت کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے کام کر سکتے ہیں۔

سمجھ لینے کے بعد سمجھ لیں کہ اِس کا انجام کیا ہوگا

مسئلے کی جڑ

ذیابیطس تقریباً 12% امریکی آبادی کو 18 سال یا اس سے زیادہ عمر تک متاثر کرتی ہے جبکہ غیر متوقع طور پر بیماری امریکی بالغ آبادی کے درمیان اموات کی سب سے عام وجہ ہے۔ان دونوں حالات کا علاج صحت کے ایک خطرناک عوامل کو جنم دیتا ہے جو احتیاط سے توجہ اور پراکرت انتظامیہ کا تقاضا کرتا ہے۔

ذیابیطس کے علاوہ انسانی قیمت بھی غیرمعمولی طور پر کم ہوتی ہے اور ذیابیطس کے ساتھ زندگی کے مسائل بھی کم ہو جاتے ہیں ۔

ذیابیطس میں کارڈیئم کی اقسام

ACCVD ایسے واقعات کو کہتے ہیں جن میں کوروناری ذیابیطس، میراکڈیل انفنٹری (MI)، ٹھوس یا غیر مستحکم اینینا یا کوروناری یا دیگر آرٹل ری ایکٹری ری ایکٹر، زچگی یا پریفل ایسڈ (PAD) شامل ہیں۔

میکروٹریل کمپلیکس : میکرو ایمرجنسی میں بڑی پیچیدگیوں کا احاطہ کرتا ہے اور ذیابیطس کے مریضوں میں اموات کی بنیادی وجہ ہے، جن میں ذیابیطس (CVD)، امراضِ طبری امراض (PD)، امراضِ ارتعاش (AD)، امراضِ امراض (Adarroscleuss)، امراضِ امراض (PD)، امراضِ چشمی (struction)، امراضِ دل کے اندر موجود خلیات کی ساخت، امراضِ شریانوں میں پیدا کرنے اور خون میں کمی کرنے کی وجہ سے پیدا ہو سکتی ہے۔

[ف‌ٹی‌ٹی‌ایس‌ایس‌اے ] سن‌ کچھ ناکامی : حادثے کی دل‌ودماغ کی بیماری ( عمر اور جنس کے علاج کے لئے ) ذیابیطس کے مریضوں میں دو گُنا زیادہ تھے ۔

Pathophysiology: Howoming acidenting system (cardio construction) کا نظام (Cardio system) کو کہتے ہیں۔

یہ سمجھنے میں مدد دی گئی ہے کہ ذیابیطس کے نظام میں ذیابیطس کیوں خطرناک ثابت ہوتی ہے ۔

اِن میں سے ہر ایک کو الگ‌الگ اور غیرمعمولی طور پر مختلف طریقوں سے نقصان اُٹھانا پڑتا ہے ۔

خون کی مزاحمت اچھی طرح سے تیار کرنے والی دیواروں کو ختم کرنے اور خون کی نالیوں کو بہتر بنانے کے لئے تیار کی جاتی ہے جبکہ اس میں موجود کیمیائی مادوں کو صحیح اور ہضم کرنے کی صلاحیت نہیں ہوتی ۔

خطرے کے حل کیلئے ایک غیرمعمولی رُجحان

جن میں کئی، غیر ذمہ دارانہ ثبوت شامل ہیں ان میں مائیکروسافٹ کے نتائج کے خطرات میں کمی واقع ہوگی، ان میں سے ایکس‌لائن ، ری‌ن‌پی‌پی‌تھی ، نیوٹرینو‌اے‌اے‌اے‌سی‌ایس اور انتہائی غیرمعمولی پیچیدگیوں کا امکان ہے ۔

علاج کے لئے گل‌کی‌کسی‌کسی ، بلڈ پریشر اور لیپ‌رائڈز کا انتظام اور خاص طور پر اِس بیماری کے نتائج ( انفرادی طور پر مناسب ) کے ساتھ استعمال کرنا ، ذیابیطس میں کمی کے بنیادی عناصر کو تسلیم کِیا جاتا ہے ۔

نظامِ‌شمسی خطرات کی تصدیق

کارگل کے خطرے کے اسباب کو کم‌ازکم تمام لوگوں میں ذیابیطس ، ذیابیطس ، وزن ، ڈی‌پی‌پی‌ڈی‌میا ، سگریٹ‌نوشی ، کورونا بیماری ، دائمی بیماری ( CCD ) اور البم‌ن‌وری کی موجودگی کے بارے میں تحقیق کرنے والے ماہرین کو ہر سال صحت کے مسائل کا جائزہ لینا چاہئے ۔

امریکی کالج آف کارڈیولوجی ایس سی وی ڈی خطرہ کیل (انگریزی: Risk Estimator Plans) عام طور پر 10 سالہ خطرہ کا اندازہ کرنے کے لیے ایک مفید ذریعہ ہے، یہ آلے خطرے کی سطح اور علاج کے شدید فیصلے کے ذریعے مریضوں کی مدد کرتا ہے، خاص طور پر اسٹینمنٹ علاج اور دیگر غیر متوقع مداخلتوں کے بارے میں۔

خون کی نالیوں پر کنٹرول : کارڈی تحفظ کی فاؤنڈیشن

ذیابیطس میں پیدا ہونے والی پیچیدگیوں اور بیماریوں کے مابین تعلقات کو برقرار رکھنے سے ظاہر ہوتا ہے کہ اچھا گلوکوز صحت میں معاون ثابت ہوتا ہے ۔

حسابي کا حساب

مناسب گلسیمک ہدف مختلف ہوتا ہے جو انفرادی مریض خصوصیات پر مبنی ہوتا ہے، جن میں عمر، ذیابیطس کی میعاد، پیچیدگیوں کی موجودگی اور مجموعی صحت کی حالت۔ ذیابیطس کے زیادہ تر بالغوں کے لیے، عام طور پر 7% سے بھی کم نشانہ لگانے کی سفارش کی جاتی ہے، اگرچہ مخصوص افراد کے لیے زیادہ تر متحرک یا پرسکون ہدف مناسب ہو سکتے ہیں۔

بڑی پیچیدگیوں کے بغیر نوجوان مریضوں کو تنگ کرنے والے کنٹرول (A1C کم سے کم 6.5%) سے فائدہ ہو سکتا ہے، جبکہ کئی کوموریس یا محدود عمر کے بالغ افراد کم سنسکرت ہدف (A1C کم 8%) کے حامل ہو سکتے ہیں تاکہ وہ کم سن اور علاج کے بوجھ کو کم کر سکیں۔

صفائی‌ستھرائی کا انتظام

خون کی حفاظت کرنے والا خون کی نگرانی کرنے والا نظام (Constant serve)، ہدف کی سطح تک پہنچنے اور برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہے۔اس میں باقاعدہ اے1C امتحان (جو ہر 3-6 مہینے کے دوران خون کے گلوکوز کی خودی کی جانچ، اور بڑھتی ہوئی، مسلسل گلوکوز کی نگرانی (CGreminal) سسٹمز شامل ہیں جو حقیقی وقت کے گلوکوز اعداد و شمار اور رُخ کی معلومات فراہم کرتے ہیں۔

اس ڈیٹاے میں مریضوں اور فراہم کرنے والے مریضوں کو ادویات کی تبدیلی ، نفسیاتی انتخابات اور طرزِزندگی کے بارے میں تفصیلی معلومات فراہم کرنے کے علاوہ ذیابیطس کے انتظام میں بھی تبدیلی کی گئی ہے ۔

گل‌کی‌کی کنٹرول کے قابلِ‌عمل فوائد

کئی مطالعے نے ذیابیطس کے لوگوں کے ساتھ انفیکشن کو روکنے یا سست کرنے کے خطرے کو روکنے کے لئے انفرادی طور پر نقصاندہ خطرات کو قابو میں رکھنے کے لئے مختلف فوائد کا مظاہرہ کِیا ہے ۔

طویل عرصے کے مطالعے نے ابتدائی طور پر گلک کنٹرول کے ماحولیاتی اثرات کا مظاہرہ کیا ہے، جہاں گلسیمک کنٹرول کم تناؤ کے بعد بھی جاری رہتا ہے۔اس سے بیماری کے دور میں اچھے کنٹرول حاصل کرنے کی اہمیت پر زور دیا جاتا ہے تاکہ بیماری کے دوران اچھی طرح سے حفاظت کی جا سکے۔

ترقی‌یافتہ فقہی علوم

حالیہ برسوں میں ذیابیطس کی ادویات میں حیرت انگیز ترقی کا مشاہدہ کیا گیا ہے جو گلوکوز کو تحلیل کرنے سے زیادہ فوائد فراہم کرتی ہیں۔ جدید فقہی ترقیات مثلاً سوڈیئم-glopence Cotransporter-2 (SGLT2) اور silkagion-spteconside-1) نے ذیابیطس کے علاج کو بہتر بنایا ہے، جیسا کہ ان ایجنٹوں نے نہ صرف gemply andive کے اثرات کو بہتر بنایا ہے۔

ایس جی ایل ٹی2 انیبٹرز: A Cardio sympact گیم-کریسر-

ذیابیطس کے انتظام میں SGLT-2 انفیکشن کے کردار کو زیادہ تسلیم کیا جا رہا ہے، جیسا کہ ان کے پاس سادہ سالمات ہیں، HbA1c کو کم کرنے کے لیے، تاہم، اس کلاس میں کئی ادویات کو کافی مقدار میں ہضمی-renal فوائد حاصل ہیں۔یہ دوائیں گلیوں میں موجود گلوکوز کی رد عمل کو روکنے سے کام کرتی ہیں، جنکو خون میں گلوکوز کی مقدار پیدا کرنے کی وجہ سے پیدا ہوتی ہے۔

اس کلاس میں چار تجارتی طور پر دستیاب ادویات موجود ہیں: کینالفلولزین، ایمپلیفلوزین، ڈاپالفلولزین اور ای میلفلولوزین کے ساتھ ساتھ تین ای ایس سی ڈی ڈی، دل کی ناکامی اور ڈی کیڈین کے لیے صرف دل کے فوائد فراہم کرتا ہے۔

ایس جی ٹی2 کی غیر فعال فوائد اپنے گلوکوز کے اثرات سے باہر بڑھتے ہیں یہ دوائیں خون کے دباؤ کو کم کرتی ہیں، وزن کم کرتی ہیں، کمی بیشی ہوتی ہے اور بہتری آتی ہے۔ان کو دل کی ناکامی کے لیے ہسپتال میں کمی اور ان پیچیدگیوں کے لیے سستے طریقے سے مریضوں کے ساتھ یا انتہائی خطرے میں ڈال کر انہیں خاصا قابلِ قدر بناتی ہیں۔

GLP-1 Receptor Agonists: Compor Cardiew Cardio Province تحفظ (Comption Cardio Protection)۔

لیراگلوٹائڈ، گیس کے لیے تیار کردہ واحد GLP-1 sulties ہیں جس میں جگہبو (ASCVD اور subinuria میں کم کرنے والی بیماری) کے مقابلے میں کمی واقع ہوتی ہے. یہ دوائیں قدرتی ہارمون GLP-1، جو انسولین، سستا گیس کو جذب کرتی ہیں اور خالی ہوتی ہیں۔

GLP-1 servancyts نے بڑے نقصان دہ واقعات میں کمی، غیر متوقع موت، Myctrial infraction اور strol. وہ اہم وزنی نقصان بھی برداشت کرتے ہیں جس سے ان کی کیمیائی فوائد میں کئی کمی واقع ہوتی ہے۔

جی ایل پی-1 کی کمیت سے حاصل ہونے والی کمیت کو کم کیا جا سکتا ہے، اکثر 10-15% وزن کے ساتھ جسم کا وزن نئے سرے سے بڑھا ہوا، زیادہ تر زیادہ تر ساختیاتی ساختوں کے ساتھ۔ اس وزن میں انسولین کی حساسیت میں کمی، بلڈ پریشر کم ہو جاتی ہے، لیپیڈ کو بہتر بناتی ہے اور دل پر کام کم کرتی ہے۔

نوئل تھیری‌ناس علاج‌معالجے میں داخل ہونا

SGLTUFActors اور/یا GLP-1 Rs جو بے قابو اور غیر ضروری منافع کا مظاہرہ کر چکے ہیں، کو نقصاندہ کمی اور بنیادی فقہی حکمت عملی کا بنیادی عنصر سمجھا جاتا ہے تاکہ لوگوں میں اس کی نوعیت 2 ذیابیطس کے ساتھ موجود امراض کے علاج میں بہتری لائی جا سکے یا کئی خطرے کے ساتھ جڑے ہوئے علاج معالجے کے لیے پہلے سمجھا جا سکے۔

SGL2 servents surs GLP-1 servents — یا دونوں طرح کے مریض مریض خصوصیات، کامریڈی اور علاج کے مقاصد پر تحقیقی کام۔ SGL2 diseases سے خاص طور پر فائدہ اٹھا سکتے ہیں جبکہ atherosclerotic diseases سے مراد وہ لوگ زیادہ تر ہوتے ہیں جو علاج کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ دوا ں سے بھی جڑے ہیں۔

اِس کے بعد اُس نے اُن سے پوچھا : ” کیا مَیں نے کبھی ایسا نہیں کِیا ؟ “

اِس کے علاوہ ، اِس بیماری میں مبتلا لوگوں کی زندگی میں تبدیلیاں بھی بہت تیزی سے پھیل رہی ہیں اور اِس وجہ سے اُن کے جسم میں بھی بیماری لگ سکتی ہے ۔

جسمانی ورزش اور ورزش

باقاعدگی سے ذیابیطس کے مریضوں کو بہت سے فوائد حاصل ہوتے ہیں ۔

ورزش انسولین کی حساسیت کو بہتر بناتی ہے، خون کے گلوکوز کی سطح پر کنٹرول کرنے، لیپیڈ کو بہتر بنانے، وزن کو بہتر بنانے اور اس میں کمی کو مزید مضبوط کرنے کے لیے دونوں نظام (جیسے پیدل، سائیکلنگ یا تیر چلانے) اور مزاحمتی تربیت (جیسے وزن کے لفٹنگ) کو اہم فوائد فراہم کرنے اور مجموعی مشق میں شامل ہونے میں شامل ہونے میں مدد دیتی ہے۔

اگر آپ کو کسی بیماری یا بیماری کے علاج کے لئے ورزش کرنی پڑتی ہے تو آپ کو ورزش کے پروگرام کو انفرادی طور پر استعمال کرنا چاہئے اور شروع میں طبّی نگرانی کی ضرورت ہو سکتی ہے ۔

ڈپریشن اور افسردگی

ذیابیطس ، شوگر اور پرہیز گاری دونوں کو نقصان پہنچانے کیلئے دل کی غذاؤں کی ضرورت ہے ۔

بحیرۂروم کی خوراک ، ڈی‌ایچ ( حد ) خوراک کو روکنے کیلئے خوراک اور نباتات پر مبنی مرئی نمونے سب لوگوں میں مفید ثابت ہوئے ہیں ۔

ذیابیطس کے مریض کے لئے یہ بیماری بیماریوں کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماریوں میں مبتلا ہونے والی تبدیلیاں ، غیرمعمولی خطرہ کم کرنے اور وزنی انتظامیہ کی کوششوں کو کم کرنے کے علاوہ وزنی غذا کی مدد کرنے کے قابل بھی ہیں ۔

بھاری انتظام

اگر آپ کا وزن ٹھیک ہو تو آپ کو اِس بیماری میں مبتلا ہونے کا خطرہ ہے ۔

پہلے سے موجود مریضوں کو ایک ایسے غیر فعال طرزِزندگی کے پروگرام کے حوالے سے جانا جانا چاہئے جس میں 7% ابتدائی جسم کے وزن اور 150 منٹ اعتدال پسند جسمانی سرگرمیوں کے ہر ہفتے کے دوران استعمال ہونے والے وزن کے اس حد تک کم کرنے اور اس میں بہتری لانے کے لیے ایک حکمت عملی شامل ہے۔

ذیابیطس کے مریضوں کیلئے پہلے ہی ذیابیطس ، انسولین کی حساسیت کو بہتر بنانے ، ذیابیطس کی دواؤں کی ضرورت کو کم کرنے ، خون کے دباؤ کو کم کرنے اور دل پر دباؤ ڈالنے میں کمی واقع ہونے کی وجہ سے نقصاندہ وزن میں اضافہ ، جسمانی تبدیلی ، رویے اور اکثر خطرناک مدد درکار ہوتی ہے ۔

سگریٹ‌نوشی

سگریٹ‌نوشی کو زیادہ اہمیت نہیں دی جا سکتی کیونکہ سگریٹ‌نوشی سے لگنے والی بیماریوں میں مبتلا ہونے والے نقصان اور ذیابیطس کا باعث بنتی ہے ۔

ذیابیطس کے مریضوں کیلئے ذیابیطس کے خطرات خاص طور پر خطرناک ہو جاتے ہیں ۔ ذیابیطس کے اثرات سے لگنے والی بیماریوں میں اضافہ ہو جاتا ہے ۔

جلد ہی دل کی دھڑکنوں میں تیزی سے اضافہ ہو جاتا ہے اور مریض کو زیادہ دیر تک رہنا پڑتا ہے ۔

خون پر دباؤ کی انتظامیہ

ذیابیطس کے لوگوں میں شدید درد بہت عام ہے اور اکثر دواوں میں خون کے استعمال کے خطرے کا بنیادی عنصر کی نمائندگی کرتی ہے ۔

خون کے دباؤ کا شکار

ADA ہدایت کاروں نے مریضوں کے ساتھ مریضوں میں خون کے دباؤ کو نشانہ بنایا ہے اور ان کو پہلی لائن اینٹی‌فری‌فرس‌نس‌نس کے لئے مشورہ دیا ہے ، خاص طور پر اے سی آئی یا آر بی‌بیس اگر البین‌وری یا کورونا بیماری موجود ہے تو یہ اس کے فوائد کو بالخصوص بالغوں یا بڑے لوگوں کے ساتھ کم کرنے کے لئے استعمال کرتے ہیں ۔

ایسے افراد کو خون کے دباؤ کو بلند کرنے کے بغیر پایا جاتا ہے (سیسوٹالک بلڈ پریشر 120–129 ایم ایچ اور دیسوٹالک بلڈ پریشر (180 mHg) کو کئی پڑھنے کی مدد سے خون کا دباؤ ہونا چاہئے جبکہ دو یا دو سے زیادہ پیمانے پر حاصل ہونے والے دو یا اس سے زیادہ مقدار میں حاصل ہونے والے دو مواقع پر پائی جانے والی دو یا اس سے زیادہ سے زیادہ مقدار میں حاصل کردہ دو یا اسٹیول دباؤ کی تصدیق کی جانی چاہیے۔

اینٹی‌باڈیز ادویات

اینٹی‌پیری‌تھیس‌نس کی متعدد اقسام ذیابیطس کے لوگوں کے لئے مؤثر ہیں اور زیادہ‌تر مریضوں کو خون کے دباؤ کو نشانہ بنانے کیلئے ملاپ کی ضرورت ہے ۔

CETHE انفیکشن اور ARBs ایسے لوگوں کے لیے مخصوص فوائد فراہم کرتا ہے جن کے پاس ذیابیطس کے دباؤ سے باہر ذیابیطس کا شکار ہو جاتا ہے ۔

مزید اینٹی باڈیز دواؤں میں ہیملٹن چینل بلاکرز، تھائی لینڈ کی طرح کی ڈائریوں اور بیٹل کی مدد سے علاج کے لیے ادویات کا انتخاب مریض خصوصیات، کوماوری علاج پر انفرادی طور پر منحصر ہونا چاہیے۔ بہت سے مریضوں کو مناسب بلڈ پریشر حاصل کرنے کے لیے تین یا اس سے زیادہ ادویات درکار ہوتی ہیں۔

گھر میں خون کے دباؤ کا مشاہدہ کرنا

تمام افراد جن میں ذیابیطس اور ذیابیطس کے مریض ہیں انہیں مناسب تعلیم کے بعد گھر پر اپنے خون کے دباؤ کی نگرانی کرنے کی نصیحت کرنی چاہیے۔گھر بلڈ پریشر کی نگرانی میں دن رات خون کے دباؤ کے بارے میں قیمتی معلومات فراہم کرتی ہے، سفید کواکب یا نقاب پوش کی شناخت کرنے میں مدد کرتی ہے اور مریض کو اپنی دیکھ بھال میں مصروف کرتی ہے۔

مریض کو مناسب بلڈ پریشر کی پیمائش کرنا چاہئے جس میں مناسب مقدار میں کائف استعمال کرنا ، مناسب وقت پر پیمائش کرنا اور درست ریکارڈ رکھنا شامل ہے ۔

لیپڈ انتظامیہ اور چولسلرل کنٹرول

ذیابیطس 2 میں مبتلا لوگوں میں لیپ‌رائڈ کی بیماری میں اضافہ ہوتا ہے ، ایس‌سی‌آئی‌وی‌ڈی کے خطرے میں مبتلا لوگوں نے اپنے علاج کے مفید اثرات کا مظاہرہ کِیا ہے جبکہ کئی ٹیسٹ‌ڈی‌ڈی کے نتائج پر سٹیٹین علاج کے مفید اثرات ظاہر کئے ہیں ۔

سٹین‌ن تھیرے کا کردار

ذیابیطس کے لوگوں کے بڑے ٹیسٹوں اور آزمائشوں میں ذیابیطس کے مریضوں کے گروپ نے ایچ سی وی ڈی واقعات اور کوروناری دل کی بیماریوں کے خلاف موت کو ذیابیطس میں مبتلا لوگوں کے ساتھ 9 فیصد کمی کا اظہار کرتے ہوئے موت کی شرح میں کمی کا اظہار کیا اور 13% اموات کو 1 mol/LD (Ld کم کرنے کے لیے) کم کیا۔

ذیابیطس کے بیشتر لوگوں کو ایک طبی معائنہ دیا جاتا ہے تاکہ وہ اپنے ایل ڈی ایل کولول کی سطح کو کم کر سکیں ۔

● نیشنل یونیورسٹی کے پروفیسروں نے کہا کہ ” اگر آپ کو ڈاکٹر کے پاس جانا پڑے تو آپ کو یہ معلوم نہیں کہ آپ کو کیا کرنا چاہئے ۔ “

سٹیٹینس کے باہر : اضافی لیپڈ-لوئرنگ تدریس

جن مریضوں کو مناسب طریقے سے ایل ڈی ایل کو صاف کرنے سے قاصر نہیں کیا جا سکتا ان کے لیے صرف اسٹینس کے ساتھ کمی واقع ہو سکتی ہے یا وہ اسٹیٹینس برداشت نہیں کر سکتے، مزید لیپائڈ-ملین کی سہولت موجود ہے. ایک اعتدال پسند اسٹین تک اسٹین 6.4% رشتہ دار اور 2% کمی بیشی ے گی جس سے بڑی نہایت خطرناک ہنگامی واقعات میں براہ راست تبدیلی واقع ہو رہی ہو۔

PCK9 ornsserves مزید LDL Colecolemole تحلیل کرنے کے لیے ایک اور طاقتور انتخاب کی نمائندگی کرتا ہے. یہ ادویات 50-60% تک ایل ڈی ایل کولول کو کم کر سکتی ہیں اور ہائی رائز سے مریضوں میں بکثرت غیر معمولی خطرناک یا خطرناک خطرناک خطرناک ہونے والے مریضوں کے لیے خاص طور پر قابل قدر ہیں۔

ذیابیطس کے مریضوں کے لیے بھی تریگلیسیریریمنٹ اہم ہے ۔

اینٹی‌اِن‌اِن‌اِل — ایک ایسی دُنیا ہے جس میں بہت سے لوگ اپنی زندگی میں تبدیلیاں لا رہے ہیں ۔

ذیابیطس کے مریضوں نے پلیٹ‌لیٹس دوبارہ سے پیدا ہونے والے واقعات کو مزید بہتر بنایا ہے اور اس سے بھی زیادہ خطرہ پیدا ہو سکتا ہے ۔

ابتدائی ذمہ‌داری

روزانہ دل کا دورہ پڑنے کے امکانات کم ہو سکتے ہیں ، سفارش کرنے والے دوا کو روزانہ 81 ملیگرام (mg) ہونا چاہئے ، اگرچہ مریضوں کو پہلے اپنے فراہم کُل‌کردہ کسی چیز سے بات کئے بغیر اس طریقے سے کام نہیں کرنا چاہئے ۔

حالیہ راہنمائیوں میں ذیابیطس کے بالغوں کے ساتھ ابتدائی بچاؤ کیلئے بنیادی خطرات پر غور کرنا اور خون میں اضافہ کرنے کے خطرے میں اضافہ کرنے کی بجائے اس میں کم‌ازکم ۵۰ سال کی عمر کے مریضوں کے ساتھ ( ایچ‌آئی‌وی ، اینٹی‌وی ، سگریٹ‌نوشی ، سگریٹ‌نوشی یا دائمی بیماری کی تاریخ ) شامل ہیں ۔

ثانوی صورتحال کیلئے اینٹی‌لیٹس تھرپی

جن مریضوں کو دل کا دورہ پڑا ہے یا پھر اُن پر زخم لگ رہے ہیں ، اُن کو یہ بھی خطرہ ہے کہ وہ اُن بیماریوں کو جو ذیابیطس کی بیماریوں میں مبتلا ہیں ۔

اگر آپ مزید معلومات حاصل کرنا چاہتے ہیں تو آپ کو معلوم نہیں کہ آپ کے جسم میں خون کے بغیر علاج کرنے کے لئے زیادہ وقت کیوں نہیں آتا ۔

پریفیکچرل ذیابیطس کے مریضوں کے لیے کم سے کم دوا (کم دوا پر براہ راست زبان میں اینٹیکواگولننٹ) سے ملا کر علاج کرایا گیا ہے، اگرچہ مزید خون کے خطرے کی قیمت پر یہ ملاپ بہت زیادہ مریضوں کے لیے بغیر سمجھا جانا چاہیے۔

کارڈی بیماری کی اسکریننگ اور ابتدائی تشخیص

ذیابیطس کے مرض کی ابتدائی علامات بروقت مداخلت کرنے اور سنگین پیچیدگیوں سے بچنے کے قابل ہو سکتی ہیں ۔

کوروناری بیماری کی اسکریننگ

تاہم ، کورونا وائرس کی بیماری کے سلسلے میں مریضوں کو مناسب تجزیے کی سفارش نہیں کرنی چاہئے ۔

ذیابیطس کے بعض لوگوں کے دل میں دل کے مسائل پیدا ہو سکتے ہیں اور اِس وجہ سے اُن کی علامات نہیں ہوتیں ۔

دل کی اسکریننگ

ذیابیطس کے تمام بالغوں کو اسکریننگ کرنی چاہیے، جس سے اسمپٹمیٹک (Asymptomic B) اور seconstantic (C) کے لیے خطرات بڑھ جاتے ہیں ایچ ایف۔ تجویزیپٹ استعمال کرنے والی بی این پی یا این ٹی پروBNP کا استعمال 35 pg/mL یا 125 pg / FL، اور اگر مریضوں کی اسکرین مثبتت کو اسٹیج کے طور پر کیا جائے تو ان کو بی جے کا درجہ دیا جانا چاہیے: پر سننس کو بے چینی کی ناکامی اور ان کو قابل اعتماد کرنا چاہیے۔

بیماری کی علامات میں دل کی بیماریوں کی وجہ سے مریض کو بہت زیادہ علاج کروانے کا موقع ملتا ہے ۔

پری‌فرل آرٹری بیماریوں کا اسکریننگ

ذیابیطس اور عمر کے افراد، ذیابیطس کی بیماری، پاؤں کی پیچیدگیوں یا ختم ہونے والی بیماریوں کو اسکرین پر رکھنا چاہیے اگر کوئی پی ڈی تشخیصی انتظامیہ تبدیل کر لے تو پریفرل ذیابیطس میں عام ہے اور ابتدائی مراحل میں اکثر اسمپٹومک ہوتا ہے۔

اسکریننگ میں انفنٹریشن (ABI) کی پیمائش شامل ہے، ایک سادہ، غیر نامیاتی امتحان جو بازو میں خون کے دباؤ کو آپس میں تشبیہ دیتا ہے. ABI 0.9 سے کم سے کم بیماری کی نشاندہی کرتا ہے اور انتہائی خطرے میں مبتلا مریضوں کی شناخت کرتا ہے جو خطرے اور اینٹیلیٹمنٹ کے علاج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔

نگرانی اور پیروی کا کام

ذیابیطس میں باقاعدہ نگرانی اور اسکے بعد ورزش کرنا بہت ضروری ہے ۔

بنیادی نگرانی کرنے والے پیرامیٹراں

کم از کم خطرناک انتظامیہ میں کئی پیرامیٹروں کی نگرانی باقاعدہ طور پر درکار ہے:

  • بلووڈ پریشر نگرانی: خون کے دباؤ کا اندازہ ہر کلرز میں لگایا جانا چاہیے اور مریضوں کے لیے گھر پر نگرانی کی جانی چاہیے۔باقاعدہ تجزیہ یہ یقین دہانی کرتا ہے کہ بلڈ پریشر کا دباؤ نشانہ پر باقی رہ کر بروقت دوا کی اصلاحات کی اجازت دیتا ہے۔
  • لیپڈ پروڈیوس: لیپڈ پینلوں کو کم از کم چیک کیا جانا چاہیے اور زیادہ سے زیادہ بار جب انی یا لیپ ٹاپ لیپڈ-ومنگ کا علاج۔
  • Glycemic کنٹرول: اے سی کو ہر 3-6 مہینے کا اندازہ ہونا چاہیے جب گلیسمیک کنٹرول اور علاج کے رجسٹریشن پر انحصار کیا جائے۔باقاعدہ نگرانی مجموعی طور پر گلوکوز کنٹرول اور گائیڈز کے علاج کے تجزیے کی اجازت دیتی ہے۔
  • کیڈنی فیونشن ٹیسٹ: [] سرمپروسٹین، اندازہً گلمرول فلٹریشن (eGFR)، اور فیکلٹی البمین-to-cretinine کی شرح کا اندازہ ہر سال لگایا جانا چاہیے۔کیڈنی بیماری دونوں میں ذیابیطس اور ایک بڑی خطرناک عنصر ہے۔
  • Electrocardiograms (ECGs): Basline ECGss secemia, arrethmis یا strument heart heart. Exciotic ECGs کو ہائی مریضوں یا علامات کے ساتھ دریافت کرنے کے لیے ظاہر کیا جا سکتا ہے۔

پیرو-پریز کی فرسٹ کلاسز

مریض کو اپنے ڈاکٹروں کو یہ دیکھنا چاہئے کہ وہ اپنے مریضوں کو اکثر علاج کے لئے استعمال کرتے ہوئے مریض کو اس بیماری میں مبتلا کرتے ہیں اور ان ملاقاتوں کے دوران ، کولول ، خون میں شکر اور خون کے دباؤ کا جائزہ لیں گے ۔

مریض جن پر اچھی طرح سے ذیابیطس اور کم تناؤ کا خطرہ ہے وہ ہر 3-6 ماہ کے دوران ملاقاتوں کا تقاضا کر سکتے ہیں جبکہ غریب کنٹرول والے مریضوں ، حالیہ غیر متوقع واقعات یا پیچیدہ ادویات کی دیکھ‌بھال کے لئے زیادہ وقت صرف کر سکتے ہیں ۔

ڈاکٹریٹ اور پر زور دیتے ہیں۔

ڈاکٹروں کو اپنی ادویات کو اپنے فراہم کرنے والے ڈاکٹروں کو مشورہ دینے کی تجویز پر عمل کرنا چاہئے ۔

صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے بچوں کو باقاعدگی سے دوا کا جائزہ لینا ، ادویات لینے کی روک‌تھام اور ممکنہ طور پر کچھ ردوبدل کرنے کیلئے ہدایات دینا چاہئے ۔

ہائی رائز کی آبادی کے لیے خصوصی توجہات

مریض بیماری کے مؤثر علاج کے سلسلے میں

ذیابیطس کے مریضوں اور بیماریوں میں مبتلا مریضوں کو خاص طور پر نقصان پہنچانے کیلئے خطرہِ‌خطرناک ثابت ہوتا ہے ۔

ان مریضوں کے لیے ہائی انوینٹ اسٹینمنٹن علاج کے لیے سفارش کی جاتی ہے کہ وہ انفلیشنل ایل ڈی ایل کورل کوانول کو کم کریں۔ایس جی ایل ٹی2 کنٹرولرز یا GLP-1 sprestruction کے ساتھ تصدیق شدہ انفنٹری فوائد کو سخت طور پر سمجھنا چاہیے۔

یہ پروگرام ایسے ہیں جن میں موت کی شرح کم کرنے اور بہتر زندگی کی خوبی کو بڑھانے کیلئے دکھایا گیا ہے ، خاص طور پر عورتیں اور کم آبادی والے مریضوں کو بھی کم کرنے کے لئے ، تعلیم اور دیگر غیرضروری کاموں میں حصہ لینے کے باوجود ، ان میں سے کم‌عمر اور کم آبادیوں کے لئے مدد فراہم کی گئی ہے ۔

ذیابیطس کے مریضوں میں بڑے بچے

اِس بیماری میں مبتلا بالغوں کو اکثر بہت سی ادویات ، ادویات استعمال کرنی پڑتی ہیں اور اُن میں ایسی کمزوریاں پیدا ہو سکتی ہیں جن سے علاج کرانے کی صلاحیت پر اثر پڑتا ہے ۔

صحت‌بخش بالغ اشخاص کو نوجوان مریضوں کی طرح غیرضروری طور پر بیماریوں یا کسی حد تک بیماری کے خطرے میں مبتلا ہونے کی وجہ سے علاج کے کم‌عمروں کو کم علاج کے لئے سخت نشانہ بنانے اور علاج‌معالجے کے خطرات کی ضرورت پڑ سکتی ہے ۔

ادویات کے استعمال سے متعلقہ تبدیلیوں پر غور کرنا چاہیے، منشیات کے استعمال میں حساسیت کو بڑھا کر اس کے اثرات تک پہنچانا چاہیے اور ممکنہ منشیات کے مواصلات کو بھی شامل کرنا چاہیے۔

مریض کی بیماری

ذیابیطس اور گزشتہ امراض میں مبتلا مریضوں کو شدید بیماری کا سامنا ہے اور اس بیماری کے خطرے میں مبتلا ہونے کے لئے تمام مُضر خطرات کا مکمل انتظام درکار ہے ۔

ایس جی ٹی2 کے مریضوں نے اس آبادی میں سنانے کے لیے CHD کے لیے بہت سے ایسے فائدے دکھائے ہیں جن میں ذیابیطس اور CHD کے زیادہ تر مریضوں کے لیے بھی غور کیا جانا چاہیے، حتی کہ جن کے پاس کم مقدار میں کم مقدار میں کمی واقع ہو (20 ML/min/1.73m2) کا ایک EGFR پر خرچ کیا جائے۔

بلڈ پریشر کنٹرول خاص طور پر CCD کے مریضوں کے لیے اہم ہے، اے سی پی کے لیے یا آر بی ایس کو پہلی لائن ایجنٹ کے طور پر ترجیح دی گئی، خاص طور پر البمینوریا کی موجودگی میں لیپیڈ انتظامیہ کو غیر معمولی طور پر نقصان پہنچانے کے لیے غیر ضروری ہو سکتا ہے، اگرچہ ترقی یافتہ امراض کے لیے دوا ضروری ہو سکتی ہیں۔

آگے بڑھنے اور مستقبل کی ہدایتوں پر عمل کرنے کی کوشش کریں

ذیابیطس میں پیدا ہونے والے نقصاندہ خطرات کا علاج تیزی سے جاری رہتا ہے جس میں نئی نئی تحقیق اور مسلسل تحقیق سے قریب تر ہے ۔

نوویل جی-لوئرنگ ایجنٹ

Dual GIP/GLP-1 subualths ایک دلچسپ دواؤں کی نئی کلاس کی نمائندگی کرتا ہے جو دو انکری ہارمونز کے عمل کو جوڑتا ہے. اس کلاس میں پہلی منظور شدہ ایجنٹ نے صرف GLP-1 limits کے مقابلے میں بالائی گلوکوز اور وزن کا مظاہرہ کیا ہے۔

یہ ایجنٹ حالیہ جی پی-1 کی کمی سے زیادہ خطرناک فوائد فراہم کر سکتے ہیں، زیادہ وزن کے نقصان کے ذریعے، بہتر طور پر میٹابولیکی پیرامیٹرز اور براہ راست غیر فعال اثرات۔ جیسےکہ ان دوائیں دستیاب ہوتی ہیں، ذیابیطس اور غیر ضروری خطرات کے حامل مریضوں کے لیے یہ ادویات بہت سے مریضوں کے لیے مخصوص ہو سکتی ہیں۔

خلافت راشدہ (انگریزی:

ذیابیطس اور ذیابیطس کی بیماری دونوں میں مرکزی کردار ادا کرتی ہے ۔

کلینکی امتحانات نے مختلف اینٹی نیشنل انفلیشنز کی جانچ کی ہے جن میں آئی ایل-1 ⁇ ویشن، کولکھن اور دیگر قریبی شامل ہیں۔جبکہ کچھ نے غیر فعال واقعات میں کمی کا وعدہ کیا ہے، معمول کی نگہداشت میں ان کا کردار قائم کیا جاتا ہے. آن لائن تحقیق میں ذیابیطس میں ان کے علاج کے لیے ہنگامی طور پر تحقیق جاری ہے۔

طبّی علاج کی تلاش

جنینی، حیاتیاتی اور مصنوعی ذہانت میں موجود ماہرین زیادہ ذاتی طور پر ایسے لوگوں کو اپنے اندر داخل کرنے کے قابل ہو رہے ہیں جو خطرے اور انتظامیہ کے خلاف آواز اُٹھانے کے خطرے میں ہیں ۔

نوویل بائیومارکلز روایتی لیپ ٹاپ اور گلوکوز کے علاوہ ، غیر روایتی طور پر علاج کے خطرات اور علاج کے انتخاب کے بارے میں مزید معلومات فراہم کر سکتے ہیں ۔

ایک ماہرِنفسیات کی دیکھ‌بھال کرنا

اگر آپ کو ذیابیطس میں مبتلا ہونے کا خطرہ ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

ٹیم-بسڈ کیر ماڈل

ذیابیطس اور علاج‌معالجے کے سلسلے میں مختلف ماہرینِ‌صحت کے درمیان علاج‌معالجے کی ضرورت ہوتی ہے ۔

ٹیم پر مبنی نگہداشتی ماڈل بہتر نتائج کو بہتر بناتے ہیں کہ نگہداشت کے تمام پہلوؤں کو زیرِبحث لایا جائے، فراہم کنندگان میں رابطہ قائم کیا جائے اور مریضوں کو مجموعی تعاون فراہم کیا جائے۔باقاعدہ ٹیم کے اجلاسوں، برقی صحت ریکارڈز اور صاف ستھرا دیکھ بھال پروٹوکول ٹیم پر مبنی کارکردگی کو بہتر بنایا جائے۔

صبر سے تعلیم اور حوصلہ‌افزائی

ماہرِ طب مریضوں کو ذیابیطس اور غیر فعال خطرے کی دیکھ بھال کے لیے ضروری ساتھی ہوتے ہیں۔کم شوگر شوگر خود انتظامی تعلیم اور حمایت (سی ایس ایم ایس) پروگرامز میں مریضوں کو مؤثر طریقے سے علم، مہارت اور اعتماد فراہم کرتے ہیں۔

تعلیم کو مختلف موضوعات پر محیط ہونا چاہئے جن میں خون کی نگرانی ، دوا کا انتظام ، خوراک ، جسمانی کارگزاری ، غیرضروری خطرات ، علاج‌معالجے کے خطرات اور علاج کے لئے درکار علامات شامل ہیں ۔

مریضوں اور فراہم کرنے والوں کے درمیان مشترکہ فیصلہ سازی سے علاج کے منصوبوں کو مریضانہ اقدار، ترجیحات اور زندگی کے حالات سے مطابقت پیدا کرنے کی ضمانت ملتی ہے۔یہ وفاقی طریقہ کار کی بہتری، اطمینان اور انجام دہی کے ساتھ بہتر ہوتا ہے۔

صحت کے مسائل سے آگاہ کرنا

سماجی بیداری -- صحت کی صحت کے مسائل کے بارے میں معلومات — بشمول سوکوسیوکیوکی حالت، تعلیم، خوراک کی حفاظت، رہائش گاہ کی دیکھ بھال اور صحت کی دیکھ بھال کے لیے رسائی — ذیابیطس کے نتائج اور ان کے استعمال کے خطرات کو سمجھنا صحت کے توازن اور تمام مریضوں کے لئے لازمی ہے۔

صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو سماجی ضروریات کے لیے پردے ڈالنا چاہیے اور مریضوں کو کمیونٹی وسائل سے جڑنا چاہیے، جیسے کہ خوراک کی امداد پروگرام، نقل و حمل کی خدمات، اور دوا کی امداد کے پروگرام وغیرہ۔ سیاسی مداخلت جو کہ انفلیشن سوشل ریلیشنز کو پتہ چلتا ہے وہ آبادی کی صحت پر دور دراز اثرات ڈال سکتے ہیں۔

اُن کی دیکھ‌بھال کرنا

اگر آپ کو ذیابیطس کے مریضوں کی دیکھ‌بھال کرنے کی ضرورت ہے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

کلینک انرتیریا

کلینک انورٹیا— علاج میں ناکامی جب—ایم‌ایم‌ایس کی نگرانی کرنے کیلئے ایک بڑی رکاوٹ پیش کرتا ہے ۔ واضح ہدایات اور دستیاب سہولیات کے باوجود ، بہت سے مریضوں کو غیر ضروری خطرات کے علاج کے لئے مناسب علاج نہیں دیا جاتا ۔

حالیہ علاج میں بہتری لانے والی تبدیلیوں کے بارے میں فراہم‌کردہ فراہم‌کردہ فراہم‌کردہ نظام‌کردہ معلومات کے لئے سسٹمز کی ضرورت ہوتی ہے جن میں سے بعض کو استعمال کرنا پڑتا ہے ۔

علاج کے اخراجات اور رسائی

ذیابیطس کی ادویات اور علاج کے لیے زیادہ قیمت بہت سے مریضوں کے لیے اہم رکاوٹ پیدا کرتی ہے۔ آؤٹ کوچ اخراجات غیر تدریسی، غیر علاج یا مکمل ڈسکنیشن کا سبب بن سکتے ہیں، علاج کے منصوبوں کی افادیت کو کم کرتے ہیں۔

طبّی نگہداشت فراہم کرنے والے مریضوں کو ادویات کے اخراجات سے باخبر ہونا چاہئے اور مناسب طور پر جنیٹک متبادلات پر غور کرنا چاہئے ۔

صحت‌مند اور ثقافتی لحاظ سے مقبول ہے

صحت کی خواندگی سے متاثرہ مریضوں کی اپنی حالت کو سمجھنے، علاج کی سفارشوں کی پیروی کرنے اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے نظام کی جانچ کرنے کی صلاحیت پر اثر پڑتا ہے۔ایالت کے عناصر صحت کے عقائد، طبی معاملات پر اثر انداز ہوتے ہیں اور طبی مداخلت کی طرف توجہ دیتے ہیں۔

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندگان کو واضح، چیرجن آزاد زبان استعمال کرنا چاہیے، مناسب خواندگی کی سطح پر تحریری مواد فراہم کرنا، اور سمجھنے کے لیے تعلیمی طریقوں کا استعمال کرنا۔ ثقافتی طور پر ان مداخلتات کا احترام کرنا چاہیے جو مریضوں کے اعتقادات کا احترام کرتے ہیں اور ثقافتی ترجیحات کو متعارف کرانا اور انجام دہی بہتر بناتے ہیں۔

پُراسرار طریقے : اپنے کام سے باز نہ آئیں

ذیابیطس میں غیرمعمولی پیچیدگیوں کی دیکھ‌بھال کرنے کے لئے ایک جامع طریقہ درکار ہے جس سے کئی خطرات کو کم کِیا جا سکتا ہے ۔

ذیابیطس اور زچگی کی دیکھ بھال کی حالیہ ترقیوں سے تبدیل ہو گئی ہے، خاص طور پر ایس جی ایل ٹی2 کی کارکردگی اور GLP-1 servents جو گلوکوز کے علاوہ روایتی مداخلتوں کے ساتھ ساتھ روایتی مداخلتوں کے ساتھ ساتھ زندگی میں تبدیلی، بلڈ پریشر، لیپیڈ انتظامیہ اور اینٹیلیٹ علاج کے غیر معمولی مواقع فراہم کرتے ہیں۔

کامیابی کے لیے ثبوت پر مبنی ہدایات، ٹیم پر مبنی نگہداشت کے ماڈل، صابر تعلیم اور اختیارات اور سماجی بیداری کی طرف توجہ مبذول کرانا ضروری ہے۔جس طرح کی رکاوٹوں پر قابو پانا، ادویات اور صحت کی خواندگی کے چیلنجز کو تمام مریضوں کے لیے سائنسی ترقیاتی نتائج میں بہتر بنانے کے لیے ضروری ہے۔

باقاعدگی سے نگرانی اور علاج کے منصوبوں کو پورا کرنے اور بیماریوں کی ابتدائی علامات کو پورا کرنے کی اجازت دینے سے صحت کی دیکھ‌بھال اور دیکھ‌بھال کرنے والے مریضوں اور مریضوں کو مل کر زندگی کی غیرضروری خطرے اور کیفیت کو کم کرنے کے لئے کام کرنا چاہئے ۔

ذیابیطس کی انتظامیہ اور صحت کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن[1]، امریکی دل کی شراکت، یا آپ کی صحت کے فراہم کنندہ سے ذاتی طور پر کم منصوبہ بنانے کے بارے میں مشورہ کریں۔

ذیابیطس میں مبتلا مریضوں کی دیکھ‌بھال کا مستقبل روشن ہوتا ہے جس میں مسلسل تحقیق سے یہ بات سامنے آتی ہے کہ وہ زیادہ مؤثر اور ذاتی طور پر قریب آ رہے ہیں ۔