Table of Contents

انسولین 101: ذیابیطس کے بنیادی مرکبات (انگریزی:

انسولین ایک نہایت ضروری ہارمون ہے جو خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول کرتا ہے اور جسم کو توانائی کے لیے گلوکوز استعمال کرنے کے قابل بناتا ہے ۔

انس‌نُولن کیا ہے ؟

انسولین ایک پیپٹائڈ ہارمون ہے جو چربی میں موجود ہوتا ہے جس کو لنگرخانس کہتے ہیں ۔ اس کا بنیادی کام خون میں خون کے خلیوں کو خون میں داخل کرنے والے خلیوں ، معدے اور چربی کے خلیات میں خون کے اندر داخل ہونے کے لئے خون کو تحلیل کرنا ہے ۔

سن ۱۹۴۴ میں ، فریڈرک بنٹنگ ، چارلس بیسٹ اور ساتھی مریضوں نے ذیابیطس کو ایک بیماری سے لیکر ایک بیماری میں تبدیل کر دیا ۔

جسم میں موجود انسولین کا کردار

یہ ایک ایسا شاہکار ہے جس میں جسم کے ذخیرہ اور توانائی کا استعمال شامل ہے ۔

  • [Faciliting neral in cells – بیعت سے لے کر موبائل بم پر انسولین کے لیے ایک ایسی برقی رو پیدا ہوتی ہے جو گلڈ ٹرانسمیٹرز کو سیل سطح پر منتقل کرتی ہے، جس سے گلوکوز داخل ہونے کی اجازت دیتی ہے۔
  • senthesis – جگر اور عضلات میں انسولین قلیل توانائی کے حصول کے لیے بڑھتی ہوئی گلوکوز کو گلیکوجن میں تبدیل کرتی ہے۔
  • Suppressing Gluconeogesis – جگر عموماً غیر کاربوhydrate ماخذوں سے گلوکوز پیدا کرتا ہے؛ انسولین اس عمل کو غیر ضروری گلوکوز خارج کرنے سے روکنے کے لیے اس عمل کو حل کرتی ہے۔
  • ریگلنگ چربی ذخیرہ – انسولین میں تبدیل ہونے والے گلوکوز کو چربیی ایسڈز (lipogenesis) میں تبدیل کرنے اور چربی کو محفوظ کرنے والی چربی کو توڑ کر خارج کرنے کی حوصلہ افزائی کرتا ہے۔
  • کوانترولنگ پروٹین سنتھیسس – یہ پروٹین کے ٹیکوں میں امونیا ایسڈ اپلوڈ اور پروٹین کی عمارت کو تحریک دیتا ہے۔

اگر انسولین کی تشخیص یا عمل میں کوئی خرابی ہو تو اس سے بہتر طور پر بہتر طور پر الرجی پیدا ہو سکتی ہے ۔

انسولین کا دیول-پاس سیکریٹریٹ ہے۔

ایک صحتمند شخص میں انسولین کو دو مرتبہ خفیہ کیا جاتا ہے . پہلا مرحلہ جلدی کھانا کھانے کے دوران تیزی سے پھٹتا ہے، خون کے گلوکوز کو اُٹھنا شروع کرنے سے۔ دوسرا مرحلہ یہ ہے کہ جب تک گلوکوز دوبارہ نہیں لوٹتا، تب تک جاری رہتا ہے

ذیابیطس اور بےچینی کی اقسام

یہ سمجھ لینا کہ انسولین ذیابیطس کی ہر قسم سے کیسے تعلق رکھتی ہے :

  • [T1] Mexico 1 – A Autommune شرط جہاں مدافعتی نظام بیلا سیل کرتا ہے. لوگوں کو قسم 1 سے مراد زندگی میں انسولین کی بیماری ہے کیونکہ ان کے معدہ میں انسولین نہیں پیدا ہوتی ہے۔
  • [TT] Mexico 2 – انسولین کی مزاحمت اور ترقیاتی بیڈا سیل کے ڈیسفیشن سے ممتاز شخصیت اس کا انتظام شروع میں زندگی میں تبدیلیاں اور زبان کی دواوں سے کرتی ہے لیکن وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ انسولین کا علاج ضروری ہو سکتا ہے۔
  • جیسکاکل ذیابیطس – حمل کے دوران ایسے غیر ضروری تبدیلیوں کی وجہ سے جو انسولین کی مزاحمت میں اضافہ کرتی ہیں ۔
  • ]MODY اور دیگر Monogenic accons – Rare General mutions جو انسولین کی پیداوار کو براہ راست متاثر کرتے ہیں مختلف لیکن بعض اوقات انسولین کی بجائے سلفیلویراس شامل ہوتے ہیں۔

CDC کی ذیابیطس بنیادی صفحہ مختلف اقسام کی تحقیق کے بارے میں جامعہ فراہم کرتا ہے۔

انسولین انتظامیہ : بچت اور ڈیزائن

انسولین کو اس لیے نہیں لیا جا سکتا کیونکہ خون کے پہلے حصے میں موجود جراثیم اسے توڑ دیتے ہیں بلکہ اس کی بجائے والدین کو محفوظ رکھا جاتا ہے یہاں بنیادی اختیارات ہیں:

سری‌رنگ اور وِل

اگرچہ یہ طریقہ بہت زیادہ دستیاب ہے توبھی بیشتر لوگ قیمت یا ذاتی ترجیحات کی وجہ سے ہاتھ کی پیمائش اور احتیاط سے استعمال کرتے ہیں ۔

انس‌لین پن

پنس سہولت اور بندرگاہ کی سہولت پیش کرتا ہے وہ پہلے سے بھرے ہوئے قلم یا پھر قابلِ استعمال کرنسیوں کو بدل کر استعمال کرتے ہوئے آتے ہیں. صارف دوا اور ایک سوئی استعمال کرتا ہے. پنس خاص طور پر استعمال اور سمجھداری کی سہولت کے لیے مقبول ہیں۔

انس‌لین پَروں

پمپ ایک چھوٹا سا کمپیوٹرائزڈ آلہ ہے جو جسم پر پہنا ہوا ہے جو تیزی سے عمل کرنے والی انسولین کو آپس میں لے کر باہر نکالتا ہے ۔اس میں کئی دن کے بعد مختلف قسم کے پروٹینز کو مختلف اوقات میں مختلف قسم کے کھانے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے ۔

انتہائی خطرناک

بالغوں کے لیے ایک نئی انتخابی انتخاب جس میں قسم 1 یا قسم کی ذیابیطس 2 ذیابیطس ہوتی ہے انہذاڈ انسولین (Afreza) تیزی سے سانس لینے والا ایک پاوڈر ہوتا ہے جو پھیپھڑوں میں جذب ہو کر خون میں جذب ہو جاتا ہے، اس کے ذریعے یہ مناسب ہو جاتا ہے کہ یہ دیر تک انسولین کو تبدیل نہیں کر سکتا اور اس کے بعد لوگوں کو اس کا استعمال نہ کیا جائے۔

پَک پَپ اور سَرَٹ پَپَس

پیچ پمپ بے قاعدہ، ہلکا وزنی اوزار ہیں جو براہ راست کھال تک جڑے رہتے ہیں۔انہیں پمپ کے فوائد پیش کیے بغیر. اسمارٹ پان ایکسچینج، ڈسکنگ ڈسک اور اصلاحی عناصر سے جڑے ہوئے انسولین کے پنکھے ہیں. یہ ٹیکنالوجیاں انسولین انتظامیہ کو آسان کرتی ہیں اور انسانی غلطی کو کم کرتی ہیں۔

انسولین اقسام اور فقہاکوینتیات کو سمجھنا

انسولین کو اس بات سے موسوم کیا جاتا ہے کہ یہ کس طرح جلدی کام شروع کرتا ہے (انسٹ)، جب یہ سب سے زیادہ مؤثر (peak) ہوتا ہے اور کتنی دیر تک برقرار رہتی ہے (decons)۔ انسولین کے درست ملاپ کو قدرتی انسولین کے راز کو پورا کرنے کے لیے ضروری ہے۔

ریپڈ کر نے والا

  • اوونسیٹ: 10–15 منٹ
  • پیک: 30 منٹ 2 گھنٹے
  • Duration: 3–5 گھنٹے
  • Ex emplas:] [1] انسولین لیسپرو (Humalog)، بطور – نووولوگ (Novo Log)، Glallisine (Apidra)۔
  • [1] کھانا ڈھانپ کر بلند خون کی اصلاح کرتا ہے۔

مختصر عمل (رنگ) انسولین (انگریزی:

  • اوونسیٹ: 30 منٹ
  • پیک: 2–4 گھنٹے
  • Duration: 6–8 گھنٹے
  • Ex Specials: [1] ہیملٹن آر، نوولن آر -
  • [1] کھانا پکانے کا عمل، اسپتالوں میں بے روزگاری کا استعمال ہے۔

Intermediate-Acting insulin (NPH)

  • اوونسیٹ: 2–4 گھنٹے
  • پیک: 4–12 گھنٹے
  • Duration: 12–18 گھنٹے
  • Ex emplas: [1] ہیملٹن ن، نوولن ن
  • [حوالہ درکار] ریبیز پس منظر (basal) انسولین کو کنٹرول کرنے، اکثر دو بار دو بار استعمال کیا جاتا ہے۔

طویل کارروائی

  • اوونسیٹ: 1–2 گھنٹے
  • پیک: کوئی نہیں بنایا گیا انتہائی (peakless) نہیں ہے۔
  • Duration: تقریباً 24 گھنٹے (detemir شاید کچھ کم رہ سکتا ہے۔
  • Ex Specials:] انسولین گلرنگ (Lantus, Basagalar, Toujeo)، دیٹمیر (Levemir)، ڈیج مک (Tresiba)۔
  • Basal انسولین جو کھانے اور رات کے درمیان مستقل طور پر کنٹرول فراہم کرتی ہے۔

Ultra-Long-Acting insulin

  • Duration: زیادہ سے زیادہ 36–42 گھنٹے
  • Ex emplas:] [1] انسولین ڈیگ سیوک (ٹرسیبا)، گلرنگ ⁇ 300 (Toujeo)۔
  • [حوالہ درکار] سانچہ: [1] فلسٹیبلمنٹ وقت؛ بعض کو ہر دوسرے دن دیا جا سکتا ہے۔

پریفیکچر انسولین

ایک جلد یا مختصر عملہ انسولین کے ساتھ ایک درمیانی عمل انگیز انسولین کے ساتھ ایک حصہ یا قلم میں۔ مثالیں 70/30 (70% NPH، 30% باقاعدہ) اور 75/25 (75% NPL، 25% لیسپرو)۔ یہ کچھ مریضوں کے لیے انفلیشنوں کی تعداد کو آسان کرتی ہیں مگر وقت کے لیے کم وقتی کھانا پیش کرتی ہیں۔

امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کی انسولین کی اقسام صفحہ ایک معاون موازنہ چارٹ فراہم کرتا ہے۔

خون کی نگرانی کرنے والے شوگر کے علاقے

انسولین علاج صرف مؤثر ہے اگر اسے باقاعدہ گلوکوز کی نگرانی میں ملایا جاتا ہے. مقصد یہ ہے کہ خون کا شکر کو نشانہ بنانے میں صرف 70–180 mg/dL زیادہ بالغوں کے لیے استعمال کیا جائے، اگرچہ انفرادی ہدف مختلف ہوں۔

خون کی نگرانی خود کریں (SMBG)

اسکے علاوہ ، ورزش کرنے سے پہلے ، ورزش کرنے سے پہلے ، دوپہر کو ورزش کرنے اور وقتاًفوقتاً ورزش کرنے سے پہلے ، انسولین کو تبدیل کرنے میں مدد دیتے ہیں ۔

وائیرڈ نیٹ ورک منیجر (Cyption)

سی پی سسٹمز کے تحت چمڑے کے نیچے ایک چھوٹا سا سینسر استعمال کرتے ہیں جوہر 5 منٹ میں گلوکوز کو ناپتے ہیں۔اصل وقت کے سیریز (جیسے کہ Dexcom G7 اور فریسائل لیبرے) کے لیے ڈسپلے کرتی ہے (جیسے کہ) چہرے اور زیریں حصہ کے ساتھ نظر آتی ہے)

( آر . )

جدید ذیابیطس کی دیکھ بھال وقت پر منحصر ہے -- وقت کے گلوکوز کا فیصد 70 سے 180 mg/dL.CL.CL کے اعداد و شمار کے درمیان میں ہے، جو کہ طویل مدتی تناؤ کے خطرے سے دوچار ہے. اب ماہرین کے خیال میں TI کو A1c کے طور پر اہمیت حاصل ہے۔

گلکلائڈ ہیم‌سن ( A1c)

111c seck serves slood slood sult the گزشتہ 2–3 مہینوں کے دوران میں خون کے عطیہ کا ایک ذرہ باقی رہ جاتا ہے لیکن یہ ذیابیطس کی انتظامیہ کا ایک عام ہدف نہیں پکڑتا ۔

انسولین تھیر کے خطرات اور پہلوی اثرات

اگرچہ انسولین زندگی بچانے والی ہے توبھی یہ ایسے خطرات کا حامل ہے جو فوری طور پر درکار ہیں :

  • ہائیپوگلیسیمیا (لو بلڈ شوگر) – سب سے زیادہ اور خطرناک پہلوی اثر ۔ جب زیادہ انسولین دی جاتی ہے ، کھانا یا جسمانی سرگرمیوں میں اضافہ ہوتا ہے تو اس میں چربی، چربی، چربی، چربی اور کمی شامل ہوتی ہے، سخت بخارات جلد ختم ہو سکتی ہے یا یوں دودھ پلانے والی لوحوں میں تیزی سے اضافہ ہو سکتا ہے۔
  • [8] حاصل – insulin چربی ذخیرہ کو فروغ دیتا ہے اور غیر ضروری وزنی حاصلات کا باعث بن سکتا ہے، خاص طور پر جب علاج شروع ہو یا دوا بلند ہو۔ کھانا کھانے اور باقاعدگی سے ورزش کرنے سے اس میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔
  • [1] insulin مزاحمت [ – وقت کے ساتھ ساتھ کچھ لوگوں کو ایک ہی اثر حاصل کرنے کے لیے اعلیٰ دوا کی ضرورت ہوتی ہے. یہ وزن کی افادیت، کمیت یا اینٹی‌لیٹس کی ترقی کی وجہ سے ہو سکتا ہے. ایک مختلف انسولین کی طرف سوئیکینگ کرنے سے مدد مل سکتی ہے.
  • Injectation site reaction – Lipohpertrophi (fatty settlement) جب ایک ہی کیمیائی محل وقوع بار بار استعمال کیا جاتا ہے تو روٹنگ سائٹس ابورپس اور سرینگر سے بچنے کے لیے ضروری ہے۔
  • [Hypokalemia – insulin Philipal strum science میں منتقل کرتا ہے، جس کی وجہ سے کم کیمیائی سطحیں پیدا ہو سکتی ہیں، خاص طور پر جب انٹرینو کی دی جاتی ہیں. یہ ہسپتال کی ترتیبات میں عام طور پر خطرہ ہوتا ہے۔

انسولین انتظامیہ کے عملی مراکز

انسولین کا علاج جاننے سے زیادہ کچھ نہیں ہوتا کہ کس قسم کی قسم کی ہے. یہاں حقیقی دنیا قریب ہے تاکہ وہ کنٹرول میں اضافہ کر سکیں:

کاربویڈیٹ کاؤنٹینگ اور انسولین-پا-کرب لائنیں ہیں۔

جلدی سے عمل کرنے والوں کے لیے یہ طے کرنا کہ کس قدر انسولین حاصل کرنے کے لیے لی گئی مقدار میں گلوکوز کی شرح کافی زیادہ ہے ۔

اصلاحی کام اور بے بنیادی کے عناصر

اگر پہلے خون میں شکر زیادہ ہو تو اضافی اصلاحی دوا کی ضرورت ہو سکتی ہے۔اِس میں انسولین حساسیت (ISF) عنصر (inicine acenction) خون کے نچلے حصے میں موجود گلوکوز کی ایک اکائی، اکثر 30–50 mg/dL per unit۔ ورزش، دباؤ اور بیماری کے لیے بھی کافی اہم ہے۔

انس‌لین کی شناخت

کھانے کے دوران کھانے کے متعلق پروٹین کا وقت اس کے بعد کے بعد سے بہت زیادہ متاثر ہو سکتا ہے. جلدی سے چلنے والی انسولین کے لیے، 10–20 منٹ پہلے کھانا کھانے سے پہلے، باقاعدگی سے انسولین کے لیے 30 منٹ پہلے سے نافذ کیا جانا چاہیے۔

ورزش اور غیرمعمولی ورزش

جسمانی سرگرمیاں انسولین کو بڑھاتی ہیں، جس کے معنی ورزش کے دوران اور بعد میں انسولین کی ضرورت ہو سکتی ہے. تاہم، ورزش کرنے سے بھی بعد میں عارضی طور پر وقتی طور پر (خاص طور پر رات کے دوران) کی ورزش کرنے والی اموات میں بصری کمی شامل ہو سکتی ہیں، ورزش سے پہلے، یا پھر اضافی گلوکوز کو کم کرنے کے بعد، سخت ورزش کے دوران، سخت ورزش کے دوران، ورزش کے دوران میں بھی شامل ہو سکتی ہے۔

انس‌لین کیساتھ سفر

مؤثر رہنے کے لئے انسولین کو مناسب طور پر ذخیرہ کرنا چاہئے ۔

  • سفر کے دوران انسولین کو ٹھنڈا رکھنے ( براہ راست برف پر نہیں)۔ اسے غیر محتاط رہنے کے لیے 36–46°F (2–8°C) پر رہنا چاہیے تاکہ ٹرانسپورٹس اور 59–86°F (15–30°C) میں استعمال ہونے والے شیشے یا پھر بغیرس (28 دن تک) کے لیے محفوظ رہے۔
  • انسولین کی مقدار کبھی ختم نہیں ہوتی ۔
  • ڈاکٹر کے پاس سے ایک خط جسے آپ اپنی انسولین کی ضروریات کو بیان کرتے ہیں اور زیادہ مقدار میں جمع کرنے (جنکو دریافت کِیا گیا ہے ) میں موجود اشیا کو استعمال کِیا جا سکتا ہے ۔
  • وقت کے بدلتے ہوئے زون کے لیے کام کرنا: ہائی رائز سے سفر سے پہلے فارغ التحصیل افراد سے مشورہ کرنا۔

تدریسی اور مستقبل کی بابت

انسولین کے علاج میں تیزی سے تبدیلی لانے کی صلاحیت ہوتی ہے ۔

ولترا-رپیڈ-کامنگ انسولینس

پروڈیوس جیسے تیزی سے عمل انگیز انسولین بطور پارٹی (Fiasp) اور انہلائزڈ انسولین بھی تیزی سے کام کرتی ہے، جس سے بعد میں دوا یا صرف وقت میں دوا بنانے کی اجازت ہو سکتی ہے، جس سے بہتر بہتر ہو سکتا ہے۔

سمرت انسولین

محققین گلوکوز کی ایسی انسولین پیدا کر رہے ہیں جو انسولین کو معمول سے بے دخل کر دیتی ہے اور جب گلوکوز بڑھتا ہے تو یہ ” انسولین “ مسلسل نگرانی اور فیصلہ کرنے کی ضرورت کو کم کر سکتا ہے ۔

ہائبریڈ بند-لوپ (انگریزی:

کیوبا کی طرح کی فلمیں 780جی ، ٹنڈیم ٹی :سلیم ایکس2 کنٹرول-IQ کے ساتھ، اور آنے والے اومنیپوڈ 5 خودکار طور پر کامی ذیابیطس کو تبدیل کرتی ہیں جو CCCCL پر مبنی ہوتی ہیں ، اس کی پڑھائی کو کم کرتی ہیں ، اور ہائیرگلیسییا کو کم کرتی ہیں. بند-لوپ سسٹمز (جو کھانے کے لیے صارف کا استعمال نہیں ہوتا) اگلے فاصلے پر ہوتی ہے۔

بِمُدل اور اور اُسل انسُولین

یال انسولین غیر فعال رہے گی لیکن نئی شکل میں پیدا ہونے والی (مثلاً ابہام اضافیات) امتحانات میں ہوتی ہیں۔اس کے علاوہ، ان انسولین کو ملا کر جو ایک انجیکشن میں تیز عمل اور طویل عمل آوری کے اجزاء کو آسان طریقے سے ترتیب دے سکتے ہیں۔

JDRF کی انسولین ریسرچ صفحہ ان ترقی یافتہ اداروں پر پیش قدمی۔

عام نظریات

آئیے چند عام بیانات پر بات کریں :

  • میریتھ : "میں انسولین شروع کرتا ہوں، میرا مطلب ہے ذیابیطس بہت سخت ہے اور میں اس پر انحصار کرتا ہوں"
    ]] ذاتی ناکامی کی علامت نہیں ہے ؛ یہ بیماری یا جراحی کے دوران میں انسولین کا قدرتی طور پر استعمال ہوتا ہے اور مجھے دوبارہ سے سانس لینے کے لیے ضروری نہیں ہے کہ یہ جسم میں تبدیلی پیدا کیا گیا ہے
  • میریتھ: "انسولین کا سبب اندھے یا غیر فعال ناکامی".
    [1] اصل میں سچ ہے. ہائی بلڈ شوگر کی وجہ سے پیچیدگیوں کا باعث بنتا ہے. انسولن جب درست استعمال ہوتا ہے تو ان پیچیدگیوں کو روک لیتا ہے۔
  • میریتھ: "انسولین بے حد تکلیف دہ ہے".
    جدید سوئیاں آرام دہ ہیں اور راحت کے لیے ڈھالے گئے ہیں. بہت سے لوگ بتاتے ہیں کہ نفسیاتی خوف اصل کے زہر سے بدتر ہے۔

کُنَّا

انسولین ذیابیطس کو منظم کرنے کے لیے سب سے طاقتور ذریعہ ہے، چاہے وہ قسم 1، قسم 2 یا دیگر اقسام کے استعمال میں ہے. اس کی حیاتیاتی، مختلف اقسام اور حمل کے طریقوں کو سمجھنا، نگرانی اور وقت کی اہمیت کو سمجھنا، اور زندگی کی دیکھ بھال کے لئے عملی طور پر بہتر بنانا، بہتر اور متبادل طریقہ کار کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ، صحت کے لیے بھی علاج کے تمام افراد کو صحت اور ان کی ضروریات کو پورا کرنے کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ صحت کی ضروریات کو بھی پورا کرنا چاہیے۔

مزید معلومات کے لیے امریکی ایڈز ایسوسی ایشن's Insulin page یا آپ کے فارغ التحصیل (Estcrent) سے مشورہ کریں۔