ایڈز کی بیماری : بیماری ، خطرات اور انتظامیہ

جی‌ہاں ، ذیابیطس کے مریضوں کی صحت کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کے لئے ایک اہم بات یہ ہے کہ وہ اپنے بچوں کی صحت کے لئے کیا ذریعہ ہے ۔

ذیابیطس کو سمجھنا : خون کے بلند فشارِخون سے زیادہ اہم بات

گیسسسنٹ ذیابیطس (Gestational acidence) ایک قسم ہے جو دوران حمل نکلتا ہے، دوسرا یا تیسرا تریمیسٹر۔ حمل کی قسم 1 یا قسم 2 ذیابیطس کے برعکس جی ڈی ایم پیدا کرنے سے متعلقہ تبدیلیوں کے نتیجے میں خاص طور پر پیدا ہوتی ہے اور عموماً حمل کے بعد حل کرتی ہے، تاہم یہ عارضی طبیعت اس کی اہمیت کم نہیں کرتی— ماں اور پیٹ دونوں صحت کے لیے ضروری ہے۔

حمل کے دوران ، جسم کے نیچے گہری گہرے متحرک حرکات کو حل کرنے کے لئے بنائی گئی تبدیلیاں ۔ مقامٹا انسانی مقاموں کو ملا کر اس کے بعد پیدا ہوتا ہے ، اس میں انسانی محلول ، اسسورجن اور کورتیسول شامل ہوتے ہیں جو بچے کو مناسب طور پر نشوونما دینے میں مدد دیتا ہے ۔

جب انسولین ان بڑھتے ہوئے انسولین کے تقاضوں سے جلد نہیں نکل سکتی تو خون کے گلوکوز کی سطح معمول کی حد سے زیادہ بلند ہو جاتی ہے جس کے نتیجے میں ذیابیطس کا باعث بنتا ہے ۔

خطرات کی پیچیدہ ویب‌سائٹ

اگرچہ حاملہ عورت کو ذیابیطس میں مبتلا کر سکتی ہے توبھی بعض عناصر میں شدت پیدا ہو جاتی ہے ۔

جسم کا وزن اور صحت

جسم کا وزن خاص طور پر زیادہ ہوتا ہے ( بی‌آئی‌ایم‌اے میں سے ایک شخص کو ذیابیطس کے شدید ترین خطرے میں مبتلا ہونے کی وجہ سے اِس بیماری میں مبتلا ہونے والے ہارمونز اور ہارمونز پیدا کرتا ہے جو انسولین کی مزاحمت کو مضبوط بناتے ہیں ۔

علاوہ‌ازیں ، انسولین کی مزاحمت اور جسم کے وزن کو کنٹرول کرنے والی عورتوں کی طرف سے متاثرہ حالت میں مبتلا ہونے والی خواتین کو بھی جی ڈی‌ایم کو خطرہ لاحق ہے ۔

جینیاتی ردوبدل اور خاندانی تاریخ

جنین کو ذیابیطس کی بیماری لگ جاتی ہے وہ پہلے ڈیٹنگ (پرانٹ یا بہن) کے ساتھ ایک غیرمعمولی کردار ادا کرتے ہیں جن میں ذیابیطس کا شدید خطرہ ہوتا ہے، ان میں سے جنینی ذیابیطس کا ذکر کیا جاتا ہے جو انسولین کی پیداوار یا عمل پر اثرانداز ہوتی ہیں، اسی طرح، جو خواتین پہلے حمل میں غیر متوقع طور پر دوبارہ ذیابیطس کا شکار ہو چکی ہیں، ان کے پاس بھی 30-50%

عمر اور پیدائش

جب عورتوں کو کوئی بیماری لگ جاتی ہے تو وہ اُن کی بیماریوں میں مبتلا ہو جاتی ہیں ۔

ایک بڑے بچے کی پیدائش سے پہلے (Macromia، life special accident as born meth پونڈ یا 4000 گرام) اس حمل میں ممکنہ غیر کیمیائی ذیابیطس کی نشاندہی کرتی ہے اور مستقبل میں پیدا ہونے والے انفیکشن میں مزید خطرہ کی نشاندہی کرتی ہے ۔

نسلی اور آبادی-Specific خطرات

نسلی گروہوں میں مختلف قسم کی ذیابیطس مختلف ہے، اس میں افریقی امریکی، امریکی، امریکی، ایشیائی امریکی اور پیسیفک آئی لینڈر خواتین کے ساتھ غیر ملکی سفید فام خواتین کے مقابلے میں کافی زیادہ شرحیں پائی جاتی ہیں. یہ فرقہ‌بندیوں کے درمیان پیچیدہ مواصلات ، ثقافتی تشخیص ، ثقافتی تشخیصی اور صحت کی سہولیات کے لئے عورتوں کی تعداد میں اضافہ کرتی ہیں ۔

انتظامی معاملات : انتظامیہ کے معاملات

ذیابیطس کے دوران مریض کو پتہ چلتا ہے کہ اُس کی ماں اور بچے دونوں کو کس قسم کی بیماری لگ سکتی ہے ۔

اندرونی صحت کے تعلقات

ذیابیطس کے مریضوں کو حمل کی بیماریوں میں اضافہ کرنے کا خطرہ بڑھتا ہے جن میں خون کے بلند دباؤ اور پروٹین شامل ہیں ۔

ذیابیطس میں بھی کراس کی فراہمی کے امکانات بڑھ جاتے ہیں ، دونوں کی وجہ سے فیکل مکروسیمیا ( جسے فی‌کلٹی‌جُل حمل ( جسے اکثر زچگی یا زچگی کے دوران کم کرنے والے اکثر ادارے بھی بچے کی پیدائش کے خطرے میں ہوتے ہیں ) اور پیدائشی طور پر زیادہ وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ واپس آنے والے بچوں کو بھی اپنے لئے خطرہ پیش کرتے ہیں ۔

شاید زیادہ‌تر لوگ ذیابیطس کی بیماریوں کی وجہ سے بہت زیادہ متاثر ہوتے ہیں ۔

فن‌لینڈ اور نیوان‌اِل‌لینڈ میں رہنے والے لوگ

اس کے جواب میں ، چربی کے وزن کو زیادہ انسولین پیدا کرنے کیلئے چربی پیدا کرتی ہے جبکہ انسولین کو زیادہ مقدار میں نہیں گزرتا ، خاص طور پر چربی ، جگر اور معکوس جیسے خلیوں کی افزائش کے باعث پیدا ہوتی ہے ۔

بڑے بچے کا وزن بچے کی پیدائش کے دوران کندھے کی وجہ سے زیادہ ہوتا ہے، ایک سنگین انفیکشن جس میں ماں کی گود کے پیچھے بچہ کا کندھے رہتا ہے، اس کے نتیجے میں پیدائشی زخم بھی پیدا ہو سکتے ہیں، جن میں براکیول پلاس نقصان، ہضمی خرابی، حتیٰ کہ موت بھی شامل ہیں۔

جب ماں کو دودھ پلانے والی ماں پیدا ہوتی ہے تو اُن کے انسولین کی پیداوار میں موجود انسولین کی مقدار ( لوہے کا سُرخ دودھ ) ہو سکتی ہے ۔

بچوں کے لئے طویل مدتی نتائج کو غیرمعمولی طور پر ظاہر کرنے میں بچپن کی ذیابیطس ، میٹابولیک ذیابیطس اور قسم دوم ذیابیطس کا خطرہ شامل ہے ۔

سکریننگ اور روزنامہ نزدیک

امریکی کالج آف اوس‌نیکای‌ “ اور امریکی ذیابیطس ایسوسی‌ایشن نے تمام حاملہ عورتوں کو ماں‌باپ کے نافرمان قرار دیا ہے ۔ جب انسولین کی مزاحمت کے عناصر کو ابتدائی طور پر شناخت کرنے کیلئے پہلی مرتبہ تین‌دراس میں استعمال کِیا جاتا ہے لیکن اس سے پہلے یہ ذیابیطس کی شناخت کرنے کیلئے استعمال کِیا جاتا ہے ۔

دوپ سکریننگ کی طرف

ریاستہائے متحدہ امریکا میں سب سے زیادہ عام طور پر strol طریقہ کار میں دو رخ کا ہوتا ہے. ابتدائی گلوکوز ٹیسٹ (GCT) کے لیے کوئی روزہ نہیں ہوتا اور اس میں 50 گرام گلوکوز کے حل کو بعد ایک گھنٹے بعد خون کے گلوکوز کی پیمائش میں شامل کیا جاتا ہے. 140 mg/dL یا اس سے زیادہ (بعض فراہم کردہ) کو مزید واضح طور پر سمجھا جاتا ہے کہ وہ حمل کے اس عمل کو کیسے جانچتا ہے اور اس پر مزید 15% خواتین کو ابتدائی ٹیسٹ میں شامل کر لیتی ہیں۔

جو خواتین مثبت طور پر مثبت طور پر پروٹین کے منہ میں موجود خون کی مناسبت سے رات کو کم از کم 8 گھنٹے کی رفتار سے ورزش کرتی ہیں، خون کے شکر میں عورت سو گرام گلوکوز حل کرتی ہے اور اس کے بعد تین گھنٹے لگ جاتے ہیں اگر دو یا زیادہ مقداروں میں یہ بیماری پائی جاتی ہے تو اس کی مقدار (یعنی 1 / 1 ) گھنٹے یا 2 گھنٹے کے بعد 2 گھنٹے یا 4 کلو میٹر (4 کلو میٹر) ہو جاتی ہے۔

یکم- اسپ ڈائیگنسٹک ماپنے

ایک متبادل طریقہ جسے انٹرنیشنل ایسوسی ایشن آف ذیابیطس اینڈ جیمس اسٹوڈیوز کی سفارش کرتی ہے، ایک روزہ 75 گرام، 2 گھنٹے کی تاخیر کے بعد کی گئی، یہ طریقہ ذیابیطس کو بلند کرتا ہے اگر تین میں سے کوئی تین مقدار بڑھ جائے تو روزہ/دو گھنٹے/دو گھنٹے کی رفتار/دو میل، ۱/ ۱۵3 کے حساب سے۔ جبکہ صحت کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ خواتین کی تعداد بھی بہتر ہو جاتی ہے۔

ثبوت-Based Management Strategies -

ذیابیطس کے انتظام میں خون کے گلوکوز کی سطحیں حاصل کرنا اور اس کے ساتھ ساتھ محفوظ طریقے سے رکھنا شامل ہے. عام طور پر قابلِ استعمال حد تک خون کے اجزا میں حصہ لینے والے اجزا 95 mg/dL اور یا 1 گھنٹے پوسٹ کرتے ہوئے پوسٹل گلوکوز زیریں 140 mg/dL یا 2 گھنٹے پوسٹ گریجویٹ گلوکوز کے نیچے 120 mg/dL. Achiting sporder be beption, bemonding, and beminical and reemporical emploctions.

طبی معائنہ (انگریزی: Medical special Thirapy) علاج کی بنیاد ہے۔

ڈیٹنگ ترمیم میں پہلی لائن کا علاج ہے جو ذیابیطس کے لیے تجویز کیا گیا ہے، جس میں تقریباً 70-85% خواتین کو صرف خوراک کے ذریعے مناسب گلوکوز کنٹرول حاصل کرنے کا موقع ملتا ہے۔میڈیکل ہیلتھ ہیلتھ نے ساری دن میں گلوکوز کو تقسیم کرنے پر زور دیا تاکہ پروٹین کی بیماری اور ماں کی صحت کیلئے مناسب خوراک فراہم کی جا سکے۔

سخت محدود کرنے کی بجائے ، اس کا مقصد ہائی‌وے ، پیچیدہ گلوکوز کو منتخب کرنا ہے جس میں کم گل‌کممک انڈیکس مقدار میں ہوتا ہے اور ان سے پروٹین اور صحتمند چربی کے ساتھ پروٹین اور صحتمند چربی کو آہستہ آہستہ پروٹین کے ساتھ ملا کر رکھ دیا جاتا ہے ۔

کھانا کھانے سے تین گھنٹے کے کھانے اور تین سے تین دن تک کے اندر خون کے شکر کی مقدار کو برقرار رکھنے اور بلند کرنے میں مدد ملتی ہے ۔

[ فٹ‌نوٹ ] [ فٹ‌نوٹ ]

جسمانی امراض : ایک طاقتور برقی ٹول

باقاعدگی سے ورزش انسولین کی حساسیت کو بڑھاتی ہے ، وزن کو قابو میں رکھنے اور براہِ‌راست خون کے گلوکوز کی سطح پر شکر میں اضافہ کرنے سے خون کی سطح پر گلوکوز کو مضبوط کرنے میں مدد دیتی ہے ۔

حالیہ رہنماؤں نے ہفتے میں کم از کم 150 منٹ اعتدال پسندی کی سرگرمیوں کی سفارش کی ہے، زیادہ سے زیادہ دنوں میں پھیلے ہوئے، حمل کے دوران محفوظ سرگرمیوں میں بمشکل چلنے، سوگ، سائیکلنگ، سائیکلنگ اور پری سطح کے کلاس شامل ہیں۔ خوراک کو وقتاً فوقتاً کم کرنے کے بعد بھی 10-15 منٹ پیدل چلتے ہیں۔ ٹریننگ، روشنی کے وزن یا مزاحمتی بینڈوں کے استعمال سے بچنے کے لیے، جنہیں گلوکوز کی خدمت انجام دیتی ہے۔

خواتین کو ورزش پروگرام شروع کرنے سے پہلے اپنے صحت کے شعبے کے منتظم سے مشورہ کرنا چاہئے، خاص طور پر اگر ان میں حمل کی پیچیدگیاں ہیں مثلاً پریفیکچرلسیا، پریفیکچر پریفیکچر یا پہلے سے مدت کی مزدوری کا خطرہ۔ مناسب حد تک صحت کی دیکھ‌بھال کرنا، مناسب طور پر صحت کے معاملات کو بہتر بنانا اور ان پر احتیاط رکھنا [FLTT] Center for sssal and [FT1]

خون کا مشاہدہ : علم طاقت ہے۔

خون کے عطیہ (SMBG) کے خودبخود استعمال کرنے سے متعلق خودبخود رد عمل سامنے آتا ہے کہ کیسے غذا ، ورزش ، دباؤ اور دوا کو متاثر کرتی ہے ۔

جدید گلوکوز میٹر صارفی ہیں، اس میں صرف ایک چھوٹی سی خون کی کمی کی ضرورت ہے جو انگلیوں کی کانوں کے ذریعے حاصل کی گئی ہے۔کلر گلوکوز نگرانی (CGmail) سسٹمز جو چمڑے کے نیچے ایک چھوٹا سا سینسر استعمال کرتے ہیں تاکہ گلوکوز کی سطح کا مسلسل اندازہ لگایا جا سکے، زیادہ تر ذیابیطس میں مطالعہ کیا جا رہا ہے اور کچھ خواتین کے لیے فوائد پیش کر سکتے ہیں اگرچہ ابھی تک معیاری نہیں ہیں۔

گلوکوز کی مقداروں، کھانے پینے، جسمانی سرگرمیوں اور ادویات کے تفصیلی ریکارڈ رکھنے سے متعلقہ اقدامات اور علاج کی اصلاحات کی شناخت کرنے میں مدد ملتی ہے۔بہت سی خواتین اس معلومات کو سمجھنے کے لیے اسمارٹ فون یا کاغذی لاگس استعمال کرتی ہیں، جو وہ باقاعدگی سے اپنی صحت کی دیکھ بھال ٹیم کے ساتھ جائزہ لیتی ہیں۔یہ ڈیٹا پلیٹ فارم ذاتی طور پر علاج کو قابل بناتی ہے۔

خطرناک علاج جب کوئی شخص کافی نہیں

جب طبّی خوراک کا علاج اور ورزش کو نشانہ بنانے والے گلوکوز کی سطحیں حاصل کرنے میں ناکام ہو جاتی ہیں — تو یہ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ ایک سے دو ہفتے کے دوران زیادہ مقداروں میں سخت ہدف کے طور پر ۲۰ فیصد سے زیادہ ہیں—میڈیکلشن ضروری ہو جاتا ہے. ذیابیطس کے ساتھ خواتین میں تقریباً ۱۵-30% خواتین کو فقہی علاج درکار ہے۔

انسولین روایتی طور پر ذیابیطس کے لیے سونے کا معیاری دوا تھا کیونکہ یہ جگہ جگہ سے نہیں گزرتی اور کئی دہائیوں تک حفاظتی ڈیٹا موجود نہیں ہے.

اورل دوائیں، خاص طور پر میٹformin اور گلیبریڈی نے حالیہ برسوں میں انسولین کے متبادلات کے طور پر قبول کر لیا ہے. میٹ فارمین، جو ہیپاٹک گلوکوز کی پیداوار کو کم کرکے انسولین کی حساسیت کو بہتر بنانے، جگہ کو بہتر بنانے کے باوجود ثبوتوں پر مبنی ہوتی ہیں. مطالعات ظاہر کرتے ہیں کہ خواتین کے لیے تقریباً 70-80% کا عطیہ مثبت طریقے سے ہضم کرنا ضروری ہے، انسولین کے ساتھ، جو کہ ایک بار بار ٹوٹ کر انتقال کر گئی ہے اور انسولین کی وجہ سے اس کے مقابلے میں انسولین کی کمی واقع ہوئی ہے۔

انسولین اور زبان کی دواؤں کے درمیان انتخاب کا انحصار مختلف عناصر پر ہے جن میں گلوکوز سطح، مریض ترجیح، تشخیص کی صلاحیت، اخراجات اور فراہم کرنے کی صلاحیت۔ شریکانہ فیصلہ سازی خواتین اور اس کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے درمیان انفرادی حالات اور اقدار کے ساتھ علاج کو یقینی بناتی ہے۔

فیفا سُرُوِل اور نجات‌بخش پلاننگ

تیسرے تری‌میٹر کے دریافت کرنے والے ماہرِنفسیات ، ایم‌سی‌سی‌ایم‌سی‌اے کے پانی کی مقدار اور نشوونما کے نمونے ۔

اینٹی پارٹیز فیکلٹی ٹیسٹ جیسے کہ غیر جانبدار ٹیسٹ یا بائیو انفلیشن، خواتین کے لیے علاج کے لیے 32-36 ہفتوں کے آس پاس شروع ہو سکتی ہے یا انہیں اضافی پیچیدگیوں کے ساتھ ساتھ جانچتی ہیں۔یہ ٹیسٹ ٹیسٹز میں بچوں کو دل کی رفتار اور حرکت کو یقینی بنانے کے لیے انٹریرینسی ماحول کو اچھی طرح بہتر بنانے کے لیے ہیں۔

اگرچہ خواتین کے پاس اچھی صحت کے ذیابیطس کے مریض اکثر ۴۰ ہفتوں تک کام کرتے ہیں یا پھر انہیں علاج کیلئے 39 سے ۴۰ ہفتوں تک استعمال کرنے کی پیشکش کی جا سکتی ہے ۔

پوسٹ فریم ورک: عبوری اور طویل ترم صحت۔

گیس‌م‌وے ذیابیطس کے عملے کو دورانِ‌حمل ہارمونز کی منتقلی کے فوراً بعد حل کرتی ہے ۔

تاہم ، پوسٹ‌گرام کی میعاد طویل عرصہ تک صحت کی مداخلت کے لئے ایک تنقیدی کھڑکی کی طرف اشارہ کرتی ہے ۔

[ فٹ‌نوٹ ]

ذیابیطس : خطرات کو دُور کرنے کے لئے خطرہ

ذیابیطس کے بعد ذیابیطس میں مبتلا لوگوں میں ذیابیطس کی شرح کم ہو سکتی ہے ۔

صحت مند غذا کو برقرار رکھنا، صحت مند وزن رکھنا، جسمانی طور پر فعال رہنا اور (جو ماں کے رحم میں بہتری لائیو اور متبادل وزن کو بہتر بنانا) سب ذیابیطس کی روک تھام میں حصہ لیتا ہے۔ جو خواتین پہلے پہل آئینی علاج کے طور پر کام کرتی ہیں ان کے لئے عارضی طور پر دوستانہ مداخلت کرنا ممکن ہے۔

صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والی خواتین کو اپنے مستقبل میں ذیابیطس کے خطرے کی بابت مشورہ دینا چاہئے اور انہیں ذیابیطس کے پروگرام اور وسائل سے جوڑنے کی اجازت دینا چاہئے ۔

لذیذ کھانے سے متعلق فوائد اور فوائد

دودھ پلانے سے عورتوں کو ذیابیطس کی ایک تاریخ میں بہت سے فوائد حاصل ہوتے ہیں ۔

حمل کے دوران انسولین کی ضرورت رکھنے والی خواتین کو حفاظتی طور پر حفاظتی طور پر حفاظتی طور پر ردوبدل کرنے کی ضرورت ہے اگرچہ انہیں زچگی کے بعد انسولین کے تقاضوں کی بابت محتاط رہنا چاہئے ۔

مستقبل میں ترقی کرنا

جن عورتوں کو ذیابیطس کا تجربہ ہوا ہے اُنہیں احتیاط کیساتھ مستقبل میں ذیابیطس کے دوران علاج کرانا چاہئے ۔

حتیٰ کہ جن خواتین کا گلوکوز تحمل نے عام طور پر ان کی صحت کے لیے خطرہ مول لے لیا ہے (بعد میں 30-50%) اور مستقبل میں ابتدائی کارکردگی اور بالخصوص ہوشیارانہ طرزِزندگی انتظام سے فائدہ اٹھا سکتا ہے ۔

علم اور عمل کے ذریعے حوصلہ‌افزائی

جی‌ہاں ، ذیابیطس ، حقیقی چیلنج اور خطرات پیش کرنے کے باوجود ، مناسب طور پر تشخیص اور علاج کے دوران ایک بہت بڑی بیماری ہے ۔ جی‌ایم‌ایم کے ساتھ کام کرنے والی خواتین کی اکثریت اپنی دیکھ‌بھال میں مصروف رہتی ہے — امونیانگ گلوکوز ، خوراک کی سفارشات کے مطابق ، جسمانی طور پر فعال رہنے ، اور ادویات لینے کے بعد — صحت‌بخش بچوں اور تجربہ‌کار بچوں کے ساتھ کام کرنے والی بیماریوں کی بیماری ۔

فوری حمل کے علاوہ ، ذیابیطس میں مبتلا ایک شخص طویل عرصے تک صحت کے خطرات کے بارے میں قیمتی معلومات فراہم کرتا ہے اور اس سے بچنے کے لئے غیرمتوقع مداخلت کا موقع فراہم کرتا ہے ۔

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے خواتین کو ذیابیطس کے سفر کے ذریعے مدد دینے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں، پوسٹ فریم ورک کے بعد اور طویل مدت تک روک تھام کے ذریعے، صاف رابطہ، انفرادی علاج کے منصوبوں اور ہمدرد خواتین کی مدد سے ماں کے لیے تیار کیے جانے کے دوران اس حالت کو چلانے کے عملی اور جذباتی چیلنجز کی جانچ پڑتال کرتے ہیں۔

ذیابیطس کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، National Institute of Child Health and Human Development اور National Institute of Mexicine and Disidies] کے لیے صحت بخش وسائل مہیا کر سکتے ہیں، علم کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ خواتین صحت کے لیے صحت کے لیے صحت کے لیے بھی کافی وسائل مہیا کر سکتے ہیں۔