باریارک سرجری اور ذیابیطس میں حالیہ تبدیلیاں

بارایتھک سرجری کافی عرصے سے شدید بے چینی کے لیے سب سے مؤثر مداخلت کے طور پر قائم ہے لیکن اس کا کردار گزشتہ دہائی میں ٹائپ 2 ذیابیطس کی دیکھ بھال میں بے حد توجہ حاصل کر چکا ہے۔جس کی جدید ترقی نے عارضی تکنیکوں، مریض کے انتخاب اور سمجھ میں بارالک کے آلات کو وزن کی طاقت سے بدل دیا ہے اور اس کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ صحت کے قابل علاج کے لیے بھی ضروری ترقیاتی نتائج بھی ہیں۔

اس مضمون میں ذیابیطس کے علاج کے سلسلے میں حالیہ کیمیائی عمل اور ان کے مقاصد کا جائزہ لیا گیا ہے، جو ہم‌جماعتوں کی طرف سے کئے گئے ثبوتوں اور ان کے درمیان پائی جانے والی شہادتوں پر نقش‌سازی کرتے ہیں ۔

بارارک سرجری کا وجود رکھنے والے ممالک

باراکی سرجری کئی طریقوں پر محیط ہے جو گیسترو کی کمی اور اسکیل کو فروغ دینے اور میٹابولک صحت کو بہتر بنانے کے لیے گیسترو کی تقسیم کو بدل دیتی ہے ۔

تاریخی کُن‌کٹ اور مِل‌ناک سرجری کی طرف

سن 1980 اور 1990 کی دہائی میں باریاری سرجری کو انتہائی غیرضروری طور پر کمزور ہونے کا آخری علاج سمجھا جاتا تھا ۔ تاہم ، ابتدائی کیس میں کامیابی کا اندازہ ہوتا ہے کہ خون کے ۲ مریضوں میں سے زیادہ مریض خون کے مریضوں کو جلدی سے خون کی سطح کا تجربہ کرتے ہیں ۔

آجکل ، امریکن سوسائٹی فار میٹاببیک اینڈ باریاکی سرجری (AMBS) اور انٹرنیشنل فیڈریشن فار سرجری آف سرجری اینڈ Metabolic انفیکشن (IFSO) میں باریاریکل سرجری کو قابل علاج قرار دیتے ہیں ، خاص طور پر طبی انتظام کے باوجود ، جن لوگوں کو غیر محدود طور پر گلکیسیمیا کنٹرول کیا جاتا ہے ان کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے۔

حالیہ غیرمعمولی تبدیلیاں بہتر انجام‌کار ثابت ہوتی ہیں

آپریشن تکنیک اور پری ذمہ داری میں بہتری نے حفاظتی کارکردگی کو بہتر بنایا ہے، بحالی کے اوقات میں کمی کی ہے اور ممکنہ طالبان کا پول توسیع کر دیا ہے. یہ انتہائی اہم ہیں کیونکہ یہ زیادہ مریضوں کو ذیابیطس کے دوران مریض کو بیماری کے خلاف بیماری کے خلاف سانس لینے کے فوائد تک رسائی حاصل کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔

روبک-استی-استی-سڈیرنگ سرجری

ری ایکٹر کے پلیٹ فارم مثلاً دا وینسی، ڈرمسنٹ، اور آرٹلرنگ آلات کو مزید ترقی دیتے ہیں جو محدود جگہوں پر تقسیم اور حل شدہ جگہوں پر حل کرنے کی سہولت فراہم کرتے ہیں۔ Randomed Berry اور talys کو کنٹرول کرتے ہیں، خاص طور پر انتہائی مفید اور خطرناک امراض کے ساتھ جو کہ ان کے لیے خطرناک ادویات کی فراہمیوں کو کم کرتے ہیں،

تنہا-بین الاقوامی اور غیر فعال-پورٹ ٹیکنیکز -

تنہا انورٹر taroscoc arduction (SILS) کے لیے six metrectomy اور گیسوں کا متبادل کے طور پر استعمال کیا جا رہا ہے. سی ایل ایس سی کے ایک ہیمبلی کے ذریعے مکمل عمل کو کم کر کے اور زخم کو کم کر کے رکھ سکتے ہیں. جب تک کہ ابتدائی طور پر تیز رفتار کی تربیت اور احتیاط سے استعمال نہ ہو سکے، کچھ کو بہتر طور پر، بعض کوکوکوکوکوکوکوکوکوکوکوکوکوکوکوکوکو اور اور دوا کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ استعمال کرنے کے لیے کوشاں ہیں

انورس کور (ARAS) پروٹوکول کے بعد دوبارہ شروع کیا جاتا ہے۔

بارای‌ایس سرجری میں ای‌آر‌ایس کے طریقوں کی وسیع منظوری ہسپتال میں کم‌ازکم طور پر استعمال ہونے ، دوبارہ سے آپریشن کرنے اور عام کارگزاریوں میں دوبارہ تبدیلی لانے کے لئے درکار عناصر میں پری ذمہ‌دار گلوکوز لوڈ کرنے ، کثیر‌التعداد اینٹی‌باڈیز ، معمول کی جگہ پر فائز ہونے والے آلات ، ابتدائی طور پر پوسٹ‌جُل‌جُل‌جُلعملات اور تناؤ کے باوجود ، ای‌آرایس‌ایس کے مریض اسکے اثرات کو کم‌اُن اثر سے حاصل کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں ۔

مریض کے انتخاب کی ارتقا

روایتی طور پر، باریاکل سرجری کو 40 کلو/م2 یا اس سے زیادہ تعداد والے مریضوں کے لیے مخصوص کیا گیا تھا، تاہم، حالیہ مطالعے نے زیریں بی ایم آئی کے مریضوں میں ذیابیطس کی علامات کو کم سے کم تر دکھایا ہے اور جب تک وہ 27–30٪

ذیابیطس کی علامات کو سمجھنے کے لئے

ذیابیطس کے بعد مریض کا جسم نقصان برداشت کرتا ہے ۔

ہورمانال تبدیلیوں: گوتم-دیواد اشارات ہیں۔

oox-en-Y گیسحقری اور sperioticomy کے بعد ، فضلہ کی کمیت چھوٹے چھوٹے چھوٹے چھوٹے چھوٹے ذرات کو خارج کرنے کے بعد ، ایک مضبوط انور داخلی جھلی جو انسولین خارج کرتی ہے اور کیمیائی مادوں کو خارج کرتی ہے ۔

Caloric Restrictation and energy کھوسہ–Independent effect –

فوری پوسٹ فارمر مدت میں سخت کیلورکی پابندی (تقریباً 400–600 کلکل/day) شامل ہوتی ہے. یہ توانائی کی کمیت کی کمیت کی کمی، ہیپاٹائٹس کی حساسیت میں تیزی سے بہتری، بعض مطالعات سے مراد کسی بھی چیز میں کمی یا روزے کے بعد ہونے والی کمی واقع ہوتی ہے، تاہم، طویل مدتی طور پر وزن میں کمی اور چربی کو کم کرنے والی چربی کی کمی، پہلا نظامِ خارج کرنے والی اور انسولین۔

گوتم مائیکروسافٹ ریدوڈنگ

ثبوتوں سے پتہ چلتا ہے کہ برّاعظم سرجری نے کافی حد تک اس کی ساخت اور کارکردگی کو تبدیل کر دیا ہے ۔

اِس کے بعد اُس نے کہا : ” مَیں نے اپنے گھر والوں کو اُن کے ساتھ بائبل کا مطالعہ کرنے کی کوشش کی ۔

چربی کو کم کرنے اور اِس میں موجود اِس کی وجہ سے اِس کی وجہ سے خون کی گردش میں کمی واقع ہو سکتی ہے ۔

بیتا-سیل فیونشن کا محافظہ اور بحالی

⁇ cell dessf nergy sex 2 ذیابیطس کا ایک لاحقہ ہے. بارارک سرجری نہ صرف ⁇ کیلک اور لیپوکسی شہر کو کم کرتی ہے جو ⁇ کی بقاء کی بقاء کو فروغ دیتی ہے بلکہ اس کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ آپریشنل کی جانچ بھی کرتی ہے. مطالعات میں انسولین کے استعمال سے متعلقہ مقداریں اور انتہائی گہرے امراض پر منحصر ہوتی ہیں

کلینکی ثبوت اور خارج‌شُدہ

Rubust Sident tests and Long-time Kohrt search نے ثابت کر دیا ہے کہ مریض میں ذیابیطس کی تشخیص کے لیے سب سے زیادہ مؤثر مداخلت۔ دوبارہ داخلی شناخت کو HbA1c/6.5% اور روزہ رکھنے کا طریقہ کار(126 mg/dL with pharmacoution production) کے طور پر سمجھا جاتا ہے۔

اُن کی آزمائشوں پر قابو پانے کے لئے اُنہیں بہت سی مشکلات کا سامنا کرنا پڑا

ایس ایم پی‌پی‌اے کا ٹیسٹ ( علاج اور علاج‌شُدہ ادویات ) ذیابیطس کے مرض میں مبتلا مریضوں کو ذیابیطس ۲ سے متعلقہ ذیابیطس کے مریض جنکو خون کا علاج یا گیس‌ٹی‌ٹی‌ٹی‌اے علاج حاصل کرنے کیلئے استعمال کِیا جاتا ہے ، ۵ سال کے دوران ، طبّی جِلد کے مریضوں اور ۲۳ فیصد لوگوں نے ذیابیطس کے علاج کے سلسلے میں ذیابیطس کے مرض کو برداشت کِیا ۔

دیگر مطالعات جن میں کم بی ایم آئی (30–35 km2) کے مریضوں میں DIGIM-I امتحان شامل ہیں، نے ثابت کیا کہ Guat Gatrectomy 1 سال میں حصہ لینے والوں میں سے تقریبا 66 فیصد کی شرح کو بڑھاتے ہیں— طبی انتظامیہ گروپ میں 8% کی شرح کو زیادہ. یہ ڈیٹا کلاس میں مریضوں کے ساتھ بھی باریاریریکل سرجری کا استعمال کرتے ہیں۔

کامیابی سے بچنے کے لئے کوششیں

سب مریضوں کو غیر فعال طور پر صحت بخش نہیں بلکہ زیادہ سے زیادہ مقدار میں پیش آنے والے ذیابیطس (بالخصوص <5 years), higher baseline HbA1c, better preserved β-cell function (C-peptide > طویل ذیابیطس (بالخصوص [1] 0] اور تحلیل انسولین استعمال کرنے کے لیے). گیس‌کِن‌مس‌مس‌تھیئم کی شرح کو بہتر بنانے کی کوشش کرتی ہے اگرچہ یہ جی‌ہاں ، مائیکرو‌ٹی‌ٹی‌ٹی‌ٹی‌وی اور بی‌ایس‌وی‌وی‌وی‌وی‌ایس‌وی‌وی‌وی‌ایس کے استعمال کے لئے بہت کم وقت کا خطرہ پیش کرتی ہے ۔

کمزوری اور بحالی

پہلی 1–2 سال کے دوران ابتدائی انتہائی تعداد کے بعد بعض مریض دوبارہ سے تجربہ کرتے ہیں—ایک سال میں تقریبا 10–20%۔ دوبارہ شروع ہونے والے مریضوں میں زیادہ عام ہے جن میں کمی وزن یا وزن دوبارہ ہو، کم ہو اور زیادہ دیر ہو،

ایک 16 مطالعے کا ایک meta-analysis جس کے بعد 5–15 سال کے دوران رپورٹ دی گئی کہ 33–50% مریضوں کے پاس طویل عرصے میں ذیابیطس کی دوائیں بے روزگار رہیں گیس کے لیے اسکینس کی دریافت سے بہت زیادہ تیز یا صرف خطرناک طور پر نظر آتی ہے۔

مستقبل میں راہنمائی اور جوابات

اِس کے علاوہ ذیابیطس کے لئے بھی بہت سے ایسے شعبے دریافت کئے جاتے ہیں جن میں ذیابیطس کی بیماری ہے ۔

ذیابیطس کی بحالی کیلئے اینٹی‌باڈیل پریڈ‌نل کی

جبکہ گیس‌رک فی الحال زیادہ مقدار میں ذیابیطس کی شرح ظاہر کرتا ہے ، اس کے زیادہ سے زیادہ خطرے اور طویل مدتی نتائج (ron, B12, Camila, Cholina solina) سے بننے والی کیمیائی نتائج (protein) بنتے ہیں ۔

طبّی اور جسمانی طور پر لگنے والی گفتگو کا کردار

طاقتور گیلکاگون کی آمد (GLP-1) subsulties (مثلاً، Semagluide, Tirzepatide) اور دوہری انکلٹیسس نے ذیابیطس کے علاج کی تشکیل دوبارہ شروع کی ہے. اب مطالعات یہ ہیں کہ آیا ان ادویات کے ساتھ برقناطیسیکل سرجری کو مضبوط کیا جا سکتا ہے یا پھر دوبارہ سے روک سکتے ہیں.

قسم کے ۱ ذیابیطس کے مریضوں میں استعمال ہونے والے علاج

بارای‌رک سرجری کو قسم ۱ ذیابیطس کے بنیادی علاج کے طور پر ظاہر نہیں کِیا جاتا ، تاہم ، قسم 1 ذیابیطس اور شدید ذیابیطس کے مریضوں کے لئے سرجری کی وجہ سے انسولین کی حساسیت بہتر ہو سکتی ہے ، روزانہ انسولین کے تقاضوں کو کم کر سکتی ہے اور کم سے کم مقدار میں کم کر سکتی ہے ۔

لمبے لمبے حفاظتی اور اسکریننگ

جب مریض چھوٹے سالوں میں باریارک کے طریقوں کو دیکھتے ہیں تو سمجھ لینا انتہائی طویل مدتی نتائج (جو 15 سال سے کم ہیں) کو مدنظر رکھتا ہے۔ اسکین‌وے کی سرجری کے اعدادوشمار (SORg) اور طویل‌التعداد اینٹی‌ خوشخبری (LABS) کی طرف سے کیمیائی معلومات فراہم کرتی ہیں ۔

مریض اور صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے لوگوں کیلئے عملی تجاویز

ذیابیطس میں برقی سرجری کے توسیعی کردار ایک ہنگامی طریقہ کار، مریض مرکزی طرز کا تقاضا کرتے ہیں۔

ملتان ٹیم ایوارڈز دیتی ہے۔

metabolitic سرجری کے لیے کینیڈس کو ایک ٹیم کی طرف سے ختم کرنے والے سرجن، باریارک سرجن، حیاتیاتی ماہرِ نفسیات اور نرسوں کی جانب سے فراہم کردہ ایک ٹیم کی طرف سے مجموعی تجزیے کو سمجھنا چاہئے (یعنی سیپائیٹ، سی پی پی پی)، کیپری جانچ پڑتال کرنا چاہیے، تھائی لینڈ عمل، غیر ضروری تشخیص اور استعمال کے لیے استعمال کے لیے متعلقہ فوائد، مریضوں کی مدد اور ان سے متعلقہ فوائد شامل کرنا چاہئے۔

پوسٹ فراہم کِیا گیا ویب‌سائٹ پر

ذیابیطس میں خون کی مقدار ( سب سے زیادہ پروٹین ، کم گلوکوز ، شکر کی کمی اور باقاعدگی سے ورزش کرنے والے شکر ادا کرنے کے لئے سخت کوشش درکار ہے ۔

انشورنس اور رسائی کے معاملات پر غور کریں

بہت سے انشورنس منصوبے اب بی ایم ایم اے 30,30 کلوگرام /م2 اور قسم کی ذیابیطس کے مریضوں کے لئے metabolic servement کے لیے sMBS اور امریکی ذیابیطس کی تنظیم سے تازہ کردہ ہدایات کی وضاحت کرتے ہیں ۔

مایوسی کی وجہ

اگرچہ باریارک سرجری کو ذیابیطس کا ایک طاقتور موقع فراہم کرتی ہے، تاہم یہ علاج مختلف نہیں ہے اور نہ ہی دوبارہ سے صاف کرنے والے مریضوں کو بھی دوبارہ سے صاف صاف کرنے والے مریضوں کو ایک ایسے علاج کے ایک ایسے اجزاء کے طور پر دیکھا جانا چاہئے جس میں طبی پیروی، زندگی کی امداد شامل ہے اور اگر ضرورت، armamotherapy. ایسے مریض جو صحت مندانہ طور پر بعد میں وزن اور طرز زندگی کو بہتر طور پر برقرار رکھتے ہوں تو بہتر طور پر آزادی حاصل کریں۔

ذیابیطس کے مریضوں کی صحت کے حوالے سے معلومات حاصل کرنے والے مریضوں کی صحت کے لئے انتہائی مفید اور صحت‌بخش علاج کے سلسلے میں معلومات فراہم کرنے والے ماہرین نے انتہائی بہتر طریقے سے کام کرنے اور بیماریوں میں مبتلا ہونے والے مریضوں کو صحت‌بخش علاج کے سلسلے میں مدد فراہم کرنے کیلئے درکار معلومات فراہم کی ہے ۔

For nowoug, [AsMBS راہنماؤں کو metabolic سرجری[1:2]، ، ، National Institute of Mexicine and Disidney diseases[FLTT:4] اور حالیہ جائزہ [FLAMC Carductions[TT]][T5]][TLCCCTTTTTTTTT]] [TTTTTTTTTTTT]]] []] [ []]]]]] [ [ [ [حوالہ درکار]]]]]]]] :