ڈیبیبیٹک ٹیکنالوجی اینڈ میڈیسنیشن
تھریبلیدیندین اور دل کے مسائل کے درمیان لنک
Table of Contents
علاج : علاجمعالجے کے دوران ذیابیطس کا کنٹرول کارڈی کیمیائی علاج کے ذریعے
ذیابیطس 2 ، ذیابیطس ، گلسیمک کنٹرول حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے لئے کافی ہے جیسے کہ نیوپیتھی ، نیفرپتی اور ریپیپیپیتھی ۔
یہ تعلق تھائیزویلائڈن اور دل کی ناکامی کے درمیان وسیع تحقیق، دوبارہ نمودار آگاہیوں اور طبی کمیونٹی کے اندر اہم بحثوں کو سمجھنے کے لیے ہے. اس خطرے کے پیچھے کیفیات کو سمجھنا، آبادیوں کو زیادہ تر متاثر کرنا اور ایک جیسے مریضوں کے لیے نقصان پہنچانا بہت ضروری ہے. جبکہ TZD بعض افراد کے لیے ایک قابل استعمال انتخاب، مستعد، محتاط اور خطرناک تجزیاتی تجزیاتی تجزیہ درکار ہے۔
تَعَذِّلِّينَ سانچہ:قرآن-سورہ 56 آیت 22۔۔
تھائیرائڈائڈن ) انسولین کی ایک کلاس ہے جس میں ایک مخصوص نیوکلیائی مرکبات کو نشانہ بنایا گیا ہے جو Peroxiomes aconter-constanter نامی گیما (PAR-gamma) کے نام سے مشہور ہیں ۔ یہ acidpos کے خلیات ، سیال اور جگر میں بہت زیادہ اضافہ کرتا ہے ۔
پی پی آر-گاما ایکشن اور Metabolitic effect -
TZDs کی جمع کردہ گلوکوز کے علاوہ بھی ہوتی ہے. PPAR-gamma acquile اثر انداز ہونے کے ساتھ ساتھ Lipid sulation, Adipocyte مختلف territory اور توانائی میں شامل جنین کے اثرات بلند ترین اور کم ہونے کا سبب بن سکتے ہیں. یہ پونڈیوتسسائوسٹی (HDL) میں اضافہ کر سکتے ہیں، اگرچہ ان کی وجوہات میں کمی واقع ہو سکتی ہیں، تاہم ان کے لیے یہ چیزیں پہلے سے زیادہ بہتر تھیں، جن کے لیے بعد میں ان کے دل کی کمیت اور ان کے لیے غیر ضروری فوائد تھے
منشیات : پیگتیتیسیٹیزن اور روسیمیلتزون
دو بنیادی Tiazolidions کو accons کے استعمال کے لیے منظور کیا گیا ہے: Piogltazone (actos) اور Rociglizone (Avandia). جب کہ دونوں ادویات ایک جیسے مرکبات میں مشترک ہیں، وہ ایک دوسرے سے مختلف ہیں،
کارگل میں پیدا ہونے والی خطرناک معلومات : پریشانی سے لیکر فکر کرنے والے وعدے
تزئیندین کی ابتدائی آزمائشوں نے گلکیمک کیمیائیات پر توجہ مرکوز کی، لیکن بعد میں بڑے پیمانے پر نتائج اور میٹا-انالس نے ان کے داخلی حفاظت کے بارے میں سرخ جھنڈ اٹھائے۔ مرکزی فکر ناکامی کا خطرہ ہے، خاص طور پر قبل از وقت بیماری یا کئی خطرے کے مریضوں میں۔
Fried Retenation and Edema: پرائمری میکانیات (انگریزی:
سب سے زیادہ خطرناک اثر جو TZDs کو دل کی ناکامی سے مربوط کرتا ہے وہ پانی کی نالیوں میں موجود ہے جس سے جسم میں موجود PAR-gamption کو فروغ دیا جاتا ہے، جس سے مراد کیمیائی مرکبات میں موجود ہے، جو کہ کیمیائی مرکبات میں موجود ہیں، اس سے مراد کیمیائی مرکبات کے اثر سے، اس سے مراد بکثرت مراد دل کی زیادتی اور اس کے اندر موجود ہونے والے امراض کی جانب سے پیدا ہو سکتی ہے اور اس کے نتیجے میں غیر فعال ترین امراض کی وجہ سے اضافہ ہو سکتا ہے، یعنی اس طرح کہ اس کا استعمال کیا گیا ہے اور اس سے دوسری ادویات استعمال کیا جا سکتا ہے
دل کی ناکامی کا باعث بننے والے دفاعی ثبوت
مثال کے طور پر ، ایک بڑی مِتا-نالایس ] جی ایم این [1] کے ذریعے دل کے نقصان کے خطرے میں اضافہ کے خطرے سے 25–30% اضافہ کے طور پر ذیابیطس اور ذیابیطس کے لئے ذیابیطس کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کے لئے ذیابیطس اور دل کے ٹیسٹ میں اضافہ نے ظاہر کِیا ہے ، اگرچہ اِس سے متعلقہکہ ذیابیطس کے خطرے میں مبتلا ہونے والے واقعات کو واضح کِیا گیا تھا ۔
* مطالعے کا مضمون ” کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ . . .
RECORD کا امتحان ایک کثیر النہار، کھولبل، غیر منقسم مطالعہ تھا جو مریضوں میں قسم دوم ذیابیطس کے مریضوں میں حل شدہ نتائج کا تجزیہ کرنے کے لیے بنایا گیا تھا۔5 سال کے بعد دل کی ناکامی کا امکان 2.5 گنا زیادہ تھا ان مریضوں کے مقابلے میں جو غذائیات اور سیالکوٹ کے استعمال میں لگے تھے، ان کی طرف سے خوراک اور ادویات کے استعمال کے لیے عطیہات کی تحریک دی گئی جو کہ اس کے دیگر ادویات پر کنٹرول کرنے والے مریضوں کو استعمال نہ کر سکیں۔
وفاقی مطالعے اور پیلوگتزونے
اس کے برعکس ، پراسپائو پوگلٹیسن کلینکل آپریشن ان میکروواوواکل (PROACTAT) نے ذیابیطس کے مریضوں میں پائی جانے والی کیمیائی بیماریوں کا جائزہ لیا اور اس نے موت کے بنیادی بنیادی خاتمے کو کم نہیں کیا ، جبکہ دل کے دورے یا زچگی کے باعث دل کی کمی سے قبل ، ہسپتال میں مبتلا کئے گئے ۱. ۱. ۱. ۱. ۱ شدید ذہنی دباؤ
صابر آبادی مزید خطرات میں TZD-resent دل ناکامی کے لیے اضافہ کرتی ہے۔
تمام مریض جن میں تزیہ کا علاج کرنے والے دل کی خرابی پیدا نہیں کرتے ہیں .
دل کی بیماریوں اور خطرات کی وجہ سے نقصاندہ
دل کی ناکامی کی تاریخ کے مریضوں کو یاد رکھنا چاہئے کہ دل کی بیماریوں کی وجہ سے مریض کو علاج کرنے کا خطرہ ہے یا کورونا کی بیماری ۔ موجودہ ہدایات کو ایف ڈی اے اور امریکی ذیابیطس کی ایسوسی ایشن (اے ڈی اے) دونوں کی طرف سے نیو یارک دل کی ایسوسی ایشن (اے ڈی ایچ) کے مریضوں کے ساتھ استعمال کے خلاف مشورہ دینا چاہئے ۔
رینال ایمرجنسی اور انسولین استعمال ہوتا ہے۔
اینٹیباڈیز کی بیماری میں مبتلا مریضوں کو خون کے عطیہی سوڈیئم اور پانی کی کمی ہو جاتی ہے جس سے ٹیبیایس کے متاثرہ اثرات کو ملانے کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے ۔
عمر ، جنسی اور دیگر خطرات
بوڑھے (GGT65 سال) عمر میں زیادہ سے زیادہ عمر کے بچوں کی کارکردگی اور بحالی کے عمل میں کمی کی وجہ سے دل کی ناکامی کا باعث بنتے ہیں بعض مطالعات سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ خواتین کو ٹیڈی سے متاثر ہونے والے بچوں کا خطرہ تھوڑا زیادہ ہو سکتا ہے ۔
بالواسطہ فوائد و خطرات: کلینکل فیصل آباد میں واقع ہے۔
دل کی ناکامی کے باوجود ، تھائیرائڈائڈ بعض مریضوں کیلئے ایک قابلِقدر انتخاب ہے — بالخصوص جو لوگ میٹربال کی گفتگو برداشت نہیں کر سکتے ، دیگر اداروں کے لئے ضمنی ردوبدل کرتے ہیں یا اضافی گلکیسمِکٹ کی ضرورت رکھتے ہیں ۔
حفاظتی خطرات سے پہلے کی طرح تحفظ
ٹیبیسیڈی شروع کرنے سے پہلے ، کلینک کو ایک تفصیلی مریض تاریخ حاصل کرنی چاہئے ، پانی کی نالیوں کے نشانات کے لئے جسمانی جانچ کرنا چاہئے اور بنیادی لیبان کا کام کرنا چاہئے جس میں اضافہشُدہ تجربات اور بیاینپی شامل ہیں بشرطیکہ دل کا دورہ پڑنے والا ہو ۔ Basiline scardiography کو مریضوں کے ساتھ ہنگامی صورتحال میں شمار کِیا جا سکتا ہے ۔
نگرانی اور ذمہداری
علاج شروع کرنے کے بعد ، باقاعدہ نگرانی ضروری ہے ۔ مریضوں کو روزانہ اپنے آپ کو وزن میں توازن رکھنا چاہئے اور کسی بھی ہفتے میں تیز رفتار کارکردگی کی رپورٹ کرنی چاہئے ۔
جب TZDs پر زیادہ سے زیادہ متبادلات کا انتخاب کریں
جن مریضوں کے لیے میٹر بال کی بیماری (مثلاً دائمی مرض ) کی توقع نہیں ہوتی ان کے لیے اور دل کی ناکامی کا کوئی ثبوت نہیں ہے، وہ ایک مؤثر ثانیہ ہیں. کونٹرا کی بیماری میں بھی کچھ کلینکز کی عدم موجودگی میں بھی ٹیویویڈیس کو ترجیح دیتے ہیں (کسی حد تک وزن کے ساتھ ) ، وزن کے لحاظ سے ، جبکہ زیادہتر لوگ ایسے ہیں جو زیادہتر ڈاکٹر ہیں ۔
ریکٹر انکارپوریٹڈ اور موجودہ کلینکل گائیڈز
عالمی پیمانے پر جاری ہونے والے ادارے نے ٹیبیایسایس سے متعلق دل کے خطرے کے بارے میں شدید آگاہی دی ہے ۔2007 میں ، ایفڈیاے نے دل کے خراب ہونے کے خطرے اور رُوسیمیلاِن دونوں کو ایک سیاہ بکس میں شامل کِیا ۔ 2010 میں یورپی ریگلمیل نے رُکمیل کو مکمل طور پر ناکامی کے خطرے سے دوچار کِیا ۔ آجکل ، ایفڈیاے کے مطابق ، صرف پونڈکُلوے کو محدود کرنا پڑتا ہے جبکہ معیاری پابندی کے ذریعے دستیاب ہونے والے پروگرام کو محدود کِیا جا رہا ہے ۔
ایف اے اور یورپی طبی ادارے (EMA) کی ترقیاتی خصوصیات ہیں۔
ایف ڈی اے کی سفارش کرتی ہے کہ ٹی ڈیس کو دل کی ناکامی کے مریضوں میں استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔
میجر گائیڈنلائنز کے مطابق تھیری میں جگہ
امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن (ADA) اور یورپی اتحاد برائے ذیابیطس (AASD) کے مطالعے کے لیے ڈاکٹروں میں دل کی ناکامی کے بغیر ممکنہ تیسرے لائن انتخاب کے طور پر مشورہ دیتا ہے ۔
- ADA Guidelines (2023): TZDs کو ابتدائی لائن علاج کے طور پر سفارش نہیں کیا جاتا؛ کم غیر متوقع خطرے اور بغیر edem یا دل کی تاریخ کے مریضوں میں ہی غور کریں-
- [SFLT:0] ہدایت کارلائنز: [1] دل کی ناکامی یا بے چینی کے مریض کے ساتھ پونڈلیٹو اور راسیگلٹزو سے پرہیز کریں.
- ConsE Guidelines (Knois): [Piglitazone کو دوہری یا تینتیس دوا کے حصے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے لیکن دل کے ضلع میں ضمنی طور پر استعمال کیا جاتا ہے۔
مستقبل کی ہدایت کار : محفوظ ٹیزیڈیس اور بائیومارکر-گوئیڈ استعمال کرتے ہیں
TZDs اور دل کی ناکامی کے درمیان تعلق کی تحقیقات جاری ہے. سائنسدانوں کا یہ اخراج ہے کہ آیا PPAR-gamma-constants یا انتخابی طور پر PPAR Modulators کو بغیر ہضم کیے انسولین کے قابل بنا سکتے ہیں. کچھ پریکل مطالعات یہ طے کرتے ہیں کہ تھائی لینڈ کے اثرات کو تبدیل کرنے کے لیے آپس میں دوبارہ حل کریں، اس کے علاوہ کچھ لوگ جنیٹکس پر حملہ آور ہونے کے بعد بھی عمل کرتے ہیں، ان میں سے کیوں نہ کرنا اور نہ کرنا ان کے لیے موجودہ طور پر عمل کو یقینی طور پر بیان کرنا ہے کہ اس طرح سے قابو میں آنے والے مریض کی ترقیاتی نظام کو ابھی تک استعمال کرنا اور احتیاط سے کام کرنا جاری رکھنا ممکن ہے۔
ذیابیطس : ذیابیطس کی نگہداشت میں ایک کُلوقتی انتخاب
تھائیرائڈائڈ اور دل کی ناکامی کے درمیان رفاقت اچھی طرح قائم ہے لیکن اس کا مطلب یہ نہیں کہ یہ ادویات جدید ذیابیطس کے انتظام میں کوئی کردار نہیں رکھتی ہیں ۔
جب نئی اینٹیباڈیلمیلکسیجُلمائی کے ایجنٹ نکل جاتے ہیں تو ممکن ہے کہ ٹیایسڈی کا استعمال کم ہو جائے ۔
[Exal Respor:]