Table of Contents

Cystic Fibrosis-Resident ذیابیطس اور جسمانی تدریس کا کردار سمجھ کر سمجھ لیا جاتا ہے۔

cystic febrosis (CF) ایک ترقی پزیر جینیاتی بیماری ہے جس کا سبب سی آر جین میں موجود کیمیائی امراض ہے جس کی وجہ سے پھیپھڑوں اور پٹھوں کی پیداوار کو روک دیا جاتا ہے ۔

مینیجنگ سی ایف آر ڈی کو پیچیدہ، کثیر النجوم رجمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے: ایکشن انسولین کے علاج، احتیاط سے گلوکوز کے متبادل، ہوائی اڈے کی صفائی اور اکثر ادویات کے ذریعہ علاج۔ (جسے phystitorapy یا ورزش بھی کہا جاتا ہے)، جسمانی علاج ایک ایسے عمل کی صورت میں پیدا ہوتا ہے جسے عام طور پر سی آر ڈی ایف کی بیماریوں اور بیماریوں کے دو کیمیائی مسائل کا نشانہ بنایا جاتا ہے اور اس میں موجود مریضوں کے لیے باقاعدہ طور پر سی ڈیڑھ سوجنس اور انس کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ سی ڈی این سی ڈی کی گئی ہے۔

یہ مضمون ایک انفنٹری، ثبوتات فراہم کرتا ہے کہ وہ جسمانی علاج کو CFRD کی دیکھ بھال کے عمل میں لائیں، حیاتیاتی منطقی ڈھانچے، مخصوص ورزش پروٹوکول، حفاظتی تجزیہ، انسولین اور غذا کے ساتھ مطابقت پیدا کرنے اور ایک قابل عمل معمول بنانے کے لیے کیا جائے۔

دی بائیوکلکل ہدایت کار : سی‌آر‌ڈی میں کام کرنے کی وجہ

سی ایف آر ڈی میں جسمانی علاج دوہری مقصد کی خدمت کرتا ہے: اس میں گلکیمک کنٹرول اور اضافی کارکردگی بہتر ہوتی ہے یہ فوائد باہمی ہیں؛ بہترین اینٹی باڈیز کام کرنے والی کارکردگی زیادہ جسمانی طور پر مضبوط ہوتی ہے اور بہتر انسولین کی حساسیت ورزش کے تناؤ کو کم کرتی ہے۔

گلسیمک ریجنل اور انسولین سینسیٹییٹییٹییٹی ہیں۔

سی آر ڈی میں ، انسولین ناکافی انسولین میں پیدا نہیں ہوتی—صرف ہلاکتوں کی وجہ سے — مگر علامات اول-مُشت گردی انسولین کی سیکرٹریی میں اضافہ کرتی ہیں ۔

پُل‌وقتی خدمت اور انتخاب

جسم کے عمل میں گہرے سانس کو تیز کرنے اور سانس میں اضافہ کرنے والی کیمیائی بیماریوں کی وجہ سے کیمیائی بیماری (انگریزی: کیمیائی طور پر ) ہوتی ہے ۔

ماس ماس، وزنی اسٹینٹ اور بون ہیلتھ (Bone Health)۔

مالوے اور پاؤں کے معدے کی وجہ سے CF میں عام ہیں اور زیادہ سے زیادہ metaborption کی وجہ سے۔ CFD مزید یہ کہ یہ کواکبوو دعوت کو فروغ دیتا ہے ۔

ایک انفرادی جسمانی تھیری پلان تیار کرنا

کسی بھی مشق کی تشخیص نہیں ہوتی، اس منصوبے میں ہر شخص کو موجودہ پھیپھڑوں کے عمل (FEV1 فیصد قبل از مسیح)، گلسیمی حیثیت (Hbac, solymical sformation)، شکری خون کے متبادلات، وقت سے لے کر اب تک، شکر گزارانہ طور پر جگر یا جوڑوں کے درد کی موجودگی، جسمانی طور پر لگنے والی بیماری یا جسم کے اندر موجود ہونے والی غذا، انتہائی مقبول غذا اور ان کے جسم پر ناجائز طور پر خارج کرنے کے لیے استعمال ہونے والی بیماریوں کا حساب دینا ہوتا ہے۔

پری-ایکشن ایسوسی ایشن -

  1. Pulmonary activision [spirometry] کو طے کرنے کے لیے بیسن لائن ایف اے وی1 اور ایف وی سی کو۔
  2. Cardiopulmoonary مشق جانچنے (CPT)، ویو2 مکس، دل کا دورہ اور آکسیجن ڈیسس کی خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے۔
  3. Glycemic حیثیت کے جائزے: مسلسل گلوکوز کی نگرانی (CGreature) اعداد و شمار یا بلڈ گلوکوز لاگ بکس۔
  4. نیوٹریکل تجزیے: حالیہ وزنی، کیلگری اور وقتی تبدیلی کے۔
  5. Musculoskeletal and Nicomuscular تجزیے کسی بھی مشترکہ حدیث یا طباعت کو مستقل طور پر اور سینے کے علاج سے حل کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

مطالعے کے مضامین

مقاصد مخصوص، ماسامع، قابل، متعلقہ، اور وقت کی تکمیل۔ مثالیں میں شامل ہیں: "20 منٹ، 5 دن تک، دل کی دھڑکن کو برقرار رکھنا، 120–140Bm کے درمیان میں دل کی دھڑکن کو برقرار رکھنا، یا "اپرا جسم کی مزاحمت کی تربیت کے لیے دو ہفتے کے دوران آہستہ آہستہ، 8 جلدیں 12 ہفتوں سے لے کر 4 ہفتوں تک کے 3 ہفتوں تک کے لیے اضافہ کرنا چاہیے۔

سی آر ڈی کے لئے معیاری ورزش کی خصوصیات

Aerobic rate: Foundation

کم‌ازکم کام کو کم کرنے کیلئے استعمال ہونے والے مریضوں کو زیادہ پسند کِیا جاتا ہے ، خاص طور پر جب ان کے پاس کم جسم کا وزن یا Osteappia ہوتا ہے ۔

  • سائیکلنگ یا بریکٹ چلانے والی سائیکل [1] سب سے زیادہ رسائی حاصل کرنے والی؛
  • اسٹیمنٹ سائیکلنگ [1] جیسکالوز دل کی محتاط رفتار اور آکسیجن کی وجہ سے نگرانی کرتا ہے۔
  • [Swimming یا پانی کی کمیت سلفر کی جانب سے زیادہ مقدار میں ہونے والی زیادتی اور نرم مزاحمت کا خطرہ پیدا کرنے کے خطرے میں مبتلا ہوتا ہے۔
  • Elpliptical تربیت یا قطری مشین Elechengages بڑے محرکات کے گروہ جن پر کم اثر ہوتا ہے۔

مدت اور شدت : 10–15 منٹ کے ساتھ شروع کرنا (جو 10–4 سے 30–40 منٹ تک طے ہوتا ہے) سے شروع ہوتا ہے اور ترقی تک۔ ہفتے میں کم از کم 150 منٹ اعتدال پسند سرگرمی کا مقصد پورا کرنا چاہیے۔

مزاحمتی تربیت : گنتی کرنے والا عملہ ناقص

دفاعی تربیت بالخصوص سی ایف آر ڈی مریضوں کے لیے بہت قیمتی ہے کیونکہ یہ براہ راست سرکلپنگ اور ہڈیوں کی کمی کو بہتر بنانے کے لیے لڑتا ہے۔انتہائی سخت تربیت کے بعد کیپر اپ اپ ڈیٹ پر بھی طویل اثر انداز ہوتی ہے۔ پروگرام ڈیزائن:

  • بنیادی خوراک : ٹانگیں ( یا اُوپر والے ) ، سینے کے دباؤ ، قطار ، قطار ، قطار اور دوڑنے والی مشقیں ۔
  • آزاد وزن، مزاحمتی بینڈ یا مشین استعمال کریں۔ کم مزاحمت (50–60% 1RM) اور ہائی ریپس (12–15) سے شروع کریں۔
  • 2–3 سیٹ فی مشق، غیر نصابی دنوں پر 2–3 بار ہفتے کا وقفہ۔
  • ترقیاتی عمل میں آہستہ آہستہ 5–10% جبکہ مریض تمام ریپس کو صحیح شکل سے مکمل کر سکتا ہے۔

بریونگ ورزشیں اور ایئر وے کلیئرنگ

ورزش کے سیشن میں مخصوص سانس کی تکنیکوں کو شامل کرنا آموزش میں اضافہ کر سکتا ہے ۔

  • Pursed-lip reaction: ناک کے ذریعے داخلی، اخذ کردہ لبوں کے ذریعے 4–6 سیکنڈ تک — معاونت کرنے والے ہوائی جہاز کے ذریعے کم کرتے ہیں۔
  • سانس کی تکنیک کا عمل دخل[1] : سانس کی ایک سیریز کنٹرول، گہری سانسوں اور جبری سرگرمیوں ( "حفٹنگ") کو ظاہر کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
  • [intentive speperometry: پھیپھڑوں کی فضاء برقرار رکھنے کے لیے حوصلہ افزائی کرنا۔

یہ عمل گرم یا ٹھنڈا کرنے کے طور پر کیا جا سکتا ہے۔ بہت سے جسمانی تدریسی اداروں میں آکسیجن کی مقدار بہتر بنانے سے پہلے ہوائی اڈے صاف کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے لیکن کچھ مریضوں کو خفیہ آپریشن کرنے کے بعد صاف کرنے سے فائدہ ہوتا ہے۔

فوری طور پر تربیت اور تربیت

چیچک کی وجہ سے جسم میں درد اور عدم توازن پیدا ہو جاتا ہے اور اس کی وجہ سے یہ بیماریوں کو ختم کرنا پڑتا ہے ۔

انسولین اور اُس کے ساتھ تعلقات

جسمانی سرگرمیاں خون کے گلوکوز کو تبدیل کرتی ہیں ، انسولین اور کھانے سے محتاط رہنا ضروری ہے ۔

  • پری-کریکل گلوکوز: مقصد 126–180 mg/dL (7–10 mمول/L). اگر زیریں 126 mg/dL، ایک چھوٹا سا گلوکوز (15–20 G) شروع ہونے سے پہلے کھا لو۔
  • insulin changes: انسولین کے مریضوں کے لیے، 30–50% سے پہلے ورزش میں مختصر کارکردگی سے انسولین کم کرنے یا انسولین پمپ پر عارضی بصری شرح استعمال کرنے کے بارے میں سوچیں۔
  • طویل ورزش کے لیے : طویل مدتی نشستوں کے لیے (E ⁇ 60 منٹ)، کھانسی 15–30G تیزی سے چلنے والی گلوکوز ہر 30–45 منٹ میں استعمال ہونے والی تبدیلیاں۔ اسپورٹس مشروبات یا گلوکوز کی تختیاں آسان ہیں۔
  • Post-Council : ایک کھانے جس میں گلوکوز اور پروٹین دونوں شامل ہیں، اسے 30–60 منٹ کے اندر کھا کر گلکیجن کو بحال کرنے اور اس کی مرمت کو فروغ دینے کے لیے. ورزش کے بعد مکمل طور پر انسولین نہ کریں، جیسا کہ دیر میں emblycemismia 12–18 گھنٹوں تک ہو سکتا ہے۔

symical terming sempture sympties کے استعمال سے مریضوں کے لیے بھی تنقیدی ہے: کسی بھی کھانے یا پروٹین کے ساتھ جن میں چربی یا پروٹین موجود ہوتی ہے ان میں سے پری acidenties کو چربی میں کمی کرنی چاہیے تاکہ دورانِ عمل میں موجود پروٹین کی ضرورت سے بچنے کے لیے چربی میں کمی ہو۔

حفاظتی تدابیر اور ضمنی علامات پر غور کریں

ورزش سی ایف آر ڈی کے مریضوں کی بڑی اکثریت کے لیے محفوظ ہے لیکن کچھ حالات میں احتیاط ضروری ہے۔

غیرضروری کارکردگی ( کسی حد تک ناقص ورزش )

  • servancial arrehythmias یا حالیہ Myocarial infraction (rare, لیکن بوڑھے CF مریضوں میں ممکن ہے۔
  • بخار ، بخار یا آکسیجن کی وجہ سے ۹۰ فیصد نیچے آرام ہو سکتا ہے ۔
  • سخت، غیر مصدقہ (glucose)، (glucos/54 mg/dL) یا Kitoacidois ( گو کہ CFRD) میں کم عام ہے۔

( اِس مضمون کی پہلی تصویر کو دیکھیں ۔ )

  • ایف‌وی‌این‌اے(30%) کی پیشینگوئی ؛ اگر ضرورت پڑے تو خون میں آکسیجن اور آکسیجن کی مقدار کم ہو سکتی ہے ۔
  • اوستوپورسی یا شدید ہڈی ڈیمینرلیشن؛ ہائیمپکٹ یا بھاری مشقوں سے گریز کرنا۔
  • سخت ترین یا جسم ماس نمبر/م2؛ ای میل کی مداخلت کو ترجیح دینا۔
  • ( امثال ۱۵ : ۴ ) خون کو صاف کرنے کے لئے ورزش کرنے سے گریز کریں ۔

ورزش کے دوران

مریض کو ہر سیشن سے پہلے چیک کرنا چاہیے اور بعد ازاں خون کے قطرے کو چیک کرنا چاہیے۔ ورزش کے دوران دوران دوران ورزش کرنا (شکی، پیچیدگی، تناؤ، سینے کی بیماری، speriory strict) اور سانس کی علامات (بمطابق) کے لیے سانس لینا) اور سانس لینا) کی تنگی ( جلدی)، جلدی سے نکلنے والا چشمہ جسے عام طور پر گرم کرنے والا چشمہ بھی بنا دے اور اسے محفوظ رکھنا بھی بہت مشکل ہو سکتا ہے۔

اِس کے علاوہ ، اُس نے اپنے بچوں کو بھی یہ ہدایت دی : ” اَے میرے بیٹے !

سی آر ڈی رپورٹ کے بہت سے مریضوں میں تھکن، وقت کی رکاوٹوں، باقاعدہ ورزش کے لیے رکاوٹوں کے طور پر خوف اور تحریک کی کمی شامل ہیں۔

  • چھوٹی چھوٹی اور تعمیر : حتی کہ 5–10 منٹ روزانہ دو بار سرگرمیوں کے فوائد بھی حاصل ہو سکتے ہیں۔
  • [Schedule suche service as a no-requency of a an service of airway space.
  • Economy technology: Constructions کم رفتار سے آنے والے خوف کو کم کرنے، خوف کو کم کرنے کے لیے چوکس رہ سکتے ہیں. ٹیلی فونیستھی سیشن ٹریننگ اور انفنٹری فراہم کر سکتے ہیں۔
  • [1] انویلوی خاندان یا دوست : گروپ چلاتے ہیں یا آن لائن ورزش کلاسوں کو سماجی تعاون کے ذریعے فروغ دے سکتے ہیں۔
  • اجرا . [1]: غیر خوراکی اجرا (مثلاً، ایک نیا آڈیو بک یا فلم) ہفتہ وار ضمنی تحریک کے لیے جاری کر سکتا ہے۔

کیس : ایک مریض جونیئر

سی ایف کے ساتھ 32 سالہ خاتون (F508del Homozygous, FEV1 65%]] کی تشخیص کے لیے سی آر ڈی سے دو سال قبل وہ انسولین کی صنعت (basal) اور لیسپرو (bus) کے ساتھ اپنے ذیابیطس کا انتظام کرتی رہی اور اس کی Hb1c 7. وہ بھوک اور کم کرنے کی شکایت کرتی رہی۔

اس نے اپنے جسمانی تھیر کے ساتھ مل کر ایک پروگرام شروع کیا جس میں 15 منٹ بعد، اوپری جسم کی مزاحمت کے بینڈوں کے بعد، تین منٹ کی تبدیلی کی گئی.

ملتان کی ٹیم کا کردار

[ فٹ‌نوٹ ]

تحقیق اور مستقبل کی ہدایات پر عمل کرنا

حالیہ مطالعے نے سی ایف میں ہائی انٹلیس ٹریننگ (HIT) کے فوائد کو بہتر بنایا ہے، جس میں انتہائی آکسیجن کی تیاری اور خون کے گلوکوز کنٹرول میں بہتری ظاہر کی گئی ہے، مختصر سیشن کے ساتھ. ایچ آئی ٹی پروٹوکول کے ساتھ ساتھ ساتھ.

مزید تفصیل کے ثبوت کے لیے مندرجہ ذیل وسائل تجویز کیے گئے ہیں۔

کُنَّا

انورپورٹنگ جسمانی علاج برائے کیمیاء فیبرس ذیابیطس میں ہونے والی ایک ایسی بیماری ہے جو دونوں بیماریوں کے مرکزی امراض کو حل کرتی ہے ۔ایک اچھی طرح سے تیار کردہ ورزش پروگرام حساسیت ، معدہ کی صفائی اور مجموعی کیفیت کے ساتھ ساتھ ساتھ صحت کے لیے مفید اور جسمانی نظام کی مدد سے بہتر طور پر بہتر طور پر تشکیل دی جا سکتی ہے اور صحت کے لیے صحت کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ صحت مند افراد کی مدد کرنے کے لیے زیادہ بہتر اور بہتر طریقے پر کام کرنے کی ضرورت ہوتی ہے