Table of Contents
ذیابیطس کی تعلیم میں تحریکِجنگ کے انٹرویو لینے والے تکنیکوں کو کیسے استعمال کِیا جا سکتا ہے
تحریک انٹرویو (MI) ایک مریض کی طرف سے ایک مشاورتی طریقہ کار ہے جو مثبت تبدیلی کے حل میں مدد کرتا ہے اور مثبت رویے کی تحریک دیتا ہے. ذیابیطس تعلیم میں مریضوں کو مناسب طرزِزندگی اپنانے اور بیماری کی انتظامیہ میں بہتری لانے کی تحریک دے سکتا ہے. روایتی طریقہ کار کے برعکس،
تحریکِ بحالی (Arternational interview): کورے اصول (Core sporence)
اِس میں ذیابیطس بھی شامل ہے ۔ ایم آئی کی بنیادی روح بہت زیادہ مؤثر ہے ، اور مریض کی مزاحمت کرنے کی بجائے ، مَیں اپنی طاقت کو بدلنے کی وجوہات کو سمجھنے کے لئے ڈاکٹروں کی طرف سے مدد کرتی ہوں ۔
مَیں نے اُن سے کہا : ” مَیں نے . . .
- کوالالمپور: [1] تعلیمی اور مریض بطور ساتھی کام کرتا ہے. ادیب تبدیلی نہیں کرتا بلکہ مریض کے منظر کی جانچ کرتا ہے۔
- [Evocation: بیرونی جانب سے تحریک کو نکالنے کی بجائے MI مریض کی ذات کی اقدار، مقاصد اور تبدیلی کی خواہش کو نکالتا ہے۔
- Autonomy: مریض فیصلوں پر مکمل کنٹرول سنبھالتا ہے. تعلیمی رجحانات جو صرف مریض کو تبدیل کرنے کا اختیار حاصل ہے۔
ایمآئی کے چار اہم نکات
ایمآئی چار سے زائد طریقوں سے استعمال ہوتی ہے : والدین کو اپنے بچوں کی تربیت کرنے ، اُن سے مشورہ لینے ، اُن کے ساتھ بات کرنے اور منصوبہسازی کرنے کے طریقے ۔
- [Enging:] تعمیری ریپڈ اینڈ ٹرسٹ۔ ذیابیطس تعلیم میں مریض کی روزمرہ زندگی کے بارے میں براہ راست جاننے کی بجائے مریض سے متعلق سوالات کرنا شامل ہو سکتا ہے۔
- Focing: میں تبدیلی کے لیے مخصوص سمت کو متوجہ کرتا ہوں. مثال کے طور پر مریض کو دوا کی دیکھ بھال یا جسمانی سرگرمیوں میں بہتری لانے میں مدد دیتا ہے۔
- [EEsssss: [1] ایلی نے مریض کی اس تبدیلی کے لیے اپنی تحریک کو کھول دیا۔اس جگہ مرکزی ایم اے کی مہارتیں چمکتی ہیں— اوپن سوالات، تنقید، تنقید اور تجزیہ (OARS) ۔
- پلاننگ: ایک کنکریٹ، مریض-ایجنیشن ایکشن پلان تیار کرنے میں معاون ہے۔ایدھی مریض کو اس کی مدد کرتا ہے (specicic، Measurable, Achievant, Relevant, Time-Urve)۔
ذیابیطس کے ماہرین کیلئے کلیدی انٹرویو
اِن تکنیکوں کی مدد سے مریض کو اِس بات کا احساس ہو جاتا ہے کہ اُسے اُس کی بات سننے اور طاقت حاصل کرنے کی صلاحیت حاصل ہے ۔
کھلا-ایٹڈ سوال
کھلے سوالات مریضوں کو دعوت دیتے ہیں کہ وہ اپنے خیالات اور احساسات کو ہاں / نہ جواب تک محدود کیے بغیر۔ مثالیں شامل ہیں: "آپ کی سمجھ سے آپ کے خون میں شکر پر کس طرح اثر پڑتا ہے؟" یا "مجھے اس وقت بتا جب آپ کو ذیابیطس کا یقین ہو گیا تھا"۔ ایسے سوالات نے مریض کی موجودہ علمی، فکری اور حوصلہ افزائی کی ہے۔
توجہ سے سننے کی صلاحیت
مثال کے طور پر اگر مریض کہتا ہے کہ ” مجھے خون کا سکہ لینے سے زیادہ تھکا دینا چاہئے اور مَیں نہیں دیکھتا تو ایسا لگتا ہے کہ یہ محسوس کرتا ہے کہ کبھی کبھار ایسا ہوتا ہے کہ وہ محسوس کرتے ہیں کہ اُن کے خیالات کو سمجھنے میں ناکام رہتے ہیں یا اُن کی وضاحت کرتا ہے ۔
ترجیحات
مثال کے طور پر : ” آپ 10 سال سے ذیابیطس کے ساتھ ساتھ اپنی زندگی میں بہتری لانے کے طریقے تلاش کر رہے ہیں ۔ یہ حقیقت میں حقیقی کیفیت ظاہر کرتی ہے ۔
پرنٹ
مثال کے طور پر ، مریض نے اپنے امیابو کی بابت جوکچھ کہا ہے اُس کا خلاصہ دوبارہ بیان کِیا جا سکتا ہے : ” اگر مجھے سمجھ آتی ہے تو مجھے محسوس ہوتا ہے کہ آپ رات کے کھانے کے بعد جلدی جلدی چل رہے ہیں لیکن آپ کے ذہن میں یہ خیال بھی نہیں آتا کہ آپ کے فون پر بات کرنے کے لئے وقت ہے ۔
فیصلے کا توازن
فیصل توازن ایک تکنیک ہے کہ پرویز اور کنس بدل کر دونوں کو جانچنے کی کوشش کی جائے اور یہ ان دونوں کی تبدیلی کے دوران مریض کی اندرونی کشمکش کو بے کار کر دیتا ہے، اس کے لئے لیڈر پوچھ سکتا ہے کہ آپ کی موجودہ خوراک کی عادات کے بارے میں کیا اچھی ہے؟ اگر آپ نے یہ نہیں دیکھا تو کیا چیز مفید ہے؟
الیعزر گفتگو بدل دیتا ہے
تبدیل کرنا مریض کی طرف سے کوئی بھی بیان ہے جو برکت تبدیل کرتا ہے -- جیسے کہ خواہش، صلاحیت، ضرورت، یا (DRN-C)۔ تعلیمی مضامین میں تبدیلی کرکے سوال پیدا کر سکتے ہیں: اے1C کے انداز میں کس قدر اہم ہے کہ یہ تعداد اور کم نہ ہو یا کیا بات کہ آپ کو واپس کاٹنے میں کامیاب ہونے کے بعد، اس بات کو ذہن میں رکھتے ہوئے کہ آپ کو کیسے تقویت مل سکتی ہے،
ذیابیطس کی تعلیم کے عمل میں تحریکِجنگ کا اطلاق کرنا
ذیابیطس کی تعلیم میں ایم آئی اے کو ایک "ہل اینڈ تعلیم" سے نقل و حمل کی ضرورت ہوتی ہے ماڈل سے "اپنے بچاؤ اور رہنمائی" کی طرف۔ ذیل میں عام ذیابیطس کی نصیحت کے لیے عملی اطلاقات ہیں۔
اِس کے علاوہ اَور بھی بہت سے لوگ اِس بات پر یقین رکھتے ہیں کہ خدا اُن کی مدد کرے گا ۔
مثال کے طور پر ، ذیابیطس کی انتظامیہ پر بات کرنے کے لئے ہر سیشن شروع کرتے ہوئے یوں بیان کریں : ” اگر ہم آپ کے خون میں شکر کے بارے میں باتچیت کریں تو کیا اچھا ہوگا ؟
علاجمعالجے کے سلسلے میں ہدایات
جب کوئی مریض انسولین یا زبان کی دوا لینے سے گریز کرتا ہے تو اُس کے نقطۂنظر کا جائزہ لیتے ہوئے اُن کا جائزہ لیتے ہیں : ” مجھے اپنے تجربے کے بارے میں بتائیں جب آپ سمجھتے ہیں کہ آپ کو اِسے حاصل کرنے کی ضرورت ہے تو اُس کے بعض مریضوں کو یہ احساس ہو جاتا ہے کہ وہ آپ کے لئے کیا کر سکتے ہیں ۔
خطرناک تبدیلیاں
اگر مریض کو کھانا کھانے کے بارے میں کچھ معلومات دی جاتی ہیں تو اُن کی مدد کریں تاکہ وہ اِس بات پر بھروسا کر سکیں کہ وہ اُن کی مدد کر سکیں ۔
جسمانی کمزوریوں کی حوصلہافزائی کریں
اِس کے بعد اُن کی تقریروں میں یہ بھی شامل ہے کہ آپ اپنے معمول کے بارے میں کچھ سوچیں : ” کیا جسمانی کاموں کو پہلے سے طے کِیا گیا ہے ؟
ذیابیطس کی دیکھبھال کرنا مشکل ہوتا ہے
ذیابیطس کی بیماری : دائمی مرض کی وجہ سے پیدا ہونے والی تناؤ کا شکار ہونے والی توانائیاں یہاں خاص طور پر مفید ہیں ۔
ذیابیطس میں تحریک کے انٹرویو کے ثبوت-
تحقیق مسلسل ظاہر کرتی ہے کہ ایم آئی اے مریض سے وابستگی، خود کشی کے رویے اور گلشن کے نتائج بہتر ہوتے ہیں. میں شائع ہونے والا ایک مِتا-analysis نے دریافت کیا کہ ذیابیطس میں MI مداخلت ایک معمولی مگر نہایت اہم مگر مفید علاج کے باوجود خون کے استعمال سے زیادہ صحت مند اور صحت مند ہے۔
مثال کے طور پر، سٹینبرگ ایٹ ایل (2018ء) کے ایک مطالعے نے ثابت کیا کہ ایم آئی میں تربیت یافتہ ماہرین نے خود کو زیادہ تنخواہ اور کم تکلیف دینے والے مریضوں کے ساتھ زیادہ سے زیادہ شرحیں حاصل کیں میں ایک اور امتحان [FLT] میں مریض کی جان بچانے اور اس کے پیچیدہ کاموں نے ظاہر کیا کہ ایم آئی اے کی تعلیم زندگی میں بہتری کی وجہ سے 12 ماہ کی ہے۔
ان فوائد کے پیچھے موجود روابط واضح ہیں: ایم آئی اے مزاحمت کو کم کر کے، غیر فعال تحریک کو فروغ دیتا ہے اور ایک ٹرسٹی وابستگی رشتے کو مستحکم کرتا ہے. جب مریض محسوس کرتے ہیں اور طاقت رکھتے ہیں تو وہ صحت کی ملکیت حاصل کرنے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں. بیرونی وسائل جیسے [AFA] کے ذریعہ زیر انتظام اور ذہنی صحت کی خدمات (سی ایم ایل اے ایف اے) (ایس اے ایف آئی):(ایس آئی پی ایس پی)) ہدایت کار(ایس)) اور تربیت کے علاوہ دیگر سہولیات فراہم کرنے کے لیے بھی مہیا کرتا ہے۔
مشکلات اور آزمائشوں کا مقابلہ کرنا
جبکہ ایم اے طاقتور ہے، اس کا عمل حقیقی عالمی ذیابیطس کی تعلیمی ترتیبات میں مشکل ہو سکتا ہے۔ایدھیکٹر وقت کے تنازعات، مشورہ دینے کی عادات یا ایسے مریضوں کو جو کسی غیر ضروری طریقہ کار کی توقع کرتے ہیں۔
وقت کا مناسب استعمال
اِس کے بعد اُنہیں ایک دوسرے سے بات کرنے کی کوشش کرنی چاہیے اور اِس بات پر غور کرنا چاہیے کہ آپ کو اِس بات پر غور کرنا چاہیے کہ آپ کو کن باتوں پر سوچ بچار کرنا چاہیے اور اِس کے لیے اِستعمال کرنا چاہیے ۔
ماہرانہ کردار سے دُور
بہت سے اساتذہ کو اختیار حاصل کرنے کی تربیت دی جاتی ہے ایم اے ان سے قدم رکھنے اور مریض کو پیشہ ورانہ قیادت کرنے کا مطالبہ کرتی ہے یہ پہلے سے پریشان محسوس ہو سکتا ہے. کردار ادا کرنے یا ایم آئی نگرانی استعمال کرنے کے قابل ہو سکتا ہے. یاد رہے کہ ماہر کردار اب بھی برقرار رہے گانے کی معلومات—مگر یہ ایکشن، مریض کے مرکزی انداز میں فراہم کیا جاتا ہے۔
صبر سے مزاحمت یا مایوسی
جب مریض کو کوئی مسئلہ درپیش ہو (جیسے کہ ” مجھے کسی چیز میں تبدیلی لانے کی ضرورت نہیں ہے) تو بحث سے گریز کیجئے بلکہ مزاحمت کے ساتھ اپنا کردار ادا کریں : ” آپ اپنے موجودہ معمول کو اچھی طرح کام کر رہے ہیں ۔
خاموشی یا بےقابو مریضوں کے لئے کھلے ہوئے سوالات کا استعمال کریں جو یہ دعوت دیتے ہیں : ” ذیابیطس کا بہترین حصہ کیا ہے ؟
تربیت کی ضرورت
ایم اے ایک مہارت ہے جو مخصوص عمل کی ضرورت رکھتی ہے۔ بہت سی تنظیمیں کارخانوں، آن لائن کورسز اور کوڈ (جیسے تحریک طالبان علاج کوڈ) کی تعمیر کے لیے فیکٹریوں، نیٹ ورک (ایم ٹی:0) کی پیشکش کرتی ہیں ۔
ذیابیطس کی تعلیم میں ایک خاص قسم کا درد
ان تکنیکوں کو واضح کرنے کے لیے اس مکالمے پر غور کریں :
[حوالہ درکار] [1] [1] [3] [10] [10] [3] میں تمہاری خوراک کے بارے میں بات کرنا پسند کرتا ہوں لیکن اگر تم تیار ہو تو کیا چیز ہے؟(3):(3)۔ [1] اس سے مراد کسی چیز کی ہو سکتی ہے، مثلاً:(10)۔ [10)۔ [1](5))۔ [3]]]۔ [3]۔ [ حوالہ:1]]۔ [3]]۔ [3]]]۔ [3]]]۔ [ حوالہ:میں نے تمہاری قدر کے لیے یہ بات طے کی ہے کہ یہ بات بہت زیادہ ہے،(کسی کی)۔
کُنَّا
تحریک انٹرویو دینا جادوئی گول نہیں بلکہ ذیابیطس کی تعلیم کے لئے ایک نہایت مؤثر طریقہ ہے.
تحقیقی مزید تربیت وسائل کے ذریعے [CDC Medicine Education وسائل اور امریکی ایڈز ایسوسی ایشن ایسوسی ایشن کے منتظم] یہ دیکھنے کے لیے کہ کیسے ثبوت پر مبنی ذیابیطس کے ساتھ منی کی مدد کی جاتی ہے۔