• کیا آپ کو معلوم ہے کہ آپ کے خیال میں آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

سی‌سی‌بی‌بی‌بی‌سی‌نس‌بی‌سی‌بی‌ایس‌ایس ( سی آر‌ڈی ) لوگوں کے لئے سب سے زیادہ پیچیدہ بیماری ہے ۔

پہلا سوال : کیا آپ کو معلوم ہے کہ آپ کو کس قسم کی ذیابیطس ہے ؟

اگرچہ سی آر ڈی میں کچھ سطح کی سطح کی خصوصیات ہیں جن میں 1 اور قسم 2 ذیابیطس ہے، تاہم یہ ایک بیماری ہے جس کی بنیادی وجہ سے مرض مختلف ہے اور منفرد طور پر ذیابیطس کی وجہ سے ہوتی ہے ۔

سی آر ڈی کے بہت سے لوگ بیماری کے دوران انسولین کے بارے میں کچھ معلومات حاصل کرنے کے باوجود وقت کے ساتھ ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ اُن کی دیکھ‌بھال کرنے میں ناکام ہو جاتے ہیں ۔

ایک گلّہ‌بانی کی اہمیت

  • [1] CFRD — CF-resident febrosis سے متاثرہ servation servation by ceF-reside fibrosis; قسم 1 — برقیہ (tommune of beta cells); قسم دوم — انسولین کی مزاحمت جس میں نسبتاً انسولین کم ہو۔
  • آنموست کا ایج: [1] عمر کے اواخر یا بلوغت میں CFRDATION نکلتا ہے، جس میں مسلسل 20 سال کی عمر کے بعد مسلسل اٹھنے والے ہوتے ہیں؛ قسم 1 اکثر بچپن میں پیش کرتا ہے؛ قسم دوم 40 سال کی عمر کے بعد زیادہ عام ہے، اگرچہ کم آبادیوں میں شرح بڑھ رہی ہے۔
  • [1] insulin production: [1] CFRD — ترقی پزیر مدتوں میں کمی؛ قسم 1 سالوں کے اندر اندر کم ہونے والی کمی؛ قسم 1 سالوں کے اندر مکمل نقصان؛ ابتدائی طور پر 2 — ابتدائی طور پر معمول یا قد کے ساتھ آہستہ آہستہ آہستہ۔
  • [1] دماغی امراض، سرطان کی حالت اور CF-res-resides جیسے امراض اور Osteoporosis سے متعلقہ پیچیدگیوں سے قریبی تعلق رکھتا ہے؛ قسم 1 اور ٹائپ 2 اپنے الگ الگ الگ مرکبات کو حامل کرتا ہے، جن میں spermpid disease اور Normathey شامل ہیں۔

ان بنیادی اختلافات کی وجہ سے، سی ایف آر ڈی علاج کو فرد کی سی ایف ہیلتھ حالت میں تبدیل کرنا چاہیے اور صرف قسم 1 یا ٹائپ 2 ذیابیطس کے لیے بنائے گئے معیاری ذیابیطس کے پروٹوکولز کا اطلاق کرنا CFRD مریضوں کی طرف سے زیرِ استعمال نتائج کی جانب اشارہ کر سکتا ہے، جن میں غیر ضروری وزن یا غیر ضروری glycemic کنٹرول شامل ہے۔

دوسرا باطل عقیدہ : سی آر ڈی میں اندرین تھیری کی ضرورت نہیں ہوتی

بالخصوص ایک خطرناک غلط فہمی یہ ہے کہ سی ایف آر ڈی کو صرف زبانی ادویات یا طرزِ زندگی میں ردوبدل کے ساتھ انتظام کیا جا سکتا ہے یہ عقیدہ غلط اور ناگزیر ہے [1] خرابی میں انسولین کی کمی، انسولین کی مزاحمت نہ کرنا، انسولین کے علاج کے لیے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے اور نہ ہی اس طرح کے تمام مریضوں کے ساتھ علاج کرنے کے لیے خطرناک علاج کیا جاتا ہے، نہ ہی اس بیماری کے علاج میں علاج کے لیے خطرناک نتائج اور علاج کی وجہ سے یہ بیماریوں کے لیے کافی حد تک خطرناک ثابت ہو سکتے ہیں،

انسولین کا علاج پہلی بار خون کے گلوکوز کی سطح پر کنٹرول کرتا ہے ، یہ دباؤ کی بیماریوں اور طویل مدتی مائیکرو‌نس کی بیماریوں کو روکنے اور نائٹروجن کے توازن کو بہتر بنانے کے لئے دونوں طرح کی انسولین کا وزن کو فروغ دیتا ہے اور ان دونوں میں سے بعض کو زیادہ سنگین اور کمزور کر دیتی ہیں ۔

انسولین رجمنٹ بہت منفرد ہوتے ہیں. اکثر مریضوں میں تیزی سے عمل انگیز انسولین کو لمبے عمل کے ساتھ ملا کر استعمال کیا جاتا ہے کھانا پکانے کا مقصد یہ ہوتا ہے کہ جب تک زیادہ خون میں شکر کی کمی نہ ہو جائے، چربی کی نشو و نما کے لیے انسولین کی مقدار کم ہو جائے اور یوں جسم کے اندر موجود ہونے والی بیماریوں کی شرح کو کم کیا جائے،

متی ۵ : ۳ ، ۴

ہائی‌وے ، خون میں کمی ، خون کی کمی ، خون میں کمی ، خون کی کمی ، انفیکشن اور دیگر بیماریوں کے خلاف : بالخصوص بیماریوں کے باعث پیدا ہونے والی بیماریوں اور انفیکشن کے باعث پیدا ہونے والی بیماریوں کی وجہ سے پیدا ہونے والی بیماریوں میں اضافہ ہوتا ہے ۔

تبدیل کرنے یا زیرِ آب ہونے والی بیماریوں میں بھی حصہ لیتا ہے [CFLT:1] تبدیل ہونے کے بعد (CF-reside انفیکشن) تبدیل ہو جاتا ہے اور اس میں مزید اضافہ ہوتا ہے. [FL:2] دوسری بیماریوں کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ چربی اور زچگی کے مسائل بھی پیدا کرتا ہے،

اگر مریض کو خون میں شکر کی کوئی علامات نہیں ہوتیں تو اِن تمام ڈومینوں کو صرف اِس بات پر توجہ دینی چاہئے کہ وہ اِن میں سے ہر ایک کو اپنے اندر داخل کر سکتا ہے ۔

متی ۴ : ۷ میں لکھا ہے : ” اَے بھائیو !

سی‌ایف‌ڈی کے مطابق ، زیادہ‌تر لوگ بیماریوں اور بیماریوں میں مبتلا ہیں اور اِن میں مبتلا لوگوں کی عمر میں بھی اضافہ ہوتا ہے ۔

سی آر ڈی کو غیر معمولی طور پر بڑھتے ہوئے نقصان اور اموات سے منسلک کیا جاتا ہے جن میں بدترین پُلمونری سرگرمی ، زیادہ عرصے تک زچگی ، پھیپھڑوں کی افزائش اور اموات کی شرحیں کم ہوتی ہیں ۔

سی ایف آئی ایف کے ایک بڑے احتیاط کے طور پر ، سی آر ڈی کی بڑھتی ہوئی مقبولیت نے تحقیقاتی سرمایہ کاری اور مخصوص ورمسائی ہدایات کو فروغ دیا ہے ۔

باطل عقائد ۵ : اکیلے ہی قابو میں آ سکتے ہیں

کیونکہ سی آر ڈی میں بنیادی انسولین کی کمی شامل ہے، غذا [FLT] ہے، نہ تو علاج ہے، نہ ہی یہ فرق سنگین ہے. سی ایف کے لوگوں کو جسم میں بلند مقام رکھنے اور وزن برقرار رکھنے کے لیے بہت سی خوراک درکار ہوتی ہے، شکر کے تقاضوں کو پورا کرنے کے لیے شکر گزار افراد کو دوبارہ سے زیادہ خون کے بغیر زیادہ نقصان پہنچانے یا انتہائی زیادہ مقدار میں شکر گزار ہونے کا امکان ہو سکتا ہے —

درست طریقہ کار یہ ہے کہ ایک عارضی، کیلوری-dense غذا کو برقرار رکھنے اور انسولین کی عادات کو بہتر بنانے کے لئے انسولین کی مشق کرنا ہے. کاربوائڈریٹ گن کو اکثر مہارت کے طور پر تعلیم دی جاتی ہے، لیکن ترجیح یہ ہے کہ توانائی کی دستیابی سے پرہیز کریں۔ سی ایف صلاحیت کے ساتھ ساتھ ساتھ کھانا کھانا کھانا پینا، وزن اور گلئیڈ کے دوا منصوبوں کو حل کرنا چاہیے۔

یہ بات بھی قابل غور ہے کہ سی ایف کے مریضوں نے اکثر گیسوں کو خالی اور غیرمعمولی طور پر خالی کرنے کے لئے استعمال کِیا ہے جس سے شکر گزاری کے نمونے تیار کئے جا سکتے ہیں ۔

مَیں نے اُن سے پوچھا کہ ” کیا مَیں واقعی خدا کی خدمت کر رہا ہوں ؟ “

خون کے سرخ خلیے میں گردش ، مستقل طور پر زیادہ‌تر خون میں موجود ردوبدل اور تبدیل‌شُدہ ہارمونز کی وجہ سے اکثر اس کی کمی واقع ہوتی ہے ۔

تشخیص کے لیے سونے کا معیار [Oral Philipal contution test (OGT)، سالانہ تمام عمر کے مریضوں میں استعمال کیا جاتا ہے، ایک OGTT کا وزن گھٹانا اور ناپنا شامل ہے، اگر 120 منٹ پر ایک 75 گرام گلوکوز یا دو گھنٹے کے روزے کا بچہ ہو تو اس کا اخراج کرنا اور دوسرا روزہ رکھنا بہت سے لوگوں کے لیے مخصوص ہے۔

CCGClinic serder (CGmail) کو زیادہ سے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے تاکہ ابتدائی گلوکوز کی ساختوں کو دریافت کیا جائے، پھر اس کے علاج کی جانچ پڑتال کی جائے. CCCGC ایسے خلیات کو ظاہر کیا جا سکتا ہے جو دباؤ کی وجہ سے کمزور ہو جائیں گے اور کلینکی کو صحیح طور پر جانچنے میں مدد کر سکیں گے

مَیں نے اُن سے پوچھا کہ ” کیا مَیں نے کبھی ایسا نہیں کِیا ؟ “

لونگ انفیکشن (انگریزی: Lung Executation) ایک زندگی کا ایک ایسا طریقہ ہے جس میں سی ایف آئی ڈی بیماری ختم ہو جاتی ہے، لیکن یہ بیماری بیماری کی وجہ سے اکثر خراب نہیں ہوتی، خاص طور پر انسولین اور کوریٹکس کی ادویات کی وجہ سے بہت زیادہ خراب ہو جاتی ہے جو انسولین کی سیکرٹری اور انسولین کی مزاحمت کو بڑھا دیتی ہیں۔ پوسٹ-ٹریل ذیابیطس کا انتظامیہ غیر ضروری ہے، غیر ضروری اور غیر متوقع طور پر غیر ضروری طور پر غیر متوقع طور پر غیر ضروری ہے۔

ٹرانسپورٹ ٹیموں کو بہتر طور پر انسولین کے علاج کے لئے بہت زیادہ کام کرنا، پیچیدگیوں کے لئے نگرانی کرنا اور اس سے متعلقہ پہلوؤں کو جان‌لیوا صورتحال سمجھنا چاہئے، حتیٰ کہ کامیاب پھیپھڑوں کو بھی لگنے والی بیماریوں کے بعد بھی اس حقیقت کے بارے میں مشورہ دینا چاہئے تاکہ وہ بعد میں ہونے والے امراض کے بارے میں مزید معلومات حاصل کر سکیں۔

باقاعدہ اسکریننگ کا نقصان

ان کہانیوں کی ترتیب سے ظاہر ہوتا ہے کہ [FLT]، Construction مؤثر CFRD انتظامیہ کا بستر ہے. سی ایف فاؤنڈیشن ہر سال 10 سال کی عمر سے شروع میں تمام لوگوں کے لیے ضروری ہے کہ وہ جن کے پاس شکر گزاری ناکافی ہو، ان کی زندگیاں ناکافی ہوں، اگر ان کے معمولات کے مطابق زندگی کے نتائج طے کرنا ہو جائیں تو ان کی آزمائش چھ ماہ کے اندر اندر اندر اندر اندر اندر اندر اندر ہونے والی آزمائشی کی جا رہی ہوگی۔

سی ڈی ایک مفید ای‌سیکٹ ہو سکتا ہے ، خاص طور پر جب OGT کے نتائج غیرقانونی ہوں یا جب مریضوں نے تھکن ، وزن یا اضافی طور پر پُل‌مونی انفیکشن جیسی علامات کو ختم کر دیا ہے ۔

ایک بامقصد انتظامیہ منصوبہ بنائیں

سی ایف آر ڈی کے مؤثر انتظام میں سی ایف‌ڈی کی مدد سے ، ایک ختم‌شُدہ ماہر یا ذیابیطس ، رجسٹرڈ غذا حاصل کرنے والی ادویات اور سب سے اہم — مریض — کے لئے بنیادی طور پر ، ایک جامع انتظامیہ کے بنیادی اجزاء شامل ہیں ۔

انس‌ن‌نس‌نس‌مُرَن‌رَفَی

زیادہ تر مریضوں کو بولس (Colly) اور بصری انسولین دونوں کی ضرورت ہوگی. ریپڈ- آپریشن جیسے کہ انسولین لیسپرو، یا والسین کو کھانا زیادہ پسند کیا جاتا ہے

حمایت

ایک اعلیٰ قسم کی خوراک — عام طور پر 120–150% عام توانائی کے تقاضوں — کو مستحکم کرنے اور دائمی پھیپھڑوں کے امراض کی metabolic acciouss کو پورا کرنے کے لئے برقرار رکھا جاتا ہے. فیف کیمیائی وٹامنز (A, D, K) ان کے لیے ضروری ہے کہ وہ اپنی جمع کردہ غذا کو کم کریں، اس سے متعلقہ طور پر، کاربویڈ کریں، ان کے کچھ مریضوں کو نا قابل استعمال کریں، مثلاً ان کے لیے استعمال کرنا ضروری نہیں، ان کی ذیابیطس کی بجائے، ذیابیطس کا استعمال کرنا اور ان میں کمی بیشی مقدار میں اضافہ کرنا۔

ورزش اور جسمانی ورزش

باقاعدگی سے ورزش انسولین کی حساسیت اور گلوکوز کو بہتر بناتی ہے، شکر میں خون میں شکر کو کم کرنے اور انسولین کے تقاضوں کو کم کرنے میں مدد دیتی ہے. اس کے علاوہ یہ پھیپھڑوں کی کارکردگی، ہڈیوں کی کمی اور مجموعی طور پر صحت کی مدد کرنے کے لیے بھی کرتی ہے. سی ایف آر ڈی کے لوگوں کو انسولین کی مرمت کرنے اور تیزی سے چلنے کی رفتار بڑھانے کے لیے تعلیم دی جانی چاہئے. سُرخپس یا جسمانی افعال کو CFFFCGmail کے ساتھ چلانے والے افراد محفوظ انداز میں مدد کر سکتے ہیں، مؤثر طریقے سے

طےشدہ

خون کے عطیہ (SMBG) کا خودبخود استعمال کرنا تجویز کیا جاتا ہے کہ بعض مریضوں کو بیماری کے دوران روزہ ، پہلے سے زیادہ وقت اور بستری — میں اضافی چیک ، کورتیکو گلوکوز استعمال یا انسولین کی مشق کے لیے زیادہ استعمال کیا جاتا ہے ۔

غیرضروری یا زیرِاثر

Delecred meaction یا ناکافی علاج کئی خرابیوں کا باعث بنتا ہے جو براہ راست زندہ رہنے اور کیفیت حیات پر اثر انداز ہوتے ہیں:

  • [Accclereted bloes actress: [حوالہ درکار] ہائیپرگلیسیمیا ایک پریفیکچرنگ ماحولیاتی ماحول، دفاعی دفاعی نظام پیدا کرتی ہے اور ہوائی راستوں میں پیدا ہونے والی ترقی کو فروغ دیتی ہے۔
  • مالنوت اور وزنی کمی : انسولن کمیت کی وجہ سے کیٹابولزم پیدا ہوتا ہے، جسم کے ماس انڈیکس کو کم کرنے والا ایک ایسا آلہ بناتا ہے جس میں مزید تناؤ اور مدافعتی مقابلہ جات پیدا کرتا ہے۔
  • میکرو ایمرجنسی پیچیدگیوں :] ریٹینوتھی، نیوفرپیتھی اور نیوٹرینوتھی میں واقع ہو سکتے ہیں اگرچہ یہ قسم 1 یا ٹائپ 2 ذیابیطس میں کم تر اضافہ کرتے ہیں. حالیہ ثبوت پہلے خیال سے کہیں زیادہ عام ہیں، خاص طور پر طویل مدت کے دوران سی آر ڈی بچ نکلنے والوں میں۔
  • موت کی شرح : سی ایف میں موت کی ایک غیر آئینی پیشینگوئی ہے، حتی کہ پھیپھڑوں کی کارکردگی، حالت اور دیگر کوبائص پر قابو پانے کے بعد بھی، شرح اموات کو زیادہ تر پُلمونری، گیس اور میٹابولی کے عناصر کے ملاپ سے چلایا جاتا ہے۔

ان پیچیدگیوں کو ابتدائی شناخت، ماحولیاتی انسولین اور کثیر التعداد نگہداشت کی ضرورت ہوتی ہے. خطرات اور ثبوتوں کے بارے میں مزید جائزہ لینے کے لئے میں ضمنی رپورٹ کو [2010] میں دیکھیں.

ثبوت دینے کی ذمہ داری کے لئے متضاد نظریات

سی آر ڈی کے مریضوں ، خاندانوں اور کلینکوں کے بارے میں عام روایات کو بہتر بنانے کیلئے استعمال کئے جانے والے آپریشنز ، صحت‌وتربیت اور علاج‌شُدہ کارکردگی کا ایک بنیادی ڈھانچہ ہے ۔

تعلیم اور شعور سب سے طاقتور آلات دستیاب رہیں۔ سی ایف آر ڈی کے منفرد فقہی، طبعی تاریخ اور علاج کے اصولوں کو سمجھنے سے سی ایف اے کمیونٹی کو یقین دلا سکتا ہے کہ وہ قابل قدر ہو جائے گا. سی ایف کی آبادی کا فائدہ اٹھانے کے لیے ماسٹرنگ سی آر ڈی انتظامیہ کی اہمیت بڑھتی رہے گی. معلومات کے لیے ہمیشہ [FFFFFCFTT] Foundation[TTTTTT]]