Table of Contents

قسم 1 ذیابیطس میں انسولین تھیری کو سمجھ کر

قسم کے ذیابیطس کے مریضوں کے لیے انسولین کا علاج کرنا ضروری نہیں ہے اس بیماری میں مبتلا شخص کو خون کے خلیوں میں منتقل کرنے کے لیے کچھ انسولین پیدا نہیں ہوتی بلکہ خون میں شکر کی مقدار زیادہ ہوتی ہے ۔

انسولین کی اقسام: ضرورت کے لیے میچنگ کاری۔

انسولین کو اس کی اوسٹ (جس کی جلدی شروع ہوتی ہے)، توپ (جب یہ سب سے زیادہ مؤثر ہوتا ہے)، اور دیر (اب یہ سب سے زیادہ دیر تک)، درست ملاپ کرنا، ذاتی طور پر متاثرہ ذیابیطس کی دیکھ بھال کا ایک مرکب ہے. اکثر قسم کے شوگر کے ساتھ ساتھ موجود افراد طویل یا درمیانی تبدیلی والے انسولین کو استعمال کرتے ہیں اور غذا اور جلد یا مختصر سے کم رد عمل والے انسولین کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

ریپڈ-انسولین اینالوگ (انگریزی:

ریبیز (puid-active) انسولین، جیسے کہ لیسپرو (Humalog)، بطور spart (Novo Lo) اور Gilelinine (Apidra)، 10–20 منٹ کے اندر کام شروع ہوتا ہے، ان کی رفتار 1–2 گھنٹے اور 3–5 گھنٹوں کے دوران شدید ہوتی ہے، قدرتی پرایڈیشن انسولین کے دوران یا اس سے پہلے سے بھی تیز رفتار (یعنی جلدی جلدی جلدی جلدی) مریضوں کو دودھ پلانے کی اجازت دیتا ہے، تاکہ وہ ان کے استعمال میں خون کی مقدار کو بھی تیز تر کرنے کی سہولت فراہم کرسکیں۔

مختصر عمل (رنگ) انسولین (انگریزی:

باقاعدہ انسانی انسولین (مثلاً نوولین آر، Humulin R) کے پاس 30–60 منٹ کا ایک آنس رکھتا ہے 2–4 گھنٹے اور آخری 5–8 گھنٹے۔ یہ عام طور پر جدید بیسل بولسول کے رجمنٹ میں استعمال ہونے سے پہلے وقت کا استعمال ہوتا ہے کیونکہ کھانا کھانے سے پہلے وقت کا حساب لگانا بہت ضروری ہے - 30–45 منٹ کے بعد، کچھ مریضوں کو بھی استعمال کرنا پڑتا ہے، مثلاً انسولین کے استعمال کے لیے اگر کچھ مخصوص استعمال کریں تو اس کے لیے باقاعدہ استعمال کرنا پڑتا ہے، مثلاً انسولین یا پھر بھی استعمال کرنا مناسب ہوتا ہے۔

انٹرمیڈیٹ-عملین (Intermediate-Actoring insulin) ہے۔

NPH (Neutral Protamine Hagodorn) انسولین، جیسے ہیمؤلین N اور نوولین N کا ایک انفائیٹ 2–4 گھنٹے، پر مشتمل ہے، اس کی موٹائی کی وجہ سے، NPH اگر وقتی رفتار یا خامرے میں موجود ہو تو اس کے بعد سے دو بار استعمال ہونے والے انتہائی خطرے (transplocity) میں سے دو بار استعمال ہونے والا ہوتا ہے، یعنی یہ کسی بھی وقت میں موجود ہوتا ہے اور پھر اس کے استعمال میں تیزی سے تیزی سے آگے نکل کر اس کے لیے تیز رفتار استعمال ہونے والے بہاؤ کی صورت میں بکثرت استعمال کیا جاتا ہے۔

طویل عمل انسولین اینالوگ (انگریزی:

طویل عملہ انسولین نسبتاً ہموار، انتہائی بے ترتیب پروڈیوس فراہم کرتا ہے. انسولین گلر انجن (Lantus, Basagalar, Toujeo) اور انسولین ڈیٹنگ (Levemir) کے دور میں 18–24 کے دوران اکثر ذیابیطس کے دوران دو بار ذیابیطس کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ ذیابیطس کے دوران یہ ذیابیطس کی حد تک پھیلنے سے باہر ہوتی ہے، مگر ذیابیطس کے بعد یہ ذیابیطس کی حد تک نہایت سست ہوتی ہے، اس کے بعد وہ ذیابیطس کی مقدار میں نہایت پائیدار ہوتی ہے۔

ولترا-رپید-کامنگ انسولینز اور انہلڈ انسولین ہیں۔

اناطولیہ انالوگ کے علاوہ، انالڈ انسولین (Afreza) ایک جلدی عملیاتی انتخاب ہے جو پھیپھڑوں کے ذریعے انسولین کو خون کے اندر پہنچاتا ہے اس میں 12–15 منٹ کے اندر اندر اور اس کا دورانیہ تقریباً 2–3 گھنٹے کے لیے مفید ہے، اس کے علاوہ، اینٹی باڈی کے ذریعے سانس لینے کے لیے،

انسلین انتظامیہ کا انتظام

انسولین کی فراہمی کے طریقۂ‌کار میں زندگی کے مختلف فوائد ، درست اور معیار شامل ہیں ۔

سری‌رنگ اور وِل

روایتی طریقہ کار ایک سُرخ اور نا مکمل سے انسولین کھینچنے کے لیے استعمال ہوتا ہے ۔سری‌رنگس مختلف قِسم کے تَو (0.3 mL, 0.5 mL, 1 mL) کے ساتھ آتا ہے تاکہ نہایت تیزی سے ضعف محسوس کرے یہ طریقہ (یعنی 28–31) اور مکمل طور پر کنٹرول کر سکے ۔

انس‌لین پن

پری پور یا دوبارہ انسولین کے پنکھوں نے بڑی حد تک ان کی سہولت اور دوا کی درستی کی وجہ سے بہت سے ترتیبات میں تبدیل کر دی ہیں. پنس ایک ایسا دالہ آتا ہے جو ہر یونٹ کے لیے دوا کو کم کرتا ہے اور سوئی ایک چھوٹا، قابلِ عمل کیپ ہے، جو ہر ایک کے بعد تبدیل ہو جاتی ہے اور دوسری طرف سے اس کا استعمال ہوتا ہے،

Cresct Subcutsident insulin Insport (CSI) – insulin Pumps;

انسولین پمپز کو کھال کے نیچے رکھے ہوئے چھوٹے سے کی گئی انسولین کے ذریعے مسلسل انسولین کی مقدار فراہم کرتا ہے ۔ پمپس کھانا یا اصلاحات کے دوران استعمال ہونے والا پروگرام فراہم کرتا ہے ۔

انجیکشن کرناٹک اور سیتی روٹیشن

بہر حال ، مناسب طور پر ، ہضم کرنا بہت ضروری ہے ۔ انسولین کو چاہئے کہ ہضم شدہ چربی کی ذیلی تہ میں گریں مگر با ئيں بازوؤں یا بالائی بازوؤں میں ڈالا جائے ۔

انس‌لین دوا‌نگ سٹیج

قسم 1 ذیابیطس میں انسولین کو استعمال کرنا تین عناصر کو حل کرنا پڑتا ہے: گلوکوز کی منتقلی، موجودہ خون کے گلوکوز کی سطح اور ان کی جسمانی سرگرمیوں میں کمی۔ انفرادی طور پر انسولین-to-carbohydrate شرح (ICR) اور اصلاحی عناصر (Insulin emplyment oborence, ISF) اہم ہیں۔

بسال-بولوس ریگمین

جدید معیارِ جدید طور پر امراضِ طباز ایک بصری بوبولس رجمنٹ ہے جس میں طویل عمل شدہ انسولین پس منظر کی ضرورت (50–60%) اور تیزی سے انسولین کھانا اور اصلاحات (40–50%)۔ پورا دن انسولین 0.5–1.0 کلو گرام (انگریزی: littleom) کا پورا کرنا اور جسم میں فرق کرنا ہے۔

کارڈ‌بِدِٹ‌ٹن کی رقم اور کھانے کے حوالے سے بجٹ

مناسب مقدار میں حسابِ کار (dam) سب سے زیادہ مؤثر ہے. مریضوں کو لیبل، پلگ ان یا حوالہ جات کے ذریعے استعمال کردہ خوراکوں میں گرام کیرب کو سمجھنا سیکھنی چاہئے، پھر شمار کرنا سیکھنی چاہئے.

ہائیپرگلیسیمیا اور اصلاحی ڈوس کی انتظامیہ

اصلاحات کا مقصد ہائی بلڈ گلوکوز کو نشانے پر لانے کے لیے اِسے مُفت استعمال کرنا ہے. IF کو محتاط ٹیسٹ کے ذریعے یقینی بنایا گیا ہے: مثال کے طور پر اگر 1 یونٹہ انسولین کے نل کو 50 mg/dL سے سابقہ زندہ رکھنے کے لیے تبریز کا ایک مریض (مُو) اور پھر 100 mg/dL کے ذریعے مرمت کرے گا (200-50 = 2) کی اصلاح کے لیے صارفی کاپی اُس (ب ) کی مرمت ) میں استعمال کرے گا ۔

اِس سلسلے میں ایک مثال پر غور کریں ۔

اِس کے علاوہ وہ ورزش ، بیماری ، دباؤ ، تناؤ اور سفر کے دوران بھی اپنی زندگی میں تبدیلیاں لا سکتے ہیں ۔

ورزش اور جسمانی ورزش

جسمانی عمل انسولین اور گلوکوز کو ہضم کیے بغیر، ورزش شدید ہضمی کا سبب بن سکتی ہے. اس میں باسل شرح (30–50%) اور پاخانہ جات میں استعمال ہونے کے بعد، (15–30 گرام)، طویل مدتی ذمیں رکھنے یا پھر ورزش کے لیے زیادہ سے زیادہ استعمال ہونے کے لیے درکار طہارت کے لیے، دودھ پلانے کے بعد، دودھ پلانے اور استعمال کرنے کے لیے درکار عمر کا حساب اور اس کی مقدار کو کم کر کے لیے استعمال کرنا شامل ہے۔

بیمار دن کا انتظام

بیماری کے دوران خاص طور پر بخار یا انفیکشن کے ساتھ انفیکشن میں انسولین کی مزاحمت اور بلند خون کے گلوکوز کا باعث بنتا ہے، ڈی کیو ایم مریضوں کے خطرے کو کبھی بھی نہیں کھانا چاہئے، چاہے وہ کھانا نہ کھا سکیں، ان کی اصلاح میں اضافہ کرنا چاہیے (20–50%)۔ کیکتون (خون) اور صحت کے لیے ضروری ہے، کھانا اور کھانا اور کھانا پینا ضروری ہے، صحت کے لیے خطرناک، خطرناک، انفیکشن اور خطرناک حد سے زیادہ ضروری ہے، اگر مریضوں کو، تو، ذیابیطس کا ذیابیطس یا خطرناک طور پر، ذیابیطس، ذیابیطس کا اخراج، ذیابیطس، ذیابیطس، ذیابیطس، ذیابیطس، ذِکر، ذِکر: [L]

شراب ، سفر اور ہورم‌کُن تبدیلیاں

شراب پینے میں تاخیر ہو سکتی ہے کیونکہ ہیپاٹائٹس کی پیداوار کو ختم کرنے کے بعد مریض کو کھانا پینا چاہیے ، انسولین کی مناسبت سے کام لینا چاہیے اور انسولین کو مناسب وقت پر رکھنا چاہیے ؛ عام طور پر وقت کے دوران دوران میں کھانا کھانا کھانا کھانا چاہیے یا آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ آہستہ کھانا پینا چاہیے ۔

گلی‌سیمک کنٹرول اور باہر کی صفائی کرنا

بغیر نگرانی کے انسولین کا علاج نابینا ہوتا ہے۔خون کے گلوکوز (SMBG) کی خود مختاری خون کے گلوکوز (SMBG) کے حامل خلیات کے ساتھ انگلیوں کے گودے اور مسلسل گلوکوز کی نگرانی (CG) کے دو ستون ہیں۔

خون کی حفاظت خود کریں

بے CCC کے مریضوں کے لیے روزانہ جانچ، ( خوراک سے پہلے، بستر کے بعد، اور رات کے دوران میں وقت گزارنے کے بعد،

وائیرڈ نیٹ ورک منیجر (Cyption)

CCCSSSS آپس میں sentistial nertial nertial nerve ہر 1–5 منٹ کے لیے اور اصلی وقت کی پڑھائی، رُوؤں، رُخ اور نیازوں کے لیے serves. Dexcom G6/G7, Frestyle Liber sss کی طرح

ہیملٹن اے‌ک اور اس سے بھی زیادہ

جبکہ A1c اوسط گلوکوز 2–3 ماہ سے زائد کی عکاسی کرتا ہے، یہ ناکامل طور پر TIR کے ساتھ اور غائب ہو جاتا ہے. A1c ہدف عام طور پر=7% کے لیے ہوتے ہیں جو ذیابیطس یا اس سے آگے بڑھ کر کمزور ہوتے ہیں، مگر کم تر اسٹرنگ ہدف ان لوگوں کے لیے ہوتا ہے جو sconlyceciny یا غیر فعال ہوتے ہیں، جنہیں اصل میں کمی کی گئی ہے اور اس سے بھی زیادہ تر معلومات کو کم کر سکتے ہیں۔

انسولین تھیرے میں پیچیدہ اور خطرناک چیزیں

انسولین علاج طاقتور ہے لیکن خطرات کا شکار ہے. Hypoglycemia سب سے زیادہ خطرہ ہے جبکہ DKA اور انسولین کی غلطیاں زندگی سے جڑ سکتی ہیں۔تعلیم اور بیداری غیر معمولی ہیں۔

ہائی‌مُردار

نرم مزاجی (خون) کی جمع 15–20 گرام (gluce table) سے کی جا سکتی ہے (جونس، پھل، رسد، باقاعدہ سوڈے)، سخت دردِ سر (بزم)، ہضم (baqsi)، دودھ پلانس کو نا معلوم ہونے کے بعد، دودھ پلانے اور دودھ پلانے کی حفاظت کے لیے زیادہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ڈیکا )

جب انسولین کی کمی بیشی کی وجہ سے انسولین کی کمی واقع ہو جاتی ہے اور اس میں انسولین کی کمی ہو رہی ہے تو یہ ۱ کے دوران میں ، خاص طور پر بیماری کے دوران میں ، خون میں شکر ، بار بار بار سوزش ، درد ، درد اور سانس وغیرہ شامل ہو سکتا ہے ۔

لی‌پی‌س‌سُن‌رُکُن اور انجی‌اے سی‌اے کے شمارے

ایک ہی جگہ پر موجود پروٹینز کی مدد سے لیپوہ صفرفی (سکار بلڈ) کی شکل میں بنتے ہیں جو نرم نرم رنگ کی طرح ہوتا ہے ۔ ان علاقوں سے خارج ہونے والی انورین کو ہضم کرنے ، انجروں کو دوبارہ حاصل کرنے اور ان کی جانچ کرنے کے لئے باقاعدہ استعمال ہونے والی سائٹس کو روکنے اور اس میں ردوبدل کرنے سے گریز کرنا پڑتا ہے ۔

جدید ٹیکنالوجی اور مستقبل کی ہدایات

انسولین علاج تیزی سے جاری ہوتا ہے. Consulin medicine اور پمپز کو accons and special semps in symption on liory augeming (AID) نظام جسے بند لوپ یا "artifical acons" بھی کہا جاتا ہے، بہت سے مریضوں کے لیے نگہداشت تبدیل کر رہا ہے۔

Hybrid Obed-Loop Systems

سسٹمز جیسے میdtric Minid 780G، Tandem T:slim X2 with comptrol-IQ، اور CamaPS FX خود کار طور پر تبدیل کر دیتے ہیں تاکہ انسولین کی مقدار میں موجود رہے. یہ "hybrid" ہیں.

سمتھ انسولین پیٹشس اور بی-ہوورمونل سسٹمز ہیں۔

محققین "سمرت" انسولین کو یوں تیار کرتے ہیں کہ محسوس کرنے کے بعد انسولین سطح کے اندر داخل ہو جاتی ہے اور انسولین کو آزاد کر دیتی ہے، ممکن ہے کہ کچھ مریضوں کے لیے پمپ اور سیریز ختم کر دیں۔بی-ہورمون سسٹمز جو انسولین اور گلوکوز دونوں کو ٹیسٹ کر کے ٹیسٹ کر دیا گیا ہے اور جب ان کو ٹیسٹ کر دیا گیا تو اس کے باوجود یہ وعدہ ظاہر کرتے ہیں کہ یہ دو مرکبات اور پیچیدہ ہیں، حالانکہ یہ کوئی بھی تجارتی نقطہ نظر نہیں آتا،

تعلیمی اور ڈیجیٹل صحت کے آلات

ٹیلی‌میڈین ، ذیابیطس کی تعلیم‌وتربیت کے بارے میں معلومات ، اور آن لائن کمیونٹیز اب کلینک کے دورے کے درمیان انسولین کی انتظامیہ کی حمایت کرتے ہیں ۔

خاص آبادیوں اور متعلقات

بچوں ، بالغوں ، حاملہ عورتوں اور عمررسیدہ عورتوں کیلئے علاج کرانا ضروری ہے ۔

بچے اور بچے

چھوٹے بچوں کے پاس کھانے اور سرگرمی کے نمونے اور سرگرمیوں کے کم وقتی نظام (0.5–0.8 یونٹس / کُل‌وقتی ملازمت) موجود ہیں ۔

عمررسیدہ بالغ

قسم 1 ذیابیطس کے مریضوں میں مرکزی منتقلی، سخت گلِک کی نسبت بہتر زندگی گزارنے اور بہتر بنانے کی بجائے، لمبے کام کرنے والے ڈیٹنگ، سادہ سالمات کے عادی ہونے یا انسولین کے علاج کے لیے مناسب ہو سکتے ہیں۔

انڈیا

قسم کے ذِکر کے ساتھ ذِکرِمِينَا هے دونوں ماں اور بچوں کی حفاظت کے لیے انسولین انتظامیہ کو نہایت تیزی سے ترقی دی جا رہی ہے، انسلسن تقاضوں کو اکثر ۲–3 گنا قبل از وقت تک پہنچتا ہے. ریپڈ-سور (اسپرو) کو کویت کے لیے ترجیح دی جاتی ہے، بار بار کي جانچ پڑتال کی جاتی ہے، بلڈ نصیحت کے ساتھ، ۱، سخت ترGکمپرائز کے ساتھ، ۱، ۲ گھنٹوں کے دوران جاری رکھنا اور اس کے بعد بھی سخت محنت کرنا شامل ہے۔

روزمرہ کی انتظامیہ کے لیے عملی ہدایات

سائنس سے باہر روزمرّہ کی عادات کامیاب یا توڑ دیتی ہیں ۔

کُنَّا

قسم کے ذیابیطس کے لیے انسولین کا علاج ایک ایسی صف بندی سے ہوا ہے جو ایک ایسی قسم کے علاج سے شروع ہو گئی ہے جس میں مختلف انسولین کی اقسام، ترقیاتی ذیابیطس کے اوزاروں،