Table of Contents

ایدیسن کی بیماری اور ذیابیطس کی ہائی رائز سے دیکھا جانے والا درمیانی درمیانی نظام : ایک رہبر جو برقی رو (electrolyte Mororing) کی ہدایت کرتا ہے۔

ایدھیوت کی بیماری (انگریزی: Electrolyte) اور ذیابیطس کی بیماری دونوں کی ایک خصوصیت ہے ۔ جب یہ حالت ختم ہو جاتی ہے تو شدید، حیاتیاتی امراض کا خطرہ خطرناک ہو سکتا ہے ۔

ایڈسن کی بیماری میں Electrolyte Distorbances کا Pathophysology of Electrolyte Distrobances in Adison –

Adison کی بیماری کا نتیجہ ایتھنز کی تباہی سے نکلتا ہے جو دونوں کی آپس میں تیارکردہ کیمیائی (cortisol) اور مریخی نباتات (aldosterone) دونوں کی پیداوار کا باعث بنتا ہے۔الدوستونہ کمیت (انگریزی: oldosterne) برقیات کا بنیادی ڈرائیور ہے جس میں سے یہ مرض (Lell) ناکام ہو جاتا ہے[1) [phiclia: [phompho ⁇ n]]] [pho ⁇ n ⁇ n ⁇ ]]]۔

ضمنی طور پر، کروتسول کمیت آزاد پانی کی کمی کو کم کرنے سے آزادانہ طور پر پانی کی کمی واقع ہوتی ہے جس سے مزید ہضم شدہ سوڈیئم کی مقدار بڑھ جاتی ہے، سوڈیئم کی کمیت بڑھتی جاتی ہے، خون کا دباؤ کم ہو جاتا ہے اور پھر بعد میں دوبارہ حل ہو جاتا ہے۔

ایڈسن کی بیماری میں اہم ای‌سن‌اِن تبدیلیاں

  • Hyponatremia: [1] سرم سوڈیئم اکثر نیچے گرتا ہے 135 mEq/L؛ بحران میں، پہنچ سکتا ہے &لٹ؛120 mEq/L، جس سے خلل، قبضے اور کوما پیدا ہوتا ہے۔
  • Heperkalemia: [1] پوٹسشیم سطح کی سطحیں 5.0 مکعب / ایل سے زیادہ اور 7.0 میٹر/L، قبل از وقت زندگی کے لیے مخصوص کردہ arrethmais جیسے کہ sperial tachycardia یا asystorle سے اوپر چڑھ سکتے ہیں۔
  • [Hypochloremia: Cloride نقصان like Sudiums کھونے والے اکثر نادر مواقع پر ملا جلابوئیۃ الکالوسس کا حصہ بنتے ہیں۔
  • میلڈ میٹابولک ایسڈس: [ سرم بکرونائٹ کی تہیں 17–22 mEq/L دائمی بیماری کے دوران نیچے گر سکتی ہیں، لیکن بیماری کے دوران میں تحلیل ہو سکتی ہیں۔
  • [Hypercalcemia: حلیمہ بلند بالا مولیکیول (عام طور پر) بالائی شمسی (عام) کی وجہ سے ہیموکی اور کمیت میں اضافہ ہو سکتا ہے؛ سخت ہائیرکلسیمیا غیر معمولی ہے۔
  • [Hypomagnesemia:] جب کہ کم دباؤ پر زور دیا جاتا ہے، کبھی کبھی کبھی کبھی سستے میجی سطحیں بھی رینے یا خام گردے کی وجہ سے مشاہدہ کیا جاتا ہے اور برا ترین arrethmitic لاحق ہو سکتا ہے۔

ذیابیطس میں برقیات (electrolyte destrubances): ایک الگ خطرہ ہے۔

ذیابیطس کی تبدیلی کے ذریعے کیمیائی مرکبات کوماوستاسس کو کئی بار تبدیل کر دیتے ہیں. ہائیپرگلیسیمیا ایک ایسی Osmotic dires خارج کرتا ہے جو سومسوتی، کیمیائی مرکبات اور فاسفیٹ کی کمیت کو ختم کرتا ہے جبکہ انسولین کا علاج اور کیتوکیس کی اصلاح کے لیے تیز رفتار : [جب تک ] جسم کے اندر موجود نہ ہو سکے اور یوں دو تہائی حصے کو الگ کر کے ليے بہتر طور پر منتخب کر سکتے ہیں

ذیابیطس میں برقی تبدیلیاں

  • Sium: [1] ہائیپرگلیسیمیا کا سبب پیسودووونیا (سب سے 100 mg/dL Philipal stables) سے چھوٹا Na کو ~1.6 mEq/L) تک محدود کر سکتا ہے. سچ سوڈیئم کم، معمول یا پانی کے حصول پر انحصار کر سکتا ہے. سلفرئم کا انتقال حقیقی پانی ضائع ہونے پر ہو سکتا ہے۔
  • پوٹسسیئم : میں [DKA میں، ہائیرکلمیا ابتدائی طور پر ایسڈس-سرکلر کی منتقلی اور انسولین کی کمی کی وجہ سے عام ہے لیکن مکمل جسم کے لیے انسولین کو ضائع کیا جاتا ہے اور ایسڈز کے حل کے طور پر پروٹین کی منتقلی، سخت ہضمی، شدید emputalemia کی وجہ سے ہوتی ہے۔
  • Chloride and Bicarbonate: [DKA] ایک بلند ترین اینیولئم (conspile) پیدا کرتا ہے cetons, کم HC3)۔ Cloroide میں اکثر عام طور پر رائج ہوتا ہے مگر ہائیپرناٹک اور ہیپرانسیکلوسٹی ہوتا ہے۔
  • Magnesium اور فاسفیٹ: دونوں اکثر کم ہوتے ہیں اوسمک نقصان، انورسیلوں کی وجہ سے اور کمی بیشی۔ Hypomagnesemia symalemia اور parathyromboration کے لیے نہایت ضروری ہے جیسا کہ کیمیائی مرکبات میں رینم کے لیے کیمیائی مرکب اور کیمیائی عمل ہے۔

ایک دوسرے کی مدد کرنے کی خواہش کیوں بڑھتی ہے ؟

جب ایڈسن کی بیماری اور ذیابیطس کی بیماری ہو تو اِس میں مبتلا مریضوں کو پہلے ہی سے ذیابیطس اور ہائیکولمیا کی بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے ۔

مثال کے طور پر ، اگر ڈی‌کی‌کاسن سے واقف ایک مریض کے پاس ” عام طور پر “ ٹماٹر کی سطح ہوتی ہے تو اُسے مکمل طور پر ختم کر دیا جاتا ہے ۔

ممتاز نگرانی کرنے والے

بچوں کی تربیت کرنا

بیس لائن ٹیسٹ میں ایک مکمل metabolitic پینل (CMP) شامل ہونا چاہیے جس میں سوڈیئم، ٹماٹر، کلورائڈ، بیہون، بیون، سلفرتھین، گلوکوز، گلوکوز اور گلوکوز شامل ہیں۔

  • اسٹیبل مریضوں : CMP ہر 3–6 ماہ کے دوران زیادہ دیر تک چیک کیا جائے تو علامات یا دوائیں بدل جائیں گی۔
  • Illness یا تناؤ (sick دن): ایمرجنسی لیبان کا کام ظاہر کیا جاتا ہے. بہت سے مریضوں کو دباؤ-dose cellcoorticoids کی ضرورت ہوتی ہے اور جلد الیکٹرولیٹ کوچز پیدا ہو سکتی ہے۔
  • [1] انتہائی غیر جانبدار یا غیر فعال طور پر فلودوری (fluedrocotrison) : ایک ہفتے کے اندر اندر اندر ریکیئم اور edema کی نگرانی بھی کرتا ہے۔
  • During DKA یا HHS انتظامیہ: Electrolytes کو پہلی 12–24 گھنٹے تک پیمائش کرنا چاہیے، پھر ہر 4–6 گھنٹے تک قائم رہنے میں مدد دے سکتی ہے۔ پوائنٹ-کوئرکلم کی پیمائش کی پیمائش کرنے میں مدد دے سکتی ہے۔
  • Preerveer یا دوران حمل : زیادہ تر زیر نگرانی ہفتہ وار یا بائیس ہفتے لیبانس کے ساتھ.

پوائنٹ-of-Care امتحان پاس کریں

کیپلر بلڈ گلوکوز کی نگرانی ذیابیطس میں ہوتی ہے لیکن اس میں برقیات کا اندازہ نہیں لگایا جاتا تاہم کچھ نقطہ نظر رکھنے والے آلات (مثلاً-STAT، خون کی گیس تجزیہ کار) تیزی سے سومئم، کیمیائی تعاملات اور انتہائی خطرے میں پڑنے والے مریضوں کے لیے یہ خطرناک نظامات یا انتہائی ہنگامی صورتوں میں ہونے والی علامات کو تسلیم کرنے کے قابل ہوتے ہیں؛

کاملیت کے نشانات

  • [Hyponatremia: [حوالہ درکار] ہیڈچ، بے چینی، انتشار، اضطراب، ضبط اور تبدیل شدہ ذہنی حالت۔
  • [Heperkalemia: [1] [حوالہ درکار]، پیراسائی، بریدکردیا، ECG پر سب سے زیادہ ٹی لہروں اور سخت صورتوں میں سینی ویدک رسم یا نگاری کا نفیس رجحان۔
  • [Hypokalemia: [1]، مسکرس کرمپس، پولیوریا، ECG پر U-waves اور پہلے ڈیجیٹلس گندھک کو شامل کیا جاتا ہے۔
  • Metabolitic acidosis: کوسماول ریسپل، درد، پھلی سانس (DKA) اور spermension.
  • [Hypomagnesemia:] تروسیو کی علامت، چُوتِک کی علامت، تَتَنیہ اور اُردوئے اَرَتھمیاس (Toses de points) ۔

اِس کے علاوہ ، اُس نے اپنے بچوں کو بھی تربیت دی ہے ۔

ایک دوسرے سے فرق

مرض میں ایدیسن کی بیماری کے مریض کے لیے فوری علاج شامل ہے جس میں انٹراکوس ہائیڈروکوٹریس (100 mg IVPPower)، پھر 50 mg IVCVE6h) اور عام طور پر (0.9%N) کی مقدار میں رائج ہونے کے لیے کیمیائی طور پر اضافہ کر کے، اگر چیکو ں اور معدے کے ساتھ ساتھ ہضم ہو تو اس میں بکثرت اضافہ کیا جا سکتا ہے ۔

DKA یا HHS میں، sperium انٹاریوس (0.9% NS) ہوتا ہے، پھر 0.45% جب گلوکوز گرتا ہے تو انسولین کی کمیت (انگریزی: Expression) اور انسولین کی مقدار فوری طور پر شروع ہوتی ہے 5.3 mEk/L اور sput خارج کرنے کے لیے موزوں ہوتی ہے. اخذ شدہ بتاریخ 20–40/L. اور ⁇ 2/TVPES) کے بعد اگر اسپرافلے کی جگہ پر منفی بحث کی جائے تو اس میں اضافہ ہو سکتا ہے ۔

دائمی انتظام اور ذمہ‌داری

طویل مدتی کامیابی کا انحصار ادویات کی پاسداری اور مریضانہ تعلیم پر ہے. ایڈسن کی بیماری کے لئے، روزانہ فلوکور اور مناسب طور پر والکلائوکیس (انگریزی: Philadcotriciouson 15–25/D دن کے روزے) کو روک لینا ہوگا. مریضوں کو بیماروں کو یا سفر کرنا ہوگا، بیماریوں کو دور کرنا ہوگا اور انتہائی سنگین طور پر کھاتہ کرنے والے مریضوں کو دودھ پلانے والے مریضوں کے ساتھ، انتہائی ضروری ہے کہ وہ انتہائی ذیابیطس اور ان کے ساتھ انفیکشن سے بچ سکیں

نفسیاتی معاملات

ای‌سن کی بیماری کے بیشتر مریضوں کو اگر مناسب طور پر ورزش کرنی پڑتی ہے تو اُنہیں سخت غذا کی ضرورت نہیں ۔

خاص آبادیوں اور حالات

انڈیا

ایدھی کے مریضوں کو اکثر تیسرے تریم میں فلوس اور غذائی نشو و نما کے خطرے سے دوچار ہونے کی ضرورت ہوتی ہے ۔

اِس کے علاوہ وہ اپنے گھر والوں کو بھی خوش‌خبری سناتے ہیں ۔

عمررسیدہ مریضوں کے پاس پولی‌پُرامیسی ہو سکتی ہے جو انتخابی عمل کو متاثر کر سکتی ہے : ACEP انفیکشن ، ARBs ، Diretics اور Nationals spermature and teperkalemia. کیڈینی بیماری کے لئے مناسب حد تک نگرانی کے لیے استعمال ہونے کا خطرہ ہے (جیسے کہ مہینے میں ہونے والے بچوں کے لئے مناسب ہو)،

ذیابیطس میں سردیوں میں سردیوں میں سردیوں میں اضافہ

بعض ماہرینِ‌اطفال طویل کیمیائی علاج ، سخت بیماری یا غیرمعمولی بیماری کی وجہ سے اُن کی کمی کو محسوس کرتے ہیں ۔

کلینکل فیصل حمایت نظامات کا استعمال کرتے ہیں۔

الیکٹرانک ہیلتھ ریکارڈز کے ساتھ ساتھ رابطہ کرنے والے آلات بھی فوری طور پر استعمال کئے جانے والے آلات کو استعمال کر سکتے ہیں تاکہ وہ ادویات یا انسولین کے درمیان میں موجود برقی رویوں یا انہدام (Firdroctriceon اور انسولین) کے مابین رابطہ کو تیز کر سکیں ۔

ٹیکنالوجی اور تحقیق

جدید ترقیاتی ترقیات برائے غیر نامیاتی پسٹن تجزیہ برائے زیادہ سے زیادہ استعمال شدہ مریضوں کے لیے گھر کی نگرانی کرنے کے قابل ہو سکتی ہے. جب کہ یہ اوزار جلد ہی برقی نظامات کی حقیقی ساخت کو قابل بنانے اور ان کی حفاظتی نظامات کو حل کرنے میں مدد کر سکتے ہیں.

کُنَّا

بیماری کے دوران میں ہونے والی بیماریوں کے خلاف برقیات کو استعمال کرتے ہوئے مریضوں میں برقیات کی دیکھ‌بھال اور ذیابیطس کا تقاضا کرتا ہے کہ وہ علاج کریں اور ذیابیطس کے دوران مریض کو علاج کے سلسلے میں مدد دیں ۔

[FFLT:0] مزید پڑھائی کے لیے:۔

[1] یہ مضمون تعلیمی مقاصد کے لیے ہے اور اس کے بدلے میں کوئی بھی شخص انفرادی مریض کی دیکھ بھال کا انتظام نہیں کرنا چاہیے