وتیمین ڈی کا کردار منیجنگ ہائیپرتھیرائڈزم اور ذیابیطس کوربیدیتی میں ہے۔

ہائیپرتھیرائڈزم اور ذیابیطس کا دِل

کس طرح Hyperthyroidism Compounds Metabolitic Disregulation -

ہائیپرتھیرائڈزم بہت زیادہ تھائیرائڈ ہارمونز کے عمل کے ذریعے مکمل جسم کو ختم کرتا ہے، 20-40% اوپر تک شمسی توانائی خرچ کرنے والا یہ دباؤ جگر کو خون کی نالیوں اور خون کے ساتھ مل کر خارج کرتا ہے، جو کہ شکر میں ہوتا ہے، سوجنجنجنین کے ساتھ خون کو دبا دیتا ہے اور ان کو جذب کرتا ہے، جو کہ اس بیماری کے بعد مریض کے جسم میں موجود ہیں، انتہائی خطرناک اثرات کو خطرناک طریقے سے کم کر سکتے ہیں۔

ذیابیطس کے مریضوں میں سے ۱۰ سے ۲۰ فیصد کی عمر میں ہائی‌اِل‌اِلد کے مریضوں میں پیدا ہونے والے نقصان کا خطرہ بڑھتا ہے ۔

اُونچی آواز

امراضیات، ہائیپرتھیرائڈزم کا سب سے عام سبب، ٹی‌ایس‌ایچ‌وی وائرس کے خلاف sH کے اینٹی‌ایم‌ایم‌وی‌ننس کی جانب سے جاری ہونے والی ایک ایسی بیماری ہے جس میں تھائی‌رائڈ ۱ کو تھائی‌رائڈ اور اینٹی‌باڈیز کے ذریعے ہلاک کِیا گیا ہے ۔

وٹامن ڈی: سسٹمک سیریز کے ساتھ براڈ انڈرین تحصیل کے ساتھ

سورج کی روشنی سے لیکر سیلر اشاروں تک

وٹامن ڈی سنتھیسسس کا آغاز اس وقت ہوتا ہے جب اینٹی‌باڈیز بِل کی شعاعوں میں ۷-ڈی‌ڈی‌اِدُوک‌کولیس‌سل‌لر کو آپس میں خون میں پہلے سے موجود خون میں تبدیل کر دیتی ہے جسے پھر یہ جسم‌ودماغ کے نیچے موجود ہے ۔

Critically, VDR کا اظہار تھائی لینڈ کے فلوائل سیلز، پنکیلے بیٹا سیلز، میاکویس، اور ہیپاتھیس [Phophyologys someters] میں براہ راست داخل ہونے والی دواوں میں ایک واحد ہضمی اثر کی وضاحت کی جا سکتی ہے۔

ایمووو مدورائی: بلڈنگ اور حملہ آور

وٹامن ڈی کو اینٹی‌فِم‌منٹ ، llerogenic acid profile کو فروغ دیتا ہے ۔ یہ growous cells (Tregs) کی مختلف ساخت کو بڑھاتا ہے جو Autoreculation cytes کو دبا دیتی ہے اور Th1 اور Th17 struction کے رد عمل کو خارج کرتی ہے ۔

سیلر سطح پر، 1،25-ڈیہیدارکسیویتامین ڈیس B-cell secrection اور Embłobulin Secreption، براہ راست Tirotrotropin antiomage (TRab) کی اصطلاح کو اپلوڈ کرتا ہے، جس سے تھائی لینڈ کے فُلِل کے خلیات کی جانب اینٹی باڈیز کی مدد ہو سکتی ہے، جو مختصر مدت میں توازن اور توازن کی بحالی میں اضافہ کر سکتی ہے۔

insulin Secrection and Senniticity: The Pancictic and periferal effect -

Pancretic beta cells vDR اور ہضم 1-الف-hydroxilase کا اظہار کرتے ہوئے انہیں 25(OH) کو مقامی طور پر فعال کرنے کی اجازت دیتا ہے یعنی یوں مقامی طور پر انسولین کی مدد سے انسولین کی حفاظت ہوتی ہے، شکر کے جواب میں خارج ہوتی ہے، اور یوں ذیابیطس کی پیداوار میں اضافہ ہوتا ہے، (انگریزی:

انفسمیشن مزید وٹامن ڈی کو انسولین کی مزاحمت کے لیے منسلک کرتی ہے۔ایپوکو ترشے کی وجہ سے مستقل طور پر کم مقدار میں موجود ہونے والی کمیت کا سبب بنتی ہے، جس میں ٹی این ایف-الف، آئی ایل-6، اور سی ریزکل پروٹین شامل ہوتے ہیں یہ cytokins متعدد وائرسوں پر انسولین کی سگنلنگ میں رکاوٹ بنتے ہیں،

کلینکل ثبوت : ہائیپرتھیرائڈزم میں وٹامن ڈائیفیسیسیسیسی (Vitamin Decience)

دفاعی صلاحیت اور استحکام

مختلف آبادیوں میں رہنے والے بیشتر اقتصادی مطالعے مسلسل ظاہر کرتے ہیں کہ ہائیپرتھیرائڈزم کے مریض — بنیادی طور پر قبروں کی بیماری — موروثی طور پر کم‌ازکم ۲۵(OH) کی سطح کے مقابلے میں 14 سے زائد مطالعے شامل ہیں جن میں سے ایک میٹا-نولیس ہے ۔

اِس میں 25(OH) اور 1،25(OH) کے دوران صاف ہونے والی مقدار میں اضافہ ہو سکتا ہے کہ مریض بھی مناسب طور پر سورج کی روشنی یا موت کی وجہ سے اِس کی دوبارہ سے زندہ ہو جائیں مگر اِس کے بعد اِس میں اکثر اِس بیماری میں مبتلا مریضوں کی صحت کو بہتر نہیں بنایا جاتا ۔

بیماری کی روک‌تھام اور علاج‌معالجے سے متعلق

جن لوگوں کو ۲۵ تا ۱۲ فیصد بیماریوں کا سامنا ہے ، اُن میں سے ۲۵ فیصد کے نیچے سے لیکر ٹی‌وی ، زیادہ سے زیادہ آزاد ، زیادہ‌تر گی‌تر اور کم ٹی‌ایچ کے مقابلے میں ٹی‌ایچ‌وی ، ۲۵ ڈگری اور ٹی‌وی کے استعمال کے ساتھ ۲۵ فیصد [ ۲۵ فٹ ] کی بیماری کے مریضوں کے ایک اندازے کے مطابق ، جن میں سے ۲۵ فیصد لوگ مبتلا تھے ، اُن میں سے زیادہ‌تر تھے ۔

علاج کے نتائج بھی وٹامن ڈی کی حالت سے مختلف ہوتے ہیں ۔ انتہائی کمی کے مریضوں کو میٹر کی کمی (مِن ۳۰ مَگ / دن ۲۰ مَیں ۲۰ منٹ / دن ) کی ابتدائی دواوں کی ضرورت ہوتی ہے اور ۴۰ فیصد زیادہ عرصہ تک ای‌تھی‌رائڈمس‌رائڈ کی ادویات حاصل کرنے میں لگے رہتے ہیں ۔

کلینکل ثبوت : ذیابیطس میں وٹامن ڈی‌سی‌سی‌سیس

اِس کی کیا وجہ ہے ؟

وٹامن ڈی کی حالت اور حادثے کے درمیان عدم تعلق کو اچھی طرح سے قائم کیا گیا ہے. نرسنگ ہیلتھ مطالعے نے 83000 خواتین کو 20 سال تک زیرِ آب و ہوا میں رکھا اور یہ دیکھا کہ وٹامن ڈیٹنگ ( خوراک اور خوراک سے ) کے لحاظ سے پیدا ہونے والے لوگوں میں 33 فیصد کم امکان ہوتے ہیں. فرمنگہم کا مطالعہ کم عمر میں حصہ لینے والوں کے ساتھ 50 فیصد زیادہ ہوتا ہے، یعنی 25٪

ذیابیطس کو قائم کرنے میں گلی‌سی‌سیمک کنٹرول

ثابت ہونے والے مریضوں میں غریب وٹامن ڈی کی حالت ہمیشہ خراب ہونے والے نتائج سے منسلک رہتی ہے. 28 مشاہداتی مطالعے کے ایک نظام نے دریافت کیا کہ ہر 10 انچ/مL کی کمی 25(OH) میں کمی کا اندازہ 0.3% زیادہ HbA1c. مریضوں کے ساتھ شدید کمی ([FLT0.0.0%) کے ساتھ شدید کمی کے ساتھ وابستہ تھا ([حوالہ درکار] شرح کے بعد، بی ایم آئی اے کے استعمال کے لیے،

انتہائی تجربہ‌کار آزمائشوں سے ظاہر ہوتا ہے کہ بنیادی طور پر وٹامن ڈی کی حالت ، دوا دینے والی رجمنٹ اور مطالعہ کے فرق کی وجہ سے ممکن ہے ۔

کومربیائی آبادی میں ثبوت: حپرتھیرائڈزم کے ساتھ ذیابیطس کے ساتھ

مشترکہ مطالعات

وٹامن ڈرافٹ کے مریضوں کے لیے درست ثبوتات، ٹی2DM کے ذریعے تحقیق کے محدود مگر بڑھتے ہوئے جسم سے حاصل کیے گئے ایک غیر متوقع، ڈبل-ماوریس، جگہ جگہ جگہ پر موجود ٹیسٹ داخل کیا گیا جس نے 60 بالغوں کو بخار اور T2DM. Particans کو 8 ہفتوں تک کے لیے جمع کیا

Dual-Organ تحفظ

بڑے حیاتیاتی ڈیٹا سے مراد دوا-ورجن تحفظ کے نظریے کی حمایت کرتا ہے. برطانیہ کے بیابانک کے ایک تجزیہ نے 5 سال کے بعد ، جن لوگوں کے پاس ہائیرتھیائڈزم اور ٹی2DM. کو شناخت کیا گیا تھا، ان میں سے 25 فیصد (OH) کے بعد یا 30/اس سے اوپر (جب یہ بیماری) ہو رہی تھی تو ان لوگوں کے لیے 38 فیصد کا خطرہ تھا جن کے پاس ذیابیطس کا خطرہ ہے اور ان کے جسم میں ذیابیطس کی شرحیں 20٪ ہے ۔

عملی کلینکی انتظامیہ (انگریزی:

سکریننگ : کون ، کب اور کیسے ؟

ہائی ٹیکنگ ڈی کی کمی کو ہائی رائز سے تسلیم کرتے ہوئے ، دونوں ہیپرتھیریئیڈزم اور ذیابیطس میں وٹامن ڈی کی کمی کو تمام مریضوں کے لئے مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ حالت میں موجود ہوں اور دونوں کے لئے ضروری ہے کہ ان کے ساتھ ختم ہونے والے افراد کو پیمائش کریں ۔

اگر آپ کو پتہ چلے کہ آپ کو کسی بیماری کا شکار ہونے کی وجہ سے اِس بیماری میں مبتلا ہونے والے مریضوں کو دوبارہ سے علاج کرانا چاہئے تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

Suppalmentation Regimans: تحصیل اور قائم مقام سونس ہے۔

جو مریضوں کو کم یا ناکافی معلوم ہوتا ہے، سب سے زیادہ مؤثر طریقہ کار کا حامل ہے جس کے بعد سب سے زیادہ ذمہ داری لی جاتی ہے ۔ایک عام پروٹوکول ہے جسے ہر ہفتے 8-12 ہفتوں (یا D2) کے لیے ایک بار استعمال کیا جاتا ہے، جس کے بعد 1000-2،000 سے زائد روزانہ ایک دوا کا اجرا ہوتا ہے.

لیکن اگر آپ اِس بات کی تصدیق کریں گے کہ آپ کو اِس بیماری میں مبتلا ہونے والے مریضوں کی مدد کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ وقت صرف کرنا پڑے گا تو آپ کو اِس بات کی ضرورت ہوگی کہ آپ اِسے کیسے استعمال کریں گے ۔

نقصاندہ اثرات کی نگرانی کرنا

ہائیپرتھیرائڈ مریضوں میں، بیسلین گلوکوز کو وٹامن ڈائی‌ایشن شروع کرنے سے پہلے اندازہ لگانا چاہئے، کیونکہ ہائیپرتھیرائڈزم خودبخود ہڈیوں کی دوبارہ تعمیر کے باعث نرم دباؤ کی وجہ سے پیدا ہو سکتا ہے. کیلکل پیمائش کرنے والے مریض

تھائی لینڈ کے مریضوں کے لیے (بعض اوقات ہائیپرتھیرئیڈ سے متعلقہ سیالوں میں استعمال ہونے والا خطرہ زیادہ ہوتا ہے) کیونکہ ٹائی‌ڈیائڈس یورینیئم کی اسکیلگری کو کم کرتا ہے ۔اس سیٹ میں ، گلوکوز اور 25(OH) سطحوں کو زیادہ جانچنا چاہئے اور وٹامن ڈی‌س کو کم مقدار میں رکھا جانا چاہئے ۔

اِس سلسلے میں ایک مثال پر غور کریں ۔

سورج کی روشنی وٹامن ڈی کا سب سے مؤثر ذریعہ ہے لیکن دائمی مرض کے بہت سے مریضوں میں محدود وقت کے باہر یا پھر فوٹون کی مدد سے ہمیشہ تک استعمال ہوتا ہے ۔

Magnesium خاص طور پر وٹامن ڈی بی کے لیے ایک اہم جز ہے. اسے وٹامن ڈی کے انسسسائو کے لیے فعال انداز میں تبدیل کرنا لازمی ہے اور میگنیٹک کمیت اکثر ناقص مریض کے لیے ہوتی ہے، اسکی وجہ سے، خام استعمال اور ذیابیطس کی حالت میں کمی واقع ہوتی ہے اور ذیابیطس کے مریضوں میں بھی نہایت مفید ہے۔

حفاظتی تدابیر اور ضمنی علامات پر غور کریں

Vitamin D Toxiccity: Rare مگر حقیقی۔

ہائیپرویتامیناس ڈی کے پاس معیاری علاج کے ساتھ غیر واضح ہے لیکن زیادہ دیر تک زیادہ دیر تک بڑھ سکتی ہے 10000 IU کے ساتھ. [OH]. 25 سے زیادہ کی دوری.

کیدنی چٹانیں اور ہیپرکلکیا

ماہرینِ‌اطفال کو ایک تاریخ میں وٹامن ڈی کو احتیاط کیساتھ استعمال کرنا چاہئے کیونکہ اینٹی‌باڈیشنشن کے استعمال سے متاثرہ اشخاص میں یورینیئم کے کیمیائی اجزاء میں اضافہ ہو سکتا ہے اور 24 گھنٹے کی اسکی پیروی کرنے سے ان لوگوں کی شناخت ہو سکتی ہے ۔

ہائیپرتھیرائڈزم میں ہائیپرکلسیمیا خطرے میں مبتلا ہے۔

جیسا کہ پہلے بیان کِیا گیا ہے کہ ہائیپرتھیروئیڈزم ہڈیوں کی دوبارہ پیدائش اور اس کی مدد سے گلوکوز کی مدد کر سکتا ہے ۔

مستقبل کی تحقیق کی ہدایات

کومربیائی آبادی میں بڑے پیمانے پر بڑی-سکلے رندمڈ امتحانات ہیں۔

ایسی آزمائشوں کو سمجھنا چاہئے کہ یہ بیماری کیسے ممکن ہے اور کس حد تک محفوظ رہے گی ۔

جینیاتی اور ذاتی ترقی‌پذیر ترقی

مثال کے طور پر ، فی‌آئی‌وی ، بی‌ایم‌ایس ، اپی‌آئی ، تھائی‌وی وغیرہ کے اثر سے وٹامن ڈی‌وی‌وی‌اے کا اثر متاثر ہوتا ہے اور اس کے استعمال کیلئے انفرادی جوابی‌عمل ظاہر کر سکتا ہے ۔

وٹامن ڈی پی (DBP) ایسے جراثیم بھی متاثر ہوتے ہیں جو 25(OH) افراد کو کم کرنے والے ڈی بی پی پولیمورفلزم کے ساتھ حیاتیاتی عدم توازن کو کم کرنے والے افراد کے پاس کم از کم 25(OH) کی سطحیں کم ہو سکتی ہیں لیکن ان نواؤں کے پاس عام یا تو وٹامن ڈی سطحیں ہو سکتی ہیں جو مکمل سطح کے باوجود غیر ضروری طور پر وٹامن ڈی کی مقدار میں موجود ہیں۔

کُنَّا

وٹامن ڈی کمی دونوں ہی اس کا نتیجہ ہے کہ ہائیرتھیرائڈزم اور اس کی شدت کا باعث بنتا ہے، نیز ذیابیطس میں غریب گلسیمک کنٹرول کا جزو بھی۔ مریض دونوں حالتوں میں ایک کامل طوفان پیدا کرتا ہے، کم سے کم وٹامن ڈیس امو کی سرگرمیاں اور انسولین کی مزاحمت کرتا ہے، دونوں میں چربی کی کمی اور اس کے نتیجے میں جسم میں موجود ہضم ہونے والی بیماریوں کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ ساتھ اس بیماری میں بھی کم ہو سکتی ہے، جو کہ اس بیماری میں کمی اور ذہنی طور پر کم ہو سکتی ہے۔

کلینک کے اس پیچیدہ کام کی انتظامیہ کو وٹامن ڈی کی حیثیت ، غیر محفوظ مگر علاج کے لئے محفوظ اور ایسے پیچیدہ منصوبے میں ردوبدل کرنا چاہئے جن میں اینٹی‌رائڈ علاج ، گلوکوز کی ادویات ، طرزِزندگی کی تبدیلی اور توجہ کے لئے کافی حد تک استعمال ہونے والی تجربات کی ضرورت ہے جبکہ اس مخصوص آبادی میں موجود تمام علامات میں وٹامن ڈی کو دوہری زیادتی اور ہائی‌اُلُوے کے ساتھ استعمال کرنے والے مریضوں کے لئے کافی مدد فراہم کرتی ہیں ۔