Điều bạn cần biết về màn hình đa chiều liên tục

Không giống như đồng hồ huyết thanh truyền thống mà chỉ cung cấp các giám sát chỉ-thời gian, CGMs đo mức độ insulin trong các chất lỏng liên tục mỗi vài phút, tạo ra một luồng dữ liệu liên tục tiết lộ ra các xu hướng, các mẫu, và dao động thời gian thực. Đối với cá nhân quản lý tiểu đường, tiểu đường, tiểu đường 2 hoặc đại tràng, công nghệ này hỗ trợ khả năng tự định lượng insulin, điều chỉnh dinh dưỡng và cách thức hoạt động. Bài này cung cấp một số kiểm tra toàn diện về công nghệ, bao gồm cả các thiết bị này, và các lợi ích thực tế, và các lợi ích của hệ thống, cũng như cách mà hệ thống này cần thiết.

Một người theo dõi mãi mãi tên Glucose là gì?

Một bộ theo dõi kỹ thuật phân tích kỹ thuật phân tích đường huyết liên tục là một thiết bị y tế tự động theo dõi mức độ lượng đường cao trong suốt ngày và đêm mà không cần thiết đo tầm thường trên nhiều hệ thống hiện đại. Khái niệm cốt lõi có từ những năm đầu 2000 khi hệ thống CGM thực sự đầu tiên được chấp nhận. Kể từ đó, công nghệ đã tiến hóa nhanh: bộ cảm biến đã trở nên nhỏ hơn, chính xác hơn, và dễ dàng hơn để mặc hơn; bộ phát thanh truyền thông minh và có khả năng tương ứng điện thoại điện thoại thông minh; và bây giờ các thuật toán tạo ra những thông tin có thể hoạt động như báo động như báo động có thể dự đoán trước.

Lợi thế cơ bản của một CGM về việc tự tạo ra lượng đường huyết thông thường là nó loại bỏ khoảng trống trong dữ liệu. Trong khi một que tay cho bạn biết chính xác máu của bạn là gì tại một thời điểm, một CGM cho bạn thấy không chỉ giá trị hiện tại mà còn hướng và tốc độ thay đổi. Khả năng này giúp người dùng có khả năng can thiệp vào sự trống rỗng, ví dụ tiêu thụ một món ăn nhẹ trước khi một chất hữu hiệu hoặc điều chỉnh insulin thấp trước khi một gai.

Hiện nay, các CGM được kết hợp với hệ thống phân phối insulin (AID) tự động, đôi khi được gọi là hệ thống đóng kín hoặc “hệ thống tuyến tụy kỹ thuật, tự động điều chỉnh việc phân phối insulin dựa trên các số liệu CGM. Sự kết hợp này tượng trưng cho một trong những tiến bộ quan trọng nhất trong việc quản lý tiểu đường trong thập kỷ vừa qua.

Các CGM hoạt động như thế nào?

Tất cả các CGM đều chia sẻ một cấu trúc chung gồm ba thành phần thiết yếu: bộ cảm biến, bộ phát sóng và thiết bị hiển thị. Bộ cảm biến được chèn vào dưới lớp da - theo cách thường trên phần bụng, cánh tay trên hoặc đùi - sử dụng một bộ ứng dụng nhỏ, linh hoạt để đặt một sợi lông nhỏ vào chất lỏng liên kết. Ghi chú trong chất lỏng liên kết phản ứng với sợi dây thần kinh sợi tơ trên sợi dây cảm biến, tạo ra một phần lớn điện cho độ tập trung của đường cong. Tính năng hiện tại được đo từ một đến năm phút, tùy vào thiết kế.

Công nghệ cảm biến

Các bộ nhạy hiện đại được thiết kế để mặc trong 7 đến 14 ngày (một số mô hình cuối cùng đến 15 ngày). Dây buộc siêu mỏng (thường xuyên 1 mm) và làm các vật liệu có khả năng tương thích sinh học để giảm thiểu phản ứng mô. Cảm biến này có hạn do suy giảm enzyme và xơ rải rác xung quanh nơi chèn. Một số hệ thống cho phép sự kết nối cảm biến của người dùng, trong khi một số khác được sử dụng riêng lẻ. Tính toán được định lượng bằng sự khác biệt quan trọng nghiêm trọng (Tiếng nói). Một số bộ cảm biến dưới cho thấy hiệu suất tốt hơn; ví dụ nhiều bộ cảm biến hiện thời đạt được 10% giá trị thiết bị điều khiển, được xem là có thể chấp nhận được cho các quyết định lâm sàng.

Name

Máy phát tín hiệu được gắn vào bộ cảm biến. Trong một số hệ thống, bộ phát thanh có thể tái sử dụng và được kết hợp với nhiều bộ cảm biến trong vòng vài tháng. Trong những bộ phát thanh khác, bộ phát thanh được kết hợp vào bộ cảm biến và bỏ đi. Bộ phát thanh không dây truyền tải dữ liệu về kỹ thuật kết nối với các thiết bị nhận dạng kỹ thuật kết nối. Lấy thí dụ, máy phát thanh G7 và Abbott Freetle 3 gửi dữ liệu trực tiếp đến một ứng dụng, hoặc trực tiếp đến điện thoại thông minh. Nhiều CGM hỗ trợ sự kết nối đám mây, cho phép người chăm sóc hoặc nhà cung cấp chăm sóc y tế xem dữ liệu từ xa.

Hiển thị và cảnh giác

Thiết bị hiển thị, dù là bộ nhận tín hiệu, điện thoại thông minh hay đồng hồ thông minh, chỉ ra cách đọc lượng đường huyết, một mũi tên theo xu hướng cho thấy sự thay đổi, và thường một đồ thị về chất béo trong vòng vài giờ. ngưỡng báo động có thể được đặt cho mức thấp (hyggglycigryc Bry) và mức độ cao (hyglycirecly) lượng đường huyết. Một số hệ thống bao gồm những báo động cảnh báo cảnh báo khi dùng chất béo được dự đoán vượt qua ngưỡng trong vòng 20 phút tới 30 phút. Những cuộc nghiên cứu này cho thấy rằng hệ thống cảnh báo có thể cứu sống: hệ thống báo động có thể giảm thời gian và giảm độ nặng của sự kiện gây nhiễu xạ, đặc biệt trong giấc ngủ.

Lợi ích của việc dùng máy CGM

Bằng chứng lâm sàng ủng hộ việc dùng thuốc là mạnh mẽ và kéo dài nhiều bệnh nhân, lợi ích vượt quá những tiện nghi đơn giản để cải thiện khả năng kiểm soát khối u, chất lượng cuộc sống và giảm các biến chứng cấp tính.

Trình theo dõi và điều chỉnh ngay lập tức Glucose

Người dùng nhận được cập nhật liên tục, thường là mỗi năm phút, và có thể thấy hiệu ứng của thức ăn, tập thể dục, căng thẳng, thuốc men và bệnh tật gần như ngay lập tức. Vòng phản hồi này rất mạnh: người dùng có thể quan sát thấy một bữa ăn nào đó gây ra sự tăng vọt chất béo và điều chỉnh lượng cacbon hay lượng insulin phù hợp với thời gian của họ. Đối với những người sử dụng nhiều lần tiêm hàng ngày (MDI), hoặc máy bơm insulin, khả năng nhận ra huyết cầu siêu cầu hậu và đường huyết áp thấp sớm cho phép tăng cường quá cao.

Nhận diện gương mẫu và phân tích kỹ lưỡng

CGM lưu trữ hàng trăm điểm dữ liệu mỗi ngày, cho phép người dùng và y tá nhận diện xu hướng trong ngày, tuần, hoặc tháng. Báo cáo chuẩn như hồ sơ về chất béo (AGP) và thời gian trong tầm (TIR) - thiết bị tóm tắt lượng đường kính hơn (TIR). Mục tiêu được chấp nhận rộng rãi cho việc đọc TIR là > 70% số lượng đọc từ 70 đến 180 mg/L, với <4% dưới 70 mg/d/d/d(1%) và dưới đây là 54/dL. Khả năng bị lỗi đường tiểu đường thấp hơn, kết nối với nguy cơ biến chứng này trong việc nghiên cứu bệnh lý luận về vấn đề này.

Việc giảm bớt đũa tay

Trong khi nhiều CGM vẫn cần phải cân nhắc (thường là mô hình cũ), hệ thống mới hơn được đo lường và không cần thiết cần thiết cần thiết cần thiết cần thiết cần thiết cần thiết cần thường xuyên dùng thiết. FreeStle Liure 2 và Libre 3 chẳng hạn, là nhà máy có tính toán và chỉ cần một cây đũa tay nếu các triệu chứng không khớp với việc đọc cảm biến hoặc trong ngày đầu tiên mặc. Việc giảm đau đớn, khó khăn này cải thiện khả năng theo dõi và cho phép thường xuyên hơn, đặc biệt là trẻ em và cá nhân với sự ám ảnh.

Cảnh giác và báo động

Chứng mất máu giả không biết rõ tình trạng nào mà một người không cảm thấy sự tăng huyết áp thấp đặc biệt là sự biến chứng nguy hiểm của bệnh tiểu đường.

Ai có thể được lợi ích nhờ thuốc nổ CGM?

Việc sử dụng CGM đang mở rộng vượt xa dấu hiệu ban đầu của tiểu đường loại 1. Những hướng dẫn hiện nay từ Hiệp hội Di trú Hoa Kỳ (ADA) và Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh tiểu đường (EASD) đề nghị những ai bị bệnh tiểu đường, những người có phương pháp điều trị về insulin (tiểu hiện dùng thuốc kháng insulin cao mỗi ngày) và những người bị bệnh hạ đường huyết trầm trọng, cho thấy những người có lợi ích trong cộng đồng đông người hơn.

Kiểu 1 tiểu dụng

Đối với những người bị tiểu đường loại 1, CGM được xem là tiêu chuẩn chăm sóc y tế, thí nghiệm y tế như DIMOND và GD cho thấy rằng việc dùng CGM dẫn đến việc giảm thiểu đáng kể trong HbA1c và chứng giảm đường huyết so với việc chỉ dùng ngón tay để giám sát.

Kiểu 2 Tiểu đường Điều chỉnh Insulin

Những người bị tiểu đường loại 2 những người sử dụng insulin đặc biệt là những người dùng nhiều mũi tiêm hàng ngày -- vì vậy có lợi ích đáng kể. nghiên cứu này được xuất bản năm 2021 cho thấy rằng CGM sử dụng trong loại 2 dẫn đến việc giảm 0.3% trong HbA1c và tăng trưởng thời gian so với SMBG. Đối với những người ít điều trị sâu sắc hơn, CGM vẫn có thể là giá trị cho việc cải tiến lối sống, mặc dù chi phí và bảo hiểm vẫn là rào cản.

Tiểu đường hình bắc cực và thai nhi

Việc điều khiển tiểu đường trong quá trình mang thai đòi hỏi phải kiểm soát chặt chẽ lượng đường huyết để giảm nguy cơ cho cả mẹ lẫn em bé. CGM cung cấp dữ liệu liên tục cần thiết cho liệu pháp điều trị và chế độ ăn uống insulin mịn, đặc biệt trong giai đoạn thứ hai và thứ ba khi thuốc ức chế insulin thay đổi nhanh chóng. Các cuộc nghiên cứu cho thấy rằng việc dùng thuốc chủng ngừa insulin trong tiểu đường loại 1 giảm tiểu đường mới sinh và rối loạn đa dạng cơ thể. Hãy dùng phương pháp này trong tiểu đường tiểu đường ruột (GDM) cũng đang phát triển, với một số kết quả cải thiện so với việc kiểm tra.

Bệnh nhi

Trẻ em bị tiểu đường, đặc biệt trẻ em, thường gặp khó khăn khi dùng đũa tay, CGM giảm số lần thử nghiệm đau đớn và cho phép các bậc cha mẹ theo dõi lượng đường huyết của trẻ em từ xa qua điện thoại thông minh.

Giới hạn và quan tâm

Dù có nhiều lợi thế, nhưng người dùng vẫn có những giới hạn mà người dùng nên hiểu, một số giới hạn về kỹ thuật, số khác thì thực tế hoặc tài chính.

Độ chính xác và tính toán

Trong khi các cảm biến hiện đại là chính xác, độ chính xác này vẫn có thể bị tổn hại trong giai đoạn thay đổi đường đường đường huyết nhanh, chẳng hạn, sau một bữa ăn hay trong khi tập thể dục mạnh mẽ, nhờ vào độ lệch sinh lý giữa chất lỏng liên tục và đường huyết. Độ trễ này thường là 5 đến 15 phút. Hầu hết hệ thống kết hợp thuật toán để bù đắp, nhưng quan trọng là người dùng cần phải xác nhận với một cần phải có một nhãn cầu nếu các triệu chứng không khớp với việc đọc cảm biến. Hệ thống lớn tuổi hơn đòi hỏi độ cân bằng thường thường xuyên (thường xuyên hai lần mỗi ngày) với đồng hồ lượng đường máu để duy trì độ chính xác. Các bộ cảm biến đổi của máy mới này, cải tiến bộ xử lý cảm biến đổi kinh nghiệm này, và cải tiến bộ người dùng.

Chi phí và bảo hiểm

Các thiết bị CGM đắt hơn nhiều so với các dải xét nghiệm đường huyết. Chi phí quá mức có thể là hàng trăm đô la mỗi tháng mà không có bảo hiểm. Trong khi y tế và nhiều thiết bị bảo hiểm riêng bao gồm các bệnh nhân bị tiểu đường loại 1 và những người bị tiểu đường loại 2 sử dụng liệu pháp insulin cao, thì việc bảo hiểm có thể được nhiều người khác nhau. Trước khi được cho phép, cần phải thường xuyên kiểm tra lượng đường huyết hoặc các sự kiện hạ đường huyết gần đây. Việc kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm trước khi mua là thiết yếu. [FL: FL: FL: FD: 1] [F: 1] Ghi chú thích hợp cho các hệ thống C và chỉ dẫn đến hệ thống CM, có thể giúp đỡ và có thể kiểm tra hệ thống thông tin về các hệ thống điều khiển.

Sự kích thích da và vấn đề tuổi già

Chất dính được dùng để bảo vệ cảm biến trên da có thể gây ra cảm biến, đỏ, ngứa, hoặc phồng lên trong một số người dùng. Đặc biệt thường xuyên trong khí hậu ấm hơn hoặc mặc thêm lâu. Người dùng với da nhạy có thể cần dùng khăn lau hoặc băng giảm gây dị ứng. Sự lão hóa cũng có thể thất bại trong việc bơi, tắm, tắm rửa quá nhiều mồ hôi, dẫn đến mất cảm biến sớm. Các nhà sản xuất có chất bôi trơn qua thời gian, nhưng điều này vẫn là một lời than phiền thông thường trong các diễn đàn người dùng.

Sự can thiệp với một số phương thuốc

Một số hệ thống CGM được biết là có tác động bởi một số loại thuốc hoặc điều kiện y tế nào đó. Chẳng hạn, một số bộ cảm biến nhạy cảm với một số liều cao của attaminophen (Tylenol) và có thể báo cáo giả sử đọc lượng đường cao chất béo. a-xít a-xít a- xít (vita- nin C) và a- axit sa-cit cũng có thể can thiệp. Người dùng nên xem lại sản phẩm có nhãn cho sự can thiệp đã biết. Các bộ cảm biến mới như Dexcom G7, đã cải tổ các điện tử của chúng để giảm thiểu các tương tác này, nhưng vẫn còn được bảo đảm.

Name

Một số người dùng có thể thường xuyên tiếp cận dữ liệu về chất béo có thể là một ân phước và một gánh nặng, nhưng một số người “bị mệt mỏi về sức khỏe, điều chỉnh lại những thiết bị cảnh giác hoặc cảm thấy lo lắng về mỗi sự dao động nhỏ.

Chọn CGM bên phải

Một số hệ thống CGM có sẵn ở Mỹ và toàn cầu. Ba nhà sản xuất hàng đầu - Dexcom, Abbott, và Mdtonic- mỗi người cung cấp tính năng riêng biệt. Bảng dưới đây tóm tắt sự khác biệt quan trọng, nhưng người dùng nên tham khảo chi tiết sản phẩm hiện thời và nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc y tế của họ.

Feature	Dexcom G7	Abbott FreeStyle Libre 3	Medtronic Guardian 4
Sensor wear duration	10 days	14 days	7 days
Factory calibrated	Yes	Yes	Yes (no fingersticks required)
Smartphone app	Yes (dedicated)	Yes (LibreLink)	Yes (connected to pump or phone)
Real-time sharing	Yes (up to 10 followers)	Yes (LibreLinkUp)	Yes (CareLink)
Integration with insulin pumps	Yes (t:slim X2, Omnipod 5)	Limited (Omnipod 5)	Yes (MiniMed pumps)
Alarm types	Urgent low, high, predictive	Urgent low, high, predictive	All including predictive low
MARD (accuracy)	~9%	~8%	~10%

Hãy xem xét những người phục hồi khả năng điều trị của bạn

Nếu bạn dùng máy bơm insulin, sự tương thích với máy bơm của bạn là quan trọng. Dexcom là máy CGM được tích hợp rộng rãi nhất, làm việc với Tndem T: hai máy bơm điện tử X2, và những người khác.

Đánh giá mặc và chèn

Một số người dùng thích mặc lâu hơn để giảm tần số chèn. FreeStle Libe 3 trong 14 ngày, trong khi Dexcom G7 sống sót 10 cơ chế chèn khác nhau: Libre sử dụng ứng dụng một nút tương đối không đau; Dexcom G7 cũng sử dụng một ứng dụng dễ dàng. Người điều hành 4 có thể yêu cầu người chèn thêm vào. Hãy thử xem video đăng lên hoặc hỏi nhà giáo dục tiểu đường nếu có sẵn.

Xem lại chi phí và bảo hiểm

Cấu trúc sử dụng khác nhau. Abbott thường cung cấp một chiết khấu cho người dùng không được bảo hiểm qua chương trình thanh toán tiền mặt của nó. Dexcom có chương trình trợ giúp bệnh nhân cho những người đủ tiêu chuẩn. Tính năng điện tử thường gói CGM với các giá trị bơm. Kiểm tra công thức bảo hiểm và bất kỳ yêu cầu xác thực nào. Liên quan đến Hiệp Quốc (FLT: 0)

Hướng đi tương lai trong công nghệ CGM

Trường CGM đang tiến triển nhanh chóng. Cảm biến lập kế hoạch - như hệ thống định vị, được chèn vào hệ thống định vị, được đưa vào dưới da và kéo dài đến 180 ngày - bộ lọc cho phép dùng để kiểm tra lượng tử không thay đổi thường xuyên. Hệ thống đóng cửa (hiện gọi là « ruột đại diện) có thể được (xem xét kỹ lưỡng, Garmin) trở thành tiêu chuẩn, cho phép khả năng đọc qua mà không cần kéo ra một chiếc điện thoại. Các thiết bị đa giác kết hợp chất lượng tử với độ phân tử không có một. Hệ thống đóng cửa (hệ thống gọi là « ruột đại diện) hiện nay được gọi là « g » (tical » (Seral ight) đang được dùng để phân phối với tiểu đường và « CM » để điều khiển hệ thống sinh viên insulin và « CM » (một thuật toán học sinh viên) để tự động hóa insulin và tự động hóa insulin.

Biên giới kế tiếp bao gồm kết nối dữ liệu CGM với các thiết bị y tế khác, như nhịp tim, hoạt động và giấc ngủ, để cung cấp một hình ảnh toàn diện về sức khỏe trao đổi chất. Một số công ty đang khám phá các cảm biến quang học không xâm nhập (v. d., sử dụng quang phổ Raman hay tia hồng ngoại) để loại bỏ nhu cầu về bộ cảm biến dưới da. Trong khi những thứ này vẫn còn trong thử nghiệm lâm sàng sớm, mục tiêu của một bộ phận không đau đớn, không thể phản ứng, không cần thiết, không cần thiết mặc đồ bảo vệ đường dẫn đến phân hủy bỏ các vùng nghiên cứu cho cả hai tiểu đường tiểu và tiền phân giải tích.

Kết luận

Khả năng cung cấp dữ liệu thời gian thực, xu hướng và cảnh báo giúp người dùng có khả năng quyết định hoạt động, giảm cả các biến chứng ngắn hạn (hypoglycia) và rủi ro lâu dài (các biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường ngày nay). Trong khi chi phí, các mối quan tâm bảo hiểm, và sự chính xác thỉnh thoảng vẫn tiếp tục, cải thiện trong thiết kế cảm biến, phỏng đoán và hợp nhất insulin với máy bơm là giải quyết nhiều vấn đề này. Bằng cách hiểu cách mà các chất CM, và cách mà các cá nhân có thể sử dụng nó để cải thiện và cải thiện kết quả của sự tham khảo về y tế.