Ảnh hưởng của bệnh hyperthyrom trên chăm sóc Chân Tiểu đường và biện pháp phòng ngừa của Ulcers

Các hóc môn tuyến giáp kích thích sự sản xuất đường huyết qua sự phân tách gluconeogen và glycogenolysis, đổ thêm đường vào lưu thông đồng thời tăng tốc độ dung dịch insulin từ máu. hiệu ứng mạng lưới là một môi trường chuyển hóa cực kỳ thù địch với kiểm soát nồng độ gluconeo và các tế bào trong máu bị tổn thương nghiêm trọng, các mô bị tổn thương ở giai đoạn gây ra các biến chứng chân.

Hệ miễn dịch

Chủ nghĩa cao tuyến ảnh hưởng đáng kể đến chức năng miễn dịch. Tính năng tăng hóc môn tuyến giáp thay đổi hồ sơ cytokine, chuyển sang trạng thái bị viêm đồng thời làm suy yếu cơ và hoạt động vĩ mô. Độ cao của khối u là yếu tố alpha (TF-&# 945); và interukin-6 (IL-6) là phổ biến ở bệnh nhân hyperthyrom, và các trung tâm hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ trực tiếp cản trở việc chữa vết thương.

Đối với bệnh tiểu đường, điều này có nghĩa là ngay cả vết cắt nhỏ hoặc phồng da có thể không gắn kết một phản ứng lành mạnh. chuỗi bình thường của viêm, hình thành mô và tái tạo lại. thay vào đó, vết thương vẫn còn trong giai đoạn viêm kinh niên, với các hoạt động tinh bột cao làm suy giảm ma trận ngoại bào nhanh hơn có thể tái tạo. trong sự hiện diện của chứng tăng tuyến giáp, môi trường chữa lành vết thương của những người mắc bệnh tiểu đường trầm trọng hơn đáng kể.

Viêm mạch vành và màng não

Hệ thống tim mạch mang một gánh nặng nặng trong việc tăng cường tuyến giáp. và sự tăng cường nhịp tim, giảm sức chịu đựng của mạch máu hệ thống tạo ra một trạng thái tăng áp suất cao, giảm nghịch lý làm suy yếu các mô không lành mạnh. bệnh nhân thường hiện diện với lớp da ấm áp, bị nén lại do sự mất nước, nhưng sự ấm áp này có thể đánh lừa chức năng vi mô ở bàn chân và thường xuyên suy giảm, giảm lượng oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để sửa chữa mô.

Sự trùng khớp không khớp với hệ tuần hoàn này đặc biệt nguy hiểm cho những bệnh nhân tiểu đường những người đã mắc bệnh động mạch ngoại vi (PAD). sự kết hợp giữa các bệnh rối loạn động mạch siêu mô-tơ, rối loạn động mạch siêu mô-tơ, và sự suy nghĩ thần kinh tự động tạo ra một "cơn bão hoàn hảo" nơi các mô chân đang thiếu nguồn lực trong khi các tế bào trong khi đang bị tăng cường lên trạng thái siêu tuyến giáp bởi các hóc môn tuyến giáp.

Khoa học thực vật học: Cách mà bệnh hyperthyrom trực tiếp làm suy yếu lòng trung kiên của Chân

Da và giấy thay đổi hình ảnh

Trong chứng tăng tuyến giáp, da trở nên mỏng, mong manh và ít co thắt hơn hoạt động của chất hữu cơ bị thay đổi, giảm sự tổng hợp cộng cộng và làm suy yếu sự toàn vẹn cấu trúc của mô liên kết da của bàn chân sẵn sàng bị tổn thương bởi áp suất đi lại và áp suất thậm chí dễ bị hư hỏng hơn

Sự tăng huyết áp mồ hôi, hoặc nhiễm trùng quá nhiều, là một triệu chứng đặc trưng của chứng tăng cân siêu tuyến giáp, do sự tăng sinh học và hoạt động của hệ thống thần kinh tự động. Dù có vẻ lành mạnh, ẩm thấp, nhưng sự phát triển của da làm cho bệnh nhân bị xơ cứng cổ, dễ bị nhiễm trùng xơ cứng và nấm hơn. Đối với bệnh nhân tiểu đường với cảm giác ít bảo vệ, một loại nhiễm trùng có nguy cơ nhiễm trùng cao và cao hơn.

Sự suy thoái về thần kinh

Thần kinh ngoại vi là biến chứng phổ biến nhất của tiểu đường và phần chính của việc gây ra sự loét chân.

Các bệnh nhân bị chứng rối loạn thần kinh tự động gây ra sự mất máu bất thường dẫn đến sự dẫn truyền máu, điều khiển sự thay đổi quá mức với sự va đập trong mạch máu. sự dao động này làm cho các mô bị đói tại thời điểm quan trọng và các đối tượng bị chảy máu trở lại. sự kết hợp của cảm giác và thần kinh tự động tạo ra một cảm giác không thể làm tổn thương và không thể điều chỉnh môi trường.

Yếu cơ và thay đổi cơ học

Sự tăng tuyến giáp gây ra sự lãng phí cơ bắp, đặc biệt là trong các nhóm cơ, nhưng cũng ảnh hưởng đến các cơ bắp của chân. các cơ nhỏ kiểm soát sự thẳng hàng và hỗ trợ của thân thể trở nên yếu đi hoặc teo. điều này dẫn đến sự bất thường sinh học như là sự mất chuẩn xác, sự nổi tiếng về mặt di truyền, và áp lực thực vật cao -- những yếu tố rủi ro được biết đến cho việc hình thành DFU.

Ngoài ra, chứng liệt tuyến giáp cao có thể gây hoặc tệ hơn trong những ca hiếm gặp, nhưng thường dẫn đến sự béo phì và giảm hoạt động.

Nguy cơ cao cho bệnh nhân đa tuyến

Khi các cơ chế được miêu tả ở trên hội tụ, thì nguy cơ bị loét chân chân tăng vọt. trong khi dữ liệu biểu mô đặc biệt kiểm tra hai chẩn đoán vẫn còn đang được phát hiện, các bằng chứng có thể cho thấy rõ xu hướng rõ ràng.

• Việc chữa lành vết thương đã được phát hiện:) chức năng miễn dịch bị thay đổi và viêm mãn tính miêu tả trước đó có nghĩa là bất cứ vết nứt nào trên da thì mất thời gian hơn.
• Độ ẩm và kích thích:) Sự tăng cường của da ) gây ra một môi trường ẩm ướt dai dẳng, giúp vi khuẩn phát triển quá mức và viêm, làm suy yếu hàng rào da.
• Cảm giác bị thu hút hoặc bị mất cảm giác thần kinh nặng hơn bởi sự mất cân bằng trao đổi chất: ) sự kết hợp giữa thần kinh tiểu đường và căng thẳng thần kinh tuyến giáp làm tăng tốc độ cảm giác bảo vệ, có nghĩa là bệnh nhân không thể cảm thấy phát triển những điểm nóng hoặc phồng.
• Vấn đề thiếu khả năng kiểm tra chân và chăm sóc kém: , co cứng, và mệt mỏi nói chung làm giảm khả năng kiểm tra chân của bệnh nhân, thay đổi cơ ẩm, hoặc cắt móng tay đúng cách.
• Việc thỏa hiệp với sự toàn vẹn của da và giảm lượng dung nạp mô: Da mỏng manh từ chứng tăng tuyến giáp kết hợp với sự bất thường của bệnh tiểu đường gây ra một bàn chân không thể chịu đựng ngay cả áp lực đi bộ bình thường mà không bị hư hại.

Những bệnh nhân đã chữa lành một chứng bệnh DFU thường dễ bị phát triển những căn bệnh mới và sự hiện diện của chứng rối loạn hyperthyron không kiểm soát cũng làm giảm đáng kể khoảng thời gian tái phát.

Nhận ra dấu hiệu cảnh báo sớm

Các bác sĩ và bệnh nhân phải cảnh giác trước những dấu hiệu ban đầu cho thấy rằng chứng tăng tuyến giáp đang làm suy yếu sức khỏe chân trước khi một căn bệnh loét phát triển.

• Tăng đột ngột trong chân mồ hôi hoặc thay đổi trong kết cấu da (có mỏng hoặc giấy)
• Đau đớn thần kinh mới hay nặng hơn, đặc biệt là cảm giác sốc điện hay nóng
• Thay đổi hình dạng chân, chẳng hạn cong nhanh ngón chân hoặc cong của vòm
• Những vết cắt nhỏ không chữa lành hay vết xước kéo dài hơn 2 đến 3 ngày
• Các nhiễm trùng nấm hiện nay của móng chân hoặc khoảng không gian web
• Cơ thấy được đang lãng phí ở chân và bắp chân

Khi những dấu hiệu này xuất hiện trong một bệnh nhân bị chứng tăng tuyến giáp và tiểu đường, một người được đề cập ngay lập tức đến bác sĩ tâm thần có thể bị bệnh tâm thần.

Chiến thuật chống bệnh nhân mắc chứng Dual-Diagnais

Làm báp têm bằng y học với tư cách là nền tảng

Không có phương pháp chăm sóc chân chủ đề nào có thể bù đắp cho chứng tăng tuyến giáp và tiểu đường không được kiểm soát tốt. Phương pháp đầu tiên và quan trọng nhất là đạt trạng thái euthyroiro qua phương pháp điều trị phù hợp. Điều này thường bao gồm các thuốc chống phân tử thần kinh như thuốc gây tê, phóng xạ i-ốt, hoặc phẫu thuật cắt tuyến giáp. Một khi tuyến giáp hoạt động bình thường, nhiều hiệu ứng ngược lại trên sự trao đổi chất và chữa lành vết thương.

Mục tiêu dưới 7 phần trăm được khuyến khích đồng thời, tích cực điều khiển glyclycic. Các mục tiêu HbA1c thường dưới 7 phần trăm được khuyến khích, mặc dù tính cá nhân là cần thiết dựa trên độ tuổi và sự phân hủy. Sự hợp tác giữa các nhà tâm lý học và nhà cung cấp chính bảo đảm rằng tuyến giáp và lượng đường huyết được phối hợp, chứ không phải chất nặng. Bệnh nhân nên được giáo dục rằng việc điều khiển chức năng tuyến giáp (gine) thường đòi hỏi phải điều chỉnh các thuốc tiểu đường, hoặc lên trên trong giai đoạn hyperthyroid hoặc xuống sau khi bạn dùng quá trình điều trị.

Giao thức duyệt chân hàng ngày

Đối với những bệnh nhân có cả hai điều kiện, việc kiểm tra chân mỗi ngày trở thành một hành vi không thể thương lượng được. điều tra này nên được thực hiện mỗi buổi tối cùng một lúc, sử dụng một khu vực sáng, và với sự giúp đỡ của một gương hay thành viên gia đình nếu thị lực hoặc sự di chuyển hạn chế. kiểm tra nên theo một quá trình có hệ thống:

1. Kiểm tra bằng mắt thường: kiểm tra tất cả các bề mặt của mỗi bàn chân, hai bên, hai ngón chân, và hai ngón chân.
2. Sự giải thích: cho thấy có sự khác biệt về nhiệt độ giữa chân hoặc giữa các phần khác nhau của cùng một bàn chân.
3. Đánh giá Callus:) Gọi cho thấy những vùng có áp lực cao có nguy cơ bị loét ở dưới lớp da dày đặc. Cần tránh việc điền vào một khối đá mủ sau khi tắm có thể làm giảm sự tăng chai, nhưng nên tránh việc cắt hoặc cào.
4. Kiểm tra Nail: Tìm những móng tay mọc, dày, màu sắc, hoặc dấu hiệu nhiễm trùng nấm.

Nếu phát hiện bất thường nào, dù nhỏ đến đâu, bệnh nhân nên liên lạc với bác sĩ tâm thần trong vòng 24 giờ.

Chăm sóc da và chân đúng cách

Vì lượng nước gia tăng nên việc làm tăng độ ẩm từ quá dày, vệ sinh chân đòi hỏi phải cân bằng cẩn thận.

Một chất gây mê gây ra thách thức ở bệnh nhân hyperthyrot. lớp da thường vừa mỏng vừa có xu hướng đổ mồ hôi, nhưng cũng có thể phát triển những vùng khô, nứt ra đặc biệt là trên gót chân. một chất không ga men, chất gây mê hoặc hoặc hoặc chất làm ẩm giàu được áp dụng cho bề mặt của Dorsal và cây cối - tránh các đường tơ - giúp duy trì chức năng của hàng rào da mà không tạo ra quá nhiều đường viền. cho bệnh nhân mồ hôi, bột ngô hoặc bột chống nấm hoặc thuốc chống nấm có thể giúp duy trì các mô khô.

Chọn chân và sửa đổi

Những bệnh nhân bị chứng tăng tuyến giáp và tiểu đường cần giày dép để vừa đủ cho cả hai thay đổi cơ học (các ngón chân, điểm áp suất cao) và các vấn đề về độ ẩm.

• vật liệu trên có thể dùng: Da mặt hoặc da trên cho phép hơi ẩm bốc hơi, giảm môi trường ẩm khuyến khích nhiễm trùng.
• Độ sâu Extra và ngón chân rộng: Giày phải thích hợp với các dấu chân mà không nhấn vào bề mặt lưng. Một hộp ngón chân sâu ít nhất một inch và rộng để cho phép ngón chân được lan rộng một chút là lý tưởng.
• Những insoles có thể từ chối: Các phong tục hoặc thuốc kích thích hoặc các chất gây nghiện có thể phân phối lại áp lực từ những vùng có rủi ro cao. Silicone hoặc va đập tự động cung cấp sự thu hút và giảm bớt cú sốc.
• Tất cắm điện: vớ không dây làm bằng những chiếc vớ tổng hợp có thể kéo hơi ẩm ra khỏi da giảm nguy cơ đau. bệnh nhân nên mang thêm tất và thay đổi chúng trong ngày nếu mồ hôi nặng.
• Vòng quay và đế cứng: ) Đối với bệnh nhân có khả năng di chuyển hạn chế mắt cá chân hoặc điểm yếu ngón chân, giày đá-đầu giảm áp suất chân vịt khi đi bộ.

Bệnh nhân nên được chỉ thị là phải dần dần đi giày mới, bắt đầu với 1 đến 2 giờ mỗi ngày và kiểm tra chân của mình để xem mỗi người có thể bị áp lực hay bị chỉnh sửa giày có thể là vô giá trong việc đạt được điều kiện tối ưu.

Chăm sóc chuyên nghiệp thường xuyên

Bệnh nhân có hai chẩn đoán cần được đánh giá chuyên nghiệp trong khoảng thời gian có nguy cơ bị tổn thương. hoặc mất phương hướng thần kinh, hoặc mất trí nhớ.

• Những vết chai và móng tay dày nên bệnh nhân không thể quản lý được
• Khả năng nhận dạng trạng thái mạch bằng cách thử nghiệm đơn điệu và nghiên cứu Doppler
• Đánh giá giày dép và đi bộ
• Tăng cường giáo dục kiên nhẫn

Đối với những bệnh nhân đã từng bị loét, hãy xem trung tâm chăm sóc vết thương đa ngành cho thấy kết quả tốt nhất.

Lối sống và sự hỗ trợ chu đáo

Chất dinh dưỡng đóng vai trò hỗ trợ nhưng quan trọng. Chất đạm được cung cấp hỗ trợ cho việc chữa lành vết thương và bảo trì cơ thể -- đặc biệt dành cho bệnh nhân bị rối loạn tuyến yên cao. chất béo D, zinc và mức vitamin C nên được cân nhắc và bổ sung nếu thấp, như những chất dinh dưỡng này cần thiết cho sự tổng hợp và chức năng miễn dịch. Nên được cho lời khuyên về việc cắt giảm lượng thuốc lá, như cách sử dụng các yếu tố rủi ro được thảo luận.

Việc tập luyện cần suy nghĩ kỹ càng. hoạt động tập thể dục nhẹ nhàng như là đặt sự căng thẳng lên đôi chân dễ bị tổn thương, nhưng chúng cũng cải thiện khả năng tập thể dục tim mạch và kiểm soát chuyển động. bệnh nhân nên mặc những bộ đồ bảo vệ phù hợp ngay cả khi đi bộ ngắn và kiểm tra chân của họ ngay lập tức sau khi tập thể dục. không cân nặng thay thế bơi hoặc xe đạp để bảo vệ sức khỏe khi đi lại trong khi giảm áp lực chân.

Kết luận

Chứng tăng tuyến giáp và tiểu đường hình thành một sự cộng tác nguy hiểm đẩy nhanh tiến trình dẫn đến các bệnh loét chân và các biến chứng ở chân và chi nguy hiểm. trạng thái siêu mô phỏng được điều khiển bởi các hóc môn tuyến giáp làm suy yếu chức năng kiểm soát đường huyết, làm suy yếu khả năng phòng chống miễn dịch, giảm sự toàn vẹn da, và sự giám sát thường xuyên của bệnh nhân có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Các nhà y tế không nên đối xử với các bệnh nhân đa tuyến tính và tiểu đường như những vấn đề riêng biệt nhưng thay vì phải là những lực cắt ngang ảnh hưởng đến cùng một cơ quan tiêu cực. Việc điều trị đòi hỏi sự cảnh giác giữa các nhà tâm lý học, bác sĩ tiểu đường, nhà giáo dục tiểu đường và nhà cung cấp chính tạo một mạng lưới an toàn để bắt gặp các biến chứng trước khi họ trở thành khẩn cấp. Đối với bệnh nhân, thông điệp là rõ ràng: bàn chân của bạn xứng đáng được chú ý hàng ngày, và có lệnh thay đổi hành động ngay lập tức. Bảo vệ sự di động không phải là một quá trình thụ động; nó là một sự hợp tác được thông báo trước khi bệnh nhân được thông báo và các bệnh nhân của họ được thông báo chăm sóc sức khỏe.

Để đọc thêm về bệnh tiểu đường trong thời kỳ rối loạn tuyến giáp, hãy tham khảo hướng dẫn lâm sàng từ Hiệp Hội Y Tế Hoa Kỳ [FLT:]: Hiệp Hội Y Tế Hoa Kỳ và ) . Ngoài ra, [FL:jou ký:] . [T] [T: 7]. [T] [T] chăm sóc chân [T: 8] [V] [V]:] [V], Bản sao], cập nhật các phương pháp phòng chống bệnh hàng năm.