Trong những năm gần đây, một cơ quan nghiên cứu khoa học ngày càng phát triển cho thấy rằng hệ thống sức khỏe của ô nhiễm không khí mở rộng ra ngoài hệ thống tim mạch và phổi. bằng chứng cho thấy sự tiếp xúc với chất ô nhiễm phổ biến trong không khí và sự gián đoạn chức năng chuyển hóa chất, đặc biệt là kháng insulin và sự tiến triển hướng tới các bệnh viện trước khi chẩn đoán.

Hiểu được sự chống đối của người Insulin và tiền tiểu bang

Kháng sinh học là trạng thái cơ thể mà tế bào cơ, chất béo và gan của cơ thể trở nên ít phản ứng với chất insulin.

Theo báo cáo [FLT: 0], bệnh này được định nghĩa bởi mức độ huyết áp cao hơn mức bình thường nhưng chưa đủ cao để được phân loại là tiểu đường 2. Theo điểm [FLT: 0]: Bệnh này không có sự can thiệp nghiêm trọng: nhiều người tiến bộ đến tiểu đường [FLT: 1], hơn một trong ba nước Mỹ, và số người lớn có tiền tiểu đường trước khi bị bệnh. Tuy nhiên, các bằng chứng về môi trường gia tăng không rõ ràng.

Các cơ khí liên kết không khí ô nhiễm với chức năng định hướng

Các phương trình sinh học kết nối chất gây ô nhiễm với các thay đổi trong cơ thể rất phức tạp và đa bề mặt. Các bộ điều khiển chính là những căng thẳng hệ thống và chất oxy hóa- hai quá trình gây ô nhiễm không khí. Khi chất gây ô nhiễm tốt (PM2.5), nitơ di truyền (No2), ô nhiễm (O3), hoặc những chất ô nhiễm khác đi vào phổi, chúng kích hoạt phản ứng miễn dịch.

Sự căng thẳng do sự mất cân bằng giữa các nguyên tố tự do và chất chống oxy hóa, gây tổn hại đến các thành phần tế bào bao gồm thụ thể insulin và các phân tử tín hiệu xuôi dòng. tổn thương này làm giảm hiệu năng của lượng đường huyết áp tăng lên ngay cả khi insulin có mặt. hơn nữa, chính các hạt ô nhiễm có thể chuyển hóa từ phổi vào lưu thông và tích hợp trực tiếp các mô chuyển hóa như gan và mô bị suy giảm, nơi chúng duy trì sự viêm nhiễm và insulin ở mức độ giảm áp suất.

Phân tích vật chất và siêu vi Glucose

Các hạt này có thể vượt qua các hệ thống phòng thủ của đường hô hấp và vào phổi sâu, chúng có khả năng phát sinh các hiệu ứng hệ thống.

Các mô hình sinh học cung cấp thêm sự hiểu biết về cơ học. phương pháp này tiếp xúc với các mô hình sinh học tối thiểu, trong nhiều tuần cho thấy sự tăng nồng độ đường huyết, khả năng chịu đựng chất hữu cơ và sự kháng insulin tăng so với các kiểm soát. những thay đổi này kèm theo những dấu hiệu viêm nhiễm mạnh trong mô và gan. Quan trọng là, các hiệu ứng có vẻ như phụ thuộc vào chất béo phì, với sự tập trung cao hơn của sự thiếu dinh dưỡng.

Nguy cơ nhiễm độc và phơi nhiễm lâu dài

Trong khi những sự gia tăng về ô nhiễm có thể tạo ra phản ứng sinh lý học ngay lập tức, mối quan tâm lớn nhất đối với sức khỏe cộng đồng là sự tiếp xúc lâu dài, ít nhất là về mặt kinh tế, nhiều năm, các cuộc nghiên cứu về thời gian dài đã theo dõi cư dân ở các thành phố với chất lượng không khí khác nhau và cho thấy rằng những người sống trong các khu vực với mức độ đông bắc cực cao hơn, có nguy cơ tăng đáng kể là sự phát triển trước khi bị tiểu đường và 2 tiểu đường.

Một cơ chế được khai thác tốt cho hiệu ứng này bao gồm việc thay đổi di truyền. Việc tiếp xúc với chất ô nhiễm có thể thay đổi các mẫu DNA trong gen liên quan đến việc truyền kháng insulin và viêm.

Bằng chứng về dịch bệnh từ nhiều nghiên cứu về động vật học

Một cuộc nghiên cứu mạnh mẽ về dịch bệnh đã củng cố mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí và kháng insulin/ tiền tiêu chuẩn hóa. Một nghiên cứu về sự gia tăng về của hành tinh Lancet ) đã xác định mối liên hệ giữa hơn 30 triệu thuốc chống lưu thông ở Hoa Kỳ và thấy rằng mỗi 10 QG/m3 trong sự tập trung hàng năm có liên quan đến 7% tỷ người bị tiểu đường cao hơn.

Một cuộc nghiên cứu quan trọng khác, cuộc nghiên cứu về sự chống lại insulin được đo lường bởi mô hình chế biến không khí (ESCAPE), tập hợp dữ liệu từ nhiều lực lượng châu Âu và báo cáo rằng tiếp xúc với PM2.5 có liên quan đến nguy cơ tăng cao kháng insulin, được đo lường bởi mô hình định vị (HMAMAPIR) và hiệu quả tồn tại sau khi điều chỉnh các yếu tố sống, ô nhiễm tiếng ồn và không gian xanh.

Những khám phá này đã được sao chép qua nhiều dân số khác nhau từ châu Á đến châu Mỹ. chẳng hạn, một nghiên cứu ở Bắc Kinh cho thấy rằng những người trẻ khỏe mạnh có khả năng giảm độ nhạy insulin trong những giai đoạn có lượng bạch huyết cao, như được đo bằng cách kiểm tra lượng đường truyền dung nạp đường miệng. ở Ấn Độ, các nhà nghiên cứu cho biết rằng trẻ em sống gần những con đường lớn có điểm cao hơn những người ở khu vực ít người tham khảo, ngay cả sau khi kiểm soát thói quen ăn kiêng và hoạt động thể chất.

Dân số và ảnh hưởng không cân xứng

Một số nhóm phải đối mặt với nguy cơ không cân bằng, cả hai đều vì sự tiếp xúc ngày càng tăng và khả năng nhận thức sinh học cao.

  • Các em nhỏ và thanh thiếu niên: ) Cơ thể đang phát triển, tỷ lệ thông gió cao hơn mỗi cân nặng, và thời gian ở ngoài trời làm chúng dễ bị tổn thương hơn.
  • Người lớn lớn: ) tuổi tác liên quan đến việc miễn dịch suy giảm và chống oxy hóa, cộng với sự lan tràn của các vấn đề trao đổi chất hiện có, phóng đại sự ô nhiễm không khí lên sự nhạy cảm insulin.
  • và có thể hạn chế việc tiếp cận với thực phẩm y tế, dinh dưỡng và không gian xanh (có thể góp phần gây ra nguy cơ mắc bệnh tiền tiểu đường.
  • Những người mắc bệnh béo phì, tăng huyết áp hoặc bệnh tim mạch dễ bị ảnh hưởng của sự ô nhiễm, gia tăng sự tiến triển từ quy định thông thường đến bệnh tiền tiểu đường.

Nhận ra những sự khác biệt này là thiết kế những biện pháp can thiệp mục tiêu. chẳng hạn, việc lắp đặt những thiết bị lọc khí hiệu quả cao ở các trường học ở những vùng ô nhiễm có thể giảm thiểu một số rủi ro về trao đổi chất cho trẻ em, trong khi những chính sách dự tính đô thị làm giảm mật độ giao thông gần khu dân cư có thể mang lại lợi ích cho toàn bộ cộng đồng.

Những sự kiện về sức khỏe cộng đồng và chính sách để ý

Mối quan hệ giữa ô nhiễm không khí và tiền tiểu đường có liên quan sâu sắc đến hệ thống y tế cộng đồng đã bị căng thẳng bởi sự gia tăng của tiểu đường. gánh nặng kinh tế toàn cầu của tiểu đường bao gồm chi phí trực tiếp y tế và năng suất bị mất đi ước tính là vượt quá 1 nghìn tỷ tỷ đô la hàng năm. nếu một phần lớn của gánh nặng này có thể tránh được sự tiếp xúc môi trường, thì việc cải thiện chất lượng không khí đại diện cho một trong những chiến lược phòng chống tác động nghiêm trọng nhất có thể có thể có được.

Các cuộc phân tích gần đây cho thấy rằng việc giảm thiểu lượng u tiểu đường 2.5 xuống mức được đề nghị bởi các đường dẫn không khí trên thế giới [FLT: 1] [NLT: 1] có thể ngăn chặn hàng trăm ngàn trường hợp mới như thế mỗi năm trên thế giới. Các dự án sức khỏe ở Hoa Kỳ cũng đã kết luận rằng các tiêu chuẩn về chất lượng không khí [NAQS] cho tiểu đường sẽ gây giảm đáng kể, với lợi ích tập trung trong cộng đồng đang chịu đựng chất ô nhiễm cao nhất.

Ngoài việc thắt chặt các quy định thải ra, việc cân nhắc sức khỏe về ảnh hưởng đến sức khỏe trong việc sử dụng đất đai là điều quan trọng. chẳng hạn, tạo vùng đệm giữa các đường cao tốc và phát triển khu dân cư, mở rộng các đường giao thông công cộng để giảm tốc độ đi xe cộ, và tăng tốc độ chuyển đổi năng lượng sạch tất cả có thể góp phần làm giảm sự tiếp xúc của dân số trên toàn cầu. Các nhà sản xuất chính sách cũng nên xem xét sự trao đổi chất đối với sức khỏe đồng duy trì khi xem xét các quy định môi trường thường bị bỏ qua tại các yếu tố khác mà chủ yếu tập trung vào các kết quả về mặt đường hô hấp và hệ thống tim.

Chiến lược ngăn ngừa: Từ hành động cá nhân đến việc tán thành cộng đồng

Trong khi những thay đổi hệ thống là quan trọng nhất, mỗi cá nhân có thể thực hiện những bước để giảm sự tiếp xúc cá nhân và tăng cường khả năng phục hồi trao đổi chất.

Đối với các nhà cung cấp y tế, việc xem xét lịch sử môi trường khi đánh giá bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tiền tiểu đường. Hỏi về các vùng gần gũi với các đường chính, cơ sở công nghiệp, hoặc các khu vực cao tầng có thể giúp nhận diện bệnh nhân sẽ được lợi ích từ việc tư vấn mục tiêu về sự giảm thiểu chất lượng không khí.

Các hướng đi nghiên cứu tương lai

Dù có tiến bộ đáng kể, nhưng vẫn còn nhiều câu hỏi. Các nhà nghiên cứu đang tích cực nghiên cứu về vai trò của hỗn hợp chất độc nhất định, tương tác giữa ô nhiễm không khí và các yếu tố môi trường khác (như tiếng ồn và ánh sáng vào ban đêm), và thời gian phơi nhiễm - kể cả sự phơi nhiễm trước khi sinh ra hay đầu đời có tác động lâu dài đến chương trình chuyển hóa chất. Ngoài ra, các nghiên cứu đang khám phá khả năng ô nhiễm không khí trong bụng thay đổi cách kháng insulin.

Một lĩnh vực quan trọng khác là sự phát triển của các nhà phân tích sinh học mà có thể nhận diện những cá nhân dễ bị ô nhiễm chất độc hại về trao đổi chất, đồng hồ di truyền, di truyền học, và sự đa dạng di truyền trong đường dẫn viêm đều được nghiên cứu như những người có khả năng nhận diện rủi ro tiềm năng. Những công cụ này cuối cùng có thể hiệu lực chiến lược phòng chống cá nhân, nơi mà những cá nhân rủi ro cao được ưu tiên cho những người đầu tiên để can thiệp.

Cuối cùng, các nhà nghiên cứu đang yêu cầu thêm các nghiên cứu thực nghiệm để mô phỏng các kịch bản phơi nhiễm thực tế của thế giới này - kết hợp các chất gây ô nhiễm, khoảng thời gian khác nhau, và kết hợp các chất liệu như chế độ ăn kiêng và căng thẳng.

Kết luận

Điều mà trước đây được xem là mối quan tâm về sức khỏe cộng đồng trung tâm, với những ảnh hưởng về cách chúng ta thiết kế các thành phố, điều khiển khí thải, và tư vấn bệnh nhân.