Việc chọn chân phải là yếu tố quan trọng đối với những người có nguy cơ bị loét chân, đặc biệt là những người bị tiểu đường, bệnh động mạch ngoại vi, hoặc những điều kiện khác làm suy yếu sự tuần hoàn và chức năng thần kinh.

Hiểu Chân Ulcer: Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Những vết loét ở chân là vết loét hoặc vết thương hở ra khi da bị vỡ để lộ ra các mô bên trong, thường xảy ra trên những điểm áp suất như gót chân, đầu hay ngón chân siêu tân tinh.

Tại sao tiểu đường gia tăng rủi ro Ulcer

Tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây ra sự cắt bỏ ở đầu dưới và các vết loét chân là tiền tố chính.

  • Mất cảm giác nghĩa là không để ý đến những chấn thương nhỏ.
  • Bệnh động mạch chính (PAD): ) giảm lượng máu lưu thông làm suy yếu oxy và chất dinh dưỡng, làm chậm vết thương và khả năng nhiễm trùng.

Các yếu tố khác như: các yếu tố như các biến dạng chân (hammer toes, Charcot foot), giày phù hợp, và việc kiểm soát glycmic nghèo thêm mối nguy hiểm.

Cách chân mang vật liệu ảnh hưởng đến việc phòng ngừa Ulcer

Thành phần vật chất của một chiếc giày quyết định cách nó tương tác với bàn chân qua ba chiều không gian quan trọng: cơ khí, nhiệt và hóa chất.

Tính chất cơ học: Thái độ thấp, hỗ trợ và phân phối lại áp suất

Những vết loét chân hình thành khi áp suất cây thường xuyên vượt quá mức chịu đựng của mô. Vật liệu hấp thụ cú sốc và tải lại giảm nguy cơ. Những vết bọt tế bào đóng như [FLT: 0]; Alice-vinyl axete (VEA) và [LT:2] [L: s [PL: s [PLMMMM: mêtantan [P] [FL:] tiêu chuẩn cho việc thay đổi chân] vì chúng được nén lại dưới hình dạng thực hiện, lực đẩy lại trên một khu vực lớn hơn. Các nghiên cứu cho thấy [LT] [LTT] [TL:] [TL: 5] trong bọt] [FLT] [T] [TLMMMMM] [T]

Vật liệu cứng như đế bằng nhựa cứng hoặc không được lọc chất dẻo tạo ra những điểm áp suất tập trung, đặc biệt là xung quanh độ nổi bật của tinh tinh tinh và những cái chân có thể bay được làm từ sợi carbon hoặc làm tăng nhiệt hiệu cho phép cơ học tự nhiên khi nạp đạn ở chân trước.

Quản lý sự đa dạng và khả năng thở

Độ ẩm lâu ngày làm mềm giác mạc, làm da dễ bị viêm, nhiễm nấm, và các vết phồng lên (FLT:3) và [FL:] vật liệu có thể thở như [FLT: 0] màng [FLT: 1], [FLT: 1], , [FLT:] da [FLT: 3], và [L:4] [F:4] các lớp màng dệt] [FL:] giúp làm khô và giữ cho chân khô.

Ngược lại, người máy không thở được (v.g.g., vinyl, một số polyurethanes) bẫy nhiệt độ và độ ẩm, nâng nhiệt độ vi khí hậu bằng vài độ. Một nghiên cứu trong Trung tâm nghiên cứu chân và Ankle nhận thấy bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường mang độ ẩm cao hoàn toàn hơn 40% so với những người mặc quần da, và liên kết với tỉ lệ bị hư hại cao hơn.

Ma sát và giảm thiểu

Lực ma sát và kéo cắt xảy ra khi các hình trượt chân bên trong giày, đặc biệt là trong giai đoạn quay. Vật liệu có độ va chạm thấp bên trong giống như [FLT: 0] da [FLT: 1] [FLT: 1] hoặc lớp viền bọc [FLT:] [FLT: 3] để chân không bị kéo theo làn da. Ngược lại, kết cấu thô (g. g. d. phơi bày, abraive n] tăng, có thể dẫn đến việc tạo và tạo mầm bệnh xơ.

Mỗi chân mang vật liệu: Lợi ích và ứng dụng

Da

Da toàn thân và da trên cùng vẫn còn có tiêu chuẩn vàng cho giày chân tiểu đường. Da thay thế theo hình dạng bàn chân, tạo một thói quen phù hợp với những điểm áp suất tối thiểu.

Fram Technology

Người ta khuyên độ xốp nhẹ, rẻ hơn, và có thể có ở nhiều nơi khác nhau. Đối với bệnh nhân có rủi ro cao, bọt [FLT: 1], thường được dùng trong các tờ giấy có thể được tạo thành trong các ô cửa, vì nó có thể được định dạng giống như lớp đệm, cung cấp sự tiếp xúc tổng hợp.

Độ ẩm và ) chất lỏng đa dụng [FLT:] cung cấp tác động của chất tẩy và năng lượng. Chúng thường được dùng trong các nhãn hiệu giày trị liệu như Bác sĩ Comp và Ortho.

Name

Những dây đan trên cung cấp khả năng thở cao và linh hoạt. Chúng có khả năng liên kết (làm ma sát), nhẹ và co giãn để phù hợp với phù hợp với cơ sở dữ liệu. Nhiều đôi giày đôi giày [FLT: 0] hiện đại dùng [FLT: 0] để tăng cường các vùng [FLT: 1] để cân bằng thông gió và cấu trúc. Mặt dưới: hỗ trợ ít hơn da, vì vậy tốt nhất là cho bệnh nhân có khả năng giảm cân bằng và không bị mất chân.

Thành phần Gel và Silicone

Gel chèn, thường được dùng để giảm áp suất ; mũ và dấu tách có thể giảm ma sát giữa ngón chân [FLT: 1]. Những vật liệu này có tính chất tương đối, có nghĩa là chúng chảy chậm dưới áp lực, phân chia liên tục.

Name

Những sợi sợi tổng hợp hiện đại (v.g. g., Sensil, Clarino) mô phỏng tính dễ thở và linh hoạt của da trong khi nhẹ hơn và chống nước.

Vật liệu để tránh trong quần áo Ulcer-Preveveveveveveveveive

Chọn những tài liệu sai có thể chống lại ngay cả những phương pháp chăm sóc chân tốt nhất.

Material Risk Factor Recommendation
Unlined hard plastic Creates rigid pressure points on heels and toes Replace with leather or soft composite soles
Low-grade polyurethane (non-breathable) Traps heat and moisture, leading to maceration Choose breathable mesh or leather
Rough nylon or polyester linings High friction and shear, especially if seams are present Look for smooth, seamless lining fabrics
Hard foam (one density throughout) Lacks cushioning in high-pressure areas; can cause “bottoming out” Use multi-density or contoured foam

Ngoài ra, giày có được dùng [FLT: 0] [FLT: 1] hoặc [FLT: 2] khâu bên trong hộp ngón chân là cách huấn luyện hoàn toàn cho bàn chân có rủi ro vì chúng tạo ra sự bóp méo tiêu cự.

Hợp lý: Nền tảng của sự hữu hiệu về vật chất

Ngay cả vật liệu tốt nhất cũng bị hỏng nếu giày không vừa. Một bài ôn lại [FLT: 0] Care ghi chú rằng > 70% bệnh nhân tiểu đường mang những đôi giày quá hẹp hoặc quá ngắn, tăng dần nguy cơ ung nhọt.

  • Lungth: ) ít nhất 1 cm (pprox. rộng hơn ngón cái) giữa ngón cái dài nhất và cuối giày.
  • Phụ nữ: Đôi giày nên khớp với phần rộng nhất của chân - của đầu siêu tân tinh. Tránh ép hay trượt.
  • : ) Đối với bệnh nhân có dị tật (hammer toes, móng chân), một hộp là thiết yếu.
  • Phân tích Gait:) Một sự kết hợp chuyên nghiệp bằng cách sử dụng thiết bị Brannock và đánh giá âm lượng chân có thể cải thiện đáng kể kết quả.

Đôi khi cần thiết giày đã được in sẵn cho những biến dạng nghiêm trọng. Vật liệu như da nóng và ) đóng cửa tế bào polyethlen cho phép hoặc ho tạo ra một đôi giày mà bên trong cơ thể của bệnh nhân có thể giải phẫu.

Các loại thiên văn và Insoles tự chọn: Tăng thêm tính chất vật chất

Những vật liệu được sử dụng trong các chất kích thích cũng quan trọng như chính giày:

  • vỏ bọc bằng sợi cacbon hay sợi cacbon: ) Rid nhưng nhẹ, chúng cung cấp sự điều khiển nghiêm ngặt và ngăn chặn quá trình sản xuất quá nhiều chất gây áp lực trên chân trước của giới truyền thông.
  • vật liệu bìa trang web:) ) Lêther, sợi vi, hoặc silicone nylon cung cấp ma sát thấp và rất dễ làm sạch.
  • Cơ sở vật chất:) có thể được nhiệt hóa đến chân, cung cấp hỗ trợ tổng hợp.
  • Các hồ Metasarsal /bar: được làm từ độ dày công ty cảm thấy hoặc silicone, những miếng đệm này tải đầu siêu thị.

Các chất kích thích phải được thay thế mỗi 12–18 tháng hoặc sớm hơn nếu chân của bệnh nhân thay đổi (v. d., do phù phù hoặc bệnh thần kinh Charcot). Các chất kiểm tra thường xuyên hoặc các chất kích thích để nén hoặc bị hư hỏng vật liệu hóa trị mất đi những chất bảo vệ của họ.

Sự sống, nhiệt độ và sự chính trực của da

Môi trường trong giày có tác động trực tiếp đến chức năng hàng rào của da. Điều kiện lý tưởng: độ ẩm tương đối dưới 70% và nhiệt độ khoảng 30–32°C (86–90°F).

Vật liệu đeo chân, giúp làm khô nhanh, bao gồm:

  • Merino len hoặc len-blend ) (tự nhiên độ ẩm- đâm và chống khuẩn)
  • bọt polyurethane mở ) (cho phép không khí lưu thông qua insole)
  • Đồ lót với màng chống thấm ) (v. g., Gore-Tex trong giày bệnh tiểu đường-truy)

Ngược lại, giày cao su và PVC là loại “sunas dễ bị thương, dù có hỗ trợ tốt, nhưng chỉ nên mang theo những đôi vớ có mái ấm.

Chọn ô & tắt: Một sự lựa chọn vật chất khen ngợi

Các dây đậu nành đóng vai trò là lớp đầu tiên giữa da và giày. Để ngăn ngừa ung nhọt, hãy chọn những chiếc vớ làm từ sợi tự nhiên [fLT, tre, len len] hoặc hỗn hợp tổng hợp (crym, polyester với các hàm bằng bạc) .

  • đóng ngón chân để tránh ma sát
  • Phụ đề tiếng Việt ) (Tiếng gõ cửa trên các điểm áp lực)
  • ban nhạc đầu non-elcical không co lại lưu thông

Tránh tất dày đường may, co giãn, hoặc không có sợi tổng hợp để giữ ẩm.

Nghiên cứu trường hợp: Chọn lựa vật chất trong thực hành

Trường hợp 1: Ảnh hưởng của lớp thầy tế lễ

Một người đàn ông 62 tuổi bị tiểu đường loại 2 và thần kinh chuyển từ giày mặc đồ da sang giày thể thao với bọt EVA 6 tháng, chất gây rối trên đầu siêu thị giảm 50% và ông ta báo cáo về mức độ nhiệt độ chân tốt hơn cho phép tuần hoàn không khí lưu thông, giảm hiệu ứng các ngón chân.

Vụ 2: Sửa lại một ly thuốc giảm đau

Một phụ nữ 70 tuổi với hệ thống chống trượt và một lịch sử của bệnh loét gót chân mang những thanh nhựa mỗi ngày. và không có sự tái phát nào xảy ra trong suốt một năm tiếp theo.

Các lời khuyên và chỉ dẫn chuyên môn

Nhóm làm việc quốc tế trên Chân Tiểu Đường (IWGDF) xuất bản những hướng dẫn dựa trên bằng chứng về giày dép.

  • Giày với một liên lạc trong các lá thư làm từ vật liệu gây sốc (foam or gel).
  • Một [FLT:] ngoại biên đó là rocker- poster- pother hoặc có một lưỡi dao cứng để giảm áp lực chân trước.
  • Một thiết kế [FLT: 0] ddepth-inlay ) mà cho phép không gian cho phép các kích thích hoặc ngón chân biến dạng.
  • Kiểm tra thường xuyên chiều không gian chân ( cứ 6–12 tháng).

Để có đầy đủ danh sách hướng dẫn, hãy truy cập trang IWGDF [FLT: 1).

Các bác sĩ phẫu thuật ở trường đại học Chân Hoa Kỳ cũng nhấn mạnh rằng vật liệu giày dép nên được đánh giá vì lợi ích trị liệu và sự bám chặt của cả bệnh nhân nếu đôi giày không thoải mái hay không hấp dẫn, bệnh nhân sẽ không mang nó một cách nhất quán.

Sự hiểu biết vật chất hòa hợp vào việc chăm sóc chân thành

Đối với những người cung cấp dịch vụ y tế, hiểu biết về tài sản vật chất là điều thiết yếu khi họ kê toa cho bệnh nhân, giáo dục là chìa khóa: Nhiều người không nhận ra rằng một đôi giày dường như thoải mái có thể là một đầu bếp áp lực cho chân.

  • Nếu không, nó có thể quá cứng.
  • Giữ cho những cái lỗ sáng có thể xuyên qua được không?
  • Kiểm tra các đường may bên trong ngón tay chạy dọc theo nội thất, bất kỳ sự hỗn độn nào cho thấy có khả năng ma sát.

Những câu chuyện thông thường về vật liệu mang chân

  • “Mọi da đều tốt cho bệnh tiểu đường. [FLT: 1] Sai: da rẻ, cứng với lớp lót dính có thể xấu như nhựa.
  • “Những đôi giày kiểu Custom luôn là tốt nhất.
  • “Các vật liệu thời trang nên luôn luôn tránh. Một số vật liệu nhân tạo hiện đại (micro spiter, hypethane) rất tốt khi được thiết kế cho việc điều trị y khoa.

Kết luận

Việc chọn đồ vật liệu có chân không phải là việc chọn mỹ phẩm, mà là một yếu tố quyết định trực tiếp về nguy cơ loét, đặc biệt đối với những người mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh mạch máu. Ngược lại, việc chọn những vật chất kết hợp [FLT: 0] có thể làm suy yếu ngay cả những thói quen chăm sóc chân.

Các bác sĩ không những phải đánh giá phù hợp mà còn phải dựa vào cấu trúc và cấu trúc của giày dép của bệnh nhân, trong khi bệnh nhân cần được thêm kiến thức để quyết định sáng suốt.

Để biết thêm chi tiết về việc chăm sóc chân người bệnh tiểu đường và giày dép thích hợp, hãy tham khảo ý kiến từ [FLT: 0] Informs và ) Đại Học Mỹ Chân và Ankle Susters .