Cửa sổ quan trọng: Sự dinh dưỡng đời đời và dự án linh tinh

Hệ miễn dịch bắt đầu phát triển trong utero, và môi trường dinh dưỡng của mẹ cung cấp vật liệu thô cho quá trình phức tạp này. Trong quá trình mang thai, bào thai phụ hoàn toàn phụ thuộc vào chất dinh dưỡng của cơ quan miễn dịch hỗ trợ sự phát triển của các cơ quan miễn dịch như tuyến ức, tủy xương và tế bào bạch huyết. Bất kỳ sự mất cân bằng - không quá nhiều - có thể thay đổi quỹ đạo của hệ miễn dịch, khả năng tăng nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch hàng thập kỷ sau đó. cửa sổ quan trọng này trải dài toàn bộ giai đoạn gan, nhưng các tế bào thai thứ hai đặc biệt nhạy cảm bởi vì cấu trúc cơ bản của hệ miễn dịch được thiết lập. Khám kiến thức về sự phát triển của hệ miễn dịch được thiết lập từ nguồn gốc và bệnh nguyên tử (HaD) đã được cải thiện mạnh từ cả hai chức năng cơ bản và hệ thống miễn dịch và hệ thống miễn dịch có thể tiếp xúc với các kết quả lâu dài nhất có thể gây ra từ các kết quả lâu dài của hệ thống miễn dịch.

Trong ảnh hưởng của bệnh Utero

Những giai đoạn nguy cấp tồn tại khi cần thiết nhất: các thụ thể vitamin D có trong mô bào thai sớm hơn, và lượng vitamin D không đủ dinh dưỡng cho mẹ đã được liên quan đến tỷ lệ cao hơn loại tiểu đường và đa xơ cứng trong con cái. Tương tự, các tế bào béo có thể được kết hợp thành các màng tế bào thần kinh và tế bào miễn dịch phát triển, ảnh hưởng đến các quy định về viêm nhiễm và miễn dịch. Thời gian phơi nhiễm không có khả năng hiệu quả: sự thiếu hụt trong giai đoạn phát triển có thể gây ra những thay đổi không thể thay đổi trong khi sự thiếu hụt sau này có thể được bù đắp phần nào vì thiếu dinh dưỡng.

Suy dinh dưỡng ở thời kỳ này có thể trở nên bất lợi nếu môi trường sau khi sinh khác nhau. Lý thuyết này giúp giải thích tại sao trẻ em sinh ra cho những bà mẹ thiếu dinh dưỡng, những người sau này gặp những người ăn kiêng kiểu phương Tây có thể mắc những bệnh tự miễn dịch cao hơn. Ngược lại, sự suy dinh dưỡng và béo phì cũng có thể gây ra những rủi ro quá mức, như là sự thay đổi giữa các tuyến yên và nội tiết tố có thể thay đổi ở nơi và hệ thống nguyên tố phụ hướng về phía Tây.

Lập trình sinh học

Một trong những cơ chế hấp dẫn nhất liên kết dinh dưỡng của người mẹ với hệ thống miễn dịch là sự thay đổi di truyền. dinh dưỡng như folate, choline, vitamin B12, và metominine là những người cho thuốc kích thích ma túy gây ảnh hưởng đến các mẫu DNA thiếu dinh dưỡng. Sự không đủ khả năng của những người hiến ma túy trong quá trình mang thai có thể dẫn đến sự suy giảm nhiệt độ toàn cầu, có khả năng kích thích những gen gây viêm nhiễm hay làm tê liệt các gen gây ra sự miễn dịch.

Bí quyết dinh dưỡng và vai trò của họ

Dưới đây là những tác động độc đáo nhất về sự phát triển miễn dịch, với những chi tiết được nghiên cứu nhiều nhất về cơ chế và bằng chứng của chúng:

  • [FLT: 0] Các nghiên cứu về vi khuẩn vi khuẩn thường liên kết mức vitamin D thấp với mức độ dinh dưỡng thấp của mẹ để tăng mức tiểu đường 1 và đa xơ cứng trong trẻ em. Hình thức hoạt động, 1,25 hyhyrxytamin D, gắn với lượng vitamin D thụ cảm miễn dịch trên tế bào và ảnh hưởng đến biểu hiện của một ngàn gen liên quan đến việc truyền nhiễm. Phụ nữ có khả năng bị nhiễm sắc màu đen tối hoặc hạn chế cao hơn, nguy cơ bị thiếu hụt năng hấp thụ năng hấp thụ năng lượng mặt trời.
  • Omega-3 Fatty acid )]: axicopentaenic acid (EPA) và calosahexaenic acid (DHA) là tiền tố cho các trung gian chống viêm (FLQ) [FLT: 1]]: khả năng hấp thụ lại (Fdequate magens) tương ứng với tỷ lệ mắc bệnh hậu tố và ít dấu hiệu tự miễn dịch trong dây. Omega-3s cũng có thể kết hợp thành màng tế bào miễn dịch và thụ cảm. Các nghiên cứu đề nghị một tỷ lệ cao hơn 3- gagaga trong khi có thể giảm hiệu ứng axit sc-ga-ga-ga- pa- acid và viêm nhiễm độc tố t2 và viêm nhiễm trùng.
  • [FLT: 0] Zinc : yếu tố cơ bản cho chức năng tuyến tính và hệ thống tổng hợp tế bào T. Thiếu hụt tế bào. Thiếu hụt cơ thể trong quá trình sinh sản làm suy yếu tế bào miễn dịch và liên kết với sự nhiễm trùng gia tăng và có thể gây ra các phản ứng tự miễn dịch sau khi sinh. Ziccc hoạt động như là một hợp tác với 300 enzyme, bao gồm cả những người liên quan đến sự tổng hợp ADN và sự tăng trưởng miễn dịch. u xơ của u xơ. u xơ, không thể tạo ra đủ số tế bào ngây thơ, để hệ miễn dịch trẻ sơ sinh ít có thể phân biệt với tự miễn dịch với bản thân.
  • Thiếu hụt oxy ): thành phần quan trọng của thuốc an thần, bao gồm cả bột nhào peroxi đặng bảo vệ chống lại căng thẳng oxy. Thiếu hụt Selenium có thể làm giảm phản ứng viêm và thay đổi khả năng miễn dịch tuyến giáp trong con. Selenium cũng ảnh hưởng đến hoạt động của ống dẫn điện tử, một enzyme liên quan đến quy tắc miễn dịch. Thiếu hụt nước có thể được liên kết với viêm bưu giác và tăng mức độ căng thẳng trong trẻ em.
  • [FLT: 0] Chương trình này thiết lập các mẫu di truyền thích hợp để điều chỉnh gen miễn dịch. Mặc dù có thể dẫn đến các lỗi ống dẫn truyền thần kinh nhưng cũng thay đổi chức năng của gen FOP3, mã hóa bộ điều chỉnh bậc cao của tế bào điều chỉnh T. Việc tạo ra các mô hình biểu sinh học FX3thy giảm hiệu năng Treg và khả năng tự động tăng nguy cơ tự động.
  • Nữ sinh A ): axit Retoinoic, bắt nguồn từ vitamin A, rất cần thiết cho sự phát triển mô bào tử và sự điều chỉnh của tế bào T. Cả thiếu hụt lẫn thừa có thể phá vỡ khả năng miễn dịch. A cũng hỗ trợ khả năng miễn dịch da bằng cách tăng độ tiết ra chất lỏng và duy trì sự trung thực trong ruột. Trong mô hình động vật, thiếu vitamin dẫn đến sự giảm khả năng sinh sản trong ruột và tăng khả năng cảm nhận viêm khớp trong con cái.
  • Nữ sinh E): chất chống oxy hóa chất béo có khả năng bảo vệ màng tế bào khỏi tổn thương oxy hóa. Mức độ mẹ cao hơn đã được liên kết với mức độ cân bằng và thấp hơn IgE, mặc dù dữ liệu tự miễn dịch trực tiếp là giới hạn. E isoforms - đặc biệt là gamma-copheol- có thể có hiệu ứng chống viêm bởi sự ức chế oxyasese-2 và 5 bit oxy.
  • Iodine: Essential for thyroid hormone synthesis, which in turn regulates fetal brain development and immune function. Severe iodine deficiency during pregnancy causes cretinism and increases risk for autoimmune thyroid disease inoffspring. Even mild deficiency can alter thymic development and T cell maturation, as thyroid hormones directly influence lymphocyte proliferation and differentiation.

Các thuật toán cơ khí liên kết chế độ ăn kiêng với việc giảm tốc độ tự động sản sinh

Understanding how maternal nutrition influences autoimmune risk requires examining epigenetic, microbial, and immunological pathways in greater depth. These mechanisms often interact—for example, epigenetic changes affect gut barrier function, and the microbiome influences immune cell development through short-chain fatty acids.

Sự biến đổi tính di truyền

Chế độ ăn uống theo thời gian có thể thay đổi gen biểu sinh của bào thai qua những thay đổi về sự hấp thụ ADN, thay đổi gen, biểu thức nhận dạng cơ thể và không hiệu quả. Thí dụ, tính biểu hiện của động vật trong mô hình động vật cho thấy chế độ ăn quá nhiều chất béo trong mẹ tạo ra quá nhiều gen của Fox3 - không đủ để ngăn chặn sự ổn định của tế bào T - dẫn chứng giảm cường độ trong việc tự động hóa và tăng cường các gen tự động của các em bé. Hioment cũng là sự cải tiến của các mẫu chất dinh dưỡng: sự dinh dưỡng của các mẫu phức tạp của các chất dinh dưỡng có tính chất tăng cường và sự tăng cường của gen dạng protein có tính chất tăng cường của nó.

Chế độ ăn kiêng giống nhau có thể thay đổi biểu hiện của miRNA trong các mô bào tử tử cung mà nhắm vào đường dẫn miễn dịch. Chẳng hạn, chế độ ăn kiêng thiếu dinh dưỡng trong việc cho dùng mectyl có thể giảm biểu hiện miR-29b, còn chế độ ăn uống của người mẹ thì có thể ảnh hưởng đến sự tự miễn dịch của cháu nội.

Phát triển vi mô Gut

Việc ăn kiêng theo ruột của trẻ sơ sinh được gieo vào cơ thể trong lúc sinh và ăn sớm, nhưng dinh dưỡng của mẹ ảnh hưởng đến thành phần vi sinh vật trước khi sinh. Chế độ dinh dưỡng của vi sinh vật hình thành vi sinh vật trong ruột, và [FL2] Luctoball [FL: fT: fT:FL:], kích thích phản ứng chống viêm và sự trung kiên của vi khuẩn gây ra bởi các chất béo, nhưng nó lại khuyến khích sự miễn dịch của chúng ta.

Sự suy giảm của vi sinh ruột đầu tiên -- do ăn kiêng, thuốc kháng sinh, hoặc sinh đẻ non đã được liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tự miễn dịch tăng như bệnh Cliac, loại 1 tiểu đường, và bệnh đường ruột. các nghiên cứu tiền sử cho thấy việc bổ sung chuột mang thai với các loại thuốc kháng sinh đặc biệt hoặc hậu sinh có thể giảm thiểu viêm khớp tự miễn dịch ở trẻ em bằng cách tăng huyết áp trong ruột. thử nghiệm bắt đầu tìm hiểu liệu liệu sự tăng trưởng của bệnh đường ruột trong quá trình mang thai có thể giảm thiểu bệnh viêm màng ngoài da và có thể gây ra các dấu hiệu nhiễm trùng và có thể gây ra sự pha trộn.

Không dung nạp được và Th1/Th2/Th17/Treg cân bằng

Hệ miễn dịch cấp tính bị đẩy mạnh hướng tới trạng thái biến đổi Th2, chống viêm để ngăn ngừa sự từ chối của người mẹ. Sau khi sinh ra hệ miễn dịch, hệ miễn dịch đã trưởng thành hướng tới một trạng thái cân bằng Th1/Th2/ T17 và bộ điều chỉnh tế bào T. Sự dinh dưỡng ruột có thể ảnh hưởng sự chuyển đổi này. Ví dụ, việc nạp nhiều chất axit béo đa ổi (PFAF) có thể ngăn chặn phản ứng của Th1/Th2/ T2 và sự không đủ dinh dưỡng có khả năng điều chỉnh của tế bào tự miễn dịch. Sự tăng khả năng xử lý mô cân bằng giữa các tế bào (A17- proproty, trong nhiều bệnh dịch và chất béo có thể gây ra các chất béo khác nhau trong khi quá trình tăng cường độ dinh dưỡng trum giác trumlolit, chất béo trut, tăng cường độ tăng cường độ tăng cường độ dinh dưỡng chất béo trong quá trình tăng cường độ dinh dưỡng t173.

Về cơ bản, môi trường dinh dưỡng tạo ra ngưỡng hoạt động miễn dịch. bào thai bị nhiễm viêm thấp do béo phì hoặc chế độ ăn kiêng nghèo có thể có “hệ thống miễn dịch có khả năng tự phản ứng thái quá với thuốc chống vi khuẩn sau này, dẫn đến sự tự hoạt động. bào thai này có thể xảy ra với mức độ tăng cytokines (như IL-6 và TNF-G) vượt qua vị trí, thay đổi sự phân hủy của tế bào trong não, và giảm sự tự nhân bản nhân bản.

Bằng chứng từ các cuộc nghiên cứu về động vật học

Các nghiên cứu về quy mô lớn cho thấy mối liên hệ giữa dinh dưỡng mẹ và các bệnh tự miễn dịch cụ thể. và các bệnh viêm ruột.

Kiểu 1 tiểu dụng

Loại 1 tiểu đường (T1D) là một bệnh tự miễn dịch có liên quan đến nguy cơ giảm T1D trong con. Một siêu phân tích của các nghiên cứu quan sát cho biết tỷ lệ giảm 30% nguy cơ T1D khi mẹ nhận thêm vitamin D. Tương tự, lượng axit béo cao hơn được liên kết với nguy cơ giảm tự động của trẻ em trong việc tiếp nhận gen. Khả năng nghiên cứu của cơ quan quan sát cao nhất của cơ thể có khả năng tăng trưởng của các bà mẹ nhận được vitamin D. Tương tự, sự hấp thụ chất béo trong thời đại thấp hơn của axit omega 3 được liên kết với khả năng giảm thiểu khả năng tự động hóa của trẻ em trong việc tiếp nhận gen. Khả năng di truyền. Khả năng nghiên cứu của cơ bản chất lượng cao hơn của cơ thể là khả năng hấp thụ của cơ thể và khả năng tăng của tử trong vòng 6D và giảm thiểu của hệ thần kinh tế hệ thần kinh tế hệ thần kinh cầu vận động

Ngược lại, bệnh béo phì mẹ và những thức ăn dinh dưỡng có chất glycmic cao đã được liên kết với việc tăng nguy cơ nhiễm trùng T1D, có thể qua đường viêm. Nghiên cứu của , trong quá trình thụ thai, cũng đã được kiểm tra, với một số nghiên cứu đề nghị tiêu thụ chất béo có thể tăng nguy cơ tử vong cao trong mẫu HLAS.

Nhiều xơ cứng củ

Nhiều xơ cứng củ (MS) là một bệnh tự miễn dịch không liên quan đến hệ thần kinh trung ương. Sự biến đổi địa lý ở xơ rải rác, với tỷ lệ cao hơn ở vĩ độ cao hơn, chỉ ra rằng sự tập trung vitamin D và vitamin D là yếu tố chính. Mức vitamin D thời gian thai nghén đã bị gián đoạn với nguy cơ sinh sản của trẻ em. Một trường hợp có tổ hợp có khả năng kiểm soát máu thiếu sót trong thời kỳ sinh nở cho thấy sự thiếu vitamin D có nguy cơ tăng gần hai lần trong đời sống.

Nghiên cứu sức khỏe của y tá cho thấy rằng việc cho vay cá cao (có khả năng hấp thụ trong máu (v.ga-3s) liên quan đến nguy cơ mắc phải xơ rải rác thấp hơn. Việc thử nghiệm lâm sàng có thể giảm lượng vitamin D cao trong quá trình mang thai có thể giảm nguy cơ xơ rải rác ở trẻ em. Các nghiên cứu di truyền cho thấy mức vitamin D tương quan với mẫu ADN của bệnh xơ cứng ở HLA-DB1, một mối nguy cơ chính cho xơ rải rác, cung cấp liên kết cơ khí cơ thể.

Viêm khớp thần kinh Rheumatoid và viêm khớp thần kinh trẻ vị thành niên

Những cuộc nghiên cứu về sức khỏe sớm có thể gây ra sự sản xuất tự động của cơ thể ở giai đoạn cuối nhiều năm trước khi bệnh viện phát hiện rằng việc tiếp nhận bệnh mãn tính từ mẹ và lượng vitamin D thấp đã được liên kết nghịch đảo với chứng viêm khớp thần kinh gen thiếu nhi của trẻ em. Một cuộc nghiên cứu khác từ Y tá về sức khỏe cho thấy việc tiêu thụ cá mẹ ít nhất hai lần mỗi tuần đã được liên quan đến nguy cơ thấp hơn mức thấp hơn của viêm khớp trong con gái.

Bệnh dạ dày và bệnh răng nanh viêm

Bệnh Celiac, một phản ứng miễn dịch với chất béo, có mối liên hệ chặt chẽ với việc cho trẻ ăn và dinh dưỡng của mẹ. Việc tạm thời đưa ra sự mở rộng của nếp sống và sữa mẹ được khuyến khích theo cách truyền thống, nhưng gần đây nghiên cứu cho thấy tiêu thụ thức ăn mẹ trong khi mang thai có thể ảnh hưởng nguy cơ qua việc nhiễm bệnh nhiễm trùng miễn dịch (BTT:0), Tổ chức Y tế Thế giới [FLT: 1) khuyến khích việc nuôi dưỡng vú độc quyền trong sáu tháng, điều này có thể giúp bảo vệ bệnh Cilia qua sự điều chỉnh tuyến tụy và miễn dịch. Đối với bệnh đường ruột (BD), có thể kiểm tra cả hai bên ruột và vi sinh vật liệu có thể thay đổi nội vi vi vi vi vi sinh và chất. Trong khi nghiên cứu về khả năng hấp thụ vi sinh, có thể gây ra những tác dụng trực tiếp từ việc gây ra các tác động cơ cực nhỏ có thể gây ra tác động từ chất gây ra sự nhiễm trùng gây ra vi mô gây ra sự tác động từ vi khuẩn gây ra từ vi mô gây ra vi sinh tố gây ra từ vi mô gây ra từ vi khuẩn gây ra từ chất gây ra sự nhiễm trùng gây

Những lời cầu xin thực tế cho sức khỏe của người mẹ

Bằng chứng tích lũy có liên quan trực tiếp đến thực hành lâm sàng và chính sách chăm sóc sức khỏe cộng đồng. nhà cung cấp y tế nên kết hợp tư vấn dinh dưỡng vào các phương pháp chăm sóc trước khi sinh, với mục tiêu phòng bệnh tự miễn dịch.

Các chỉ dẫn và phụ bổ sung dinh dưỡng

Tuy nhiên, nhiều chuyên gia cho rằng những liều vitamin D (400–800 mcg) hiện thời bao gồm chất vitamin folic (400–800 mg), sắt, can-xi và đôi khi vitamin D (400–600 IU). Tuy nhiên, nhiều chuyên gia cho rằng liều lượng vitamin D(000–2000) mỗi ngày cần thiết để duy trì mức độ tối ưu trong mẹ, đặc biệt là phụ nữ với da mặt trời tối hơn hoặc ít nắng hơn. Omega-3 bổ sung, đặc biệt DHA, cũng được khuyến khích rộng rãi, mặc dù lượng chính xác để phòng chống bệnh tự miễn dịch không được chuẩn hoá. Điểm bắt đầu là 200–300 mgA/ngày, mà phần lớn phụ nữ được tìm thấy trong các phụ nữ trước khi có vú ăn hai cá hồi thấp, như cá hồi, cá hồi, cá hồi, cá hồi, cá hồi, hay cá hồi, như cá hồi, có thể hấp thụ được.

Một số chất dinh dưỡng khác cần xem xét: zinc (11 mg/day khuyên dùng cho phụ nữ mang thai), selenium (60 mcg/day), và iodine (20 mcg/day) đều rất quan trọng cho sự phát triển miễn dịch. Việc bổ sung Iodine đặc biệt quan trọng ở những vùng có ít chất lỏng, vì ngay cả sự thiếu hụt nhẹ cũng có thể có tác dụng lâu dài. Hiệp hội Thyoro khuyên tất cả phụ nữ có thai và hình thành phụ nữ cần thêm 150 mg chất lỏng idide hàng ngày.

Vai trò của sự dinh dưỡng mang tính định kiến

Tương đương với việc nuôi dưỡng, ông Otlate cần phải đạt đến đỉnh điểm trong những tuần đầu tiên của thai kỳ, thường là trước khi mang thai.

Tinh thần ăn kiêng thực tế

Một mẫu chế độ ăn uống chống viêm nhiễm nhiều trái cây, rau cải, nguyên hạt, cá mập, hạt, hạt lạc, và các loại hạt - cùng chung với chế độ ăn Địa Trung Hải - có thể tối ưu cho việc giảm nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch. rất cao ăn thức ăn, chất béo chuyển hóa, và chất đường nguyên chất được tinh chế nên được giảm thiểu, vì những thứ này có thể thúc đẩy căng thẳng và viêm nhiễm. quan trọng, tổng số lượng dinh dưỡng: sự thừa cân và béo phì được liên kết với các bệnh tăng trưởng thấp có thể vượt qua hệ thống miễn dịch cấp và bào thai nguyên tố.

Các hướng đi nghiên cứu tương lai

Tuy nhiên, những nghiên cứu liên tục như MoBa Na Uy và Trung Quốc và Trung Quốc đang bắt đầu cung cấp dữ liệu chất lượng cao.

Ngoài ra, nghiên cứu phải giải thích các biến thể trong gen xác định (vDR) có thể thay đổi hiệu ứng bảo vệ của lượng vitamin D/gens (các gen hạt nhân) (các tế bào hạt nhân) có thể giải thích tại sao một số trẻ em dễ bị tổn thương hơn những người khác. Thí dụ, các biến thể trong gen thụ thể vitamin D (VDR) có thể thay đổi hiệu ứng bảo vệ của lượng vitamin D bổ sung cho mẹ. Một vùng hứa hẹn khác là vai trò của các vi sinh vật lý và cho dù các bệnh tiền sinh vật có thể điều chỉnh sự tự miễn dịch. Thí dụ thử nghiệm đầu tiên của người có thể thay đổi khả năng tăng cường độ eczema và trẻ em bị hen tái tạo, và các bệnh tự miễn dịch tương tự như bệnh viêm phổi và tử suy giảm đau bụng.

Những nghiên cứu về các nhóm dài theo sau trẻ em từ mang thai đến tuổi trưởng thành, với các đánh giá chi tiết về chế độ ăn uống và các dấu ấn sinh học sẽ là vô giá. sự ra đời của các công nghệ đa mô-manh-nanh-kết hợp các di truyền, chuyển hóa gen và vi sinh vật có khả năng ngăn chặn các sự can thiệp dinh dưỡng cá nhân có thể ngăn ngừa các bệnh tự miễn dịch trước khi chúng bắt đầu nghiên cứu tương lai cũng nên khám phá tác động của sự can thiệp dinh dưỡng trong dân số ở mức độ cao, để xác định nếu sự bổ sung sớm có thể vượt qua sự dễ nhận.

Kết luận

Sự lựa chọn của người mẹ là thực phẩm mà người mẹ dùng để cung cấp, bổ sung cho trẻ em những thực phẩm nào, và có thể tạo ra nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch như tiểu đường, đa xơ cứng, viêm khớp dạng dạng dạng dạng và bệnh ciliac. qua việc lập trình di truyền, vi sinh vật, và sự miễn dịch, môi trường dinh dưỡng ở utero đặt ra giai đoạn miễn dịch lâu dài.

Những sáng kiến y tế công cộng phải ưu tiên việc giáo dục dinh dưỡng cho mẹ, tiếp cận với thực phẩm lành mạnh, và những hướng dẫn bổ sung bằng chứng dựa trên bằng chứng. bằng cách đầu tư vào dinh dưỡng của mẹ, chúng ta có cơ hội để giảm bớt gánh nặng toàn cầu của bệnh tự miễn dịch và cải thiện kết quả cho các thế hệ tương lai. khoa học là rõ ràng: những gì một người mẹ ăn không chỉ vì sức khỏe của mình, mà còn vì tương lai miễn dịch của con cái. nhà nghiên cứu, nhà sản xuất và chính sách nên làm việc để chuyển đổi những kết quả này thành những lời khuyên hữu hiệu có thể thực hiện được trên khắp mọi dân số khác nhau.