A1c là gì?

A1c, còn được biết đến như là glyglobin chất đạm trong máu. khi lượng đường huyết tăng lên, các phân tử chất đạm trong quá trình gọi là uglobin. kiểm tra A1c có chất đường huyết gắn kết này và cung cấp một lượng đường trung bình trong tuổi thọ của tế bào máu - 90 đến 120 ngày. Vì lượng đường huyết liên tục thay thế các tế bào màu đỏ, một giá trị trung bình của một lượng đường trong vòng hai tháng gần đây, trong ba tháng gần đây, tăng thêm 30 ngày.

Khác với việc đọc một ngón tay, đọc kỹ lưỡng một ngón tay, mà thay đổi tiêu chuẩn trong ngày, A1c cung cấp một quan điểm lâu dài hơn. Điều này khiến nó là một công cụ cần thiết để chẩn đoán và kiểm tra tiểu đường. Thử nghiệm này được chuẩn hóa bởi Chương trình tiêu chuẩn Glychglobin tiêu chuẩn hóa quốc gia (TP) và được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Theo [FL: 0] Inpry Control and Rmency [C] [CC] [FLC: 1], thử nghiệm A1c được xem là tiêu chuẩn để đo lường vàng gcly kiểm soát.

Hiểu cấp A1c: Phần trăm và phân loại

Kết quả A1c được báo cáo là phần trăm. Giá trị cho thấy bao nhiêu Hemoglobin được phân loại. Phần trăm cao hơn tương ứng với lượng đường huyết trung bình cao hơn. Các phân loại sau đây được thành lập bởi Hiệp hội chẩn đoán người Mỹ , được dùng để chẩn đoán và đánh giá rủi ro:

  • A1c dưới 5,7% – cho thấy mức độ nguy hiểm của một người không bị tiểu đường.
  • Prediabetes:) A1c giữa 5.7% và 6.4% – những dấu hiệu tăng nguy cơ có thể loại 2 tiểu đường mà không cần can thiệp.
  • Diabetes:) A1c 6.5% hoặc cao hơn – xác nhận chẩn đoán tiểu đường khi được kiểm tra lần thứ hai.

Những ngưỡng này áp dụng cho hầu hết người lớn, mặc dù một số điều kiện (như thiếu máu, bệnh hồng cầu, hoặc thai nhi) có thể ảnh hưởng đến chính xác. Sự chuyển đổi từ tiền tiểu đường sang tiểu đường không phải lúc nào cũng tuyến tính; nhiều người có thể đảo ngược các chuẩn đoán về lối sống. Hiểu được nơi mà A1c của bạn rơi vào quang phổ này là bước đầu tiên hướng đến việc quản lý sức khỏe chủ động.

Làm thế nào để đo lường trung bình A1c với Glucose (eAG)

Nhiều phòng thí nghiệm hiện nay báo cáo một lượng đường phân loại g2 trung bình (eAG) bên cạnh phần trăm A1c. EAG chuyển đổi giá trị A1c thành cùng một đơn vị (mg/dL hoặc mmol/L) được dùng trong việc giám sát lượng đường huyết áp hàng ngày. Lấy thí dụ, A1c của 7% tương ứng với eAG khoảng 154 mg/dL. Tương quan này giúp bệnh nhân liên kết A1 với số A1c đến ngày đọc tập tin bằng tiếng của họ.

Vai trò của A1c trong việc chẩn đoán tiểu đường và tiền tiểu đường

Thử nghiệm A1c là một trong nhiều phương pháp chẩn đoán tiểu đường. Không giống như việc thử huyết thanh huyết áp hoặc xét nghiệm lượng đường miệng, xét nghiệm A1c không đòi hỏi phải kiêng ăn hoặc uống một phương pháp đường. Tuy nhiên, chẩn đoán không bao giờ nên dựa trên một kết quả A1c duy nhất trừ khi có những triệu chứng không thể tách rời của bệnh tăng đường huyết.

Việc sử dụng A1c để kiểm tra đã mở rộng trong những năm gần đây, đặc biệt để xác định tiểu đường chưa được chẩn đoán trong số dân số có nguy cơ mắc bệnh. Viện Viện quốc gia về bệnh tiểu đường, bệnh lý và bệnh về thận (NIDDK) khuyên những người lớn tuổi 45 và lớn tuổi, và những người trẻ bị thừa cân hoặc có những yếu tố khác có nguy cơ nguy cơ bị nguy hiểm.

A1c test: Khi nào và bao lâu?

Đối với những người có bệnh tiểu đường, tần suất xét nghiệm A1c phụ thuộc vào việc kiểm soát và điều trị theo đường glycmic.

  • ít nhất hai lần mỗi năm ) cho những người đang hội đủ mục tiêu điều trị và có mức độ ổn định của lượng đường huyết.
  • Thử nghiệm qua ) (mỗi ba tháng) cho những người có phương pháp trị liệu đã thay đổi hoặc không gặp mục tiêu glycemic.

Có thể thực hiện thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, tại phòng khám, hoặc với một thiết bị chăm sóc sức khỏe của bác sĩ hoặc với một điểm là thiết bị chăm sóc sức khỏe của máy tính trong vòng vài phút.

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến độ chính xác 1c

Một số tình trạng y tế và tình huống có thể cản trở việc xét nghiệm A1c, khiến kết quả là cao hoặc thấp.

  • Bệnh thiếu máu ) – Thiếu máu phân hủy sắt có thể tăng A1c, trong khi thiếu máu tan huyết có thể làm giảm nó.
  • Bệnh về máu ) – Ugry có thể sản sinh ra những chất dẫn xuất hồng cầu bất thường để thay đổi cách kiểm tra.
  • Pregancy) – Thay đổi kinh nghiệm và tăng lượng hồng cầu chuyển đổi có thể làm cho kết quả bị lệch.
  • Các biến thể Hemogglobin ) – tính cách tế bào bệnh, bệnh bạch cầu thassia, và các chứng viêm tuyến tiền liệt khác có thể can thiệp vào các phương pháp giả định.

Các nhà cung cấp về chăm sóc sức khỏe nên biết về những yếu tố này và có thể dùng các xét nghiệm thay thế (như là rouctosamine hoặc liên tục giám sát chất béo) khi A1c không đáng tin cậy.

Các yếu tố ảnh hưởng đến mức A1c

Hiểu được những ảnh hưởng này có thể giúp cá nhân thực hiện những hành động nhằm cải thiện con số.

Ăn kiêng và ăn uống quá độ

Thực phẩm chúng ta ăn có tác động trực tiếp đến chất béo trong máu, đặc biệt là những bữa ăn có lượng cacbon được tinh chế và thêm đường, một chế độ ăn giàu ngũ cốc, rau củ, protein nghiêng và chất béo khỏe mạnh có thể giúp ổn định mức độ đường huyết.

Hoạt động thể chất

Cả hai bài tập thể dục chống tăng độ nhạy insulin, nghĩa là cơ có thể sử dụng chất insulin hiệu quả hơn. và cả hai bài tập thể dục thể dục kháng được cho thấy ít nhất 150 phút hoạt động trung bình của cơ thể bình thường mỗi tuần, lan rộng hơn 3 ngày.

Sự nghiện ngập về thuốc men

Đối với những người bị tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, việc dùng thuốc như được kê đơn là điều thiết yếu.

Căng thẳng và sức khỏe tâm thần

Sự căng thẳng kinh niên kích thích sự giải phóng các hóc môn như là chất béo và glucgon, tăng lượng đường huyết. sự lo lắng và trầm cảm là thường thấy ở người bị tiểu đường và có thể gây ra những hành vi tự chăm sóc sức khỏe.

Chất lượng giấc ngủ và thời gian dài

Ngủ say và rối loạn giấc ngủ như chứng ngưng thở do ngủ đông liên quan đến việc kiểm soát glyclymic tệ hơn, sự thiếu ngủ thay đổi mức độ hóc môn điều hòa sự dinh dưỡng và trao đổi chất béo.

chủng tộc và sắc tộc

Thí dụ, các nhà khoa học lâm sàng nên xem xét điều này khi giải thích kết quả và không chỉ dựa vào một số chẩn đoán duy nhất trên dân số.

Làm thế nào A1c tác động trên toàn bộ sức khỏe: sự sao chép và rủi ro

Mức độ A1c cao liên quan chặt chẽ đến sự phát triển và tiến triển của bệnh tiểu đường. Kết quả của tiểu đường là sự kiểm soát và sự kết hợp giữa ba yếu tố trong vòng ba yếu tố (DCCT) và dự án dự đoán của Anh Quốc (UKPDS) cho thấy giảm đáng kể nguy cơ biến chứng vi mạch và vi mạch.

Các biến thể vi mạch

  • Bệnh ung thư cơ học:) huyết áp cao có thể làm tổn hại các mạch máu nhỏ trong võng mạc, dẫn đến bệnh tiểu đường tái huyết, nguyên nhân dẫn đến mù lòa ở người lớn. Giảm 1% khả năng tái phát triển cơ thể đến 30,40%.
  • Cơ quan thần kinh: ) Các đơn vị lọc thận của thận bị thương, gây bệnh thận mãn tính.
  • Bệnh cơ tim: Các dây thần kinh ngoại vi có thể gây tê liệt, ngứa ngáy, đau nhức chân, và mất cảm giác nơi chân, làm tăng nguy cơ bị loét chân và cắt cụt.

Các phép nhân vĩ mô

  • Bệnh về động mạch vành: ), cao A1c là một yếu tố nguy hiểm độc lập cho bệnh tim mạch, đột quỵ và bệnh động mạch ngoại vi.
  • Tăng huyết áp và chứng thiếu máu:) Chứng tăng cường huyết áp cao và mức cholesterol bất thường, tăng nguy cơ tăng tim mạch.

Việc giữ A1c trong phạm vi mục tiêu không chỉ giảm thiểu những rủi ro này mà còn cải thiện chất lượng của cuộc sống và tuổi thọ trung bình.

Thiết lập mục tiêu cấp A1c

Không ai có thể thay thế được A1c BAR A1c target (cơ quan di trú Mỹ) khuyên rằng hầu hết người lớn không mang thai có mục tiêu tiểu đường cho một A1c dưới 7% (eG nhỏ hơn 154 mg/dL). Tuy nhiên, sự cá nhân hóa là yếu tố quan trọng. Các yếu tố ảnh hưởng đến mục tiêu:

  • Tuổi thọ trung bình:) hoặc những người có tuổi thọ hạn có thể có mục tiêu ít nghiêm trọng hơn (v.g., dưới 8% hoặc thậm chí 8.5%) để tránh nguy cơ bị hạ huyết áp.
  • Những người có vấn đề nan giải : có những biến chứng cấp cao, bệnh tim mạch, hoặc nhiều bệnh kinh niên cũng có thể hưởng được lợi ích từ một mục tiêu cao hơn.
  • Bệnh nhân có tiền sử thiếu nhận thức hoặc giảm tốc độ có thể cần một mục tiêu thư giãn.
  • Đối với phụ nữ có bệnh tiểu đường trước khi có tiểu đường, các mục tiêu tích cực hơn (A1c dưới 6.5%) nếu an toàn, khuyên nên giảm nguy cơ mắc bệnh bẩm sinh và rối loạn bào thai.
  • Việc tái phát tiểu đường: ) Một người mới được chẩn đoán có thể được lợi ích từ một mục tiêu nghiêm ngặt hơn để bảo tồn chức năng betaccell còn sót lại.

Một cuộc thảo luận hợp tác giữa bệnh nhân và đội chăm sóc sức khỏe là thiết yếu để đặt một mục tiêu thực tế và an toàn.

  • Hầu hết người lớn: <7% ( trái phiếu Mỹ)
  • Người lớn lớn tuổi hơn Healthy:) <7.5% (Mỹ Geriatric Society)
  • Phụ đề tiếng Việt do nhóm Việt hóa: < 8,0% – <8.5%
  • Pregnancy: <6.5% (nếu an toàn)

Chứng minh động tác xuống mức A1c

Nếu A1c của bạn nằm trên mục tiêu của bạn, một phương pháp đa căn cứ có thể làm giảm nó. những chiến lược này được hỗ trợ bởi bằng chứng lâm sàng và được đề nghị bởi Hiệp hội Dibetes Mỹ.

Các mẫu tự dưỡng chất

Tập trung vào một chế độ ăn uống thăng bằng, nhấn mạnh những loại rau không tinh bột, protein mỏng, chất béo tốt và chất xơ, chất có chất dinh dưỡng, hoặc phương pháp đếm đĩa (nửa loại rau đĩa, một phần tư protein nghiêng, một phần tư hạt, một phần tư hạt ngũ cốc) có thể giúp kiểm soát các phần, sản xuất các thức uống có đường và chất béo tinh chế là một trong những cách nhanh nhất để hạ đường.

Hoạt động thể chất

Khi kết hợp cả hai bài tập thể dục aerobic (đi bộ, đạp xe, bơi lội) và huấn luyện chống cự (việc nâng cân, luyện cân nặng) vào thói quen hàng tuần của bạn.

Phép báp têm

Nếu chỉ thay đổi lối sống thôi thì có thể cần điều chỉnh thuốc. Việc này có thể bao gồm việc thêm hay giải thích một liều A1c, insulin hoặc các tác nhân giảm tiểu đường khác. Các lớp mới hơn như bác sĩ cảm ứng GLP1 và chất ức chế SGLT2 không chỉ cung cấp lợi ích tim mạch và thận. Luôn luôn hỏi ý kiến nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe trước khi thay đổi.

Trình theo dõi máu Glucose

Việc tự hấp thụ nhiều chất kháng sinh (SMBG) cung cấp thông tin phản hồi thời gian thực về cách thức thức thức ăn, hoạt động và thuốc ảnh hưởng đến mức độ của bạn. Đối với những người có tiểu đường loại 1 hoặc những người đang điều trị về insulin, máy theo dõi liên tục (GM) cung cấp thêm dữ liệu chi tiết. Việc dùng thông tin này để điều chỉnh hành vi có thể dẫn đến cải tiến A1c có ý nghĩa.

Quản lý độ nặng

Ngay cả việc giảm cân khiêm tốn (5 phần 10 trọng lượng cơ thể) cũng có thể cải thiện sự nhạy cảm insulin và giảm A1c. Đối với những người bị tiểu đường loại 2, phẫu thuật âm đạo có thể dẫn đến bệnh tiểu đường trong một số trường hợp, sự suy giảm có thể kéo dài qua việc thay đổi lối sống vẫn còn là nền tảng.

Ngủ ngon và giảm căng thẳng

Ưu tiên vệ sinh giấc ngủ - thời gian ngủ đông, phòng tối và mát, thời gian xem màn hình giới hạn trước khi ngủ.

A1c đấu với các đo khác bằng máu

Dù A1c là nền tảng của việc điều trị tiểu đường, nhưng không chỉ có cách này, nhưng hiểu cách nó so sánh với những công cụ khác có thể giúp bệnh nhân và nhà cung cấp đưa ra những quyết định sáng suốt.

  • Đang dùng plasma Glucose [FPG] ) – đo lường glumg sau 8 giờ không có thức ăn. Có ích cho việc chẩn đoán và điều chỉnh hàng ngày nhưng không phản ánh gai sau khi ăn.
  • Thử nghiệm Dịch vụ Dịch vụ Dịch vụ Quản trị Động kinh Oral Glucose [OGTT:1) ) – bao gồm việc uống một dung dịch phân tích chất đường và đo lường chất béo trong khoảng thời gian. Dùng để chẩn đoán tiểu đường địa tĩnh và giảm lượng đường.
  • Dữ liệu Continuous Glucose (CGM) ) – Cung cấp các thông tin thật về chất béo (thời gian đọc trong 5 phút).
  • Fructosamine / Glycated Albumin ) – phản ánh lượng đường huyết trung bình trong 2 tuần, hữu ích khi A1c có thể không chính xác (v. d., trong chứng thiếu máu hoặc rối loạn hemoglobin).

Mỗi biện pháp có ưu điểm và giới hạn của nó. A1c vẫn là tiêu chuẩn được sử dụng rộng rãi nhất để giám sát lâu dài, nhưng kết hợp nhiều công cụ cho ta một bức tranh toàn diện hơn về kiểm soát glycicic.

Kết luận

Mức độ A1c không chỉ là một con số trong báo cáo thí nghiệm, mà còn đại diện cho hiệu ứng tích lũy của đường trong máu trong nhiều tháng và giữ một mối liên kết trực tiếp với nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. từ việc hiểu biết khoa học cơ bản đằng sau hưởng sắc tố glyglobin để học cách đặt mục tiêu cá nhân, mỗi người bị tiểu đường có thể hưởng lợi từ sự nắm bắt vững của A1c.

Dù bạn đang nhắm đến một A1c thấp hơn thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục, thuốc men, hay một sự phối hợp chiến lược, thì chìa khóa là sự nhất quán và hợp tác với đội chăm sóc sức khỏe của bạn. bạn có thể giảm sự phức tạp và sống trọn vẹn hơn, sống khỏe mạnh hơn, bệnh tiểu đường.