Bệnh tiểu đường địa tĩnh (GDM) là một dạng của tiểu đường xuất hiện trong quá trình mang thai, ảnh hưởng đến cách mà các tiến trình của cơ thể gây ra đường huyết và dẫn đến mức độ tăng mức đường huyết. Tình trạng này thường phát triển trong giai đoạn thứ hai hoặc thứ ba, thường là khoảng 24 đến 28 tuần mang thai, khi tuyến yên thay đổi đỉnh. Không giống như tiểu đường trước khi sinh, tiểu đường thường dẫn đến các bệnh tiểu đường sau khi sinh, mặc dù nó có ý nghĩa quan trọng đối với cả hai mẹ và thai phụ, điều này có thể mang nhiều tác dụng quan trọng hơn nữa.

Hiểu được tiểu đường là điều thiết yếu cho những người mẹ có thai, vì sự phát hiện và quản lý sớm có thể giảm đáng kể nguy cơ biến chứng.

Bệnh tiểu đường địa trạm là gì và phát triển như thế nào?

Bệnh tiểu đường địa chấn là một chứng rối loạn về trao đổi chất đặc điểm của chứng thiếu dung nạp đường huyết bắt đầu hoặc được nhận diện lần đầu tiên trong quá trình mang thai.

Insulin là một hóc môn do tuyến tụy sản xuất để hấp thụ đường trong máu để dùng cho năng lượng. khi sản xuất insulin không đủ hoặc tế bào trở nên kháng lại tác dụng của nó, chất đường trong máu còn tích tụ lại trong tế bào chứ không phải vào tế bào. kết quả là tăng đường huyết, hoặc lượng đường cao trong máu, có thể vượt qua nhau và ảnh hưởng đến sự phát triển và tăng trưởng của trẻ sơ sinh.

nhau thai đóng vai trò chính trong quá trình phát triển của bệnh tiểu đường địa vị. tạo ra một trạng thái kháng insulin cao nhất trong suốt hai tháng và ba tháng.

Hiểu được nguyên nhân và những mối nguy hiểm

Trong khi các cơ chế chính xác cơ cấu bệnh tiểu đường ẩn chứa chưa được hiểu rõ, các nhà nghiên cứu đã xác định được nhiều yếu tố góp phần làm tăng khả năng phát triển của một phụ nữ.

Thay đổi thể chất và kinh nghiệm

Môi trường sinh sản kích thích tố tố tạo ra kháng insulin tự nhiên như một cơ chế bảo vệ để đảm bảo nguồn đường đường đường cho bào thai đang lớn lên. kết quả là tiểu đường ở vùng tĩnh mạch.

Sự cân bằng và sự kết hợp thân thể

Sự béo phì và trọng lượng quá mức trước khi mang thai biểu thị những yếu tố đáng kể gây ra chứng tiểu đường địa tĩnh, phụ nữ với chỉ số cơ thể (BMI) với 30 hoặc cao hơn, nguy cơ nguy cơ cao hơn so với những người có trọng lượng lành mạnh, việc dùng mô kháng insulin và quá trình viêm mạch làm suy yếu cơ thể, đồng thời tăng cân trong quá trình mang thai có thể tăng khả năng tiểu đường.

Lịch sử di truyền và gia đình

Di truyền đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm tra bệnh tiểu đường địa phương. và phụ nữ ở Thái Bình Dương, cũng có tỉ lệ mắc bệnh tiểu đường cao hơn, cho thấy các yếu tố di truyền và có thể đặc biệt về môi trường cho dân cư.

Tuổi tác và lịch sử mang thai trước đây

Phụ nữ trên 25 tuổi có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn, khả năng mắc bệnh này tăng, và nguy cơ mắc bệnh này tăng cao. phụ nữ trên 35 tuổi đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao.

Hội chứng đa biến mạch và những điều kiện khác

Hội chứng buồng trứng đa u xơ (PCOS), rối loạn nội tiết tố đặc trưng là kháng insulin, thời kỳ bất thường, mức độ tăng và tăng trưởng, tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường trong bào thai. Phụ nữ bị rối loạn kháng insulin thường dễ bị tổn thương hơn khi lượng protein liên quan đến thai thay đổi nhiều hơn nữa, và những tình trạng khác như tiền tiểu đường hoặc sự chịu đựng quá mức quá mức của bệnh nhân trước khi mang thai cũng có nguy cơ cao hơn.

Nhận ra điềm và triệu chứng

Một trong những thử thách của bệnh tiểu đường ở thai nhi là nhiều phụ nữ không gặp triệu chứng rõ rệt, hoặc những triệu chứng họ gặp phải là do những thay đổi bình thường về thai nghén.

Tôi tăng cường sự khát và thường xuyên tiểu đường là một trong những triệu chứng thông thường nhất khi xảy ra. Khi lượng đường trong máu tăng cao, thận hoạt động khó lọc và hấp thụ lượng đường thừa. Khi thận không thể giữ cho quá nhiều quá độ [FLT: 1] là một trong những triệu chứng thường gặp phải trong nước tiểu, hút thêm chất lỏng từ mô và gây mất nước.

mệt mỏi không thường xuyên ) vượt qua sự mệt mỏi mang thai điển hình có thể đánh dấu tiểu đường địa chấn. Khi tế bào không thể hấp thụ hiệu quả lượng insulin do sự kháng cự, cơ thể thiếu năng lượng đầy đủ mặc dù lượng cao đường trong máu. Điều này có thể dẫn đến sự kiệt sức liên tục không cải thiện với sự nghỉ ngơi. Tương tự, một số phụ nữ có thể bị đói nhiều hơn khi tế bào của họ không được cung cấp năng lượng đúng cách.

Nausea và thỉnh thoảng nôn có thể xảy ra, mặc dù những triệu chứng này cũng thông thường trong việc mang thai bình thường, đặc biệt trong người cắt tỉa đầu tiên. Thị giác mờ có thể phát triển khi mức đường trong máu cao gây ra dịch chảy ra từ thấu kính của mắt, ảnh hưởng đến khả năng tập trung.

Vì các triệu chứng thường vắng mặt hoặc không rõ ràng, nên phụ nữ mang thai không nên chỉ dựa vào sự nhận diện triệu chứng, nhưng xét nghiệm bằng phép thử bằng vàng vẫn là tiêu chuẩn để nhận diện bệnh tiểu đường, ngay cả ở phụ nữ cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh.

Trình kiểm tra chẩn đoán và giao thức hiển thị

Những người cung cấp sức khỏe thường được xem xét để kiểm tra bệnh tiểu đường trong 24 đến 28 tuần mang thai, khi kháng insulin tự nhiên tăng và tình trạng có thể dễ dàng phát hiện.

Thử thách của loài chim

Việc thử nghiệm đầu tiên bao gồm một thử nghiệm về đường huyết (GCT), cũng được gọi là thử nghiệm lượng đường trong một giờ. Thử nghiệm này không đòi hỏi sự kiêng ăn. Người phụ nữ có thai uống một dung dịch đường ngọt chứa 50 gram chất đường, và máu được vẽ chính xác một giờ sau đó để đo lường phương pháp xử lý đường. Nếu mức độ đường trong máu là 140 mg/dL hoặc cao hơn (một số nhà cung cấp dùng ngưỡng 130 mg/d), xét nghiệm được xem là tích cực, cho thấy cần phải chẩn đoán thêm. Thử nghiệm lượng đường không chắc chắn nhưng hiệu quả để xác định những phụ nữ cần thiết hơn.

Thử thách về lòng khoan dung của người dân ở đây

Phụ nữ hiển thị dương tính với thử nghiệm đường huyết trên đường thử nghiệm đường truyền sẽ tiến hành kiểm tra lượng đường truyền (OGTT), cung cấp một chẩn đoán dứt khoát. Thử nghiệm này đòi hỏi phải kiêng ăn ít nhất 8 giờ trước đó. mức độ dinh dưỡng cơ bản được đo trước. Người phụ nữ uống một giải pháp chứa 75 hay 100 gram chất đường huyết, tùy theo quy trình đã dùng. Mẫu máu được vẽ trong một giờ, hai giờ, và đôi khi ba giờ để đánh giá độ hiệu quả của quá trình đường huyết áp trong thời gian.

Bệnh tiểu đường địa tĩnh được chẩn đoán nếu mức đường huyết vượt quá ngưỡng hai hoặc nhiều thời gian trong cuộc thử nghiệm. các tổ chức y khoa khác nhau sử dụng một chút các tiêu chuẩn chẩn đoán khác nhau, nhưng thường sử dụng ngưỡng cho 100gram, ba giờ kiểm tra huyết thanh với 95 mg/dL hoặc cao hơn, một giờ lượng đường Gg/dL hoặc cao hơn, hai giờ của 155 mg/dL hoặc cao hơn, và ba giờ của 140 mg/d/L hoặc cao hơn.

Các tiếp cận màn hình khác

Một số nhà cung cấp y tế sử dụng một bước tiếp cận mà bỏ qua các thử nghiệm thử nghiệm kỹ thuật đường huyết ban đầu và tiếp tục trực tiếp đến một bài kiểm tra hai tiếng 75 gram miệng. Cách tiếp cận này có thể được ưu tiên cho phụ nữ với nhiều yếu tố rủi ro hoặc trong các thiết lập lâm sàng. Bất kể các giao thức cụ thể được sử dụng, mục tiêu vẫn là xác định tiểu đường địa phương sớm đủ để thực hiện chiến lược quản lý mẹ và chăm sóc sức khỏe bào thai.

Có thể có sự trùng hợp và nguy cơ sức khỏe

Bệnh tiểu đường không được quản lý tốt hoặc không được kiểm soát tốt có thể dẫn đến những biến chứng đáng kể ảnh hưởng đến cả mẹ lẫn con trong lúc mang thai, sinh sản và ngoài ra.

Nguy hiểm cho em bé

Macrosomia , hoặc trọng lượng sinh quá mức, là một trong những biến chứng thông thường nhất của tiểu đường vú. Khi lượng đường huyết trong mẹ tăng, lượng đường huyết vượt quá nhau, kích thích tuyến tụy cấp tính để sản xuất nhiều insulin hơn.

Neo bào thai giảm đường huyết ) có thể xảy ra ít lâu sau khi sinh con, khi tuyến tụy của em bé tiếp tục sản sinh nhiều insulin mặc dù không còn nhận được lượng đường quá mức từ mẹ. Điều này có thể gây ra lượng đường huyết thấp nguy hiểm trong trẻ sơ sinh, đòi hỏi phải cẩn thận kiểm tra và đôi khi hội chứng suy nhược cơ thể cũng phổ biến trong các em bé sinh có tiểu đường ruột, vì mức insulin cao có thể làm chậm quá trình điều trị phổi.

Sự sinh nở thường xảy ra với tiểu đường tĩnh mạch, hoặc tự phát triển hoặc do sự hấp dẫn của y học nếu biến chứng xảy ra. trẻ sơ sinh sinh sinh sớm gặp nguy cơ khó thở, nuôi dưỡng và các vấn đề khác. Ngoài ra, trẻ em tiếp xúc với tiểu đường trong utero với nguy cơ mắc bệnh béo phì tăng cao và tiểu đường 2 sau đó, làm tăng sự chuyển hóa tính chất lâu dài của tình trạng.

Trong những trường hợp hiếm gặp, tiểu đường kiểm soát không được kiểm soát kỹ có thể dẫn đến việc chết non, đặc biệt khi tình trạng này chưa được chẩn đoán hoặc chưa được giải quyết.

Nguy cơ cho người mẹ

Dịch bệnh này có thể gây nguy hiểm cho sự sống nếu không được quản lý đúng đắn và có thể cần phải được giải phẫu và có thể cần phải có nhiều khả năng sinh sản do rối loạn phân tử hoặc biến chứng, có nguy cơ phẫu thuật và phục hồi thời gian.

Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường cấp tính cao có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường sau này, với các nghiên cứu cho thấy 15% đến 70% cuối cùng sẽ phát triển tình trạng này, tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau gồm sắc tộc, cân nặng và lối sống. nguy cơ cao nhất là sau khi sinh nở nhưng vẫn tiếp tục trong suốt cuộc đời.

Phụ nữ có tiền sử tiểu đường địa chấn cũng phải đối mặt với nguy cơ mắc bệnh tim mạch, hội chứng trao đổi chất, tiểu đường và tiểu đường ở thai nhi trong tương lai những tác động lâu dài này làm tăng tầm quan trọng của việc điều trị tiểu đường ở địa phương vượt quá khả năng mang thai

Quản lý hữu hiệu và điều trị

Mục tiêu chính của việc điều trị tiểu đường địa chấn là duy trì mức độ lượng đường trong máu trong tầm nhắm để giảm thiểu biến chứng cho cả mẹ và con.

Trình theo dõi máu Glucose

Thường thì việc kiểm tra đường huyết dạng tiểu đường của bệnh tiểu đường. Phụ nữ thường được chỉ thị kiểm tra lượng đường trong máu nhiều lần mỗi ngày, sử dụng một mét đường trong suốt, thường là kiêng ăn vào buổi sáng và từ một đến hai giờ sau mỗi bữa ăn. Mục tiêu thường là đường huyết dưới 95 mg/dL và một giờ sau khi uống quá trình giảm cân dưới 140 mg/dL/ hoặc hai giờ sau khi uống chất béo sau mỗi bữa ăn.

Giữ những dữ liệu chi tiết về việc đọc lượng đường huyết, cùng với thông tin về bữa ăn, hoạt động thể chất và bất kỳ triệu chứng nào, giúp các nhà cung cấp y tế đánh giá mức độ hoạt động của kế hoạch quản lý và điều chỉnh cần thiết.

Quản lý cơ sở

Việc làm việc với một người ăn kiêng có gia đình chuyên về tiểu đường và mang thai có thể giúp phụ nữ phát triển một kế hoạch ăn uống cá nhân, điều khiển đường trong khi cung cấp đủ dinh dưỡng cho thai nhi và sức khỏe của mẹ.

Việc quản lý ca - rô - bô - nít [FLT: 1) đặc biệt quan trọng, vì chất cacbon có tác động quan trọng nhất đến mức độ của máu. Thay vì loại bỏ các chất cacbon, việc nhấn mạnh là chọn những chất cacbon phức tạp với các chất sợi cao như nguyên hạt, rau cải, rau quả, trong khi hạn chế đường và chất cacbon pha loãng đơn giản, phân phối ngay cả trong ba bữa ăn và ba bữa ăn nhẹ giúp ngăn ngừa sự tăng đường và giữ mức năng lượng ổn định.

Nên gồm các chất béo có chất dinh dưỡng ) trong mỗi bữa ăn, để làm chậm lượng cacbon, và làm tăng lượng oxy trong máu. Chất đạm lỏng như gia cầm, cá, trứng, đậu bắp và sản phẩm sữa ít béo cung cấp chất dinh dưỡng mà không bị bão hòa quá nhiều.

Điều khiển miệng và bữa ăn ) là một vấn đề đáng lưu ý. Ăn những bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn là ăn nhiều, giúp tránh sự tăng đường trong máu.

Hoạt động thể chất

Hoạt động thường xuyên giúp tăng độ nhạy insulin và điều khiển mức độ lượng đường huyết. [FLT: 0] Đại học Mỹ của các bác sĩ sản khoa sản và các bác sĩ phụ khuyên rằng phụ nữ mang thai nên tập trung ít nhất 150 phút với hoạt động điều độ, tăng cường trong tuần, trừ khi có sự huấn luyện.

Việc vận động cơ giúp cơ dùng chất insulin để tiết năng lượng mà không cần quá nhiều insulin, giảm lượng đường trong máu một cách hiệu quả, ngay cả việc đi bộ ngắn sau bữa ăn có thể giảm đáng kể những gai sau khi ăn.

Thuốc men khi cần thiết

Khi chỉ có sự sửa đổi lối sống không thể duy trì lượng đường huyết trong tầm mục tiêu, thuốc trở thành cần thiết. Khoảng 10% đến 20% phụ nữ mắc tiểu đường địa phương cần điều trị y [FLT: 0] liệu pháp Insulin [FLT: 1] theo truyền thống là thuốc chuẩn cho tiểu đường địa tĩnh vì insulin không trực tiếp ảnh hưởng đến nhau nên không trực tiếp đến em bé.

Một số loại thuốc truyền miệng, đặc biệt là thuốc gây mê và glyburide, được dùng ngày càng nhiều cho việc điều trị tiểu đường khi phụ nữ muốn tránh tiêm hoặc gặp khó khăn với liệu pháp insulin. tuy nhiên, những loại thuốc này vượt qua nhau thai và tác dụng lâu dài của nó đối với trẻ em vẫn đang được nghiên cứu. quyết định sử dụng thuốc truyền miệng so với insulin nên được hợp tác giữa phụ nữ và đội chăm sóc sức khỏe của mình, xem xét những hoàn cảnh riêng lẻ, sở thích và những bằng chứng mới nhất.

Theo dõi Fetal

Phụ nữ bị tiểu đường thường nhận thêm các cuộc kiểm tra thai nhi để đảm bảo đứa bé đang lớn lên và vẫn khỏe mạnh. có thể bao gồm sóng siêu âm thường xuyên hơn để đánh giá mức độ của thai nhi và mức độ nước tiểu, cũng như các xét nghiệm không gây rối loạn trong chu kỳ thứ ba để đánh giá mức độ tim nhi và trạng thái khỏe mạnh.

Sự quan tâm và chăm sóc hậu sản

Phụ nữ bị tiểu đường điều khiển tốt thường có thể sinh ra trong khoảng 39 đến 40 tuần của thai nhi. tuy nhiên, nếu việc truyền máu kiểm soát được lượng đường huyết khó đạt được, nếu trẻ sơ sinh có dấu hiệu của vĩ mô, hoặc nếu các biến chứng khác phát triển, các nhà cung cấp y tế có thể đề nghị giao hàng tại 37 đến 38 tuần để giảm rủi ro. phương pháp sinh sản phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau bao gồm kích thước của thai nhi, sức khỏe của mẹ, và việc trẻ em bé dễ dàng dung dưỡng thai.

Trong khi sinh và sinh con, lượng đường huyết được theo dõi chặt chẽ, và insulin có thể được tiêm vào trong máu để duy trì mức độ ổn định. mặc dù một số em bé có thể cần được tăng lượng đường huyết.

Đối với phần lớn phụ nữ, mức độ đường huyết trong máu trở lại bình thường sau khi sinh sản giảm hóc môn mang thai và giải quyết kháng insulin. Tuy nhiên, việc tiếp theo của bệnh sau sinh là cần thiết.

Phụ nữ có tiền sử tiểu đường nên được kiểm tra cho bệnh tiểu đường mỗi ba năm trong suốt cuộc đời, vì nguy cơ mắc bệnh tiểu đường vẫn tăng không ngừng. giữ được một cân khỏe mạnh, ăn uống đều đặn, tập thể dục và tránh thuốc lá có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Giảm thiểu nguy cơ chiến đấu và giảm thiểu nguy cơ

Dù không thể ngăn chặn được mọi trường hợp tiểu đường ở địa vị, nhưng phụ nữ có thể làm những bước trước và trong thời kỳ mang thai để giảm nguy cơ thai, nhưng việc giữ được sức khỏe trước khi thụ thai có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thấp hơn đáng kể.

Việc tiếp nhận những thói quen ăn uống lành mạnh trước khi mang thai sẽ tạo ra những thói quen tốt trong thời kỳ mang thai: chế độ ăn uống có nhiều rau quả, ngũ cốc, protein mỏng, và chất béo lành mạnh trong khi hạn chế thức ăn, đồ uống có đường, và chất béo bão hòa giúp cải thiện sức khỏe, sinh hoạt vật thường xuyên trước và trong khi mang thai cải thiện sự nhạy cảm insulin và giúp duy trì sức khỏe tốt trong khi mang thai.

Những phụ nữ có những yếu tố nguy hiểm như PCOS, tiền tiểu đường, hoặc tiền sử bệnh tiểu đường nên thảo luận những mối quan tâm này với những người cung cấp về y tế trước khi thụ thai.

Đối với những phụ nữ bị tiểu đường ở vùng tĩnh mạch trong giai đoạn mang thai trước, nguy cơ tái phát là rất đáng kể, nhưng những thay đổi về lối sống giữa việc mang thai có thể giúp giảm nguy cơ này.

Sống tốt với tiểu đường địa trạm

Nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường có thể cảm thấy quá sức, nhưng điều quan trọng là phải nhớ rằng nếu có quản lý đúng cách, phần lớn phụ nữ với điều kiện này có thai trạng tốt và có thai khỏe mạnh.

Nhóm này thường bao gồm một chuyên gia y khoa sản hoặc sản phụ, một người ăn kiêng có chuyên môn về tiểu đường, một nhà giáo dục tiểu đường, và đôi khi một nhà tâm lý học thường xuyên liên lạc với các nhà cung cấp y tế, tham dự tất cả các cuộc hẹn, và đặt câu hỏi khi nào có sự bất ngờ trong việc phát triển giúp đảm bảo sự chăm sóc tối ưu.

Kết hợp với những phụ nữ khác từng trải chứng tiểu đường địa phương, dù qua nhóm hỗ trợ, cộng đồng trực tuyến, hoặc mạng lưới cá nhân, có thể cung cấp những lời khuyên thực tế, khích lệ và trấn an.

Bệnh tiểu đường điều khiển đòi hỏi sự cam kết và nỗ lực, nhưng việc đầu tư trả một phần lớn lợi ích cho sức khỏe của mẹ và con cái những kĩ năng và kiến thức đạt được trong quá trình mang thai - những nhãn hiệu dinh dưỡng, dự tính ăn uống thăng bằng, theo dõi các thiết bị y tế, và ưu tiên hoạt động thể chất - ưu tiên cho một nền tảng cho sức khỏe lâu dài và có thể giúp ngăn chặn tiểu đường loại 2 trong những năm tiếp theo.

Tầm quan trọng của sự nhận thức và phát hiện sớm

Bệnh tiểu đường địa phương biểu thị một mối lo ngại đáng kể về sức khỏe ảnh hưởng đến hàng ngàn thai nhi mỗi năm, nhưng cũng là một tình trạng có thể kiểm soát được khi phát hiện sớm và được điều trị thích hợp.

Hiểu được những yếu tố nguy hiểm, nhận ra những triệu chứng tiềm năng, và tham gia vào việc thử nghiệm để giúp phụ nữ có thể tham gia vào việc chăm sóc trước khi sinh.

Ngoài việc mang thai, nhận thức về tiểu đường và những tác động lâu dài của bệnh này khuyến khích sự giám sát sức khỏe và sự phòng ngừa. phụ nữ với một lịch sử tiểu đường có kiến thức quý giá về sức khỏe trao đổi chất và có thể sử dụng thông tin này để đưa ra những quyết định có hiểu biết để giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch. chăm sóc sức khỏe đều đặn, thói quen sống khỏe tốt, và sự chú ý để cảnh báo có thể giúp những phụ nữ này duy trì sức khỏe tối ưu trong suốt cuộc đời họ.

Các nhà cung cấp y tế, các tổ chức y tế cộng đồng và cộng đồng đều đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao nhận thức về tiểu đường địa phương, đảm bảo cho việc tiếp cận và điều trị, hỗ trợ phụ nữ qua việc mang thai và hơn thế nữa.

Để biết thêm thông tin toàn diện về bệnh tiểu đường, Viện Quốc Gia , Viện Di trú Quốc gia, Bệnh tiểu đường, Bệnh tiểu đường và Bệnh về thận cung cấp bằng chứng dựa trên các nguồn tài nguyên cho bệnh nhân và các nhà cung cấp y tế. Bằng cách ở lại thông tin, tìm kiếm sự chăm sóc thích hợp, và thực hiện các bước tích cực để quản lý tình trạng, phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có thể hướng tới kết quả tích cực và sức khỏe lâu dài.