Giai đoạn đầu của bệnh này được tích tụ trong võng mạc. Nếu các yếu tố rủi ro hệ thống không được xác định thường không được thực hiện, NPDR có thể tiến triển đều đặn để tiến triển để gây ra các bệnh đe dọa mắt. Hiểu chính xác cách mà mắt có thể được tiến hành và có thể ngăn chặn các bước cần thiết cho bệnh tiểu đường.

Bệnh tiểu đường không có tính cách sống là gì?

Bệnh tiểu đường không có tính sống sót là giai đoạn đầu tiên của bệnh tiểu đường, một biến chứng vi mạch của cả hai loại 1 và loại 2. nó được đánh dấu bởi các mạch máu nhỏ nuôi dưỡng võng mạc. thuật ngữ "không có khả năng sống" cho thấy các mạch máu mới bất thường chưa bắt đầu phát triển trên bề mặt võng mạc.

Vẽ độ cong của NPDR

Trong NPDR, những phát hiện duy nhất là một vài vi biểu mô xuất hiện cùng với xuất huyết dot và khối lượng lớn, các lỗ hổng cứng (nải nhỏ từ mạch rỉ) và các điểm bông (là các lớp thần kinh giả kim). NPDR cao hơn được định nghĩa rộng rãi bởi "4- 1" và vi mô được dùng để phát hiện trong bốn phần tư võng mạc, và nhiều phần tư góc hơn (là các điểm nhỏ của các lớp thần kinh là mô phỏng) vì nó có nguy cơ bị tăng trưởng trong một phần tư góc rộng lớn của mô.

Các cơ quan cơ khí của tế bào điều khiển sự tàn tật về mặt thần kinh

Nguyên nhân gốc của NPDR là chứng tăng nhãn cầu kinh niên, gây ra sự rối loạn tăng tính chất trao đổi chất gây phá hoại trong võng mạc, kích hoạt các mẫu protein c(PK) theo đường dẫn polyol, dẫn đến sự tích tụ của đậu nành trong tế bào và sau đó gây ra sự căng thẳng tinh trùng. Điều này đi kèm với sự tăng sự hình thành của các sản phẩm cuối tiểu cầu trong võng mạc (các cơ) tiến bộ, kích hoạt các chất protein cysese C (PK), đồng dạng đồng dạng, và một sự tăng lên của chất gây căng thẳng oxy. Các quá trình này tạo ra sự mất tích chọn lọc tế bào thần kinh xung quanh tế bào thần kinh. Khi các tế tử phụ củ, lớp màng dày và lớp màng cứng của máu bị nhiễm trùng này sẽ giảm đi các tế bào huyết và làm cho các tế bào bị nhiễm trùng máu bị nhiễm trùng.

Sự chuyển đổi đến sự hiện thấy-sự biến đổi

Khi NPDR không được điều trị hoặc khi yếu tố rủi ro hệ thống vẫn còn được kiểm soát, võng mạc thiếu máu cục bộ tăng cường. Mô bị thiếu oxy phản ứng bằng cách tăng cường yếu tố hạ đường huyết lên 1-pha (HIF-1-GPIF), mà khi đó kích thích sự phát triển của mạch máu (EVF) và các nhà hộ lý đa năng khác. Phản ứng này dẫn đến các tiến trình không có tính năng sinh tồn, mở cửa cho hai điều kiện chính: sự sống tái phát triển cơ thể (DD) và tiểu đường và tiểu học.

Bệnh tiểu đường có tính chất sinh động (PDR)

Các mạch máu bất thường, yếu kém về mặt cấu trúc và xuất huyết có thể gây ra tai hại và thường cần sự can thiệp khẩn cấp của phẫu thuật.

  • Xuất huyết vi khuẩn:[FLT: 1] chảy máu từ các mạch mới mỏng manh vào khoang bụng vi tính thường xuất hiện bất ngờ như là sự xuất hiện của những người nổi, cobweb hay hoàn toàn mất thị lực nếu xuất huyết dày đặc.
  • Khi các dây nối sợi này co lại, chúng có thể kéo võng mạc ra khỏi vùng màu sắc võng mạc của chất gây ung thư.
  • Neocma:) Sự tăng trưởng của các mạch máu bất thường trên mắt và trong phòng phía trước có thể chặn hệ thống thoát nước của mắt, gây ra một áp suất không khí tăng lên nghiêm trọng và thường đau đớn. Hình thức này của bệnh tăng lên không đáng kể để chữa trị và thường dẫn đến sự mất thị giác đáng kể.

Tiểu đường Macular Edema (DME)

Phù tiểu đường là một sự phù hợp giữa vùng trung tâm của võng mạc chịu trách nhiệm cho tầm nhìn sắc nét, thẳng đầu thẳng. DME có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của NPDR, không chỉ các giai đoạn nghiêm trọng, và đó là nguyên nhân dẫn đến sự mất thị lực ở người bị tiểu đường. Sự suy sụp của võng mạc gây ra sự cản dẫn máu và môi môi chân dung cho phép tích tụ trong các khoảng không gian dày đặc và hình khối u. Có thể gây ra sự mất mát nghiêm trọng (CME) là định nghĩa cụ thể được dùng để chỉ ra rằng sự đe dọa dày đặc của trung tâm của bệnh nhân, có tầm nhìn bị mờ đi, có thể gây ra sự ảnh và sự mất mát trung tâm, có thể gây ra và sự mất mát về tầm nhìn không thể sửa đổi.

Những yếu tố nguy hiểm làm tăng tốc bệnh tật

Không phải tất cả bệnh nhân bị NPDR sẽ tiến bộ đến PDR hay DME, nhưng một số yếu tố rủi ro được thiết lập tốt sẽ tăng khả năng tiến triển.

  • Khả năng nhiễm trùng tiểu đường:) Sự tiếp xúc với bệnh tăng cường tăng cường huyết áp theo thời gian là dự đoán mạnh nhất của bệnh ung thư.
  • Trung tâm kiểm soát GKLcyc:) Bản chẩn đoán và cấu trúc Trial (DCCT) và cuốn sách Hiến pháp viễn tưởng của Anh cung cấp bằng chứng dứt khoát cho thấy việc kiểm soát nồng độ chất béo giảm nguy cơ tái phát và tiến triển của một lề quan trọng. Mỗi điểm giảm thiểu trong moglobin A1 sẽ giảm nguy cơ biến chứng vi mô.
  • Huyết áp cơ thể tăng cao làm tăng huyết áp thủy tĩnh trong màng nhĩ võng mạc, làm cho việc rò rỉ và tăng tốc độ.
  • Thiếu máu: Chất cholesterol cao và triglycerides được liên kết với sự hình thành của chứng phù nặng và có thể làm giảm triệu chứng phù phân tử. Nghiên cứu nhãn cầu cho thấy liệu pháp điều trị đặc biệt uốn nắn môi miệng bằng tia laser giảm tốc độ điều trị viêm tuyến vú.
  • Bệnh tiểu đường liên quan chặt chẽ đến sự tiến triển của bệnh ung thư.
  • Các chứng cứ về giấc ngủ có thể cho thấy chứng giảm huyết áp liên quan đến giấc ngủ có thể làm bệnh tiểu đường trầm trọng hơn bằng cách tăng viêm mạch và căng thẳng do oxy gây ra.

Giải quyết những yếu tố rủi ro này đòi hỏi phải có sự cố gắng phối hợp giữa bệnh nhân, nhà cung cấp y tế chính, bác sĩ nội tiết tố và bác sĩ mắt.

Vai trò không thể chối cãi của việc đều đặn làm ảnh

Một trong những tính năng xảo quyệt nhất của NPDR là bản chất thiếu suy nghĩ của nó trong giai đoạn đầu. Một bệnh nhân có thể bị bệnh lý học lại đáng kể mà không nhận thấy sự thay đổi nào trong thị lực. Điều này thường xuyên, mở rộng mắt xem xét phương pháp đáng tin cậy duy nhất để phát hiện. Hiệp hội chẩn đoán Mỹ [FLT: 0] khuyên [FLT: 1] rằng người lớn có loại tiểu đường loại 2 nhận được một cuộc kiểm tra mắt mở rộng lúc đầu, trong khi những người có loại tiểu đường nên có một bài kiểm tra trong vòng 5 năm. Tiếp tục các bài kiểm tra nên lặp lại nếu bị phát hiện thường xuyên hoặc nhiều lần hơn nếu bệnh nhân phát hiện.

Công nghệ chụp ảnh hiện đại đã tăng cường khả năng chụp ảnh. Chụp ảnh quang học (OCT) cung cấp hình ảnh cắt lớp có độ phân giải cao cho võng mạc và cần thiết để phát hiện và đo lường macular phù hợp. Ảnh hoạt động siêu rộng cho phép hình dung võng mạc ngoại biên, nơi mà thay đổi cục bộ có thể hiện diện. Thêm vào đó, sự tích hợp của trí thông minh nhân tạo vào võng mạc đang mở rộng truy cập để chăm sóc. Hệ thống IDX-DR đầu tiên trở thành thiết bị hỗ trợ tính năng hỗ trợ tính năng tăng cường (C) để phát hiện lại tính năng nghiên cứu ngoại vi phân, điều chỉnh điểm chính của các thiết lập. Hơn nữa, các công cụ này giúp nhận dạng các bệnh nhân bị mất thị giác quan sát cao hơn bao giờ hết.

Những chiến lược ngăn chặn sự tiến bộ và giữ cho thị giác được sáng sủa

Việc quản lý bệnh tiểu đường tái phát trên hai cột trụ: tối ưu hóa y học hệ thống và sự can thiệp vào nhãn cầu đúng lúc.

Quản lý y học và kiểu sống hệ thống

"ABCD" của dịch vụ chăm sóc tiểu đường - A1c, huyết áp và Cholesterol - tạo thành nền tảng phòng chống bệnh lý.

  • Kiểm soát dịch bệnh:) [FLT: 1] Việc điều khiển tăng cường đường huyết làm giảm nguy cơ tái phát triển. DCCT cho thấy liệu pháp điều trị chuyên sâu giảm nguy cơ phát triển lại sau thất bại 76% và tăng tốc độ 54% theo kiểu 1 tiểu đường. Đối với loại 2 tiểu đường, hệ thống quản lý tiểu đường cho thấy tỷ lệ biến chứng tiểu đường giảm 37% trong mỗi 1% trong mỗi 1 phần trăm A1c.
  • Người ta thường khuyến khích việc quản lý huyết áp ): huyết áp dưới 130/80 mmHg.
  • Quản lý Lilypid: liệu pháp Statin là dòng đầu tiên để quản lý chứng mất máu dạng đường huyết. Mức độ cholesterol (LLL) thường nhỏ hơn 100 mg/dL, với mục tiêu thấp hơn 70 mg/dL cho những người đã được thành lập bệnh tim mạch.
  • Kiểu sống: ) Một chế độ ăn kiêng phong phú về rau củ, protein nghiêng và nguyên hạt, chẳng hạn như chế độ ăn uống Địa Trung Hải hoặc thảo mộc, có thể cải thiện hồ sơ glycric và liid. Hoạt động thường xuyên cải thiện độ nhạy cảm insulin và sức khỏe tim mạch.

Các sự can thiệp vào nhãn cầu cao cấp

Một khi NPDR tiến triển đến PDR hay DME, thì việc điều trị nhãn cầu trở nên cần thiết để bảo tồn thị lực và ngăn chặn sự suy thoái thêm.

  • Sự đông máu ảnh Lase: Chương trình cộng hưởng từ cơ thể (FLT: 0]:[FLT:] [FLT:] Sự đông máu ảnh phụ:[FLT: 1]; [FLT:] Sự đông máu cơ bản là phương pháp điều trị chống rò rỉ thông thường cho cơ thể DME cao. tia laser tạo ra những vết đốt nhiệt ở võng mạc ngoại vi, giảm nhu cầu chuyển hóa và tăng cường các mạch máu bất thường. laser Focal/g được dùng để điều trị những vi mô đặc trưng cho bệnh nhân có chất gây rò rỉ trong DME, mặc dù việc sử dụng nó đã giảm hiệu quả của việc điều trị chống lại hệ thống chống lại hệ thống chống lại hệ thống.
  • Những tác nhân chống bệnh tiểu đường đã biến đổi cách điều trị của bệnh mắt. Các phương pháp y học như bevacuma (Avaszumb), Rabizum (Lucnt), và sự giới thiệu ngoại lệ (Ecra) được tiêm vào khoang vicire để chặn HVGF và giảm thiểu sự rò rỉ và phát tán mạch máu. Farvaszima (Avaszum), một chất ức chế kháng sinh và chất ức chế Ang2 cho phép tiêm thuốc giảm thiểu nguy cơ gây nghiện và phát triển chất gây nghiện. Những chất gây nghiện này đang được sử dụng cho trung tâm điều trị bằng phương pháp tiêm protein và phát triển nhanh.
  • Chất kích thích Corticosteroid Therapy: ) Đối với bệnh nhân có chứng DME, người không đáp ứng thích hợp với liệu pháp chống vi sinh vật, cortisteroid (gyticosteroid) cung cấp một chất thay thế. Dexamethasone intratreive entratreex (Ozzzzzzex) và fluocolidepide (Ivien) đưa chất độc vào võng mạc, giảm và phù phù. Liệu pháp điều trị có nguy cơ cao trong việc tạo áp suất hình dạng lo lắng và kiểm soát con mèo, cần thiết cẩn thận.
  • Phẫu thuật cắt ống dẫn tinh vi: Cho thấy phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú kế hoạch vi mô không rõ ràng, tách rời võng mạc ra khỏi võng mạc, hoặc đe dọa tính năng sinh dục, và phục hồi chức năng phục hồi chức năng nâng cao độ của độ dài và sự tách rời của chất lỏng. Phẫu thuật loại bỏ các màng xoắn máu và các màng xoắn xoắn, cho phép võng mạc kết nối lại và thị giác có khả năng phục hồi. Việc xuất hiện phụ thuộc vào độ dài của sự tách rời của sự tách rời.

Bệnh tăng hấp dẫn và sự quan tâm đầy đủ

Ngay cả với những phương pháp điều trị tốt nhất, bệnh tiểu đường có thể để lại những sự suy yếu thị giác lâu dài. mất thị giác liên tục, khuyết tật thị giác, và giảm nhạy cảm tương phản có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống, tăng nguy cơ ngã, trầm cảm và mất đi sự độc lập. tuy nhiên, việc dự đoán cho việc bảo tồn thị lực đã cải thiện đáng kể trong suốt hai thập kỷ qua. với sự phát hiện sớm, sự kiểm soát rủi ro hệ thống nghiêm ngặt, và việc tiếp cận kịp thời đến các liệu pháp điều trị nhãn quan, phần lớn bệnh nhân bị tiểu đường có thể duy trì thị lực trong suốt cuộc đời sống.

Không điều trị NPDR không phải lúc nào cũng tiến bộ; một số bệnh nhân vẫn ổn định trong thời gian dài. Tuy nhiên, khả năng tiến triển là đủ cao để yêu cầu giám sát suốt đời. Khả năng tiến triển từ NPDR đến PDR hằng năm ước tính là 3-4% trong bệnh nhân được điều khiển tốt nhưng có thể cao hơn đáng kể trong những người có nhiều yếu tố rủi ro. Chìa khóa để ngăn ngừa sự mất thị giác không chờ triệu chứng phát triển, mà là đi những bước tích cực để kiểm soát tiểu đường và tiếp tục đi kiểm tra mắt thường xuyên như được khuyên.

Kết luận

Bệnh tiểu đường không có khả năng sinh trưởng và có thể dẫn đến bệnh tiểu đường tái phát biểu biểu một sự thay đổi nghiêm trọng trong việc quản lý bệnh mắt liên quan đến tiểu đường. Dù không có triệu chứng nào trong giai đoạn đầu, nhưng các triệu chứng ở vùng dưới cùng của bệnh tiểu đường có thể dẫn đến bệnh tiểu đường và bệnh tiểu đường, và có thể dẫn đến bệnh tiểu đường tái phát triển thường xuyên. Tăng cường tiến bộ về phương pháp điều trị laser, thuốc chống vi rút và phẫu thuật cắt ống dẫn phẫu thuật dẫn đến việc mất thị lực nghiêm trọng không phải là không thể tránh được. Nó có thể bị chặn lại qua việc kiểm soát tỉ mỉ đường, huyết áp và cholesterol, kết hợp với việc điều trị thường xuyên. Nếu bạn tiếp cận với bệnh nhân cách điều trị bằng cách điều trị bằng tia laser, thì việc tiêm kháng sinh và phẫu thuật cắt ống dẫn đến các công cụ phòng khám bệnh nhân có khả năng cao hơn, nhưng vẫn còn có thể kiểm soát nhanh hơn.