Giới thiệu

Bệnh tiểu đường nhiễm trùng (CF) cùng với tiểu đường đưa ra một loạt những thách thức đặc biệt cần phải có phương pháp điều chỉnh cẩn thận. Hoạt động thể chất đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc toàn diện của người có cả hai điều kiện, cung cấp lợi ích từ chức năng cải thiện phổi đến khả năng điều khiển đường huyết tốt hơn. Tuy nhiên, nếu không có hướng dẫn đúng, có thể gây nguy cơ bị giảm đường huyết hoặc chứng suy giảm đường hô hấp. Bài này cung cấp bằng chứng thực tiễn, dựa trên sự hướng dẫn hoạt động an toàn và hoạt động của bệnh nhân có hiệu quả và chất lượng cao hơn.

Sự lan tràn của CFRD tăng theo tuổi tác, ảnh hưởng đến khoảng 40-50% người lớn với CF. Sự tương tác giữa viêm mãn tính, giảm insulin, và tăng nhu cầu hô hấp làm cho việc vận hành cả công cụ điều trị lẫn thử thách tiềm năng. Bằng cách theo hướng dẫn điều chỉnh, bệnh nhân có thể khai thác lợi ích của việc vận động trong khi hiệu ứng giảm hiệu quả. Hướng dẫn này đưa ra các nghiên cứu lâm sàng và chuyên gia nhất trí đưa ra lời khuyên hữu hiệu cho bệnh nhân, người chăm sóc, và nhà cung cấp y tế.

Lợi ích của hoạt động thể chất cho CF và tiểu đường

Các hoạt động thể dục thường xuyên cho thấy lợi ích của việc sống chung với cả hai chứng xơ nang và tiểu đường. Đối với bệnh nhân, tập thể dục giúp kích hoạt chất mucus trong đường hô hấp, tăng cường độ phân giải, và tăng cường chức năng phổi. Các cuộc nghiên cứu cho thấy việc tập thể dục không kiểm soát nhịp tim có thể làm chậm sự giảm đi trong âm lượng ngoại tuyến (FEV1), một dấu hiệu quan trọng của sức khỏe phổi.

Đối với việc quản lý tiểu đường, tập thể dục cải thiện độ nhạy insulin, trợ giúp trong quy định lượng insulin trong máu, và giảm nguy cơ biến chứng dài hạn như bệnh tim mạch. ở CFRD, nơi mà việc sản xuất insulin bị tổn thương, có thể giúp giảm lượng insulin và giảm liều insulin cần thiết. điều này giúp ích cho hoạt động thể chất là nền tảng của việc giải quyết vấn đề về hô hấp và trao đổi chất. khi kết hợp chính xác, việc tập thể dục có thể dẫn đến ít bệnh viện hơn, tăng cường trạng thái dinh dưỡng và tăng cường sức khỏe tâm lý.

Ngoài việc cải thiện thể chất, hoạt động thể chất còn hỗ trợ sức khỏe tâm thần, thường bị ảnh hưởng bởi bệnh mãn tính. thể dục giảm triệu chứng của sự lo lắng và trầm cảm, cải thiện trạng thái ngủ, và nuôi dưỡng cảm giác trao quyền lực. đối với các bệnh nhân điều hành tiểu đường, những lợi ích tâm lý này là vô giá. tuy nhiên, những yếu tố then chốt trong việc cá nhân hóa kế hoạch để phù hợp với tình trạng sức khỏe hiện tại, chức năng phổi, và xu hướng của máu.

Đang phân tích và lên kế hoạch trước

Trước khi bắt đầu hoặc sửa đổi chương trình thể dục, một đánh giá toàn diện chức năng phổi qua các mẫu phân tử máu qua việc kiểm tra nồng độ phân giải vi lượng cao (GM) hoặc tự quản lý tập thể dục tổng thể. Một thử nghiệm độ chịu đựng cơ bản, chẳng hạn như một bài kiểm tra bộ đi bộ sáu phút hoặc tập thể dục tim mạch, có thể giúp xác định mức độ an toàn.

Ví dụ, một mục tiêu có thể là đạt được 150 phút tập luyện độ ôn hòa mỗi tuần, nhưng điều này có thể cần được điều chỉnh dựa trên sự tách rời hoặc giảm chức năng phổi. Kế hoạch nên bao gồm những chiến lược cụ thể để quản lý lượng đường huyết xung quanh, chẳng hạn như điều chỉnh liều insulin hoặc tiêu thụ thêm chất hy vọng. cũng quan trọng là thảo luận về bất kỳ sự tập luyện nào, như bệnh viêm màng não, giảm béo phì, giảm béo phì hoặc nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính.

Tài liệu về các phiên tập luyện tập trong nhật ký, bao gồm loại, thời gian, cường độ, và trước và sau khi đọc lượng đường huyết, cung cấp dữ liệu giá trị cho việc kiểm tra kỹ thuật điều trị. Hồ sơ này giúp xác định các mẫu, chẳng hạn như chứng thiếu đường huyết chậm, có thể xảy ra hàng giờ sau khi hoạt động. Với kế hoạch cẩn thận, việc thực hiện một phần có thể dự đoán và có lợi của thói quen hàng ngày thay vì một nguồn không chắc chắn.

Các chỉ dẫn chung cho hoạt động thể chất

Những hướng dẫn tổng quát này áp dụng cho hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, nhưng họ nên được điều chỉnh theo nhu cầu cá nhân. Trường Y học Thể thao Hoa Kỳ khuyên ít nhất 150 phút vận động độ nặng trung bình mỗi tuần cho những người lớn với điều kiện kinh niên, mà nên được sắp xếp với hướng dẫn cho các nhu cầu CF và tiểu đường.

  • Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe Consult trước khi bắt đầu chế độ tập luyện mới để đảm bảo an toàn và phù hợp.
  • Aim ít nhất 150 phút tập thể dục độ ôn hòa mỗi tuần , trải dài trong hầu hết ngày để duy trì sự nhất quán.
  • Có nhiều hoạt động như đi bộ, bơi lội, đạp xe hoặc nhảy múa để tham gia vào các nhóm cơ bắp khác nhau và tránh sự buồn chán.
  • Chiến tranh cho 5-10 phút ) trước khi tập thể dục với các chuyển động nhẹ hoặc cường độ thấp để chuẩn bị cơ bắp và phổi.
  • Cú nhảy xuống trong 5-10 phút ) sau khi tập thể dục nhẹ nhàng để giảm tốc độ tim chậm và ngăn chặn chóng mặt.
  • Lượng đường huyết ) trước đó, trong khi (nếu tập thể dục kéo dài) và sau khi hoạt động để phát hiện và điều trị chứng hạ đường huyết nhanh chóng.
  • [FLT:] được tưới nước bằng cách uống nước trước, trong và sau khi tập thể dục, đặc biệt là ở các bệnh nhân CF, những người có thể đã tăng lượng điện phân mất nhiều mồ hôi.
  • lắng nghe cơ thể và điều chỉnh cường độ hoặc khoảng thời gian tùy thuộc vào cảm xúc của bạn, đặc biệt trong việc nhiễm trùng hô hấp hoặc bùng phát.

Đối với những người bị CFRD, những hướng dẫn này là điểm đầu tiên. Vì sự thiếu hụt insulin và độ nhạy biến insulin phải chính xác hơn. Thời gian tập thể dục tương đối với bữa ăn và việc quản lý insulin có thể ảnh hưởng đáng kể đến kết quả của máu. Nói chung, tập thể dục sau bữa ăn khi máu ổn định hoặc hơi cao hơn là tập thể dục trên một cái dạ dày rỗng.

Khuyên thực tập theo dõi cho tiểu đường CF-Rlates

Bệnh tiểu đường liên quan đến CF đòi hỏi một phương pháp phối hợp sắc thái để vận động cho cả phổi và biến đổi trao đổi chất. không giống như loại 2 tiểu đường, nơi mà tập thể dục thường làm giảm lượng đường huyết, các bệnh nhân bị suy giảm nhanh do các cửa hàng glycogen hạn chế hoặc giảm phản ứng đối với phản ứng đối đối với việc hấp dẫn. ngoài ra, chi phí hô hấp ở CF có thể cao, tăng lượng calo và ảnh hưởng tới động lực của hệ sinh thái. vì vậy, việc vận động các chương trình vận động phải linh hoạt và phản ứng linh hoạt với các thay đổi sức khỏe hàng ngày ở trạng thái.

Quản lý Glucose máu trong khi tập thể dục

Theo dõi lượng đường huyết là nền tảng của việc tập thể dục an toàn cho CFRD. Dùng một màn hình tăng độ lượng đường huyết liên tục (CGM) nếu có, vì nó cung cấp các xu hướng và báo động về chứng thiếu đường huyết. Nếu dùng các xét nghiệm máu ngón tay, kiểm tra máu 15- 30 phút trước khi bắt đầu tập thể dục, mỗi 30 phút 45 phút trong khi hoạt động kéo dài, và ngay sau khi hoàn thành. Tiếp tục giám sát cho đến 12 giờ sau khi tiếp tục tăng tốc độ tăng cường để bắt chứng thiếu máu, có thể xảy ra khi cơ bắp được bổ sung.

Mục tiêu trước khi tiến hành hoạt động là dùng lượng đường huyết trong khoảng 126 đến 180 mg/dL (7-10 mmol/L). Nếu huyết thanh nằm dưới 126 mg/dL, tiêu thụ 15- 30 gram chứa chất cacbon hoạt động nhanh trước khi bắt đầu. Nếu nó nằm trên 250 mg/dL, kiểm tra cho ktons; nếu ktons hiện diện, hãy hoãn và tìm lời khuyên y khoa, như việc vận động quá trình tăng đường huyết và giảm tốc độ dinh dưỡng. Trong khi thực tập, thực hiện nhanh các nguồn như là bảng phân hủy, trái cây ăn quả, hoặc gel. Để duy trì hơn 30g30g30g/g/g/g.

Điều quan trọng là nhận ra triệu chứng của chứng hạ đường huyết, bao gồm chóng mặt, skiness, mồ hôi, mơ hồ, mù mờ hay mệt mỏi. Trong bệnh nhân CF, những triệu chứng này có thể che đậy hoặc nhầm lẫn về vấn đề hô hấp, làm cho hoạt động giám sát thiết yếu. Nếu chứng thiếu đường huyết thấp xảy ra ngay lập tức với 15 gram chất cacbon hoạt động nhanh và kiểm tra lại lượng oxy sau 15 phút. Một khi cần thiết, tiêu thụ một ít protein để duy trì.

Điều chỉnh thuốc men và thuốc men

Điều chỉnh từ Insulin để tập thể dục tùy thuộc vào loại và thời gian hoạt động. để chuẩn bị tập thể dục, giảm liều insulin ngắn trước bữa ăn trước khi dùng bữa trưa có thể giúp ngăn ngừa sự thiếu huyết áp. thường, giảm 2050% lượng insulin có thể là phù hợp, nhưng điều này nên được cá nhân hóa. Ví dụ, nếu một bệnh nhân có kế hoạch đi bộ 30 phút sau bữa trưa, họ có thể giảm lượng insulin trong thời gian ăn của họ lên 25%.

Bệnh nhân ở trên bơm insulin có thể tạm dừng hoặc giảm tốc độ cơ bản trong khi tập thể dục để giảm insulin. Hoặc, họ có thể sử dụng tỷ lệ cơ sở dữ liệu tạm thời của 50-80% tốc độ thông thường bắt đầu 30-60 phút trước khi hoạt động. sau khi tập thể dục, trở về với tốc độ căn cứ bình thường là tối quan trọng, nhưng thêm chất cacbon vẫn còn cần thiết. Đối với những người tiêm nhiều lần hàng ngày, thời gian của đỉnh insulin nên được xem xét; tránh trong thời gian vận động cao nhất của insulin, trừ khi mức độ phân hủy sát của chất béo.

Các loại thuốc không có thuốc chống suy nhược cho CFRD, chẳng hạn như các liệu pháp điều trị không có tính chất kháng sinh, rất hiếm nhưng nên được thảo luận với đội chăm sóc sức khỏe. trong mọi trường hợp, việc liên lạc với bác sĩ nội tiết là thiết yếu để điều chỉnh thuốc dựa trên các mẫu hình và dữ liệu thể dục. giữ một bản ghi chi tiết của các bài tập thể dục, insulin, và việc đọc lượng insulin trong máu cho phép đội làm cho các đề xuất chính xác.

Thủy lực và sự suy xét về bệnh lý

Những cá nhân bị mất nhiều Natri và chloride trong mồ hôi hơn những người không có CF, tăng nguy cơ mất nước và mất điện phân, đặc biệt là trong quá trình tập thể dục. Điều này được tổng hợp bởi tiểu đường, nơi mà bệnh tăng đường huyết có thể gây ra sự mất nước và mất nước. do đó, việc uống đúng đắn là quan trọng. Uống 16-20 ao-xơ nước 2- giờ trước khi luyện tập, và 7-10 ao- ao-xơ mỗi 10 phút trong suốt 10 giờ hoạt động. Để thực hiện các phiên điều trị, hãy xem xét một thể thao chứa chất lượng điện phân và chất lượng phân giải phóng để thay thế và duy trì lượng phân giải phóng.

Việc dinh dưỡng chung quanh việc tập thể dục nên ưu tiên việc hấp thụ đủ lượng cacbon để hoạt động nhiên liệu và ngăn ngừa chứng thiếu oxy. Vì các bệnh nhân CF thường cần phải ăn kiêng nhiều chất đạm, có thể ổn định lượng đường cong cao. Ví dụ có một quả chuối với bơ đậu phộng, sữa chua, hoặc một thanh kẹo dẻo.

Đối với bệnh nhân có tuyến tụy không đủ, nên dùng enzyme thêm vào thời gian cho các bữa ăn hoặc đồ ăn vặt để đảm bảo sự hấp thụ đúng cách. người ăn kiêng có thể giúp người ta tùy chỉnh các dự án ăn ăn uống mà đáp ứng cả nhu cầu hóa trị của CF và bộ quản lý đường huyết cần có tiểu đường. Trong một số trường hợp, cần thêm chất cacbon lỏng trong khi tập thể dục, đặc biệt nếu các thay đổi insulin không đủ để ngăn ngừa bệnh thiếu đường huyết.

Xem xét lại lời cầu nguyện

Chức năng phổi có thể thay đổi nhịp tim hàng ngày ở CF, ảnh hưởng đến khả năng chịu đựng và an toàn. Trước khi tập thể dục, hãy thực hiện một cách ngắn hạn tự hàn gắn ho, tiết kiệm oxy và bão hòa. Nếu bạn có một loại thuốc giảm đau với sự gia tăng ho và thở ngắn, hãy xem xét giảm cường độ tập thể dục hoặc sau khi các triệu chứng được cải thiện. Các kỹ thuật giải phóng không khí nên hoàn thành trước khi tập thể dục để tối đa hóa âm lượng phổi và giảm hoạt động thở. Một số bệnh nhân thấy trong cơ tim mạch 15- 30 phút giúp mở đường dẫn khí.

Trong khi tập thể dục, hãy chú ý đến độ bão hòa oxy bằng cách sử dụng xung oxy, nếu có thể, với những người cần thêm oxy phụ trợ, đảm bảo rằng nó được cung cấp ở mức độ thích hợp trong hoạt động, có thể cần phải cao hơn so với lúc nghỉ ngơi. Hoạt động bao gồm tăng cường cơ trên cơ thể, như tăng cân hoặc dây đẩy nhẹ cơ hô hấp, có thể cải thiện chức năng hô hấp mà không gây ra mất hơi thở. luyện hơi thở, như thở có thể được kết hợp với khí thở hoặc vận động cơ thể làm nóng và mát để tăng hiệu quả phổi và ngăn không khí trong không khí.

Nếu bạn trải qua sự căng thẳng ở ngực, ho mạnh hoặc giảm bão hòa dưới 88-90%, hãy ngừng tập thể dục và nghỉ ngơi. Hãy dùng ống thở để giải cứu và sử dụng nó như đã chỉ định.

Các loại thể dục được khuyến khích

Sự đa dạng trong các hoạt động không những ngăn ngừa sự buồn chán mà còn bảo đảm sự tập thể dục toàn diện, nhắm vào sức khỏe tim mạch, sức khỏe cơ bắp và sự linh hoạt của bệnh nhân bị tiểu đường, chương trình lý tưởng gồm các thành phần aerobic, sức mạnh và linh hoạt.

Hoạt động Aerobic

Bài tập thể dục Aerobic cải thiện việc tập thể dục tim mạch, tăng độ nhạy insulin, và giải phóng độ phân giải các phương pháp.

  • Đi bộ hoặc đi bộ nhanh ) — dễ điều chỉnh theo tốc độ và khoảng cách, thích hợp cho mọi mức độ thể dục.
  • Chạy ) — đứng yên hay ra ngoài, tác động thấp đến khớp, và có thể làm với cường độ vừa phải.
  • Việc cắt nước [FLT: 1] — cung cấp sức kháng cự trong khi hỗ trợ trọng lượng cơ thể, giảm nguy cơ bị quá nhiệt, và giúp cho động cơ bị tụ lại.
  • Sự huấn luyện về mặt luân lý ) — ảnh hưởng thấp đến sự tham gia của cơ thể trên, tốt để xây dựng tính chịu đựng mà không bị áp lực.
  • Chạy — vui vẻ và xã hội, có thể được điều chỉnh đến mức độ cường độ nào.

Bắt đầu với 10 - 15 phút mỗi ngày và dần dần tăng 20 phút mỗi lần, nhắm 30 phút mỗi tuần, dành ra 30 phút cho những người mắc bệnh phổi cấp cao, đào tạo trong thời gian dài (v. d., 2 phút hoạt động vừa phải với 1 phút nghỉ) có thể dễ chịu hơn là tập thể dục liên tục. Theo dõi máu trước, tại thời điểm giữa, và sau khi biết được cơ thể phản ứng với những điểm khác nhau và thời gian.

Huấn luyện sức mạnh

Việc huấn luyện sức mạnh giúp duy trì và xây dựng khối lượng cơ bắp, thường bị giảm ở CF và tiểu đường do viêm mãn tính và catabolism. Sức mạnh cơ được cải thiện cũng hỗ trợ cơ hô hấp, tư thế và mật độ xương. Bắt đầu với việc luyện tập cân như ngồi lê, phổi, đẩy lên đầu gối hoặc vào tường, và hàng với dây kháng sinh.

Tập luyện sức mạnh 2-3 lần mỗi tuần trong những ngày không phải là ngày cắt giảm. tập trung vào các nhóm cơ chính: chân, ngực, vai, cánh tay và lõi. Dùng 8-12 lặp lại mỗi tập, với 30-60 giây nghỉ ngơi giữa các tập hợp. đảm bảo hình thức chính xác để ngăn chặn chấn thương, và tránh nín thở trong khi nâng, vì áp suất không khí và không khí. đào tạo sức mạnh có thể làm tăng một sự tăng tạm thời do lượng chất béo trong nồng độ adrenaline, nhưng điều này thường được cải tiến bởi độ nhạy cảm insulin trong 24 giờ tiếp theo. màn hình hiểu được cấu hình của bạn.

Khả năng bay và vận động hơi thở

Khả năng bay lượn cải thiện phạm vi chuyển động và giảm căng cơ, có lợi như cơ bắp co chặt có thể hạn chế hơi thở, bao gồm sự vận động kéo dài và kéo giãn tĩnh sau đó. Yoga và Pilates là những lựa chọn tuyệt vời kết hợp linh hoạt với sức mạnh và sự điều khiển hơi thở. những tư thế cụ thể như căng mèo, ngồi phía trước, và xoắn nhẹ nhàng có thể giúp kích hoạt cột sống và trục hoành.

Tập luyện trong 5-10 phút, đặc biệt trước khi tập luyện để chuẩn bị cho phổi. hơi thở bị kiểm soát cũng có thể giúp kiểm soát sự lo lắng trong thời gian thiếu vệ sinh hoặc đau hô hấp.

Nhận biết và quản lý rủi ro

Dù việc tập thể dục có lợi, nhưng có thể gây nguy cơ cho bệnh nhân bị tiểu đường vì chủ động giám sát và phòng ngừa có thể giảm thiểu những tai họa.

Phòng chống bệnh bạch cầu giả hình

Bệnh bạch cầu là nguy cơ phổ biến nhất trong thời gian và sau khi tập thể dục trong chiến lược phòng bệnh CFRD bao gồm:

  • Thường xuyên kiểm tra máu trước, trong và sau khi tập thể dục; hãy dùng báo động CGM nếu có.
  • Consume gracto như cần ) — luôn luôn xử lý các tinh bột nhanh.
  • Chỉ cần insulin liều ) trước khi được hướng dẫn y tế.
  • im cho mức độ trước khi dùng đường siêu âm là 126-80 mg/dL) — điều chỉnh với snack nếu dưới phạm vi này.
  • Cẩn thận với bài tập buổi tối khi giảm đường huyết có thể xảy ra trong giấc ngủ; đặt báo động cho một kiểm tra sau khi cắt bỏ, hoặc sử dụng một CGM với báo động lượng đường huyết thấp.
  • Hãy tạo thành một người bạn đồng hành hoặc thành viên gia đình về triệu chứng và những bước khẩn cấp.

Nếu bệnh huyết cầu thấp xảy ra, điều trị ngay lập tức và không tiếp tục tập thể dục cho đến khi nồng độ đường huyết cao hơn 100 mg/dL và các triệu chứng giải quyết.

Theo dõi hàm phổi

Tập thể dục không nên gây ra sự mất cân bằng hay suy hô hấp kéo dài. Dùng máy thở, và ngừng luyện tập nếu nhiệt độ giảm dưới 88%. Sau khi tập thể dục, nhu cầu oxy tạm thời là bình thường, nhưng cần phải tiếp tục giảm bão hòa. Nếu bạn để ý thấy một mẫu của thuốc an thần điều chỉnh chức năng vận động mạch máu, hãy nói với bác sĩ về cách điều chỉnh bộ lọc phế quản.

Hãy chú ý đến việc sản xuất nhiều chất xơ trong suốt và sau khi tập thể dục — có độ phóng đại tốt, nhưng nếu nó dày hay bị biến đổi, nó có thể cho thấy sự nhiễm trùng.

Tập thể dục để sống hàng ngày

Sự đồng thuận là chìa khóa để gặt những lợi ích lâu dài của hoạt động thể chất. đối với các bệnh nhân mắc tiểu đường, việc tập thể dục nên được xem là một phần không cân nhắc trong các hoạt động hàng ngày, giống như giấy phép đường khí và thuốc. tuy nhiên, cuộc sống với bệnh kinh niên là không thể đoán trước được, và sự linh hoạt là cần thiết. lên kế hoạch cho những ngày mà năng lượng thấp hoặc máu bị thất thường vì có sự lựa chọn "hoạt động nhẹ", chẳng hạn như 10 phút đi bộ thay vì làm việc toàn bộ. sử dụng một chương trình tập thể dục và đặt những lời nhắc nhở về chất lượng đường dẫn đường dẫn và kiểm tra kẹo dẻo.

Các nhóm như phục hồi phổi hoặc các nhóm tập thể dục, hoặc các nhóm tập thể dục, cung cấp động lực xã hội và sự hướng dẫn chuyên môn, các thành viên trong gia đình có thể được giáo dục về việc thực hành kế hoạch và thủ tục khẩn cấp.

Đối với những người bận rộn với thời biểu, việc tập thể dục có thể được chia thành những trận ngắn hơn — chẳng hạn như ba phút đi bộ mỗi ngày, dễ dàng hơn, không bị suy giảm hoặc tăng thêm khoảng cách, vì sự tiến bộ về mặt kinh tế là an toàn và bền vững hơn; thời gian tăng thêm 10% là một đường chỉ dẫn tiêu chuẩn.

Kết luận

Hoạt động thể chất là một công cụ chưa tinh luyện trong việc quản lý xơ nang với tiểu đường. Bằng cách làm theo các hướng dẫn dựa trên bằng chứng và cá nhân hóa cách tiếp cận, bệnh nhân có thể cải thiện chức năng phổi, ổn định huyết thanh, tăng cường sức khỏe, và nâng cao chất lượng sống. Để đi, cần phải hợp tác với một nhóm chăm sóc đa ngành, cẩn thận giám sát và sẵn sàng thích nghi.