Table of Contents

Sự hỗ trợ về mặt sinh lý học cho sự hung hăng về dinh dưỡng

Hiểu được nhu cầu trao đổi chất của việc chữa lành vết thương là bước đầu tiên trong việc thiết kế một phương pháp dinh dưỡng hiệu quả. quá trình chữa lành không phải là một sự kiện thụ động; đó là một quá trình sinh học có sự phối hợp cao cần một nguồn cung cấp năng lượng và những khối xây dựng cụ thể. và mỗi tế bào liên quan đến hoại tử, viêm nhiễm, tăng trưởng và tái tạo lại phụ thuộc vào các chất dinh dưỡng vĩ mô và vi sinh học để hoạt động.

Tình trạng nguy hiểm và nguy hiểm của mèo

Một vết thương lớn hoặc nhiễm trùng tạo phản ứng căng thẳng hệ thống để tăng cường năng lượng nghỉ ngơi (REE). Cơ thể tăng tốc độ protein phản ứng nhanh để cung cấp axit amino cho tế bào miễn dịch, xơ cứng, và tổng hợp lại. Nếu bệnh nhân không tiêu thụ đủ lượng calo và protein, cơ thể sẽ đi vào trạng thái yếu đuối và bắt đầu phá vỡ khối lượng cơ bắp để đáp ứng những yêu cầu này. Việc mất khối lượng cơ bị hư hỏng, chức năng hô hấp và miễn dịch, tạo ra một chu kỳ trì hoãn và tăng khả năng gây nguy cơ bị phẫu thuật. Các nghiên cứu cho thấy rằng các bệnh nhân có nhu cầu năng lượng cao có 20%% trên mức độ hỗ trợ y tế, thay vì cần thiết hỗ trợ y tế.

Những bước đi bắt chước tốc độ trong việc chữa bệnh

Trong suốt quá trình chữa lành, các yếu tố dinh dưỡng đặc biệt có sự kết hợp và giải phóng các yếu tố tăng trưởng phụ thuộc vào vitamin K và can-xi. Giai đoạn viêm cần chất chống oxy hóa như vitamin C và zinc để vô hiệu hóa các nguyên tố tự do sản xuất bởi các cơ quan cơ và vi mô. Giai đoạn sinh vật này đòi hỏi mức độ protein và vitamin C để tổng hợp và tạo mạch tạo mạch. Cuối cùng, việc tái tạo lại nhu cầu đồng và zinc để liên kết các tế bào thần kinh và phục hồi sức mạnh mười khối. Một sự thiếu hụt có thể cản trở lại trong tiến trình dinh dưỡng hoặc giảm thiểu các vết thương, giữ lại các dấu vết thương trong trạng thái kinh niên.

Giao thức đa hợp và đa hợp cho Mô hình Mô phỏng

Trong khi một "ăn uống cân bằng" là điểm khởi đầu, bệnh nhân bị thương tích cần có mục tiêu, những giao thức dinh dưỡng cao giải quyết các lỗ hổng chuyển hóa đặc biệt do chấn thương gây ra.

Yêu cầu thuốc kháng sinh

Giấy phép dinh dưỡng đã được đề nghị cho phép dùng protein là 0.8 g/kg trọng lượng cơ thể, không đủ cho bệnh nhân bị thương mãn tính. Các hướng dẫn y tế hiện thời từ bảng điều trị giảm đau quốc gia (NPIAP) và bảng áp suất Châu Âu Ulvisory Uvisory (EPAP) khuyên bệnh nhân nhận [FLT: 0] 1. 5 g/k protein trong ngày [FT1] để đạt được sự cân bằng tích cực và lời khai dung đối với 70kg này, tức là một người dịch protein trong mỗi ngày (FLTTTTTTTTTTTT] và 16 g/g qua một lượng protein thường là một lượng protein thường xuyên trong một lượng protein trong một bộ phận nhỏ (Achiv.

Các axit amino đã cho thấy hiệu quả đặc biệt trong các giao thức chữa lành vết thương:

  • Araginine: Tiền tố tiền tố của chất Natrictic (no), cần thiết cho việc khử trùng và cung cấp oxy cho vị trí vết thương. Aricin cũng kích thích sự phát triển hormone tăng trưởng và hỗ trợ chức năng T-cell. Does of 4,5–9 grams mỗi ngày thường được dùng trong các công thức đặc trưng gây thương tích.
  • :) Nó là nguồn nhiên liệu chính cho các chất xơ, bạch huyết cầu, và thâm nhập các tế bào.
  • HMB (Beta-hydoxy-beta-methylbutyrate): Một di truyền của rễ ngăn chặn protein bị hỏng và phát triển protein tổng hợp, làm cho nó đặc biệt có giá trị trong việc ngăn chặn bệnh nhân bị tê liệt. MB thường được bao gồm trong các công thức chữa lành vết thương tiên tiến.

Chất béo và các yếu tố theo dõi nghiêm trọng

Những vi chất hoạt động như chất kết hợp cho mỗi phản ứng chậm trong quá trình chữa lành, thiếu hụt trong cơ thể có thể giảm thiểu lợi ích của việc hấp thụ đủ protein.

  • Vitamin C: cần thiết để cung cấp thủy điện và lysine, một bước cần thiết để hình thành hình xoắn ba chiều ổn định. Nó cũng là một chất chống oxy hóa mạnh mẽ để bảo vệ tế bào khỏi các tổn thương do oxy gây ra trong giai đoạn viêm. Thiếu hụt lâm sàng (scyvy) kết quả trong các vết thương yếu và không có thuốc chữa. Sự tăng thêm 500–1 ngàn mg thường được khuyến khích cho bệnh nhân thiếu thốn, mặc dù liều lượng có thể được sử dụng trong các giao thức nhất định.
  • [FLT: 0]Zinc: Một chất giúp cho hơn 100 enzyme liên quan đến sự tổng hợp ADN, sự tổng hợp tế bào và protein. Thiếu hụt protein dẫn đến việc giảm dịch biểu mô và giảm sức khỏe. huyết thanh zinc nên được giám sát, vì lượng kẽm thừa có thể ức chế sự hấp thụ và chữa lành không khí đồng.
  • Nữ sinh A: đóng vai trò trong việc tạo ra biểu mô và ghép. Nó đặc biệt hữu ích trong các bệnh nhân trị liệu steroid mãn tính, như steroid ức chế vết thương, và vitamin A có thể giúp đảo ngược hiệu ứng này.
  • Dù thường bị bỏ qua, chứng thiếu sắt làm giảm lượng oxy trong vết thương, tạo một môi trường thấp ngăn chặn sự lành bệnh. Điều kiện thiếu máu là điều kiện tiên quyết để chữa lành mô. Tuy nhiên, cần thận trọng với những bệnh nhân bị nhiễm trùng mãn tính, vì vi khuẩn có thể tăng trưởng hiệu quả bằng sắt.
  • Copper và vitamin D: Đồng cần thiết để kết nối chéo với elastin và elastin. vitamin D điều chỉnh phản ứng miễn dịch và đóng vai trò trong giai đoạn viêm. Nhiều bệnh nhân bị thương là vitamin D thiếu hụt do phơi nắng giới hạn, và bổ sung có thể tăng tỷ lệ đóng băng vết thương.

Chiến thuật đặc biệt cho dân số ở vùng cao Risk

Tiểu đường đưa ra một loạt những thách thức dinh dưỡng đặc biệt liên quan trực tiếp với nguy cơ cắt cụt. đơn giản là tăng lượng calo là không đủ; kiểm soát trao đổi chất là tối quan trọng. bệnh nhân ung thư chân, đặc biệt, phải đối mặt với 12–15% tỷ lệ cắt bỏ hàng năm mà không cần phải can thiệp mạnh.

Điều khiển bằng kim loại là ưu tiên hàng đầu

Bệnh tăng đường huyết làm tê liệt mọi khía cạnh của quá trình chữa lành. Nó làm giảm chức năng của các chứng bệnh teo cơ và vi khuẩn, tăng sản phẩm dinh dưỡng cao cấp ( cấp) làm tê liệt các chất đông cứng, và làm suy yếu các phương pháp tạo mạch. Các tính năng điều trị liên quan đến chất dinh dưỡng phải ưu tiên các chỉ mục ít cầu tố (GI) và hấp thụ chất béo nhất quán để duy trì nồng độ đường huyết trong một khoảng (thường là 140–80 m/L). Các chất bổ sung dinh dưỡng được thiết kế cho bệnh tiểu đường thường được thay đổi. (GMY, hoặc giảm thiểu thiểu lượng protein, chất béo, chất béo, chất béo, chất béo, chất béo, chất béo, chất béo, chất béo, chất béo tăng thấp, và chất béo tăng thấp, giảm dần, giảm dần, giảm dần, giảm thiểu và giảm thiểu.

Vai trò của việc giữ cho xe được nguyên vẹn

Sự đa dạng trong tiêu thụ cacbon là một động cơ chủ yếu cho việc vận chuyển glycicic ở bệnh viện các bệnh nhân. bổ sung một kế hoạch dùng trong bữa ăn cacbon, nơi mỗi bữa ăn chứa một số gram chất cacbon cacbon, giúp ổn định đường trong máu và giảm nhu cầu giảm lượng insulin trượt. phương pháp này cũng đơn giản hóa sự điều chỉnh của lượng insulin và ngăn chặn sự tăng đường huyết và hạ đường huyết cầu huyết, cả hai đều làm giảm khả năng chữa lành vết thương.

Giải quyết các vấn đề: Nphphraphy và proproparesis

Trong trường hợp này, việc tham khảo ý kiến với một người ăn kiêng là quan trọng. Sự biến đổi có thể bao gồm việc dùng chất amino acid còn nguyên vẹn thay vì chất đạm, hoặc điều chỉnh chất lỏng. Tương tự, sự hấp thụ khí ga (được lọc khí rỗng) nghiêm trọng. Những bệnh nhân này có thể được lợi ích từ những chất dinh dưỡng dinh dưỡng lỏng có thể làm rỗng nhanh hơn chất đặc, hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, cần phải dùng chất béo trong ống thông thường và các loại thuốc dễ tiêu hóa hơn.

Những sự hiểu biết có thể giảm nguy cơ cắt bỏ

Sự can thiệp của bệnh nhân là hiệu quả nhất khi được kết hợp thành một con đường lâm sàng chuẩn hóa hoạt động sau khi vết thương suy thoái ít hiệu quả hơn nhiều so với việc tối ưu hóa dinh dưỡng. phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng sau đây có thể được thực hiện tại bất kỳ trung tâm chăm sóc vết thương nào.

Bước 1: Màn hình Hạt nhân phổ biến

Mỗi bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra dinh dưỡng có hiệu lực (v. d. Maltrition Universal Screening Công cụ Bảo Vệ Màn hình - Chắc chắn hay Đối tượng Toàn cầu - SGA). Bệnh nhân được xác định là "rất nguy cơ" nên nhận một sự đánh giá đầy đủ bởi một chế độ ăn uống đã đăng ký. Các phòng thí nghiệm khóa để theo dõi huyết thanh bao gồm albumin, prealbumin, vitamin D, zinc và các bảng sắt. Cần lưu ý rằng album và tiền tuyến là một giai đoạn âm tính và có thể là hệ thống thấp trong quá trình viêm nhiễm, vì vậy cần thiết để kiểm tra sức khỏe. Có thể hữu ích để kiểm tra chất dinh dưỡng.

Bước 2: Sự bổ trợ chiến lược

Đối với bệnh nhân, không thể đáp ứng nhu cầu của mình chỉ qua chế độ ăn uống, bổ sung dinh dưỡng răng miệng (ONS) cung cấp một nguồn năng lượng và protein được chuẩn hóa và đáng tin cậy.

  • Các bệnh nhân phẫu thuật: sự quản lý hoạt động của các công thức miễn dịch- quá trình miễn dịch (được làm giàu với arginine, graminamine, và omega-3 acid béo) đã được chỉ ra để giảm các nhiễm trùng sau khi giải phẫu và dài bệnh viện ở lại. Các giao thức tăng cường sau phẫu thuật (ESA) bây giờ thường bao gồm các bổ sung này.
  • Bệnh nhân chấn thương tâm lý:) để tăng khả năng sản xuất NO không có hiệu ứng phụ của chất khí cao, không có chất gây nghiện cao. Các công cụ chứa HMB cũng đang thu được tính chuyên gia để bảo quản cơ thể.

Bước 3: Sự mất nước và sự hỗ trợ của các vùng

Sự mất nước làm giảm khả năng hấp thụ da và khối lượng máu, làm suy dinh dưỡng đến các chi. Việc hấp thụ nước đa dạng (thường là 30–40 mL/kg/ day), điều chỉnh để giảm chức năng thận/ tim) là cần thiết để duy trì sự vận chuyển và ô-xy dinh dưỡng dinh dưỡng dinh dưỡng. Đối với bệnh nhân đang ăn nội soi, có thể cần thêm nước uống, có thể cần thiết thêm các mẫu dinh dưỡng đặc trưng, như chế độ ăn bổ sung ở Địa Trung Hải, có thể cải thiện chức năng màng cứng, và cải thiện kết quả cho bệnh nhân bị viêm động mạch (DDD).

Những sự cân nhắc về tổn thương sâu sắc

Các loại vết thương khác nhau có những loại bệnh lý học khác nhau cần có những phương pháp điều chỉnh dinh dưỡng.

Tiểu đề

Ngoài việc kiểm soát glycitic, bệnh nhân bị loét chân thường có thần kinh và sự suy nhược da tăng cường. Phụ thêm axit alpha-phô và benfotiamine (một dạng chất béo có thể gây tê liệt vitamin B1) có thể giúp giảm căng thẳng oxy hóa và tăng cường việc chữa lành vết thương. Những chất dinh dưỡng này nhắm vào tuyến đa xơ và giảm sự hình thành AG. Ziccc và C đặc biệt quan trọng để tăng lượng urinary trong quá trình tăng tuyến đường huyết áp.

Name

Các chất xơ cứng tĩnh mạch dẫn đến nhiễm trùng và viêm nhiễm. Các chất sợi như xơ hóa siêu nhỏ làm sạch chất gia vị (MPFF) và chất bổ sung đường miệng cho thấy lợi ích. Việc nạp protein phải đủ để chống lại sự suy giảm protein có thể đi kèm với phù hợp với phù hợp với phù hợp với phù hợp với các chất cao ORtin ORS tăng tốc.

Vết thương do áp lực

Các hướng dẫn của NPIAP đặc biệt khuyến cáo về mức năng lượng cao, các chế độ ăn kiêng cao, chất gia tăng áp suất cao với thêm thuốc bổ sung vitamin C, zinc và vitamin C. Vị trí và chất nạp là quan trọng, nhưng không có đủ dinh dưỡng, da không thể tự phục hồi. đối với bệnh nhân với giai đoạn 3 hoặc 4 chấn thương áp suất, một chất bổ sung hàng ngày cung cấp 500 mg vitamin C, 20 mg zinc, và 4,5 gginine đã được chỉ ra để cải thiện việc giảm thiểu thương tích bề mặt vết thương.

Vượt qua những trở ngại để thỏa thuận về đời sống

Biết được chất dinh dưỡng đúng là vô dụng nếu bệnh nhân không thể hay không tiêu thụ chúng. một kế hoạch thực tế cho bối cảnh xã hội và y tế của bệnh nhân. không tương tác thường là do các yếu tố có thể thay đổi mà một đội đa ngành có thể giải quyết.

  • Dysgeusia và Anorexia: ) Các loại thuốc, bệnh mãn tính và trầm cảm thường làm thay đổi vị giác và ăn kém.
  • Tình trạng an ninh thực phẩm:) chế độ ăn kiêng cao (thịt tươi, cá, sữa) rất đắt. Công việc xã hội tham khảo và hướng dẫn về nguồn protein có giá trị (egg, đậu, cá đóng hộp, bơ đậu phộng) cũng rất quan trọng.
  • Nên cung cấp thực phẩm ) khả năng nhai khó nhai dẫn đến việc tránh thịt. Các lựa chọn protein mềm (Phật Hy Lạp, sữa lắc, trứng chiên, thịt chiên, đậu phụ, đậu phụ lụa).
  • Nausea và Vomiting: ) thường xuyên bị suy thận, thiếu tiết kiệm khí đốt hoặc hóa trị.

Hợp nhất sự dinh dưỡng vào đội chăm sóc thương tổn đa ngành

Việc ngăn ngừa cắt giảm chức năng đòi hỏi nỗ lực phối hợp của bác sĩ tâm thần, bác sĩ phẫu thuật mạch máu, bác sĩ nội soi, y tá và các bác sĩ dinh dưỡng. Việc dinh dưỡng không nên là một sự suy nghĩ sau hay là một "nhật để có." Đó là một sự can thiệp cốt lõi của y tế. Trung tâm chăm sóc sức khỏe tổn thương đã đưa một bác sĩ dinh dưỡng đăng ký (D/RDDN) vào đội chăm sóc sức khỏe cao hơn. Phương pháp này đảm bảo rằng khi một bác sĩ phẫu thuật tái tạo các vật liệu thô có thể tái tạo các vật liệu thô cho các mô.

Để có thêm những hướng dẫn lâm sàng chi tiết, hãy đề cập đến Ủy ban Kiểm tra Kiểm soát Kiểm soát Quốc gia ) và ) Chương trình [LT:2) Chương trình nghiên cứu về dinh dưỡng và Di dân .

Kết luận: Một nền tảng cho Limb Savage

Sự tối ưu hóa dinh dưỡng là một sự can thiệp có hiệu quả lớn, có hiệu quả cao mà ảnh hưởng sâu sắc đến việc chữa lành vết thương. bằng cách thay đổi sự tập trung từ lời khuyên về chế độ ăn uống chung thành phương pháp cụ thể, có tính chất dinh dưỡng cao, các giao thức giàu chất dinh dưỡng vi mô mà quản lý trọng lượng glycemic và hỗ trợ hệ thống mạch máu, các bác sĩ có thể giảm đáng kể nguy cơ bị cắt giảm mức cực thấp.

Những câu hỏi thường xuyên

Một bệnh nhân bị thương ở giai đoạn 3 hoặc 4 cần bao nhiêu protein mỗi ngày?

Nguyên tắc thống nhất hiện thời (NPAP/EPUAP) khuyên [FLT: 1. 5 đến 2. 2. 5g trên 1kg protein . Đối với cá nhân 70kg, điều này tương đương với khoảng 105–40 gram protein mỗi ngày. Điều này cao hơn đáng kể so với 56 gram được khuyên cho một người khỏe mạnh.

Liệu các loại thức ăn dinh dưỡng có thể làm thận bệnh nhân bị thương nặng hơn không?

Trong những bệnh nhân mắc chứng bệnh thận mãn tính (D giai đoạn 4–5), cần phải cẩn thận để kiểm soát lượng protein cao, tuy nhiên, nguy cơ suy dinh dưỡng và chậm chữa lành thường cao hơn nguy cơ ăn uống vừa phải tăng. Trong những trường hợp như thế, một người ăn kiêng có thể tối ưu hóa việc sử dụng axit amino và ketoana để cung cấp lợi ích trong khi giảm căng thẳng thận.

Có cần phải bổ sung chế độ ăn uống không, hay là cần phải có thực phẩm y khoa?

Lượng dinh dưỡng đặc biệt hoặc ORS. Ví dụ, các bệnh nhân bị thương kinh niên thường cần phải có các liều thuốc bổ của zinc, trong khi liều chữa lành vết thương là 20–40 m (t kỳ hạn). Công thức y học được thiết kế để lấp đầy khoảng cách đặc trưng và thường là chất dinh dưỡng có tính chất dinh dưỡng.

Vai trò của axit béo omega-3 trong việc chữa lành vết thương là gì?

Tuy viêm quá nhiều là rất xấu, nhưng chứng viêm viêm nhiễm có thể kiểm soát được, nhưng sự viêm nhiễm trong máu giúp giải quyết viêm nhiễm và cải thiện môi trường miễn dịch thuận lợi bằng cách tạo ra vi khuẩn và bảo vệ vi khuẩn. Đặc biệt có lợi cho bệnh nhân mắc bệnh về mạch máu, vì chúng cải thiện chức năng ruột kết và giảm sự tổng hợp tiểu cầu.

Để biết thêm về những người trung gian của Lipid trong việc chữa lành vết thương, xin xem [FLT: 0] Tổ chức chữa lành [FLT: 1).