Giới thiệu

kính áp tròng cung cấp một sự thay đổi cuộc sống cho mắt kính hơn 45 triệu người Mỹ, nhưng sử dụng chúng không phải là không nguy hiểm. nhiễm trùng vi khuẩn của giác mạc - xơ - xơ - có thể nhanh chóng tăng lên thành loét ngô, một tình trạng khẩn cấp mắt có thể đe dọa thị lực của người Mỹ. khi vi khuẩn phá vỡ các tế bào ngô, kết quả là sự mở có thể gây sẹo, ung thư, ung thư, và mất thị giác vĩnh viễn trong vòng vài ngày. việc điều trị bệnh này đòi hỏi một phương pháp tiếp cận chính xác, dựa trên bằng chứng cụ thể, phản ứng ngay lập tức, và điều trị phản kháng vi khuẩn cảnh giác và sau đó hướng dẫn kiểm tra toàn diện sự tiếp xúc của các thấu kính áp dụng của vi khuẩn, từ các loại bào tử, và chẩn đoán và các loại bệnh ung thư.

Các thấu kính và giác mạc’ cấu trúc mạch máu khiến nó dễ bị nhiễm trùng khi bị xâm nhập. Nguy cơ nhiễm trùng gây ra rào cản dịch hạch. Nguy cơ gây ra sự cản này bằng nhiều cách: chúng giảm lượng oxy cho giác mạc, các mảnh vỡ và vi sinh vật trên bề mặt, và gây ra u nang trong quá trình chèn và loại bỏ. Nguy cơ thể của bệnh viêm màng não được ước tính [FL: 0] cao hơn [FL: 0] đến 15 lần [FL: 1] trong thấu kính [FL: 1] so với những vật không mặc đồ lót, với những vật liệu bị thay thế cao nhất, với những vật có thể bị thay thế và sử dụng một đêm.

Pseudomonas aeruginosa ) là mầm bệnh phổ biến nhất và hung hăng nhất, được biết đến vì khả năng bám chặt vào bề mặt thấu kính và sản xuất enzyme protetolytic mà nhanh chóng phá hủy thuốc nổ ngô. Những thủ phạm thường xuyên khác bao gồm [FLT2] [FLyloccus , [FTT:], [FTLT:], [FTLT:], đặc biệt sau khi phương pháp điều trị liệu bằng nước, phương pháp điều trị liệu thường gặp ít hơn] và các phương pháp tiếp nước thường gặp phải, đặc biệt là phương pháp tiếp cận.

Hình dạng khối trên thấu kính liên lạc và trong hộp lưu trữ là yếu tố chính. Vi khuẩn được đặt trong một ma trận bảo vệ chống lại việc khử trùng và có thể tái tạo lại giác mạc nhiều lần. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc vệ sinh đúng đắn và thay thế lịch trình.

Trình diễn y tế: Nhận diện tình trạng khẩn cấp

Bệnh nhân bị loét giác mạc thường có một loạt triệu chứng nên làm tăng thêm mối lo ngại ngay lập tức.

  • [mắt đỏ của bên trong bên trái mà không cải thiện với các giọt bôi trơn
  • Dịch sang đau đớn nghiêm trọng , thường vượt quá tỷ lệ với các dấu hiệu lâm sàng
  • Photophobia và quá nhiều xé rách
  • Đánh giá thấp hay giảm tầm nhìn )
  • ) có thể là nước, đột biến, hoặc là chất thanh quản
  • [sự đồng tình của một thể xác ngoại quốc ) hoặc cảm giác can đảm

Sự nhiễm trùng thay đổi nhanh chóng, sự xuất hiện của sự nhiễm trùng, và sự thâm nhập đột ngột có vẻ là xám và necrotic. Những vết loét tâm thất thường có vẻ bị phát tán nhiều hơn và ít hung hăng hơn nhưng vẫn có thể gây ra sẹo nghiêm trọng nếu chưa được điều trị. Sự hiện diện của [FL:2] [FL:] [FL:] [FL] [FL:3] (tiếng máy in trắng trong các tế bào trong một phòng bên trong phòng bên ngoài cho thấy dấu hiệu bệnh viêm và viêm nhiễm nghiêm trọng.

Chẩn đoán: Từ lịch sử đến phòng thí nghiệm xác nhận

Chẩn đoán chính xác và chính xác bắt đầu với một lịch sử chi tiết: kiểu ống kính, đeo lịch trình, vệ sinh, ngủ hay bơi với thấu kính, sử dụng các giải pháp đã hết hạn, và gần đây phơi bày nước. Một [FLT: 0] u nang [FLT: 0] là bắt buộc phải tìm kiếm:

  • khuyết tật ) (Ném với fluonesccin) và xung quanh ) ) thâm nhập [FLT:]
  • Kích cỡ, chiều sâu và vị trí ) (những vết loét trung tâm gây nguy hiểm hơn cho thị giác)
  • Phản ứng phòng trước (các tế bào và pháo sáng, đôi khi là giảm oxy)
  • Corneal mỏng hoặc descemetocele ) (trong các trường hợp cấp cao)

Đối với tất cả các vết loét nặng, cạo hạt bắp [FLT: 1] cho các vết bẩn và văn hóa có thể được chuẩn. Các thầy thuốc lâm sàng cạo các vết loét ở cạnh dưới vết thương chủ đề, lấy mẫu máu làm đường, sô cô la và Saboud agar. Chất nhuộm có thể cung cấp các manh mối ngay: Các thanh bạch kim [FTT: 2] Pudo [FT: fT:]; gram- poct [Ft: chất gây tê] trong chùm [Fot: T] [Fot: 4] [FlML], và kết quả là sự giúp đỡ của các bệnh nhân trong việc điều trị liệu: 48 giờ: yếu tố cơ bản [t] và phương pháp điều trị liệu hóa học sinh học].

Quản lý ngay: Những bước để bảo tồn thị lực

24 giờ đầu tiên rất quan trọng.

Gỡ bỏ ngay danh sách liên lạc

Không bao giờ tái tạo ống kính. bảo tồn ống kính, trường hợp và giải pháp cho nền văn hóa có thể. Hãy bỏ những vật này để loại bỏ nguồn gốc vi khuẩn và ngăn ngừa sự phục hồi.

Tìm sự chăm sóc khẩn cấp

Bệnh nhân nên thấy một bác sĩ nhãn khoa trong 24 giờ [FLT: 1], và sớm hơn nếu đau quá độ, thị lực nhanh chóng giảm, hoặc loét ở trung tâm hay là bệnh nhân bị ung thư. Việc đánh giá phòng cấp cứu được xác nhận cho những người bị giảm cân, bị tình nghi là bệnh nhân, hoặc không có khả năng tiếp cận bệnh nhân.

Tránh dùng thuốc không thích hợp

Dùng quá liều thuốc giảm đau (v.g., Visine) có thể che giấu các triệu chứng và giảm huyết áp ban đầu.

Thuốc kháng sinh: Trung tâm điều trị

Phương pháp điều trị bằng ] thuốc kháng sinh chuyên sâu ) phải bắt đầu ngay sau khi văn hóa được dùng. Mục tiêu là đạt được sự tập trung thuốc cao ở vùng ngô, thường đòi hỏi phải thường xuyên dùng thuốc mỗi 30 đến 60 phút trên toàn thế giới trong 48 giờ đầu tiên.

Đặc vụ đầu tiên của khách sạn Fluoroquinlones

Các sinh vật sinh học cúm thế hệ thứ tư là lựa chọn ban đầu được ưu tiên bởi vì sự bao gồm rộng của chúng chống lại cả vi khuẩn dương tính và gram, thâm nhập bắp rất tốt và độc hại thấp.

  • Moxixoxin 0.5%) (Vigamox)
  • Gatifiloxacin 0.3% hoặc 0.5% (Zymaxid)
  • Levofoxcin 1.5%) (Quixin)

Những tác nhân này chống lại hầu hết [Ftaphyloccus ) và nhiều thanh âm gram. Tuy nhiên, sự kháng cự nổi lên đặc biệt trong )Pseudomonas và interAS - là mối lo ngại ngày càng lớn.

Kháng sinh được trang bị kỹ cho những trường hợp nghiêm trọng

Đối với những vết loét nghiêm trọng hoặc nguy hiểm thị giác, nhiều nhà khoa học nhãn khoa thích kháng sinh , được chuẩn bị bởi các hợp chất thuốc tổng hợp.

  • Cefazolin 50 mg/mL (bao gồm cả ) ) )
  • Tobramycin 14 mg/mL hoặc Gen (bbgg-bb], bao gồm sus )

Đây là những cách tiếp cận thay thế, mỗi giờ. Một cách tiếp cận thay thế cho trường hợp nghiêm trọng [FLT:] valcomycin 50 mg/mL cộng ). Một cách tiếp cận khác cho những trường hợp nghiêm trọng [FLT: 50 mg/m , đặc biệt nếu PL:4] Ps [FL:4] nghi ngờ.

Việc chữa trị theo phương pháp dựa trên kết quả văn hóa

Một khi văn hóa và dữ liệu nhạy cảm có sẵn (thường là 48–72 giờ), liệu pháp có thể được xếp lại. Đối với , phương pháp kháng sinh [FLudomonas aeruginosa , aminoglycosides hay fluoroquinlones thường hiệu quả, nhưng sự kháng cự có thể đòi hỏi phải có thuốc kháng sinh hay kháng sinh hệ thống trong trường hợp hiếm gặp. Đối với [FT:2] Styloccus aus[FL: 3, cfalin: tiêu chuẩn; nếu bệnh nhân được xác định, thì có thể là một chất gây nghiện mới [Ftylz].

Thời gian và việc gõ cửa

Điều trị thường tiếp tục 10–14 ngày [FLT: 1] để giảm nhẹ vết loét vừa phải, nhưng trường hợp nghiêm trọng có thể đòi hỏi 3–4 tuần. Việc giải quyết là thu hồi hình ảnh lâm sàng: từ giờ đến 2 giờ, rồi 4 lần mỗi ngày, và cuối cùng phải được kiểm tra mỗi ngày cho đến khi bệnh nhân được phát hiện rõ. Không cải thiện trong vòng 48 giờ, không phải là sự đối kháng, không phải là sự đối phó, hoặc sai lệch (tdianosis, Athamba, hoặc virus).

Chăm sóc sức khỏe và trị liệu phụ

Dù thuốc kháng sinh là thuốc chính yếu, nhưng một số biện pháp điều trị đã cải thiện sự thoải mái và giúp chữa lành vết thương.

Các đặc vụ vòng quanh

Cycllopetolate 1% ) hoặc ) [FLT: 1% [FLT:] được dùng để phân tách đồng tử và thư giãn cơ bắp, giảm đau từ co thắt ciliary và ngăn ngừa sự co thắt posne Sychiae. Atroine thường được dành riêng cho sự viêm nhiễm nặng do hiệu quả kéo dài của nó.

Thuốc giảm đau

Phương pháp điều trị cơn đau là cần thiết. Acetaminophen hay NSAIDs (như ibuprofen) là đầu tiên; cơn đau nặng có thể đòi hỏi phải có thuốc giảm đau ngắn hạn.

Name

Một khi đã kiểm soát được sự nhiễm trùng và biểu mô bắt đầu đóng lại, một [FLT: 0] sẽ băng bó ống kính (thường dùng một chất silicone hydrogel). Nó giảm đau từ việc cọ xát nắp, giảm hiệu lực lại, và giúp duy trì khả năng hút nước ngô. Thấu kính chỉ được dùng sau khi nhiễm trùng rõ ràng và được giám sát chặt chẽ.

Cuộc tranh luận về bệnh Corticosteroid

Các nguyên tắc này là một thanh gươm hai lưỡi. Dùng quá sớm, chúng ngăn chặn phản ứng miễn dịch, làm bệnh nặng và gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Hầu hết các hướng dẫn khuyên tránh steroid cho đến khi thuốc kháng sinh được chữa và sự nhiễm trùng bị kiểm soát (thường là sau 48–72 giờ thuốc kháng sinh hữu hiệu). Nếu dùng sau này để giảm vết sẹo, chúng nên được chỉ định với sự cẩn thận và chỉ được cải thiện bằng các tài liệu y khoa. Nghiên cứu này cho thấy rằng bệnh corticooids không cải thiện kết quả trong chứng bệnh xơ cứng (thường là vi khuẩn, nhưng có thể được lợi ích nhiều hơn, do các quyết định cá nhân.

Phẫu thuật xen kẽ: Khi phương pháp trị liệu không thành công

Khoảng 5–10% của vi khuẩn ung thư cần được phẫu thuật can thiệp.

  • hoàn thành hoặc thực sự tìm kiếm ngũ cốc
  • Learger hoặc sâu hơn xâm nhập ) không đáp ứng với liệu pháp y học tối đa
  • Descemetocele ) (đang giảm dần với nguy cơ phá rừng)
  • Vết sẹo của các loài hoa ) gây ra sự mất thị lực sau khi giải quyết nhiễm trùng

Name

Ống kính liên lạc băng được đặt trên keo để làm mịn bề mặt. Nó cung cấp sự hỗ trợ kiến tạo tạm thời cho đến khi phẫu thuật dứt khoát.

Name

Màng tử tinh dịch giúp cơ thể khỏe mạnh, giảm viêm nhiễm và có đặc tính kháng vi khuẩn, có thể được ghép thành một miếng hoặc ghép để chữa trị các loét không chữa lành hoặc những người bị mất huyết áp.

Đang nhập khẩu Keatolapty (CornaICravenet)

Phẫu thuật tạm thời cho đến khi hoàn toàn bị loại trừ, mặc dù trong một số trường hợp cấy ghép khẩn cấp có thể cần thiết để không chữa lành. kết quả lâu dài thường là tốt, nhưng từ chối ghép vẫn còn là một nguy cơ.

Kỹ thuật cao cấp: Ảnh chụp phương pháp trị liệu và liên kết chéo

Bằng chứng xác định cho thấy việc ghép chéo ) ) [FLT: 1] có thể giúp ổn định giác mạc và giảm nhu cầu cấy ghép trong một số bệnh nhân nhiễm trùng.

Theo dõi và Theo dõi

Trong tuần đầu tiên, bệnh nhân cần được xem xét [FLT: 0] một cách thường xuyên .

  • Cỡ và chiều sâu của biểu mô (dùng khả năng nhuộm màu fluonescin)
  • Độ xâm nhập vào mắt (nên giảm với liệu pháp hiệu quả)
  • Viêm phòng nội thất (cell, blec, ob, supyon)
  • Áp lực nội tâm (chứng tăng nhãn cầu thứ hai có thể phát triển do viêm)

Một khi đã xác định tiến bộ, có thể định vị trong mỗi 2–3 ngày cho đến khi hoàn tất lỗi biểu mô. Sau khi chữa lành, tiếp tục tăng lên hàng tuần và sau đó tháng để theo dõi sẹo, động vật có túi, và nhiễm trùng tái tạo. Việc kiểm tra dài hạn cho [FLT: 0] biến chứng [FLT: 1] như lid ketry hoặc acititly epithelils là cần thiết. Bệnh nhân nên được cảnh báo rằng thị giác có thể mất nhiều tháng để ổn định và kính có thể cần thiết để tiếp xúc với ống kính hoặc sửa chữa nội soi.

Phòng ngừa: Mục tiêu tối đa

Việc ngăn ngừa sự tái phát và giáo dục bệnh nhân là quan trọng như cách điều trị cấp tính. Tất cả những người đeo kính liên lạc phải hiểu các nguyên tắc của việc sử dụng ống kính an toàn. [FLT: 0] [Các đường dẫn liên lạc với Lens Care ) và Viện nghiên cứu khoa học Mỹ [FLT:] cung cấp nền tảng.

Những biện pháp phòng ngừa bằng chứng

  • với xà phòng và nước trước khi cầm thấu kính, khô với một khăn trải miễn phí.
  • kính ) với giải pháp mới mỗi lần - chưa bao giờ đầu giải pháp cũ.
  • Đặt các trường hợp ít nhất mỗi 3 tháng; trường hợp sạch và sấy khô hàng ngày.
  • Không bao giờ có nước tiếp xúc : không bao giờ bơi, tắm, hoặc ngâm ống kính trong nước vòi.
  • Mặc lịch ):: không ngủ trong thấu kính, trừ phi đã ghi rõ cho việc mặc mở rộng, và thậm chí sau đó, giảm thiểu việc sử dụng qua đêm.
  • Thay thế thấu kính như chỉ đạo [FLT: 1]]: hàng ngày, hàng tuần, hoặc tháng; không quá đề nghị mặc thời gian.
  • Giữ một cặp kính ) để cho mắt nghỉ ngơi khi cần.
  • Không bao giờ sử dụng giải pháp tự làm hoặc nước bọt để làm ướt thấu kính.

Dân số cao và khuyến cáo đặc biệt

Bệnh nhân mắc bệnh [FLT:] [FLT:] [FLT:] [FLT:] [FLT:]] [FLT: thu thấp [FLT:]]] ], [FLT:], [FLT:], , [FLSP [FLT:] [FLT:]]], [FLT:],], [FLTTTTT:], [FLT:]],],], [FLT.g], hóa trị HIV có nguy cơ bị nhiễm trùng nặng đối với chứng Kratryt. Những người này nên được khuyên phải tăng mạnh hơn và xem xét việc chuyển đổi [FT: 1 / 8] để giảm khả năng gây ô nhiễm trùng, và giảm mạnh hơn.

Các nguồn tài nguyên phụ của các bác sĩ lâm sàng bao gồm Xem xét có lỗi về bệnh viêm mô-tơ trong thấu kính và ) ).

Kết luận

Những vết loét giác mạc trong thấu kính liên lạc cần một phản ứng nhanh chóng và có tổ chức từ thời điểm ống kính được gỡ bỏ và bệnh nhân tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp, mọi quyết định - lựa chọn thuốc kháng sinh, tần số của việc hỗ trợ việc chữa bệnh nhân, sử dụng phương pháp điều trị và thời gian phẫu thuật - xác định kết quả thị giác hiện đại. với các kết quả hiện đại là thuốc kháng sinh, tăng cường, và kiểm tra cẩn thận, những vết loét chữa lành không gây ra hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, biện pháp phòng ngừa mạnh nhất vẫn còn tồn tại. Việc sử dụng vệ sinh đúng đắn, nguy cơ bị mất vệ sinh, và các dấu hiệu của sự tiếp xúc nước, và cảnh báo sớm có thể giảm gánh nặng của tình trạng này. Đối với nhà cung cấp thuốc kháng sinh, thông điệp rõ ràng, mắt đỏ, hãy đeo kính áp lực, cho đến khi mắt bị hư hại, hoặc bị mất đi, hoặc bị mất đi, hoặc bị mất đi thị lực.