Hiểu được hang ổ của loài cá sấu và tiểu đường

Điều khiển một bệnh tiểu đường liên quan đến tiểu đường tiểu đường (CFD) là thách thức, nhưng khi xơ nang (CFF) và tiểu đường hội tụ với sự phức tạp. Không giống như loại 1 hoặc loại 2, kết quả CFRD từ tuyến tụy không sản xuất đủ insulin, kết hợp với kháng insulin không hợp nhau do nhiễm trùng và viêm. Việc quản lý đòi hỏi độ dinh dưỡng cao (một trong những nhu cầu dinh dưỡng trung bình trong cộng (50 lần) cần thiết nhất của máu và cả hai yếu tố khác nhau trong vùng nông thôn, nơi mà kết quả của bệnh nhân bị hạn chế và các bệnh nhân bị hạn chế để tiếp cận đặc biệt ở các trung tâm điều trị.

Dịch vụ chẩn đoán cuối dẫn đến chức năng phổi và tăng tử vong. [FLT: 0] Bộ trưởng Bộ Tư pháp [FLT: 1] [FLT:] và [FLT:] [FLT:] [FLT:]] ]] và [FLT:] Cysisct [FBSS]] nhấn mạnh rằng việc kiểm tra sơ bộ bệnh tiểu đường trong CF là thiết yếu, nhưng nhiều phòng khám ở nông thôn thiếu thiết bị hoặc nhân viên đào tạo để thực hiện các cuộc thử nghiệm về đường miệng. Phần này không phải là cần thiết cho mục tiêu có ích nhưng có ích.

Những rào cản để chăm sóc trong việc trồng trọt và quản lý

Sự cô lập địa lý là một trở ngại chính. Một bệnh nhân sống ở một vùng nông thôn có thể cần phải lái xe ba hoặc nhiều giờ hơn để đến trung tâm chăm sóc y tế được công nhận. Trong khi đó, quản lý tiểu đường đòi hỏi thường xuyên đến các nhà nghiên cứu về nội tiết học, chế độ ăn uống và giáo dục tiểu đường - những người ít có khả năng ở ngoại thành. Theo thông tin Thông tin chăm sóc sức khỏe [FL: 1], 25% số lượng dân số nông thôn đòi hỏi phải đến những người ăn kiêng, và không có bác sĩ chuyên gia nào ở tất cả bệnh nhân có bệnh nhân với CFD, cả các bệnh nhân đều cần sự chăm sóc của cả các nhà chức năng và sự trao đổi chất, thường thiếu sự phối hợp của cả hai phương pháp và sự hỗ trợ dinh dưỡng thường bị thiếu nguồn cung cấp dịch vụ.

Những yếu tố kinh tế xã hội góp phần gây ra vấn đề. Tỉ lệ nghèo đói ở vùng nông thôn cao hơn, và nhiều bệnh nhân thiếu bảo hiểm sức khỏe hoặc có những kế hoạch với mạng lưới cung cấp dịch vụ tiêu dùng và giới hạn. ngay cả khi bảo hiểm bao gồm việc tiếp cận với điện thoại hoặc chuyên môn, chi phí trước mắt cho việc đi lại, công việc làm ăn và mất lương có thể bị cấm. nạn nhân có thể không hiểu mối quan hệ giữa các nhà cung cấp dịch vụ y tế và tiểu đường, dẫn đến việc giảm liều thuốc, hoặc giảm liều lượng insulin, hoặc không thích hợp cho việc tiếp cận các tuyến tụy.

Điện thoại di động là dây sinh mạng của việc quản lý hệ thống CFRD

Khả năng ngoại cảm đã tiến hóa nhanh chóng từ một tiện nghi, đặc biệt đối với bệnh nhân có những chẩn đoán phức tạp, hai lần chẩn đoán. Các cuộc thăm dò ảo cho phép một chuyên gia xơ nang từ trung tâm y tế học để điều chỉnh những người mắc bệnh insulin mà không cần đến một cuộc thăm bệnh. Một cuộc nghiên cứu được xuất bản [FL: 0] trong [FAcition-S] [Fmonology: FL] tìm thấy rằng việc kiểm soát đường truyền (CM) có thể được truyền từ xa đến bác sĩ chuyên khoa nội soi và cải thiện 30% các bệnh nhân dưới dạng cơ bản của các cơ sở y tế.

Tuy nhiên, việc thực hiện dịch vụ điện tử thành công đòi hỏi nhiều hơn công nghệ. Bệnh nhân cần truy cập Internet rộng, điện thoại thông minh hay máy tính, và không gian riêng để tư cho các cuộc thăm viếng có giá trị thấp hay các thiết bị miễn phí. [FT: 0] Bộ Trưởng Bộ Bảo Vệ Quốc Gia [T] đề nghị trợ giúp đỡ đỡ các bệnh nhân có thể thay thế các thiết lập các cuộc hẹn từ xa để bảo đảm cuộc viếng thăm sẽ xảy ra thay vì trở thành nguồn gây thất vọng. [FT: 0] Bộ Bảo Vệ Quốc gia] của Cơ Quan Y Tế Quốc gia [T] đề nghị trợ giúp đỡ hỗ trợ trợ trợ trợ trợ trợ trợ trợ y tế [TTT] để chấp nhận các quy định về mặt y tế ở nông thôn quê có thể truy cập đến các chương trình bảo vệ sinh.

Khả năng ngoại cảm cũng hỗ trợ sự chăm sóc không phân biệt thời gian. Bệnh nhân có thể gửi nhật ký huyết áp, kết quả hóa học và triệu chứng qua cổng an toàn. Các nhà cung cấp xem xét dữ liệu và gửi lời khuyên, giảm nhu cầu về cuộc hẹn giờ thực. Tính linh hoạt này là quan trọng cho bệnh nhân làm nhiều việc nhiều công hay không có phương tiện đáng tin cậy. Bằng cách giảm bớt gánh nặng đi lại, việc giám sát, tăng tần số giám sát, giảm dần trước khi trở thành cấp cứu.

Được tiếp sức nhờ những người làm việc có sức khỏe

Những người này, thường đến từ cùng một cộng đồng họ phục vụ, mang lại cho các nhà cung cấp sức khỏe xã hội và sự tin tưởng rằng các nhà cung cấp bên ngoài có thể thiếu. Đối với bệnh nhân với CFRD, CHWs có thể cung cấp giáo dục về cơ bản của chính phủ insulin, điều chỉnh dinh dưỡng và nhận ra dấu hiệu của chứng hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết.

Chương trình đào tạo điều trị bệnh mãn tính đã cho thấy kết quả khả quan. Chương trình này [FLT: 0] của CBĐC (CBBS) cần thêm nội dung về các vấn đề đặc trưng CF: Bảo trì sự dung nạp cao trong khi quản lý dung nạp, điều chỉnh insulin exerc, và tương tác giữa các loại thuốc như CFT và chất chuyển hóa C.

CHW cũng là một cây cầu cho chăm sóc y tế chính thức. khi một bệnh nhân thông báo tăng lượng ho hoặc giảm cân nhưng không thể đi đến một phòng khám, CHW có thể hỗ trợ một cuộc tham khảo ý kiến y tế từ xa hoặc phối hợp một phòng khám di động. Bằng cách cung cấp liên tục, tin cậy trợ giúp bệnh nhân xây dựng sự tự kiểm soát - một dự đoán quan trọng về việc kiểm soát bệnh tật lâu dài. hỗ trợ cho chương trình CHW thường đến từ các phòng y tế, các dự án y tế y tế, hoặc hỗ trợ phi lợi nhuận.

Chăm sóc bước chân: Các đơn vị sức khỏe di động

Các phòng khám di động là một phương pháp được chứng minh để tiếp cận dân số với những cơ sở y tế hạn chế. Một đơn vị y tế di động được trang bị thiết bị gia vị, máy theo dõi huyết thanh, bảng kiểm tra và một hiệu thuốc nhỏ có thể đến các trường nông thôn, trung tâm cộng đồng, hoặc bãi đậu xe của nhà thờ. Đối với bệnh nhân có CF và tiểu đường, những đơn vị này có thể cung cấp các kiểm tra sức khỏe quý, phòng thí nghiệm thường xuyên (hlolobin A1c, chức năng gan, văn hóa ruột, và thậm chí còn gửi đến các trung tâm thuốc kháng sinh nhẹ nếu cần thiết.

Một số chương trình thành công được dùng làm mẫu, tại Đại học Alabama tại thành phố “CF trên Luân Đôn, cộng sự của các ban y tế địa phương để mang dịch vụ chăm sóc sức khỏe đến các vùng nông thôn. Tương tự, đơn vị di động tập trung tiểu đường ở Texas và Appalachia đã giảm đi tỷ lệ không hiển thị và cải thiện khả năng kiểm soát glycmic. Thành phần khóa gồm có y tá hoặc y tá có kinh nghiệm ở cả hai tiểu đường và tiểu đường, một đơn vị y tế truyền thông qua điện tử, và một nguồn cung cấp thuốc thông thường và các đơn vị cung cấp thông tin về di động cũng có thể được sử dụng để kiểm soát dân số, mà cộng đồng cần thiết bị bệnh tật cao nhất.

Chi phí khởi động cho một phòng khám di động có thể là đáng kể -- việc mua lại, cải tạo, bảo hiểm, nhưng chi phí hoạt động của mỗi bệnh nhân thường thấp hơn là duy trì một phòng khám bằng gạch và máy đo trong một khu vực ít mật độ. trợ cấp liên bang từ Cơ quan Quản lý Y tế và Dịch vụ Dịch vụ Y tế (HRSA) và chương trình hỗ trợ khoảng cách học và Điện ảnh (CDDD) của USA có thể giúp tài trợ cho các sáng kiến này. Tổ chức phi hành gia như Quỹ Cytic Fibrosis cũng cung cấp các khoản trợ cho cải tạo.

Sự dinh dưỡng và lối sống hỗ trợ tại sa mạc thực phẩm

Bệnh nhân bị CF đòi hỏi phải có 3.000–4 calo mỗi ngày để duy trì trọng lượng và chức năng phổi, thường đạt được nhờ thức ăn béo, chất béo cao. Tuy nhiên, các bệnh nhân bị tiểu đường đòi hỏi lượng cacbon và insulin điều chỉnh. Trong những vùng nông thôn được đánh dấu là sa mạc thực phẩm tươi và ngũ cốc thì khan hiếm, và các bệnh nhân được xử lý thì phải đấu tranh với những sự khuyến khích về ăn uống.

Sự tư vấn dinh dưỡng có thể lấp đầy khoảng trống: một người ăn kiêng tại một trung tâm chăm sóc bệnh nhân ở khu vực qua video, sử dụng những công cụ đơn giản như phần tay để ước lượng lượng lượng lượng lượng lượng lượng lượng lượng lượng lượng lượng lượng ô-xy trong ống dinh dưỡng, thường được dùng để bổ sung dinh dưỡng cho bệnh nhân thiếu ăn, thêm một lớp phức tạp khác nữa phải được sắp xếp và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe liên tục.

Chúng ta được khuyến khích hoạt động thường xuyên cho cả hai điều kiện, nhưng việc tập thể dục ngoài trời có thể bị giới hạn trong những khu vực khí hậu khắc nghiệt hoặc không an toàn.

Giao thoa chính sách và trợ cấp lâu dài

Không có chiến lược nào trong số này sẽ tăng trưởng mà không có sự hỗ trợ chính sách. ở cấp độ liên bang, mở rộng việc hoàn trả điện thoại cho cả hai bên và việc quản lý tiểu đường. bên cạnh các nhân viên điều hành tạm thời CVID-19 là quan trọng. Chương trình Quản lý chăm sóc sức khỏe của bệnh viện cung cấp chi phí hàng tháng cho sự phối không trực tiếp, nhưng nhiều phương pháp chăm sóc chính thức chính thức không đăng ký.

Hiệp hội Y tế Quốc gia [FLT:] ủng hộ tăng lực lượng dịch vụ Y tế quốc gia tại khu vực bị hạn chế, đặc biệt là cho các chuyên gia như các nhà tâm lý học và các nhà nghiên cứu về tâm lý học. Các chương trình trả nợ có thể tập trung các bác sĩ trong các thiết lập nông thôn. Hơn nữa, các dự luật đặc trưng như Nghiên cứu và Đạo luật Cystic Fibr - có thể cấp cho phép các mạng CF khu vực mở rộng các vùng nông thôn thông qua các phòng vệ tinh và truyền hình và truyền hình điện từ xa.

Các nhà bảo hiểm tư nhân cũng đóng vai trò. các hợp đồng dựa trên giá trị mà phần thưởng cải thiện chức năng phổi và kiểm soát glycmic - không chỉ thăm các nhà cung cấp âm lượng - nhà cung cấp phòng vệ để đầu tư vào chiến lược sức khỏe dân số. các nhóm ủng hộ bệnh nhân có thể nhấn mạnh việc ghi chép lại toàn bộ các thiết bị CGM cho CFRD, mà nhiều dự án vẫn phủ nhận, tranh luận rằng họ không cần thiết phải “cần thiết cho loại tiểu đường loại 2.

Xây dựng mạng lưới chăm sóc cộng hưởng cho chẩn đoán Dual

Một hệ thống phân mảnh thất bại trong các bệnh nhân mắc bệnh nhân CFRD. Các bệnh nhân được chăm sóc y tế tại các vùng nông thôn có thể bị phân tán trong các thị trấn khác nhau. Việc tạo ra một mạng lưới chăm sóc đặc biệt kết hợp qua các hồ sơ sức khỏe điện tử (ERs), các hội thảo thường xuyên thông qua video, và một điều phối viên được chỉ định - có thể tái tạo lại phương pháp tiếp cận đa phân loại.

Một số trung tâm CF đã sử dụng “hình mẫu kỹ thuật và ngôn ngữ: trung tâm là trung tâm điều hành đầy đủ nhân viên tại một bệnh viện chuyên khoa chuyên khoa về y tế; các bệnh viện ở nông thôn hoặc các phòng khám cung cấp dịch vụ cơ bản. một y tá điều phối tại trung tâm quản lý một bảng kiểm tra các bệnh nhân nông thôn, các cuộc thăm viếng theo lịch và các vấn đề cấp độ cấp tính cao. đối với bệnh tiểu đường, nhà cung cấp y tế chính của y tế có thể nhận được hướng dẫn từ nhà đầu tư của trung tâm.

Trung tâm y tế cộng đồng (FQHCs) là đồng minh tự nhiên trong mạng lưới này. Họ đã cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chính, y tế tâm thần và một số bộ phận quản lý bệnh kinh niên ở những vùng bị hạn chế. Hợp tác với trung tâm chăm sóc cộng đồng (FQHC) về kế hoạch chăm sóc chung bảo đảm rằng các bác sĩ lâm sàng FQC được trang bị để xử lý các biến chứng phức tạp liên quan đến CF. Tiếp tục các chương trình y tế (CME) đã được điều trị cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế (CME) -- ngụy trang các chủ đề như quản lý CFRD trong thời gian sử dụng phổi - có thể cải thiện và khả năng tự tin tưởng tượng.

Kết luận: Một con đường tiến tới sự công bằng

Việc điều khiển xơ nang và tiểu đường ở vùng nông thôn và những cộng đồng không được chăm sóc cần sự đổi mới, hợp tác và đầu tư lâu dài.

Mục tiêu không chỉ là điều trị bệnh tật mà còn cho phép những cá nhân sống trọn vẹn, hoạt động bất chấp điều kiện kinh niên. mở rộng những sự can thiệp đã được chứng minh này cho mỗi bệnh nhân những người cần chúng - không cần đến mã zip - là biên giới tiếp theo của sự công bằng sức khỏe. đối với các gia đình quản lý CFRD trong một thị trấn nông thôn, những chiến lược này có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa khủng hoảng không đổi và chăm sóc có sức khỏe bền vững.

Bằng cách sử dụng một hệ thống mà linh hoạt để gặp bệnh nhân ở nơi họ đang ở - về mặt vật lý, công nghệ, và cảm xúc - nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe và nhà sản xuất chính sách có thể đóng lại khoảng cách trong những kết quả đã kéo dài quá lâu con đường rõ ràng; những gì còn lại là ý chí để đi bộ nó.