Thực tế của việc dùng đường trong máu theo dõi sự lo lắng trong các bệnh viện

Đối với nhiều bệnh nhân, việc nhập viện đã gây ra sự căng thẳng ngay lập tức. khi việc điều trị tiểu đường đòi hỏi kiểm tra lượng đường huyết thường xuyên, sự lo lắng cơ bản có thể tăng lên mức độ trầm trọng lâm sàng. sự lo lắng thường xuất phát từ nỗi sợ kim thường xuyên của người lớn, hoặc nỗi đau dai dẳng của ngón tay lặp đi lặp lại, hoặc sợ rằng kết quả sẽ xác nhận tình trạng sức khỏe kém. tránh hành vi thiếu kiểm soát, dẫn đến việc đọc sách, siêu độ, và ở lại bệnh viện.

Theo dõi lượng đường huyết (BGM) cần thiết thương, dải thử nghiệm, và glucomter. Mỗi que tạo ra cảm giác vật lý và rào cản tâm lý. Bệnh nhân với chấn thương tâm lý, sự khác biệt về cảm giác, hoặc gánh nặng cao cấp nhất là dễ bị tổn thương đến chu kỳ sợ hãi và tránh bị ảnh hưởng. Sự lo lắng này không chỉ là một mối quan tâm đơn thuần là một sự an ủi; nó trực tiếp thỏa hiệp glycliccccc: khi chưa được kiểm soát.

Vấn đề này không chỉ kéo dài trải qua kinh nghiệm của bệnh nhân mà còn báo cáo rằng các bệnh nhân lo lắng thường từ chối kiểm tra, tranh luận về thời gian, hoặc trở nên rút ra trong cuộc trò chuyện theo dõi. những tương tác này chiếm thời gian lâm sàng và làm xói mòn lòng tin giữa bệnh nhân và các đội chăm sóc. các y tá thấy hiệu ứng xuống dưới đáy với tốc độ khẩn cấp thấp và cường độ siêu đường kính, tăng độ ở lại, và giảm mức độ hài lòng của bệnh nhân.

Mùa tiểu đường thay đổi sự cân bằng

Kính tiểu đường, một bộ theo dõi liên tục dạng đường huyết (CGM), đại diện một sự thay đổi đáng kể trong quản lý tiểu đường. Không giống như các thiết bị cảm biến tiểu đường truyền thống vẫn cần thiết một bộ phận nhỏ được chèn dưới da, ống kính tiểu đường dùng dung dịch để đo mức độ lượng đường huyết không xâm nhập. Bệnh nhân đeo ống kính như bất kỳ ống kính liên lạc tiêu chuẩn nào, và nó truyền dữ liệu thời gian thực đến một ứng dụng thông minh hay máy đọc. Vì không có kim tiêm, không có chọc dò da, và không có chất thải hàng ngày, nguồn vật lý chính bị gỡ bỏ.

Bên cạnh lợi thế hiển nhiên là tiện nghi, ống kính tiểu đường cung cấp thông tin liên tục mỗi vài phút, thay thế biểu sinh và nhãn cầu gây rối. Đối với nhân viên bệnh viện, điều này có nghĩa là ít bị ngắt ngang bên giường trong những thời điểm quan trọng. Đối với bệnh nhân, nó có nghĩa là ngủ qua đêm mà không bị thức dậy để xem xét chất lượng cuộc sống trong thời gian khó khăn. Kính được thiết kế mở rộng với độ bền và độ ẩm cao, giảm bớt thời gian sử dụng liên tục. Các thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy tính chính xác là cạnh tranh với hệ thống ccutGM, làm cho nó khả năng quản lý kiểu 2 và cả hai loại bệnh viện.

Tuy nhiên, chỉ công nghệ không phải là giải pháp hoàn toàn. ống kính tiểu đường có thể giảm sự lo lắng về cơ học liên quan đến kim và đau đớn, nhưng các kích thước cảm xúc và tâm lý của chứng đau đớn vẫn còn tồn tại. Bệnh nhân vẫn cần sự hướng dẫn, tin tưởng và hỗ trợ tích cực để hoàn toàn chấp nhận bất cứ thiết bị giám sát nào. Vì vậy, các bệnh viện phải kết hợp việc nhập ống kính tiểu đường với một tập hợp toàn bộ chiến lược thu hồi sự lo lắng mà chỉ dành cho toàn người, chứ không chỉ phần cứng. Tính năng này nhận ra rằng phương pháp chăm sóc tiểu đường có hiệu quả về mặt tinh thần cũng như về mặt sinh lý.

Cũng đáng chú ý rằng ống kính tiểu đường phù hợp trong một xu hướng rộng hơn về công nghệ kiểm tra ít xâm nhập và bệnh nhân. khi bệnh viện đánh giá giao thức quản lý tiểu đường của họ, ống kính đưa ra một đường giảm đau theo chu kỳ, tăng mật độ dữ liệu, và tăng cường tính tự trị của bệnh nhân. những người nhận nuôi sớm cho biết rằng những bệnh nhân trước đây đã kháng cự các hình thức giám sát trở thành tham gia và hợp tác khi được cung cấp ống kính. sự thay đổi trong thái độ này trực tiếp có lợi ích cho sự kiểm soát và tinh thần giống nhau.

Năm trụ của sự lo lắng rút lại

Để giảm thiểu sự lo lắng về việc kiểm tra đường huyết với ống kính tiểu đường, bệnh viện nên áp dụng phương pháp đa dạng để giải quyết các mối quan tâm của bệnh nhân. Năm cột trụ sau cung cấp một khuôn khổ kết hợp giáo dục, sự tiếp xúc dần dần, sự hỗ trợ tâm lý, sự an ủi tối ưu hóa, và sự tiếp sức cho bệnh nhân. mỗi cột trụ sẽ tăng cường các cột khác, tạo ra một hệ thống liên kết hỗ trợ các bệnh nhân từ thời điểm của thấu kính phù hợp và hơn thế nữa.

1. giáo dục bệnh nhân đầy đủ

Lo lắng thường phát triển trong điều không rõ. Khi bệnh nhân không hiểu làm thế nào ống kính tiểu đường hoạt động, cách đọc, hay cách thiết bị khác với que ngón tay, họ có thể tưởng tượng rủi ro không tồn tại. Giáo dục phải bắt đầu từ điểm thích hợp của thấu kính và tiếp tục trong bệnh viện. Hãy dùng phương pháp dạy dỗ để xác nhận sự hiểu biết, yêu cầu bệnh nhân giải thích các khái niệm quan trọng bằng lời nói riêng của họ. Bao gồm các trợ giúp hình ảnh như biểu đồ cho thấy lượng đường cong nước mắt hoạt động như thế nào và dữ liệu di chuyển từ thấu kính đến màn hình.

Hãy giải thích rằng ống kính vô trùng, mềm mại và được thiết kế để tiếp tục mặc an toàn. Nhấn mạnh rằng nó không thay thế khả năng phán đoán y học nhưng cung cấp một dòng dữ liệu dễ chịu và đáng tin cậy hơn giúp y tá và bác sĩ đưa ra quyết định điều trị tốt hơn. Hãy nói chuyện thần thoại thường gặp: ống kính không làm cản trở thị lực, nó không gây ra sự nhiễm trùng mắt khi phù hợp với thiết lập và bảo trì, và nó không cần thiết phải loại bỏ những vật liệu có ghi và liên kết tới nguồn tài nguyên (FT: 0) như Hiệp hội Văn hóa Hoa Kỳ[FT: 0] [FL: 1] và [L: T2] [C] khả năng quản lý phương pháp điều khiển]

Giáo dục cũng bao gồm thành viên gia đình hoặc người chăm sóc khi bệnh nhân đồng ý. Một mạng lưới hỗ trợ có thông tin được cải tiến tốt có thể củng cố các thông điệp quan trọng, giúp bệnh nhân nhớ các hướng dẫn, và cung cấp sự trấn an tình cảm trong những lúc nghi ngờ. Đối với bệnh nhân có khả năng đọc biết giới hạn, sử dụng ngôn ngữ bình thường và tránh dùng thuật ngữ. Hãy xem xét việc tạo một đoạn phim ngắn hiển thị sự chèn vào ống kính, mặc quần áo và xem lại dữ liệu, mà bệnh nhân có thể xem ở giường của họ. Mục tiêu là biến những điều chưa biết thành sự lo lắng thông minh.

2. Sự tuyệt vọng và huấn luyện tay trên

Một quá trình giới thiệu dần dần có thể giúp đỡ não điều chỉnh và giảm phản ứng sợ hãi. Cho phép bệnh nhân giữ ống kính, kiểm tra nó dưới ánh sáng tốt, và hỏi những câu hỏi trước khi chèn vào. Trong lần đầu tiên, hãy có một y tá được huấn luyện hoặc bác sĩ chuyên khoa đo thị lực có thể giúp đỡ và đảm bảo. Theo dõi mức độ an ủi của bệnh nhân trong giờ đầu tiên, và khuyến khích họ tích cực nói ra bất kỳ cảm giác hay cảm giác. Quá trình phơi bày các nguyên tắc: phá vỡ những bước giới thiệu, không thể kiểm soát não bộ, tìm hiểu rằng thấu kính an toàn và giảm thời gian phản ứng.

Đối với bệnh nhân với sự lo lắng đặc biệt cao, hãy xem xét một giai đoạn thử nghiệm mặc ngắn hơn - ví dụ, 30 phút với ống kính ở nơi đó trong khi họ tham gia vào một hoạt động thư giãn như xem truyền hình hoặc nghe nhạc. dần dần tăng thời gian mặc trong nhiều giờ hoặc ngày.

Một số bệnh viện đã tạo ra một "bộ đồ tiếp tế" bao gồm một chiếc gương nhỏ, một va li chứa, bôi trơn các giọt và một hướng dẫn đơn giản. Để bệnh nhân thực hành xử lý thấu kính trước khi chèn vào ví dụ như đặt nó trên một nút tay hoặc di chuyển nó giữa các hộp chứa - có thể làm mờ thiết bị. Những trải nghiệm nhỏ tế nhị này giúp bệnh nhân cảm thấy kiểm soát nhiều hơn và ít thụ động hơn trong quá trình.

3. Hỗ trợ tâm lý

Bệnh nhân có những nỗi sợ hãi sâu xa về quỹ đạo sức khỏe, biến chứng quá khứ, hoặc mất đi sự độc lập. Bệnh viện nên tích hợp những can thiệp ngắn về tâm lý vào việc điều trị tiểu đường. điều này có thể đơn giản như cuộc trò chuyện 10 phút với một nhà giáo lý tiểu đường những người đã được đào tạo để phỏng vấn động lực, hoặc tham khảo ý đến một nhà tâm lý học chuyên về bệnh kinh niên và lo lắng y khoa.

Các kỹ thuật tập trung, chẳng hạn như tập trung trước khi xem xét xu hướng lượng đường trong máu, có thể giảm thiểu lo lắng về việc điều trị liệu pháp điều trị có liên quan giúp tôi nhận ra và chỉnh sửa lại những suy nghĩ về việc đọc cao. ví dụ, một bệnh nhân nghĩ rằng "nếu đường trong máu của tôi là cao, tôi sẽ không thể thay thế suy nghĩ đó bằng cách đọc cao "Một thông tin hữu ích cho tôi những gì cơ thể tôi cần ngay bây giờ." Sự thay đổi nhận thức này làm giảm sự xấu hổ và tăng tính hiệu ứng xử lý vấn đề. hỗ trợ nhóm, hoặc qua các phiên họp, hoặc qua điện thoại, cho phép các bệnh nhân chia sẻ kinh nghiệm và học chiến lược tương tự đối với những người cùng trường, những người đang đối mặt với nhau.

Sự tham gia gia gia đình là một lớp quan trọng khác của sự hỗ trợ tâm lý. khi các thành viên trong gia đình hiểu thấu kính tiểu đường và mục đích của nó, họ có thể cung cấp sự khích lệ nhất quán thay vì vô tình tăng cường lo lắng. bệnh viện nên cung cấp các buổi học gia đình bao gồm cả khía cạnh kỹ thuật và động lực cảm xúc của quản lý tiểu đường. liên quan đến một nhân viên xã hội hoặc bệnh nhân cũng có thể giúp đỡ bất kỳ vấn đề đăng nhập hay tài chính nào mà có thể thêm vào gánh nặng toàn bộ của bệnh nhân.

4 Ưu tiên sự an ủi thể chất

Mặc dù ống kính tiểu đường được thiết kế để tiện, nhưng các biến thể khác nhau trong hình dạng mắt. Việc sử dụng các đánh giá mỗi ngày để kiểm tra độ khô, màu đỏ hay bất cứ dấu hiệu nào của sự khó chịu. Cung cấp cung cấp điện không có định hướng rơi mắt như cần thiết, và khuyến khích bệnh nhân báo cáo bất kỳ cảm giác khô, ngứa ngáy hoặc cảm giác khác ngay lập tức. Một thấu kính hầu như bị quên lãng sự lo lắng và giảm bớt sự thoải mái.

Bên ngoài thấu kính, bệnh viện nên tối ưu hóa môi trường giám sát rộng hơn. Giảm ánh sáng trên đầu trong phòng bệnh nhân trong lúc kiểm tra đêm thấp. Dùng dữ liệu liên tục từ ống kính để tránh đánh thức bệnh nhân để kiểm tra điểm bất cứ lúc nào có thể. Quá trình giám sát sẽ ít ảnh hưởng đến việc nghỉ ngơi và thư giãn, thì sự lo lắng sẽ tạo ra. sự thoải mái thể chất mở rộng đến toàn bộ bệnh viện: chăn ấm, mức độ nhiễu, giao tiếp tôn trọng, và sự chú ý đến vệ sinh đóng góp vào mức độ căng thẳng thấp hơn khiến cho các thủ tục y tế ít bị đe dọa hơn.

Bệnh viện cũng nên có một quy định rõ ràng về việc loại bỏ ống kính và thay thế nếu bệnh nhân cảm thấy khó chịu dai dẳng. Khi bệnh nhân thấy sự thoải mái của họ được giảm bớt, sự tin tưởng nơi toàn bộ đội chăm sóc tăng lên.

5.

Khi bệnh nhân nhận được sự giám sát mà không có ngữ cảnh, họ có thể cảm thấy giống như những đối tượng thay vì những người tham gia hoạt động. ống kính tiểu đường cung cấp một kho dữ liệu mà, khi được chia sẻ, có thể thay đổi động lực này. hiển thị biểu đồ đường dẫn đường ở bên giường bệnh viện mà bệnh nhân có thể xem tại nơi giải trí của họ. dạy bệnh nhân nhận ra các mẫu trong dữ liệu của họ: "Sau bữa ăn, chất béo phì thường tăng lên. đó là một phản ứng sinh lý thường xuyên, và thấu kính giúp chúng ta hấp thụ insulin một cách chính xác hơn."

Cung cấp các kỹ năng giải thích đơn giản. giải thích rằng sự tăng nhanh tạm thời sau khi ăn không phải là một thất bại hoặc một sự đánh giá mà là một tín hiệu điều chỉnh insulin hay doping. khi bệnh nhân thấy dữ liệu là thông tin bổ ích thay vì đánh giá lại, họ trở thành đối tác trong sự chăm sóc của họ thay vì bị cáo trong việc thử nghiệm. sự thay đổi nhận thức này chuyển từ nỗi sợ hãi đến sự tò mò giảm đáng kể sự lo lắng liên quan đến kiểm tra. một số bệnh nhân đã thực hiện "các vòng thảo luận dữ liệu" nơi bệnh nhân, y tá, và bác sĩ kiểm tra xu hướng của bệnh nhân, và các nhà nghiên cứu về sự thành công và sự điều chỉnh hợp tác. những vòng tròn này cho các bệnh nhân này cho một giọng nói trong kế hoạch điều trị và củng cố vai trò của họ trong việc điều trị và củng cố chức năng của họ là trung tâm của họ.

Một số bệnh nhân có thể muốn kiểm soát các xu hướng chỉ vào thời điểm cụ thể, trong khi những người khác muốn tiếp cận liên tục. Tôn trọng những ưu tiên này như một phần của cách tiếp cận cá nhân. đối với những bệnh nhân có dữ liệu ngược lại, bắt đầu với các tóm tắt đơn giản hơn là các biểu đồ chi tiết, và dần dần xây dựng lòng tin của họ trong việc sử dụng thông tin. Mục tiêu không phải là để làm cho người khác bị choáng ngợp mà là trang bị cho mỗi bệnh nhân với các công cụ và sự hiểu biết họ cần cảm thấy có khả năng và bình tĩnh.

Sự chấn động thực tế trong các công việc của bệnh viện

Nhận dạng các chiến lược này đòi hỏi sự thay đổi có chủ tâm trong giao thức, đào tạo và tổ chức. các bệnh viện nên cập nhật các chính sách quản lý tiểu đường của họ để có thể rõ ràng bao gồm các lựa chọn không xâm nhập vào cơ sở dữ liệu như là một sự thay thế bệnh nhân phù hợp. thiết lập một quá trình rõ ràng để xác định ứng cử viên phù hợp: bệnh nhân có ghi nhận thông tin về bệnh sợ kim tiêm, những người cần thiết phải có tần số giám sát cao, những cá nhân những người biểu lộ lo lắng về gậy ngón tay, và những người có khó khăn để theo dõi truyền thống nên được ưu tiên trong việc kiểm tra dựa trên thấu kính.

Tạo một gói giáo dục được chuẩn hóa và một danh sách kiểm tra cho việc giới thiệu dần dần từ từ mà nhân viên y tá có thể theo dõi. Gói này nên bao gồm vật liệu thăm bệnh nhân, hướng dẫn nhân viên, và các mẫu tài liệu để theo dõi mức độ thoải mái và lo lắng theo thời gian. bao gồm một công cụ kiểm tra lo lắng đơn giản như là sự suy giảm lo lắng của người bệnh tiểu đường hoặc một câu hỏi đơn như "Trên thang điểm 0 đến 10, bạn lo lắng như thế nào về việc kiểm tra đường máu ngày hôm nay?" mà có thể được thực hiện ngay tại giường ngủ.

Việc đào tạo nhân viên là cần thiết cho thành công. Y tá không chỉ biết cách chèn và loại bỏ thấu kính mà còn làm thế nào để đáp ứng với các dấu hiệu cảm xúc của bệnh nhân bằng sự đồng cảm và kỹ năng. kịch bản nhập vai có thể giúp nhân viên thực hành bình tĩnh, an toàn đối với các nỗi sợ chung. Ví dụ, nếu một bệnh nhân nói, "Nếu nó rơi ra trong khi tôi đang ngủ và tôi không nhận ra?" Y tá có thể giải thích các tính năng dự phòng của thấu kính, hệ thống cảnh báo cảnh báo để ngắt kết nối, và kiểm tra lại kế hoạch giám sát. đào tạo cũng nên bao gồm làm thế nào để không có sự xâm phạm hay quá nhiều bệnh nhân với giọng nói.

Theo dõi kết quả có hệ thống. Theo dõi sự hài lòng bệnh nhân với kinh nghiệm giám sát, sử dụng các công cụ kiểm tra lo lắng có hiệu lực trước và sau khi giới thiệu ống kính, và đo sự theo dõi để xem xét các chương trình. So sánh các đo lường kỹ thuật kiểm soát glycymic và độ dài của việc ở lại cho bệnh nhân sử dụng ống kính tiểu đường so với giám sát truyền thống. chia sẻ các câu chuyện trong tin tức của bệnh viện hoặc cải thiện chất lượng cuộc họp để thúc đẩy nhân viên và bình thường hóa cách tiếp cận mới. khi điểm số của bệnh nhân giảm và kiểm soát đường huyết thanh giảm và tăng cường lượng đường huyết thanh, tài liệu như một ví dụ cho việc tiếp tục giáo dục và điều chỉnh lại giao thức.

Đối với các bệnh nhân đã đầu tư vào hệ thống CGM truyền thống, ống kính tiểu đường có thể được cung cấp như một sự lựa chọn bổ sung cho những bệnh nhân bị suy giảm hoặc từ chối cảm biến chuẩn. Tính dễ dàng là chìa khóa. Không một giải pháp theo dõi nào hoạt động cho mỗi bệnh nhân, nhưng đề nghị ống kính tiểu đường như một phần của một loạt các tùy chọn khác nhau - cùng với năm cột giảm lo lắng -- tính khả năng đạt được cả sự thoải mái lẫn kiểm soát glyclic. Các bệnh viện cũng nên lên kế hoạch cho sự kết hợp của cung cấp, lưu trữ và xử lý, đảm bảo rằng thiết bị này dễ dàng triển khai như bệnh nhân.

Xây dựng một nhóm chăm sóc người thân

Việc giám sát lại sự lo lắng không phải là trách nhiệm của bất kỳ một khoa đơn, nó đòi hỏi sự hợp tác nhất giữa nội tiết học, y tá, giám sát tâm lý, bệnh nhân, sự ủng hộ bệnh nhân và quản lý bệnh viện. điều này có thể giúp cho các bệnh nhân dễ chịu hơn và sẵn sàng mặc kính áp tròng.

Tạo ra một vai trò "nhà vô địch cảm ứng" - một y tá, giáo viên tiểu đường, hoặc bệnh nhân ủng hộ những bệnh nhân lo lắng ở lại. điều này liên tục xây dựng lòng tin và đảm bảo rằng bệnh nhân không bao giờ cảm thấy bị bỏ rơi giữa các ca thay đổi. nhà vô địch có thể phối hợp giáo dục, các bước hỗ trợ cảm xúc, và xuất viện, tạo ra một trải nghiệm không thể tách rời để củng cố thông điệp rằng đội chăm sóc này được đầu tư đầy đủ vào sự thoải mái của họ. vai trò này cũng phục vụ như là một nguồn lực lượng cho các nhân viên khác, mô hình kỹ thuật truyền thông tin hiệu quả về đường và giảm lo lắng.

Bao gồm đội ngoại trú chính của bệnh nhân trong kế hoạch để mở rộng chiến lược giảm lo lắng vào nhà chăm sóc gia đình. cung cấp tóm tắt những gì đã làm việc tốt trong suốt thời gian ở bệnh viện, bao gồm cả cách trình bày dữ liệu ưa thích của bệnh nhân, bất kỳ kỹ thuật khử trùng nào hiệu quả, và khuyến khích tiếp tục với một nhà tâm lý học hoặc nhà giáo dục tiểu đường nếu cần thiết. điều này giúp ngăn chặn sự lo lắng trở lại một khi bệnh nhân rời khỏi môi trường bệnh viện.

Bệnh viện cũng nên cân nhắc việc tạo một hội đồng cố vấn bệnh nhân về chăm sóc tiểu đường bao gồm những người đã sử dụng ống kính tiểu đường. kinh nghiệm sống của họ có thể thông báo cho các giao thức cập nhật, đào tạo nhân viên và sự phát triển của vật liệu giáo dục bệnh nhân. khi bệnh nhân thấy rằng phản hồi của họ trực tiếp định hình các thực hành chăm sóc, họ cảm thấy được quý trọng và tôn trọng- và điều đó làm giảm sự lo lắng.

Kết luận

Theo dõi đường máu là một rào cản thực sự và đáng kể lâm sàng để quản lý tiểu đường hiệu quả ở bệnh viện. ống kính tiểu đường, với công nghệ liên tục kiểm tra, loại bỏ các nguyên nhân cơ bản về vật lý gây ra lo lắng đó. nhưng các lớp tâm lý và cảm xúc của bệnh tiểu đường vẫn còn hoạt động và phải được giải quyết trực tiếp. bằng cách tiếp cận toàn diện bao gồm giáo dục bệnh nhân, từ từ từ giảm thiểu sự hỗ trợ tâm lý, sự an ủi tối ưu hóa tinh thần, và sự tăng cường dữ liệu, các bệnh viện có thể giải quyết toàn bộ các mối lo lắng liên quan đến giám sát.

Kết quả không chỉ là bình tĩnh hơn bệnh nhân nhưng còn tốt hơn nữa là sự hợp tác giữa các phân tử, ít phức tạp hơn, sự hài lòng với bệnh nhân cao hơn, và giảm gánh nặng cho các nhân viên y tá. giảm bớt các chiến lược này đòi hỏi đầu tư vào việc đào tạo, thay đổi công việc, và sự hợp tác giữa các ngành công nghệ, nhưng sự hỗ trợ y tế và hoạt động trở lại là đáng kể. bệnh viện dẫn đến sự giảm thiểu sự lo lắng dựa trên bằng chứng chứng sẽ đặt tiêu chuẩn cho bệnh tiểu đường bệnh nhân.

Khi ống kính tiểu đường tiếp tục đạt được bằng chứng lâm sàng và sự chấp thuận của bệnh viện, các bệnh viện có cơ hội tích hợp nó thành một nền văn hóa rộng hơn của chăm sóc từ bi điều trị cho sự lo lắng nghiêm trọng như là bệnh tăng đường huyết. bằng cách đó, họ không chỉ cải thiện kết quả tiểu đường mà còn thay đổi trải nghiệm bệnh viện cho một số bệnh nhân dễ bị tổn thương nhất mà họ phục vụ. những chiến lược được nêu ra ở đây là một con đường thực tế cho bất kỳ cơ quan nào sẵn sàng để cam kết đó.