Việc quản lý tiểu đường không chỉ đơn giản là dùng thuốc hay kiểm tra lượng đường trong máu, mà còn là sự cam kết toàn diện, suốt đời ảnh hưởng đến hầu hết mọi khía cạnh của đời sống hàng ngày. đối với khoảng 37 triệu người Mỹ sống với bệnh tiểu đường, hiểu được những nguyên tắc cơ bản của việc quản lý có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa việc phát triển với những biến chứng nghiêm trọng. hướng dẫn này cung cấp một sự tổng quát nhưng có thể tiếp cận được về các nguyên tắc quan trọng của việc quản tiểu đường, từ việc hiểu biết các loại bệnh khác nhau để xây dựng một chương trình nghiên cứu, dinh dưỡng, và chăm sóc sức khỏe tốt.

Kiểu tiểu đường

Bệnh tiểu đường không phải là một bệnh đơn mà là một nhóm rối loạn chuyển hóa được đặc điểm là đường huyết cao dai dẳng (glucose).

Kiểu 1 tiểu dụng

Loại tiểu đường 1 là một tình trạng tự miễn dịch mà hệ miễn dịch đã tấn công nhầm và phá hủy các tế bào insulin trong tuyến tụy. kết quả là cơ thể không sản sinh ra được nhiều insulin. loại này thường xuất hiện ở tuổi thiếu niên nhưng có thể phát triển ở bất cứ độ tuổi nào. những người bị tiểu đường loại 1 cần liệu pháp insulin thường được tiêm hoặc bơm insulin.

Kiểu 2 tiểu đường

Trong tình trạng này, cơ thể trở nên kháng cự lại tác động của insulin hoặc không sản xuất đủ insulin để duy trì lượng đường bình thường.

Tiểu đường hình bắc

Bệnh tiểu đường địa chấn phát triển trong thời kỳ mang thai khi lượng nội tiết tố thay đổi gây ra chứng kháng insulin. thường thì những phụ nữ bị tiểu đường ở vùng tĩnh mạch phải đối mặt với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau này.

Triệu chứng thông thường của tiểu đường

Nhận ra dấu hiệu của bệnh tiểu đường sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và cải thiện kết quả.

  • Quá khát và tiểu thường xuyên (bởi vì thận cố gắng xả ra quá nhiều đường)
  • Đói quá chừng ngay cả sau khi ăn
  • Giảm cân không giải thích được (thường gặp trong Type 1)
  • Sự mệt mỏi và yếu đuối
  • thị lực mờ
  • Vết thương hoặc vết bầm tím
  • Những loại nhiễm trùng thường gặp, chẳng hạn như nhiễm trùng men hoặc nhiễm trùng đường tiểu
  • Rối loạn, tê liệt, đau tay hoặc chân (thường gặp ở tiểu đường không được điều trị)

Nếu bạn hoặc một người nào đó bạn biết có nhiều triệu chứng này, điều thiết yếu là phải gặp một nhà cung cấp y tế để xét nghiệm đường trong máu.

Theo dõi mức đường trong máu

Việc kiểm tra lượng đường huyết thường xuyên là nền tảng của việc điều trị tiểu đường, nó đưa ra phản hồi ngay lập tức về cách thức thức thức ăn, hoạt động, thuốc men và sự căng thẳng ảnh hưởng đến đường trong máu, cho phép các thay đổi đúng lúc.

  • Nhanh (trước bữa ăn): 80–30 mg/dL
  • Hai tiếng sau khi bữa ăn bắt đầu: ít hơn 180 mg/dL

Bác sĩ có thể đề nghị bạn đặt ra những mục tiêu khác nhau dựa trên tuổi tác, thời gian bị tiểu đường và những điều kiện khác.

Tự sắp xếp Glucose (SMBG)

Dùng đồng hồ phân tử eclic là phương pháp phổ biến nhất. Một giọt máu nhỏ từ một đầu ngón tay được đặt trên một dải thử nghiệm, và đồng hồ hiển thị mức độ đường huyết trong vòng vài giây. Tần số thử ra phụ thuộc vào kiểu tiểu đường và chế độ điều trị. Người bị tiểu đường loại 1 có thể cần thử nghiệm bốn đến mười lần một ngày; những người với kiểu thuốc truyền có thể ít hơn. Giữ một bản ghi (phụ đề trên giấy hay ứng dụng) giúp xác định mẫu.

Theo dõi Glucose liên tục (CGM)

Các thiết bị này truyền tín hiệu thời gian thực cho một bộ nhận tín hiệu điện thoại thông minh, cung cấp tên cho thấy lượng đường cao su tăng, giảm hoặc ổn định. CGM đặc biệt hữu ích cho những người bị chứng thiếu máu hoặc cần kiểm soát chặt chẽ. Nó giảm nhu cầu cần thiết cho các trục thời gian thực, nhưng vẫn cần cân nhắc lại một số mô hình. Để có thông tin chi tiết hơn về CGM, hãy tham khảo ý [FL: 0] Bộ chỉ dẫn của Liên kết Văn phòng Hoa Kỳ [FL: 1].

Ăn uống lành mạnh cho việc quản lý tiểu đường

Sự dinh dưỡng là công cụ mạnh mẽ nhất để quản lý tiểu đường. mục tiêu không phải là loại bỏ tất cả các chất cacbon hay đường, mà là cân bằng việc tiếp nhận thuốc và hoạt động trong khi chọn thức ăn bổ dưỡng dinh dưỡng.

Số đếm thùng

Việc học cách đếm chất carbohydrate có tác động lớn nhất đến đường huyết. Học cách đếm chất ô - li - ve bao gồm việc ước lượng các gram cacbon trong mỗi bữa ăn và kết hợp với lượng insulin hoặc mức hoạt động của bạn.

Phương pháp in ấn

Một phương pháp đơn giản hơn là: đổ vào một nửa đĩa 9 inch với rau không bột (v. d., lá cây xanh, bông cải xanh, ớt, một phần tư chất đạm, cá, đậu phụ, đậu phụ), và một phần tư hạt (nhầm, rau củ quả). Thêm vào đó chất béo (vodo, dầu ô liu, hạt có thể tăng thêm satie và tăng khả năng kiểm soát đường.

Chỉ mục kim tự và trọng tải Glycicic

Chỉ số glyclymic xếp hạng thức ăn dựa trên mức độ nhanh chóng của đường trong máu. Thức ăn có lượng đường thấp (v. d., yến mạch, đậu, táo) gây ra sự tăng chậm, tăng; thức ăn có lượng lớn (bánh mì trắng, đồ uống đường) gây ra sự tăng nhanh hơn. Trong khi hữu ích, các tài khoản cho cả GI và lượng ô-xít ăn có thể là một công cụ thực tế hơn cho kế hoạch ăn.

Để hướng dẫn ăn kiêng toàn diện hơn, của CNC 'C conS Diabetes và Nutration trang cung cấp các lời khuyên thực tế và các nguồn tài nguyên dự trữ bữa ăn.

Hoạt động thể chất và tiểu đường

Tập thể dục thường xuyên cải thiện sự nhạy cảm insulin, làm giảm đường trong máu, giúp quản lý trọng lượng và giảm nguy cơ tim mạch.

Tập thể dục aerobic

Đi bộ, bơi lội, đi xe đạp, nhảy múa và chạy bộ là những dạng tốt của thể dục aerobic, giúp giảm lượng đường trong máu trong suốt quá trình hoạt động, và sau khi dùng insulin hoặc một số thuốc truyền miệng cần phải theo dõi đường trong máu trước khi, trong khi, và sau khi tập thể dục để ngăn ngừa chứng thiếu đường huyết.

Huấn luyện sức mạnh

Xây dựng khối lượng cơ thông qua việc đào tạo sức mạnh (dùng trọng lượng, dây kháng sinh, hoặc các bài tập cân nặng cơ thể) tăng độ trao đổi chất và tăng độ nhạy của insulin trong thời gian dài.

Độ linh hoạt và thăng bằng

Hoạt động như yoga và làm tăng chức năng tổng thể và giảm nguy cơ ngã, đặc biệt đối với người lớn tuổi, cũng giúp giảm căng thẳng, giúp giảm lượng đường trong máu.

Trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào, hãy thảo luận về sự phòng ngừa với bác sĩ của bạn đặc biệt là nếu bạn có những biến chứng như bệnh thần kinh, bệnh ung thư hoặc bệnh tim mạch.

Quản lý thuốc men

Đối với nhiều người bị tiểu đường, chỉ riêng việc thay đổi lối sống thì không đủ để duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh.

Phương pháp trị liệu Insulin

Tất cả những người bị tiểu đường loại 1 đều cần insulin; nhiều người với loại 2 cuối cùng cũng làm tốt.

  • Rapid-ating insulin (v. d. lispro, aspart): bắt đầu làm việc trong khoảng 15 phút, đạt đỉnh điểm khoảng 1 giờ, kéo dài 2–4 giờ. Được chụp ngay trước bữa ăn.
  • insulin hoạt động ) (regular insulin): bắt đầu trong 30 phút, đỉnh trong 2–3 giờ, kéo dài 3–6 giờ.
  • Định nghĩa insulin ) (NPH): bắt đầu trong 1 giờ, đỉnh trong 4–12 giờ, kéo dài đến 18 giờ.
  • insulin dài ) (glargine, detemir, degdededeuc): cung cấp một mức độ đều đặn insulin trong vòng 24 giờ hoặc hơn, mà không có đỉnh xuất phát.

Nhiều người dùng một hỗn hợp insulin dài để bảo vệ căn cứ và dùng insulin nhanh trong giờ ăn (basal-bolus moden).

Thuốc bổ

Một số loại thuốc truyền miệng được chấp nhận cho loại 2 loại. Chúng hoạt động theo nhiều cách khác nhau: một số chất tiết insulin gia tăng (sulfylures, meglitinides), những loại khác giảm lượng đường huyết do gan (meformin), tăng độ nhạy insulin (thôidinediones), hoặc giảm nồng độ engupoorpation (tách daulocise dequion). Những loại mới như chất ức chế DPP-4, chất ức chế GLT2, và chất lượng cảm ứng GLP-1 cho phép thêm những lợi ích như mất cân bằng và thận.

Luôn luôn dùng thuốc theo đúng quy định, và không bao giờ điều chỉnh liều lượng mà không hỏi ý kiến nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

Kiểm tra thường xuyên và chăm sóc phòng ngừa

Một kế hoạch chăm sóc bệnh tiểu đường điển hình bao gồm:

Thử ra A1C

Xét nghiệm A1C (hemogbin A1C) cung cấp trung bình mức đường trong hai đến ba tháng trước đó. Đó là mức độ tiêu chuẩn của kiểm soát đường huyết lâu dài. Phần lớn những người mắc bệnh tiểu đường nên có một cuộc kiểm tra A1C ít nhất hai lần một năm (thường là nếu không có mục tiêu). Đối với nhiều người lớn không mang thai, điều này có thể được cá nhân hóa.

Huyết áp và chất Cholesterol

Huyết áp cao và lượng cholesterol bất thường thường thường xảy ra ở những người bị tiểu đường và gia tăng nguy cơ bị đau tim, đột quỵ và bệnh thận.

Thi chạy

Bệnh tiểu đường có thể gây tổn thương thần kinh (bệnh cơ) và giảm huyết lưu thông xuống chân, dẫn đến loét và nhiễm trùng có thể cần cắt bỏ.

Mở rộng mắt

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa. kiểm tra mắt kéo dài thường xuyên là cần thiết cho việc phát hiện và điều trị sớm.

Thử ra hàm thận

Lượng albumin-to-creatinine và nồng độ xét nghiệm creatinine giúp phát hiện tổn thương thận sớm (bệnh thận do Ấn Độ gây ra). Kiểm soát huyết áp và một số loại thuốc (như thuốc ức chế ACE hoặc thuốc ức chế SGLT2) có thể chậm tiến triển.

Điều khiển căng thẳng và sức khỏe tâm thần

Không nên đánh giá thấp gánh nặng tâm lý của việc sống với tình trạng kinh niên, bệnh than, trầm cảm và lo lắng thường xảy ra và có thể trực tiếp ảnh hưởng đến việc kiểm soát đường huyết.

Chiến lược quản lý căng thẳng hiệu quả bao gồm:

Đừng ngần ngại thảo luận về sức khỏe tình cảm của bạn với đội chăm sóc bệnh tiểu đường họ có thể giới thiệu bạn với một nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội chuyên về bệnh kinh niên.

Những điểm khác để suy nghĩ về đời sống hàng ngày

Ngoài những vùng cốt lõi được đề cập ở trên, có nhiều yếu tố khác góp phần trong việc quản lý bệnh tiểu đường:

Ngủ ngon

Giấc ngủ không được tốt cho sức khỏe và các hóc môn ăn uống, nhắm vào 7–9 giờ ngủ ngon mỗi đêm, tránh màn hình trước khi ngủ, giữ một thời gian ngủ nhất quán, và điều kiện như chứng ngưng thở giấc thường thấy ở người bị tiểu đường.

Dùng rượu

Rượu có thể gây ra chứng thiếu đường huyết, đặc biệt khi ăn uống một cái bao tử rỗng, nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống một ly (một ly mỗi ngày cho phụ nữ, hai cho đàn ông), ăn đồ ăn với rượu và theo dõi đường trong máu thường xuyên hơn.

Quản lý ngày ốm

Bệnh tật hay nhiễm trùng có thể làm tăng lượng đường trong máu. và biết khi nào nên gọi bác sĩ. không bao giờ bỏ qua insulin hay thuốc truyền miệng trong khi bệnh trừ khi được điều trị.

Mẹo du lịch

Đi du lịch với tiểu đường cần phải lên kế hoạch trước. giữ thuốc trong hành lý, nhận được thư từ bác sĩ giải thích tình trạng của bạn, và kiểm tra các thay đổi múi giờ cho việc tiêm insulin. Để có những hướng dẫn du lịch chi tiết, xem [FLT: 0] lời khuyên du lịch của CC cho những người bị tiểu đường .

Xây dựng nhóm quản lý tiểu đường

Không ai có thể tự giải quyết tiểu đường, một đội chăm sóc y tế mạnh mẽ, thường bao gồm:

  • Bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ nội tiết
  • Chuyên gia chăm sóc bệnh tiểu đường và giáo dục được chứng thực
  • Nhà dinh dưỡng học được ghi danh
  • Pha- ma- mi- a- ma- ni
  • Bác sĩ mắt (nhà nhãn khoa hay nhãn khoa)
  • Podiatrist
  • Chuyên gia về sức khỏe tâm thần (người làm việc, tâm lý hoặc tâm thần)

Nhiều kế hoạch bảo hiểm bao gồm giáo dục tự quản lý tiểu đường và liệu pháp dinh dưỡng y tế, tận dụng lợi ích này.

Kết luận

Điều khiển tiểu đường là một thực hành hàng ngày kết hợp khoa học y tế với kỹ năng cá nhân và hỗ trợ. không có cách tiếp cận nào có một người có kích thước lớn tất cả mọi thứ nhưng các cột trụ cốt lõi không thay đổi: nhất quán theo dõi máu, cân bằng đường, dinh dưỡng, hoạt động bình thường, dùng thuốc thích hợp, sắp xếp y tế và sự chú ý đến sức khỏe tâm thần. bằng cách điều khiển những vấn đề cơ bản này, những người có thể giảm nguy cơ biến chứng, duy trì cuộc sống tốt hơn, và thích nghi với những thách thức mà họ đi theo. bắt đầu từ một thay đổi nhỏ hôm nay - dù nó có thêm 10 phút sau khi học hỏi, kiểm tra xe hơi, hoặc kiểm tra về sau mỗi bước tiến tới sức khỏe tốt hơn.