Table of Contents

Hiểu thấu đáo người ta với tiểu đường

Theo Hiệp Hội Di Động Hoa Kỳ, những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ mắc chứng liệt và tử vong cao hơn 1, cao hơn 1,5 lần so với những người không bị bệnh này. Quan hệ là 2 chiều: tiểu đường tăng nguy cơ đột quỵ, và đột quỵ có thể ngày càng tệ hơn. Nhận ra dấu hiệu và triệu chứng đột quỵ nhanh chóng là nguy cơ giảm thiểu nguy cơ của não và phục hồi kết quả. Bài này cung cấp một tổng quát của dấu hiệu đột quỵ cụ thể cho những người bị tiểu đường, cơ chế cơ chế cơ chế có nguy cơ bị tăng khả năng đề phòng bệnh và hành động có thể ngăn ngừa.

Tại sao tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc cạn

Bệnh tăng nhãn cầu cao gây tổn hại cho máu qua quá trình gọi là xơ cứng củ — sự tích tụ của các động mạch béo hẹp và tắc nghẽn. Sự tổn thương này ảnh hưởng đến cả các mạch máu lớn lẫn nhỏ trong não, gây ra các cơn đột quỵ cục bộ (do nghẽn) thường gặp nhiều hơn. Ngoài ra, tiểu đường cũng liên quan đến chứng tăng huyết áp, chứng tăng huyết áp và bệnh tụ máu cục bộ (t cục bộ đông máu cục bộ) và tất cả các yếu tố này gây ra nguy cơ bị đột quỵ.

Quá trình này làm cho các động mạch bị tăng tốc mạch. Các sản phẩm chứa chất glyloclelelelelelele (các cơ quan) cao cấp dạng khi quá trình tăng huyết áp gắn với protein, tạo ra các thành mạch máu cứng, rối loạn chức năng.

Cuộc tấn công giả kim (TIA): Một dấu hiệu cảnh báo

Một cuộc tấn công thiếu máu cục bộ tạm thời (TIA), thường được gọi là một cơn đột quỵ nhỏ, tạo ra những triệu chứng giống đột quỵ có thể giải quyết trong vòng vài phút đến giờ. những người mắc bệnh tiểu đường nên đặc biệt thận trọng vì bệnh viêm phổi thường xảy ra đột quỵ nghiêm trọng. các cuộc nghiên cứu cho thấy trước đó có đến 15% các cơn đột quỵ trước đó, và sự can thiệp sớm có thể giảm nguy cơ đột quỵ sau đó đến 80%. những triệu chứng thường gặp phải sự yếu kém tạm thời, hay khó khăn thị giác.

Tại những người bị tiểu đường, các triệu chứng này có thể bị nhầm lẫn vì những triệu chứng về bệnh đường huyết hoặc bệnh về thần kinh tạm thời. Sự phân tách sai có thể làm chậm sự đánh giá nghiêm trọng.

Dấu hiệu thông thường và triệu chứng của lưỡi câu

Dấu hiệu cảnh báo thường được chụp bởi từ điển chữ viết tắt FAST, nhưng cần phải nhận ra thêm các triệu chứng, đặc biệt ở những người bị tiểu đường có thể bị bệnh đường thần kinh hoặc đường huyết bị dao động mặt nạ hoặc đột quỵ mô phỏng.

  • nhược cơ hoặc tê cóng trên mặt, cánh tay hoặc chân — thường là ở một bên của cơ thể.
  • Kết hợp, khó nói, hoặc khó hiểu ).
  • Tầm nhìn thay đổi trong một hay cả hai mắt, như mù mờ hay bị mất thị lực tạm thời.
  • Sự khó chịu, mất thăng bằng, hoặc không phối hợp ) — thường nhầm lẫn về việc mắc bệnh suy giảm hoặc giảm đường huyết.
  • Đau đầu mà không có nguyên nhân nào được biết đến, đặc biệt nếu đột ngột và mãnh liệt (thường gặp phải đột quỵ vì xuất huyết).

Nhận ra triệu chứng trong bối cảnh của tiểu đường

Những người mắc bệnh tiểu đường thường có điều kiện trước khi xuất hiện có thể làm mờ đi hình ảnh. Chẳng hạn, bệnh thần kinh ngoại biên có thể gây tê liệt trong chân và tay, khiến khó nhận ra điểm yếu mới.

Một yếu tố phức tạp khác là những người mắc bệnh tiểu đường lâu ngày có thể phát triển những thay đổi nhận thức hoặc tốc độ xử lý chậm khiến họ khó nhận ra hoặc diễn tả các triệu chứng của chính họ. thành viên gia đình và người chăm sóc nên được huấn luyện để nhận ra các dấu hiệu đột quỵ và ủng hộ việc đánh giá ngay lập tức nếu họ nhận thấy bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong đường cơ sở của người đó.

Dấu hiệu và triệu chứng cụ thể cho những người có tiểu đường

Trong khi các dấu hiệu chung áp dụng, những người bị tiểu đường có thể gặp một số triệu chứng thường xuyên hơn hoặc nặng hơn.

  • Không giải thích, suy yếu nhanh chóng ) không giảm bớt bởi nghỉ ngơi hay thức ăn.
  • , biến động cực mạnh trong đường huyết ) — mức độ cao bất thường hoặc thấp mà không có nguyên nhân rõ ràng, vì đột quỵ có thể làm giảm hiệu ứng hormone căng thẳng.
  • Thay đổi của sự tê có sẵn mặt hoặc chân, đặc biệt là nếu một mặt.
  • không hợp lệ hoặc mất tập hợp mà không cải thiện với việc sửa chữa graxi.
  • Cơn đau đầu kèm theo cơn buồn nôn ) — thường xảy ra hơn trong cơn động kinh kinh nhưng cũng có thể xảy ra khi bị đột quỵ thiếu máu cục bộ.

Bệnh tăng đường huyết do đục lỗ: một chu kỳ nguy hiểm

Khi đột quỵ, cơ thể tiết ra các hóc môn stress như tăng nồng độ đường huyết và chất béo, điều này làm tăng mức độ đường huyết. ngược lại, một cơn đột quỵ có thể gây ra sự giảm đau ở vùng não hoặc não có thể phá vỡ các quy định tự động của sự trao đổi chất đường huyết, gây ra sự thay đổi không thể đoán trước giữa tình trạng tăng đường huyết và giảm đường huyết trong quá trình phục hồi. quá trình chuyển hóa hai đường chuyển hóa sinh học làm cho việc kiểm tra lượng đường huyết trong vòng một giờ nhất định, và trong vòng 2 giờ điều trị cần thiết.

Tính máy móc của con tàu đâm ở tiểu đường: Hiểu sâu hơn

Hiểu rõ cách nào bệnh tiểu đường gây tổn thương cho hệ não mạch máu não giúp làm rõ tại sao các triệu chứng đột quỵ có thể xuất hiện khác hoặc tiến triển nhanh hơn trong dân chúng.

Bệnh vi mạch và ổ khóa

Những động mạch chủ này thường gây tổn thương sâu trong não, dẫn đến đột quỵ tai biến, hoặc bị chứng đau màng não, hoặc bị bỏ bê, một người bị chứng tiểu đường có thể nhận ra điểm yếu trong một cánh tay và chân không có chất cặn hoặc vấn đề về ngôn ngữ.

Bệnh về tim mạch và sự kết dính lớn

Đồng thời, tiểu đường làm tăng tốc độ gây ra chứng rối loạn động mạch chủ, động mạch chủ và vòng tròn của Willis.

Nguy cơ mắc bệnh trĩ ở tiểu đường

Mặc dù đột quỵ thiếu máu cục bộ chi phối, tiểu đường cũng gia tăng nguy cơ bị vỡ. Ngoài ra, việc dùng thuốc chống nôn và chống đông máu cho việc tăng cường độ cao có thể làm cho sự xuất huyết nghiêm trọng hơn nếu xuất huyết.

Bạn nên làm gì nếu nghi ngờ: Hành động mau lẹ và hơn nữa

Khi một cơn đột quỵ bị tình nghi, thời gian là bộ não. Dùng FAST mnmonic, nhưng hãy nghĩ đến việc mở rộng nó ra [FLT: 0]BE , làm tăng cân bằng và mắt:

  • B — mất cân bằng hoặc phối hợp đột ngột.
  • Có — tầm nhìn bất ngờ trong một hoặc cả hai mắt.
  • F ace — Hãy hỏi người đó cười.
  • a — Hãy hỏi người đó giơ cả hai cánh tay lên.
  • [FLT: 0]S Phê - rô — Hãy hỏi người đó lặp lại một câu đơn giản.
  • T — Nếu có bất cứ dấu hiệu nào trong số này, hãy gọi dịch vụ khẩn cấp ngay lập tức.

Đừng đưa người bệnh đến bệnh viện. ) Dịch vụ y tế khẩn cấp (EMS) có thể bắt đầu điều trị cứu người trên đường đi, và đến trung tâm đột quỵ xác nhận — nơi mà các đội chuyên nghiệp có thể thực hiện chụp CT, quản lý TPA, hoặc chuẩn bị cho việc tái tạo máu đông — điều trị là quan trọng.

Nói gì với những người trả lời trước?

Nếu người đó bị tiểu đường, hãy báo cho người điều khiển hoặc cấp cứu ngay. Hãy nhắc lại lần cuối cùng người đó đã biết huyết thanh ([FLT: 0] không có triệu chứng ([FLT: 0] thời gian [FLT: 1], và nếu có thể, cung cấp một loại thuốc chống đông máu mới nhất. Đừng cho người đó dùng aspirin hay bất kỳ loại thuốc nào cho đến EMS khuyên, như là đột quỵ là bệnh viêm gan, và aspirin có thể chảy máu. Cũng hãy báo cáo bất kỳ chất chống đông hay thuốc chống đông máu nào, khi người đó cần phải chịu những quyết định cấp tính năng khẩn cấp, khi người đó ảnh hưởng đến các quyết định cấp tính năng.

Phòng cấp cứu ưu tiên cho bệnh nhân bị tiểu đường

Một khi ở bệnh viện, nhóm chụp cắt lớp không phải là nội soi để phân biệt máu cục bộ với đột quỵ xuất huyết. Đối với bệnh nhân tiểu đường, bản quét này cũng giúp xác định những thay đổi nhỏ về bệnh cơ thể. Huyết tương đối được đo ngay lập tức, và nếu bệnh tăng đường huyết được hiện diện (thường trên 180 mg/dL), liệu pháp insulin được khởi động để giảm thiểu tổn thương não. Tuy nhiên, việc điều chỉnh kích thích ở mức độ thấp thì tránh được vì thiếu đường huyết trong thời kỳ tế bào thần kinh bị đột quỵ. Mục tiêu này là kiểm soát trung bình giữa khoảng 180m/g/g/g/ 180m/g/g/g/g/g.

Tuy nhiên, một lịch sử của đột quỵ trước với bệnh nhân bị liệt nghiêm trọng có thể làm tăng nguy cơ chuyển hóa máu. nhà thần kinh học động kinh phải cân nhắc cẩn thận những rủi ro này. đối với cơ thể lớn, phẫu thuật cắt bỏ cơ quan nội soi rất hiệu quả bất kể tình trạng tiểu đường, cho bệnh nhân có thể có nguy cơ chuyển hóa máu trong vòng sáu đến 24 giờ đồng hồ do triệu chứng kích thích và có khả năng tìm ra hình ảnh tốt.

Phòng ngừa: Tạo ra rủi ro do bờ vai ở tiểu đường

Những biện pháp phòng ngừa này là phương pháp hiệu quả nhất, những biện pháp sau đây cho những người bị tiểu đường có nguy cơ bị đột quỵ thấp hơn đáng kể.

Điều khiển glycic

Để duy trì lượng đường trong máu trong tầm mục tiêu (thường là A1C dưới 7% so với người lớn) thì ít gây tổn thương vi mạch. Tuy nhiên, cần thận trọng: kiểm soát chặt chẽ đường huyết ở người lớn tuổi hơn với bệnh tiểu đường có thể tăng nguy cơ bị thiếu đường huyết, mà có thể tự nó có thể bắt chước đột quỵ. Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ khuyên mục tiêu A1C cá nhân hóa. Đối với người lớn tuổi có tuổi có mức tuổi cao hoặc tuổi thấp, một mục tiêu từ 7.5 đến 8 phần trăm thích hợp hơn để tránh nguy hiểm về mức độ ăn uống.

Việc giám sát liên tục (CGM) có thể cung cấp dữ liệu thời gian thực để ngăn chặn các cuộc thám hiểm siêu đường huyết và đường huyết thấp. Đối với những người bị tiểu đường từng trải qua bệnh lao hoặc đột quỵ nhỏ, CGM có thể giúp xác định các mẫu đường đường huyết có thể gây ra sự bất ổn mạch máu, chẳng hạn như bệnh tăng đường huyết sau khi tiểu đường huyết hoặc bệnh huyết áp thấp.

Quản lý huyết áp

Tăng cường huyết áp là yếu tố nguy cơ nhất có thể xảy ra cho đột quỵ. Người mắc tiểu đường nên nhắm vào huyết áp dưới 130/80 mmg. Thuốc ức chế ACE, ARB, và chất kích thích tai là yếu tố thường gặp. Việc kiểm tra thường xuyên tại nhà là cần thiết. Huyết áp suất kiểm tra máu (24 giờ) có thể hữu ích trong bệnh nhân tiểu đường với khả năng tăng cường độ cao trắng hoặc tăng huyết áp, cả hai đều có nguy cơ đột quỵ phổ biến và độc lập.

Thử nghiệm SPRT và xét nghiệm huyết áp ACCORD cho thấy rằng huyết áp cao giảm thấp hơn giảm xuống làm giảm các biến cố về tim mạch, bao gồm đột quỵ, ở những nhóm nguy cơ cao. tuy nhiên, những người lớn tuổi bị tiểu đường và bệnh thần kinh tự động có thể gây ra sự giảm huyết áp hay giảm huyết áp bất ngờ khi đứng lên, có thể dẫn đến sự giảm và giảm thiểu não.

Điều khiển cấu trúc

Thống kê được khuyến cáo dành cho phần lớn người mắc tiểu đường trên 40 tuổi, bất kể mức độ cơ bản, vì họ hạ đột quỵ và nguy cơ lên cơn đau tim. Mục tiêu thường là LL dưới 100 mg/dL (hoặc dưới 70 mg/dL cho những người có biến cố tim mạch trước). Có thể được thêm cho bệnh nhân không đạt được mục tiêu điều trị về thống kê. Statin cũng có hiệu ứng đa năng, bao gồm cả các tính năng đâm và chống viêm, mà có lợi cho tính chất không hạn chế tính chất của tính chất suy giảm.

Phương pháp trị liệu chống bảng tính

Có thể khuyến khích dùng aspirin thấp (81 mg mỗi ngày) để phòng ngừa thứ yếu (sau khi bị đột quỵ hay TIA) hoặc những người có nguy cơ cao (chẳng hạn, hơn 50 người có những yếu tố rủi ro khác). Tuy nhiên, aspirin không được khuyến khích rộng rãi để phòng ngừa trước những nguy cơ xuất huyết. Thảo luận với bác sĩ. Các tác nhân chống vi khuẩn như đinh đóng cục hoặc tiểu đường có thể được ưa thích trong một số người mắc bệnh tiểu đường, như bệnh tiểu đường có liên quan đến kháng thuốc aspirin. Phương pháp trị liệu chống suy giảm (DDPT) thường được chỉ định giới hạn sau một thời gian nhỏ hoặc ít đột quỵ hoặc giảm nguy cơ tái phát triển nhanh.

Những thay đổi trong lối sống

  • Việc hút thuốc [FLT:] — hút gấp đôi nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
  • hoạt động thể chất bình thường ) — ít nhất 150 phút tập thể dục điều độ mỗi tuần, cộng với việc tập luyện hai lần mỗi tuần để tăng độ nhạy insulin.
  • Chế độ ăn kiêng ) — phong phú về rau cải, ngũ cốc, protein đặc và chất béo bão hòa và Natri trong Địa Trung Hải có bằng chứng mạnh mẽ nhất về việc ngăn ngừa đột quỵ ở tiểu đường.
  • Trình quản lý cân nặng ) — thậm chí 5 đến 7 phần trăm giảm cân cải thiện huyết áp và huyết áp glycity và huyết áp.
  • Uống rượu rượu — không quá một ly cho phụ nữ, hai ly cho đàn ông.

Hồi phục sau khi gõ: Những đặc biệt xem xét tiểu đường

Việc phục hồi trong những người mắc bệnh tiểu đường đòi hỏi sự phối hợp cẩn thận giữa các nhà thần kinh học, bác sĩ nội khoa và các đội phục hồi. bệnh tăng đường huyết trong giai đoạn cấp tính lực của đột quỵ được liên quan đến những kết quả lớn hơn và kém hơn. vì vậy, việc kiểm soát huyết áp trong bệnh viện là điều khiển rất quan trọng, mặc dù kiểm soát quá mạnh có thể gây ra sự suy giảm huyết áp làm suy giảm chức năng của não bộ làm tổn thương não. sự phục hồi có thể bao gồm cả về thể chất, nghề nghiệp và trị liệu ngôn ngữ.

Điều chỉnh y tế và giám sát Glucose sau khi kết hôn

Sau khi đột quỵ, việc truyền miệng có thể bị tổn hại do chứng ngưng thở, thay đổi tình trạng tâm thần, hoặc chứng biếng ăn. Điều này có thể dẫn đến mức độ phân giải không thể đoán trước được. Thuốc giảm axit Insulin có thể cần tạm thời điều chỉnh, với sự phụ thuộc vào chất kháng sinh insulin thay vì các tác nhân phù hợp với môi trường. Thường thường được giữ trong khi bệnh nhân bị bệnh cấp tính để giảm nguy cơ mắc phải rối loạn axit hóa tuyến tính, đặc biệt nếu không ăn uống tốt.

Khi bệnh nhân chuyển sang ăn miệng hoặc ăn uống, nên thực hiện một phương pháp kết cấu insulin, tham khảo ý kiến với chuyên gia về bệnh tiểu đường và giáo dục có thể giúp phát triển một kế hoạch an toàn để giải quyết các hoạt động mới của bệnh nhân, thay đổi phản ứng căng thẳng, và tiềm năng giảm huyết áp sau chấn thương thần kinh.

Những người sống sót qua cuộc hành trình cải tạo

Thần kinh ngoại vi có thể phức tạp hóa liệu pháp vật lý, như cảm giác bị giảm ở chân tăng nguy cơ bị ngã và bị thương áp lực trong quá trình điều khiển. thần kinh tự trị có thể gây ra sự giảm nhiệt độ hoặc giảm nhiệt độ, hạn chế sự khoan dung đến hoạt động ngay thẳng. thâm hụt máu đông từ đột quỵ trên cơ thể bị bệnh tiểu đường có thể làm suy nhược khả năng học và duy trì khả năng phục hồi chức năng mới.

Sự trầm cảm và lo lắng là thông thường sau cơn đột quỵ và đã phổ biến hơn ở những người bị tiểu đường. việc kiểm tra xem bệnh trầm cảm sau khi say rượu có thể xảy ra thường xuyên, và điều trị có thể đòi hỏi sự phối hợp giữa các nhà thần kinh học, bác sĩ tâm thần học và các nhà cung cấp tiểu đường.

Phòng ngừa thứ hai sau khi bị đánh

Ngăn ngừa thứ hai lâu dài sau khi đột quỵ bao gồm tất cả các biện pháp trên, cộng với việc tuân thủ nghiêm ngặt để chống đông hoặc trị liệu chống đông máu nếu được chỉ định. Áp lực huyết áp và mục tiêu cholesterol trở nên nghiêm trọng hơn. Đặc biệt khi chương trình giáo dục và hỗ trợ tiểu đường (DMESS) được khuyên giúp đỡ với việc điều chỉnh thuốc và thay đổi lối sống. Theo dõi hình ảnh lên để đánh giá sự tắc nghẽn mạch máu não hay rối loạn động mạch chủ có thể được chỉ ra, đặc biệt nếu nó là cơ quan trọng hoặc cơ cấu gốc của cơn đột quỵ.

Đối với bệnh nhân tiểu đường bị chứng đau bụng — một sự kết hợp thông thường — chống đông máu trực tiếp với thuốc chống đông máu miệng (DOAC) hoặc thuốc chống đột quỵ.

Khi tìm sự chăm sóc khẩn cấp ngoài các triệu chứng

Những người mắc bệnh tiểu đường cũng nên ý thức rằng sau khi đột quỵ, những biến chứng tiểu đường thường xuyên như nhiễm trùng chân hoặc ít đường huyết có thể khó kiểm soát hơn.

Hiệp hội người Mỹ cung cấp nguồn lực để nhận biết sự đột quỵ và tìm kiếm hỗ trợ. cho các chỉ dẫn cụ thể về tiểu đường và giảm rủi ro đột quỵ. để quản lý toàn diện tiểu đường trong quá trình phục hồi đột quỵ, Hiệp hội tiểu đường Mỹ đưa ra các đề nghị lâm sàng chi tiết.

Những suy nghĩ cuối cùng

Đối với những người bị tiểu đường, nguy cơ mắc bệnh này thậm chí cao hơn vì sự dễ tổn thương trong mạch máu và nguy cơ mắc bệnh đường huyết, nếu bạn hoặc một người thân yêu có bệnh tiểu đường, hãy nói với nhà cung cấp về bệnh đột quỵ và sự phát triển của bạn — để phòng ngừa, và để được nhận biết. Để có thể giúp đỡ, hãy viếng thăm bệnh tiểu đường và bệnh nhân của Hội đồng Trung ương hoặc bệnh viện Hoa Kỳ.