Sự chia rẽ ngày càng tăng và dai dẳng trong việc di chuyển từ thiện

Di động hóa công nghệ điện tử & 88212; bộ máy tính ectuate: bộ máy kiểm soát đường ống (CGM), máy tính insulin bút thông minh, và ứng dụng sức khỏe di động & 88212; đã biến đổi cách bệnh nhân quản lý tình trạng của họ. Những công cụ này cung cấp dữ liệu thực tế, giảm gánh nặng của việc theo dõi bằng tay, và cho phép sự can thiệp đúng lúc cải thiện khả năng kiểm soát và chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, mặc dù những tiến bộ này, một khoảng cách sức khỏe đáng kể làm suy yếu khả năng tiếp cận của người điều khiển máy điện tử: nhiều cá nhân đứng để hưởng lợi nhiều nhất&12; những vùng nông thôn, những người lớn hơn, những người lớn hơn và không phải là người lớn tuổi hơn,#82 người có khả năng sử dụng đúng đắn khả năng tiếp cận, ít hơn, để tiếp cận, hoặc ít đáng tin cậy nhất là để tiếp cận công nghệ văn hóa.

Khoảng cách công bằng này duy trì hệ thống chăm sóc tiểu đường 2 lần. trong khi các nhóm dễ bị tổn thương có tỉ lệ biến chứng, bệnh viện và tử vong cao hơn. giải quyết nguyên nhân cơ bản không chỉ là vấn đề công bằng xã hội; mà còn là một mệnh lệnh y tế. không có mục tiêu, nỗ lực hệ thống, những cải tiến sức khỏe số sẽ chỉ mở rộng, hơn là sự bất công trong việc quản lý tiểu đường.

Chuyển dịch tiểu đường không phân phối. phân tích [FLT: 0] trong [FLT: 0] Bộ phận chăm sóc sức khỏe cho thấy tỷ lệ nhận nuôi cao nhất xảy ra giữa các bệnh nhân da trắng không có bảo hiểm riêng, trong khi các bệnh nhân da đen với bảo hiểm công cộng ít có khả năng sử dụng công nghệ, ngay cả sau khi điều chỉnh các yếu tố y khoa. Tính năng này được giải thích thành các kết quả thực tế: bỏ lỡ cơ hội phát hiện khẩn cấp của các cuộc thăm dò bệnh viện hàng không có tính chất chất bảo hiểm và chi phí cao hơn.

Hiểu công thức sức khỏe số trong việc di chuyển

Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa sự công bằng về sức khỏe số là trạng thái mà mọi người có một sự công bằng và chỉ có cơ hội để đạt được tiềm năng sức khỏe hoàn toàn thông qua công nghệ số. trong bối cảnh của việc di chuyển bằng máy điện toán tiểu đường, điều này có nghĩa là đảm bảo rằng tất cả những người bị tiểu đường— không có thu nhập, địa lý, chủng tộc, ngôn ngữ, hay tuổi, hay tài sản, hay 882; có thể hiểu và sử dụng hiệu quả những công cụ này để kiểm soát tình trạng của họ.

Theo báo cáo thống kê [FLT: 0] [FLT: 0] CDC ’ Bản Đại biểu Quốc gia [FLT: 1], hơn 38 triệu người Mỹ bị tiểu đường, và sự lan tràn không tương xứng với Ấn Độ/Ala, Tây Ban Nha và không phải là người da đen. Những nhóm này thường phải đối mặt với tỷ lệ nghèo đói cao hơn, kết hợp rộng hơn, và ít có thể tiếp cận chuyên môn để chăm sóc,#8212; tại đây dân số người có nhu cầu lớn nhất để truyền đạt thông tin có thể được ít nhất.

Tính công bằng sức khỏe số không chỉ là việc tiếp cận các thiết bị hay kết nối internet. mà còn bao gồm khả năng giải thích dữ liệu, tích hợp công nghệ vào các sinh hoạt hàng ngày, và tin rằng các bác sĩ sẽ dùng dữ liệu để cải thiện chăm sóc. Những yếu tố này được định hình bởi các nhà xã hội như sự ổn định nhà ở, thực phẩm không an toàn, và việc biết đọc thông tin y tế. Ví dụ, bệnh nhân đang đấu tranh với thời gian nhất quán trong bữa ăn theo thời gian làm việc hoặc những lựa chọn có hạn có thể tìm thấy dữ liệu CGM khó hiểu hơn là sự tăng cường, đặc biệt nếu họ thiếu hướng dẫn về mô hình. Tính công bằng thật đòi hỏi phải giải quyết những rào cản đa chiều này trong buổi hòa nhạc.

Nằm ngang hiện tại của việc chuyển tiếp cho tiểu đường

Chương trình chuyển tiếp bao gồm một loạt các công nghệ: từ những bộ nhắc nhở viết đơn giản đến nền tảng dựa trên mây tinh vi dựa trên các đám mây, kết hợp dữ liệu CGM, insulin máy bơm và nhật ký hoạt động để xem xét nhà cung cấp. Các cuộc nghiên cứu cho thấy việc sử dụng nhất quán của những công cụ này có thể giảm mức HbA1c, giảm sự kiện hạ thấp, giảm sự kiện dưới đường kính, và tăng sự tham gia của bệnh nhân. Tuy nhiên, hầu hết các thử nghiệm lâm sàng đã ghi nhận phần lớn màu trắng, có bảo hiểm cao, có khả năng nâng cao độ phân biệt chữ viết. Đối với thế giới thực vẫn chưa được xác định. Đối với trường hợp y tế, việc sử dụng các công cụ này có thể giảm thiểu tốc độ Hb1 phần trăm các sự kiện liên hệ thống giám sát thấp hơn 20 phần trăm trong 20 phần trăm dân số người lớn [FM], nhưng vẫn còn thiếu dữ liệu tăng trưởng thành viên: [FBĐT]

Hệ thống quang học đã phát triển nhanh chóng, với các hệ thống mới cung cấp điện thoại thông minh mét, máy tính nhận dạng insulin, và các nền tảng tích hợp kết hợp nhiều luồng dữ liệu. Tuy nhiên, nhiều sản phẩm này được thiết kế cho những người nhận nuôi sớm, những người cảm thấy thoải mái với các giao diện dựa trên ứng dụng và có kết nối đáng tin cậy. Một CGM đòi hỏi sự kết hợp kết hợp với nhau hàng ngày và mây đồng bộ hóa để chuyển dữ liệu sang một bệnh nhân có thể không thể sử dụng điện thoại thông minh với một thành viên hay sống trong một khu vực có dịch vụ tế bào gián tiếp. Tương tự nhiên, các bản ghi insulin dễ dàng dùng để tự động chấp nhận các thiết bị này có thể thực hiện các thiết bị xuất hiện và cả hai phần tử có thể được.

Ai được tác động nhiều nhất?

Khoảng cách tài sản y tế kỹ thuật số trong việc thu hồi điện thoại di động không cân xứng ảnh hưởng:

  • Dân số nông dân — giới hạn cơ sở hạ tầng băng thông rộng và khoảng cách dài hơn để chuyên gia nội tiết học giảm khả năng tiếp cận và hỗ trợ lâm sàng cho công nghệ.
  • Những cá nhân thu nhập — chi phí quá mức cho thiết bị, phí đăng ký hàng tháng, và điện thoại thông minh tạo hàng rào tài chính. Ngay cả với bảo hiểm, tiền bảo hiểm có thể bị cấm. Nhiều bệnh nhân phải chọn giữa việc mua một bộ cảm biến CGM và trả tiền cho những nhu cầu khác, dẫn đến việc sử dụng gián tiếp mà làm suy yếu lợi ích lâm sàng.
  • Người lớn lớn lớn — tuổi già suy giảm thị lực, kỹ năng vận động tốt, và xử lý nhận thức có thể phức tạp hóa thiết bị. Nhiều người lớn tuổi phụ thuộc vào màn hình cảm ứng nhỏ và ứng dụng di động phức tạp. Người lớn tuổi cũng có thể kháng cự hơn để học công nghệ mới, đặc biệt nếu trước khi có thiết bị thiết bị có khả năng tiêu cực hoặc quá tải.
  • Ngôn ngữ [FLT: 1] ̬ đa số ứng dụng tiểu đường và nền tảng chuyển ngữ được thiết kế chủ yếu bằng tiếng Anh, với sự dịch giới hạn các hướng dẫn hoặc nội dung đã được điều chỉnh văn hóa. Ngay cả khi bản dịch có, họ có thể sử dụng ngôn ngữ chính thức không khớp với phương ngữ chung của bệnh nhân, hoặc họ có thể không tìm hiểu các niềm tin văn hóa về thực phẩm và sức khỏe.
  • Những người có khả năng đọc số giới hạn — thiếu thông minh, thông tin, và khó khăn có thể dẫn đến việc bỏ mặc thiết bị và cảm thấy thất bại. Nhóm này gồm những người không lớn lên với công cụ số và những người có trình độ học thấp hơn có thể phải vật lộn với việc giải thích dữ liệu số học.

Name

Những trở ngại không chỉ đơn thuần là kỹ thuật và#8212; chúng là cấu trúc, tài chính, giáo dục và văn hóa.

Cơ sở dữ liệu và truy cập Internet

Mạng internet tốc độ cao là điều tiên quyết cho nhiều tính năng thu thập điện ảnh, bao gồm chia sẻ dữ liệu thời gian thực, mây đồng bộ hóa đám mây, và tham khảo ý kiến về các đội chăm sóc. Theo [FLT: 0] [FLT: 0]] Trung tâm nghiên cứu bán kính , khoảng 25% số người lớn với thu nhập nhà dưới 30, không sở hữu một điện thoại thông minh, và ngay cả trong số những người có thể có các dự án dữ liệu có thể không đủ khả năng sử dụng liên tục. Các cộng đồng có thiệt hại đặc biệt: báo cáo FCC gần 14.5 triệu người Mỹ thiếu nguồn lực rộng ở băng thông tin rộng 25/3. Không có sự mong đợi, không có nhiều khả năng tăng khả năng và không có nhiều dữ liệu.

Trong một số khu vực Tribal, ít hơn 40% các hộ gia đình có bất kỳ dạng băng thông rộng, và bảo vệ tế bào là điểm. Điều này có nghĩa là bệnh nhân sử dụng một CGM cần một điện thoại thông minh để hiển thị giá trị lượng tử không có cách nào xem số lượng của họ khi rời khỏi điểm nóng Wi-Fi. Ngược lại, các bệnh nhân thành thị ở vùng lân cận có thể tải dữ liệu lên và nhận thông tin phản hồi từ xa. Tính năng này tạo ra một trường hợp mà bộ điều khiển điện thoại chỉ hoạt động cho những người có quyền hạn.

Thiết bị dễ dàng sử dụng và khả năng chi trả

Ngay cả khi internet có sẵn, chi phí giám sát đường huyết được chấp nhận vẫn còn là một rào cản. Các thiết bị điện thoại thông minh thường tốn 1.000 đô-la và#8212; các chương trình khác nhau trị giá 2.000 đô-la một năm trước khi bảo hiểm bảo hiểm, và nhiều bệnh nhân thu nhập thấp không được bảo hiểm hay chưa được kiểm tra. Các độc giả thông minh thường đòi hỏi một mô hình thiết bị hoặc phiên bản hoạt động cụ thể hoặc phiên bản hệ thống điều hành cụ thể, các chương trình vay tiền và phụ thuộc vào một số hệ thống sức khỏe nhưng không có sẵn. Không thể truy cập phần cứng, không thể bắt đầu tìm kiếm sự cải tiến cần thiết.

Trọng tải tài chính kéo dài hơn số thiết bị đầu tiên. Các cảm biến CGM phải được thay thế mỗi 7& 88212; 14 ngày, thêm chi phí có thể gây căng thẳng ngân sách. Một số bệnh nhân sử dụng lại các cảm biến có giá trị cao hơn thời gian được dán nhãn, có thể giảm độ chính xác và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Tương tự, bút insulin thông minh đòi hỏi sự thêm vào có tính chất độc quyền không phải được bao gồm bởi mọi kế hoạch bảo hiểm. Toàn bộ công nghệ tiểu đường tiểu đường đã giảm do cạnh tranh, nhưng nó vẫn còn quá nhiều kết quả. Các mô hình giá trị, nơi mà kết quả được gắn kết với kết với kết quả thay vì lợi ích, có thể hỗ trợ sự hỗ trợ vốn có thể tương ứng với các tính công bằng.

Các ô khóa dạy dỗ và sự hiểu biết kỹ thuật số

Có một thiết bị không bảo đảm hiệu quả. Việc biết chữ Ô khả năng tìm kiếm, đánh giá và giao tiếp thông tin qua các nền tảng kỹ thuật số & 88212; là một kỹ năng có học thức khác nhau. Những người lớn tuổi, với trình độ giáo dục thấp hơn, và những người có khả năng học tập thấp hơn, và những người có khả năng tiếp cận kỹ thuật hạn chế thường đòi hỏi nhiều thời gian hơn để phát triển các công việc sao chép điện tử. Nhiều ứng dụng tiểu đường giả sử có độ phân loại cao và độ chuyên môn số, với những giao diện phức tạp hiển thị nhiều đồ thị và xu hướng. Không có sự hỗ trợ thích hợp trên máy bay, có thể bị áp đảo và bỏ lại công nghệ. 20 người bỏ qua nghiên cứu [F22] [TLB] của công nghệ: Khoa học giả thuyết khoa học và kỹ thuật gần như một năm đầu tiên [T], như một số người dùng lý do chính yếu của công nghệ và lý do tại sao không có khả năng ngăn chặn hoạt động.

Chương trình giáo dục phải vượt xa một lần thử nghiệm. Chương trình giáo dục sức khỏe kỹ thuật số sử dụng phương pháp dạy dỗ ngược lại, nơi bệnh nhân thể hiện làm thế nào để thực hiện các công việc quan trọng như quét một bộ cảm biến, giải thích các mũi tên xu hướng, và đáp ứng cảnh báo. các nhóm đào tạo có kinh nghiệm, hướng dẫn viên hướng dẫn người mới, đã cho thấy lời hứa cụ thể trong việc xây dựng và bảo trì sự tự tin.

Ngôn ngữ, văn hóa và sự hiểu biết về sức khỏe

Quan niệm văn hóa về tiểu đường, sự nghi ngờ về công nghệ y tế và ngôn ngữ ngăn cản tất cả việc chấp nhận sự tiếp nhận ảnh hưởng. Chẳng hạn, một số cộng đồng di cư phụ thuộc vào phương pháp trị liệu truyền thống hoặc gia đình để tìm lời khuyên thay vì công cụ số. Các bệnh nhân người Tây Ban Nha và người da đen ít có khả năng được cung cấp phương pháp điều trị bởi các nhà cung cấp dịch thuật đa khoa, có thể do các nhà cung cấp định kiến về sự ủng hộ. Hơn nữa, phần lớn các nền tảng chuyển tiếp xúc điện điện được dùng chỉ bằng tiếng Anh, với các bản dịch tiếng Tây Ban Nha thường thiếu sót hoặc thuật ngữ chỉ trích. Một nghiên cứu cho thấy rằng các bệnh nhân không nói tiếng Anh có tỷ lệ thấp hơn nhiều, thậm chí sau khi kiểm soát thu nhập và thiết kế văn hóa.

Thí dụ, một ứng dụng CGM bao gồm những thực phẩm đã được lập trình sẵn từ một chế độ ăn chuẩn Tây phương có thể làm cho bệnh nhân bị thương, ăn thực phẩm truyền thống như cây đậu, hoặc cây đậu. Việc kết hợp văn hóa với cơ sở dữ liệu liên quan và cho phép người dùng thêm các mục có mô tả đa ngôn ngữ có thể cải thiện sự gắn bó. Tương tự, việc huấn luyện sức khỏe nên được dịch không chỉ qua ngôn ngữ, mà còn qua các phép ẩn dụ, bằng cách sử dụng các thành ngữ và phép ẩn dụ hòa hợp với mỗi cộng đồng. Xây dựng cũng đòi hỏi dữ liệu liên kết về sự riêng tư, đặc biệt là những người có kinh nghiệm nghiên cứu y học.

Những rào cản nhà cung cấp- quá trình

Các bác sĩ y tế chính quản lý phần lớn trường hợp tiểu đường, có thể thiếu sự huấn luyện về việc thu thập dữ liệu và thuật toán. Không có khả năng thực hiện thông tin được tạo ra bởi thiết bị, họ có thể ít đơn giản hóa hoặc củng cố. Ngoài ra, nhiều hồ sơ sức khỏe điện tử (EHRs) không tích hợp chặt chẽ dữ liệu CGM, buộc nhà cung cấp đăng nhập vào các cổng riêng biệt hoặc các báo cáo có thể phụ thuộc vào các báo cáo của bệnh nhân. Việc phân mảnh này tăng cường và giảm khả năng thông tin điện thoại sẽ ảnh hưởng đến quyết định. Bệnh nhân có thể cảm thấy thiếu khả năng này đang sử dụng thiết bị và nỗ lực của họ.

Nhà cung cấp giáo dục phải nói về cả kỹ năng kỹ thuật kỹ thuật và quản lý ý thức. Các nhà hộ lý bệnh viện cần phải biết không chỉ cách giải thích các xu hướng CGM, mà còn cách nhận diện bệnh nhân những người sẽ hưởng lợi ích nhất từ việc thu thập điện thoại và làm thế nào để vượt qua các rào cản chung. Ví dụ, một nhà cung cấp làm việc tại một phòng khám có thể chỉ định một CGM hoạt động với một nhà đọc đứng thay vì điện thoại thông minh, hoặc kết nối bệnh nhân với dịch vụ hướng dẫn kỹ thuật số. Các chương trình y tế đang bắt đầu kết hợp các tổ hợp các tổ chức y tế kỹ thuật số, nhưng sự tiến bộ có thể chậm chạp. Hệ thống tăng tốc do nhà vô địch truyền hình và hỗ trợ trong các chương trình giáo dục chính thức đại học.

Những chiến lược để đóng khung khung trục Y tế kỹ thuật số

Việc hối lộ khoảng cách đòi hỏi phải có sự phối hợp hành động thông qua chính sách, công nghệ, chăm sóc y tế và sự tham gia của cộng đồng những chiến lược sau đây đại diện cho một khuôn khổ toàn diện, bằng chứng để làm cho bệnh tiểu đường thực sự công bằng.

Chính sách và đầu tư cơ sở hạ tầng

Chính phủ ở cấp liên bang và tiểu bang phải xem quyền truy cập rộng như là một định tuyến chăm sóc sức khỏe xã hội. Chương trình kết nối có thể bán giá trị (FCC) cho phép các nhà hộ trợ thu nhập thấp, mở rộng các chương trình như thế và liên kết chúng với đường dẫn chăm sóc sức khỏe xã hội. Ngoài ra, các nhà sản xuất chính sách nên khuyến khích các nhà sản xuất thiết bị rẻ tiền, mô hình cơ bản không cần thiết đến điện thoại thông minh cao. Y tế và Y tế có thể điều khiển tính công bằng cách kiểm duyệt tính công bằng trước khi có nhu cầu trong số người có nhu cầu cao và không có điện thoại thông minh.

Việc áp dụng các thay đổi cũng có thể giảm rào cản. Cơ quan Quản lý Thực phẩm & 88217; quyền hạn gần đây của máy tính CGM có nghĩa là bệnh nhân không cần đơn thuốc để mua thiết bị này, có khả năng giảm các rào cản truy cập thường xuyên cho những người không có khám nghiệm. Tuy nhiên, OTCCCCCCCM vẫn cần một khoản tiền tài chính và có thể không được bảo hiểm. Các nhà quản lý nhân viên nhà nước không cần phải bao gồm các dự án bảo hiểm công cộng, như California&82;/8217; mở rộng hệ thống bảo hiểm CM cho bệnh nhân insulin, cho thấy chính sách có thể ảnh hưởng trực tiếp đến quyền. Các nhà sản xuất chân có thể cân nhắc tất cả các dự án nhân với các loại thiết bị C2 kiểu C/G, hoặc liệu pháp trị liệu.

Hệ thống chăm sóc sức khỏe và huấn luyện nhà cung cấp

Hệ thống y tế nên tích hợp các hoa tiêu số vào các đội chăm sóc sức khỏe như vậy và#8212; nhân viên được đào tạo để hỗ trợ bệnh nhân với thiết lập, thiết bị kết nối, và gặp rắc rối trong các cuộc khám bệnh và thông qua điện thoại. Những người điều khiển này cũng có thể cung cấp những hướng dẫn một trên máy đọc và dùng để cải tiến khả năng học tập kỹ thuật số. Giáo dục nhà cung cấp cũng là quan trọng như nhau: chương trình giáo dục và tiếp tục giáo dục y tế (CME) bao gồm các mô- đun về việc giải thích và cách giải thích quan trọng về mặt tài chính. Các thiết bị di động của Hiệp hội Mỹ (The American Cabetes Association& 88217s of Cares) khuyên tất cả các bệnh nhân có khả năng sử dụng các rào cản để sử dụng công nghệ tại mỗi nơi.

Thực hiện thực tế của khuyến cáo này đòi hỏi phải đặt câu hỏi thử nghiệm vào dòng lưu lượng công việc EHR. Một đánh giá đơn giản có thể hỏi về truy cập Internet, sở hữu điện thoại thông minh, ưu tiên ngôn ngữ và mức độ thoải mái với công nghệ. dựa trên các phản ứng, đội chăm sóc có thể hướng dẫn bệnh nhân đến các nguồn tài nguyên thích hợp với các nguồn tài nguyên riêng của người nông thôn, chẳng hạn như một nhân viên công ty kỹ thuật số, hoặc một nhà giáo dục tiểu đường để đào tạo.

Thiết kế công nghệ để có tính tiêu cực

Nhà phát triển phải ưu tiên các nguyên tắc thiết kế phổ thông. Giao diện thông dịch với văn bản lớn, hướng dẫn giọng nói, đồ thị có màu, và việc lưu trữ dữ liệu ngoài luồng có thể giúp đỡ người lớn tuổi và người dùng có khả năng hạn chế. Sự hỗ trợ đa ngôn ngữ nên nằm ngoài việc dịch thuật để bao gồm đồ họa và ví dụ. Chẳng hạn, ứng dụng CGM có thể bao gồm mẫu đồ ăn theo kiểu thức ăn cho các thức ăn sắc tộc chung thay vì chỉ các bữa ăn phương Tây. Việc đồng bộ dữ liệu thời gian thực hiện với người chăm sóc gia đình (với sự đồng ý) có thể tạo một mạng lưới như Dexcom và Abbott đã bắt đầu cung cấp cho các ứng xử lý bị lột bỏ.

Tính năng khả năng truy cập nên được thiết kế từ mặt đất lên, không được thêm vào như một ý tưởng. Điều đó có nghĩa là các bệnh nhân từ nhiều gốc khác nhau trong tiến trình thử và thiết kế chung. Chẳng hạn, một ứng dụng CGM được thiết kế với dữ liệu nhập từ người lớn tuổi hơn có thể chỉ tính năng một bảng điều khiển đơn giản để hiển thị giá trị lượng siêu thị hiện thời và một mũi tên chỉ một chiều, với tùy chọn để gõ để thêm chi tiết. Lệnh tiếng nói cho thiết lập cảnh báo hay chế độ ghi lưu có thể trợ giúp những người có trục trặc máy. Tính năng điện tử là thiết kế thiết kế thiết kế thiết kế thiết lập thiết lập thiết lập thiết lập thiết lập thiết lập máy. Tính năng thiết lập là thiết lập chức năng thiết lập bộ máy ảnh điện tử là thiết lập các bệnh nhân trong vùng có kết nối (không có thể đồng bộ phận kết nối). Dữ liệu có thể đồng bộ khi có thể đồng bộ kết nối được. Phần mềm (cơ quan trọng hơn là một hệ thống nhất định). Phần mềm hỗ trợ giúp đỡ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ khả năng kết nối.)

Các mối giao tiếp không lành mạnh giữa cộng đồng

Các nhà giáo dục y tế cộng đồng (CHWT) và các nhà giáo dục ngang hàng là những người có thể cung cấp các hình ảnh hóa học có thể cung cấp các chương trình đào tạo điện toán văn hóa. Các chương trình như [FLT: 0] Mô hình [FLT] và các nhà giáo dục ngang hàng] đã chứng minh thành công trong việc mở rộng các khu vực chăm sóc đặc biệt về tiểu đường ngoại ô thông qua việc chuyển tiếp, hỗ trợ chương trình giảng dạy. Tương tự, thư viện, các trung tâm có thể chủ yếu ̴ Công nghệ & 2; nơi mà các bệnh nhân sử dụng thiết bị hỗ trợ thiết bị hỗ trợ của họ. Đề nghị thiết bị điện tử và dây chuyền điện tử, chương trình chuyển tiếp theo dõi thông tin,#82; cũng có trung tâm y tế trên Internet, số các nhà ở nhà ở mức độ cao hơn; cũng không có nhà máy tính năng.

Một CHW người chia sẻ cùng nền văn hóa với bệnh nhân có thể giải thích lợi ích từ việc cộng hưởng, giải quyết những mối lo sợ cụ thể (v.g., những mối quan tâm về kim tiêm hoặc dữ liệu được chia sẻ với chính quyền nhập cư) và cung cấp các vấn đề về tay trong việc tìm kiếm. tại Bronx, một chương trình giáo dục CGM có tính đồng nhất tăng trưởng thiết bị cho bệnh nhân Tây Ban Nha so với các chương trình chăm sóc chuẩn.

Vai trò của dữ liệu và khả năng đối phó

Ngay cả khi bệnh nhân đã thành công trong việc sử dụng điện thoại, dữ liệu phải di chuyển đến các bác sĩ lâm sàng theo dạng có thể sử dụng. Sự thiếu hụt về sự kết hợp API và EHR là một rào cản quan trọng. Hệ thống sức khỏe nên áp dụng các tiêu chuẩn mở như HL7 FHIR để cho phép dữ liệu không thể tách rời từ thiết bị này sang hệ thống lưu trữ. Hơn nữa, các bảng điều khiển sức khỏe dân số mà làm cho bệnh nhân bị lạc hướng bởi chủng tộc, sắc tộc, địa lý và sự sẵn sàng kỹ thuật số có thể giúp xác định khoảng trống trong thời gian thực. Ví dụ, nếu hệ thống sức khỏe chỉ có 15% bệnh nhân Tây Ban Nha hoạt động trong chương trình 60% so với các nguồn tài nguyên của bệnh nhân Anh, có thể nói theo đó.

Khả năng giao thoa không chỉ là một vấn đề kỹ thuật mà còn có những ngụ ý lâm sàng. Khi dữ liệu CGM không thể được tự động kéo vào hệ thống EHR, các bác sĩ phải bỏ qua dữ liệu hoặc bỏ qua các phòng thí nghiệm khác. Tính năng này giảm khả năng dữ liệu sẽ được thực hiện, mà thay vào đó sẽ làm giảm sự theo dõi kiên nhẫn. Một số hệ thống y tế đã xây dựng giao diện tùy chỉnh để kéo dữ liệu CNM qua các nhà cung cấp hệ thống hỗ trợ ADI và hiển thị nó cùng với các phòng thí nghiệm khác. Để phòng khám nhỏ hơn không có tài nguyên lặt vặt, nền tảng mây như Glooko hoặc Disend dữ liệu từ nhiều thiết bị khác nhau và tạo ra báo cáo thân thiện. Tuy nhiên, những chương trình này thường cần thiết bị này có thể không được bảo hiểm để hỗ trợ, như một dự án mở rộng các dự án thay thế, nhưng cần thiết lập miễn phí cho phép sử dụng các dự án mở các dự án mở các dự án này.

Việc tiêu chuẩn hóa có thể được tăng tốc bởi sự chấp nhận rộng rãi của công nghiệp trên toàn bộ nền công nghiệp. Các nhà sản xuất chính sách có thể yêu cầu các thiết bị y tế hoặc y tế phải hỗ trợ mở, thông tin về cách trao đổi dữ liệu chuẩn như thế nào để có thể nâng cấp, bảo vệ các thiết bị mới với hệ thống y tế hiện có, hơn là tạo ra một kho chứa chất bảo hiểm khác.

Làm vững mạnh thành công và gánh vác trách nhiệm

Đóng khoảng cách tài sản điện tử đòi hỏi số lượng. Hệ thống y tế nên theo dõi không chỉ số đo sự hài lòng và tự tin của bệnh nhân. Cơ thể điều tiết như Ủy ban Điều phối có thể kết hợp tiêu chuẩn công bằng số thành tiêu chuẩn hỗ trợ sức khỏe.

Hệ thống đo lường hữu hiệu cần thiết dữ liệu hạt. Một hệ thống y tế có thể báo cáo rằng chương trình CGM của nó có 80% sự tham gia của bệnh nhân, nhưng con số này có thể che đậy sự khác biệt lớn: 95% sự gắn kết giữa các bệnh nhân da trắng với 45% giữa các bệnh nhân da đen mà không có. Một chương trình phân tách dữ liệu kết quả bằng chủng tộc, sắc tộc, thu nhập, địa lý và ngôn ngữ cho thấy cần can thiệp. Dựa vào đó có thể hỗ trợ tài chính cơ bản (NQF) nhưng việc chấp nhận một số dự án sức khỏe và bệnh viện là tự nguyện. Việc tạo ra những phần chất lượng này (v. d. d.: 00: 8; Ins&ity Intity Prectations (các mục tiêu chuẩn bị hỗ trợ) để giải quyết vấn đề tài chính sẽ tạo ra các hệ thống tài chính.

Khả năng tài khoản cũng mở rộng cho các nhà sản xuất thiết bị và các nhà phát triển ứng dụng. Các công ty nhận các hợp đồng liên bang nên được yêu cầu để chứng minh rằng sản phẩm của họ hội đủ tiêu chuẩn có thể tiếp cận và đã được kiểm tra với các nhóm người dùng khác nhau. đánh giá và đánh giá về các cửa hàng ứng dụng thường phản ánh không cân xứng với kinh nghiệm của người dùng công nghệ, người dùng tiếng Anh. kiểm tra độc lập bởi các tổ chức như Trung tâm Y tế Số có thể cung cấp minh bạch về cách thức các thiết bị thực hiện trên các dân số khác nhau, giúp đỡ bệnh nhân thông tin.

Nghiên cứu về dịch vụ chuyển tiếp bằng tiếng Tây Ban Nha

Cách tô sáng chương trình đã đóng khe nứt tài sản cung cấp một đường dẫn tới các đường dẫn khác. Đại học Arkansas for Medical Sciences (UMS) khởi động chương trình thu thập điện thoại hướng dẫn các bệnh nhân ở nông thôn có loại 2 tiểu đường. Nhận ra rằng nhiều bệnh nhân thiếu điện thoại thông minh, UAMS cung cấp một đường dẫn cho các máy tính xách tay đơn giản truyền dữ liệu qua trung tâm kết nối tế bào. Các bệnh nhân không cần điện thoại thông minh hay băng rộng. Chương trình cũng chỉ định các nhân viên y tế đến thăm bệnh nhân tại nhà để dạy họ cách sử dụng thiết bị và giải thích kết quả. Trong vòng một năm, 70, những người tham gia đạt được một số lượng lớn dữ liệu trong chương trình HC1, và đặc biệt là người lớn tuổi và hữu hiệu đối với những người lớn tuổi hơn.

Một ví dụ khác đến từ Bộ Y tế Los Angeles, phục vụ cho một số người nhập cư có thu nhập thấp, nhập cư hàng tuần, họ kết hợp CGM vào các phòng khám chính và tạo một nhóm hướng dẫn y tế số thành thạo trong tiếng Tây Ban Nha, Hàn Quốc, và Armenia. các nhà quản lý gọi cho bệnh nhân trong vòng 24 giờ để cung cấp hỗ trợ thiết bị và theo dõi cuộc gọi hàng tuần cho tháng đầu tiên. họ cũng cung cấp các bản ghi chép dựa trên giấy cho bệnh nhân những người không thích sử dụng ứng dụng. kết quả là, tỉ lệ trung kiên giữa những bệnh nhân không nói tiếng Anh đạt được đến 80% các bệnh nhân Anh tương ứng với chương trình hỗ trợ và các bệnh nhân tiếng Anh.#8; và số tiền trợ trợ trợ các nhà nước được bảo trợ, được bảo trợ và hỗ trợ tài trợ bởi các nhà nước.

Những nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc điều chỉnh mô hình phân phối cho dân số. ở nông thôn Arkansas, chìa khóa là loại bỏ yêu cầu điện thoại thông minh ở thành phố Los Angeles, chìa khóa là hỗ trợ đa ngôn ngữ, cảm ứng cao. Cả hai chương trình đầu tư vào nguồn vốn của con người và cố tình thiết kế cho những người dễ bị tổn thương hơn là mặc định cho các máy điện thoại có thể làm chủ và#820; bình thường & 821; bệnh nhân. Những cách tiếp cận này có thể được nếu hệ thống sức khỏe thực tế hóa để cung cấp nguồn lực cho người dùng hoạt động cơ sở hữu và hỗ trợ máy tính công bằng.

Công nghệ hướng dẫn và định hướng tương lai

Các thuật toán trí tuệ nhân tạo có thể dự đoán các sự kiện dưới đường kính có thể lên đến hai giờ trước, và hệ thống đóng kín tự động điều chỉnh việc truyền insulin đang trở nên phổ biến hơn. Nếu không có ống kính chủ, những cải tiến này có thể tăng cường sự phân chia. Ví dụ, các mô hình AI được đào tạo chủ yếu dựa trên dữ liệu từ bệnh nhân da trắng có thể ít chính xác hơn cho các nhóm khác, dẫn đến báo động giả hoặc bị bỏ qua. Việc tự động điều chỉnh giao thức insulin đang trở nên phổ biến hơn.

Các phương pháp điều trị kỹ thuật số & 88212; phần mềm được biên dịch ra nhiều ngôn ngữ khác nhau, cung cấp các can thiệp về hành vi và#8212; cũng đang đi vào thị trường. Những sản phẩm này phải được thiết kế với cùng những nguyên tắc riêng biệt như thiết bị phần cứng. Chúng nên hoạt động ngoại tuyến, được dịch ra nhiều ngôn ngữ, và kết hợp nội dung văn hóa liên quan. Ngoài ra, khi việc chuyển tiếp, vai trò của huấn luyện viên y tế và các đội chăm sóc ảo sẽ tăng trưởng. Hơn nữa, những nhóm này phản ánh sự đa dạng của dân số bệnh nhân có thể cải thiện và sự liên lạc tin tưởng.

Một phát triển đầy hứa hẹn là sử dụng các trung tâm dữ liệu dựa trên cộng đồng. thay vì yêu cầu mỗi bệnh nhân có kết nối internet riêng, một trung tâm có thể tổng hợp dữ liệu từ nhiều bệnh nhân ở một bệnh viện ở nông thôn hoặc trung tâm cao cấp và truyền nó một cách an toàn cho các chuyên gia phương pháp này giảm nhu cầu của băng thông rộng và có thể hiệu quả hơn cho hệ thống y tế. chương trình phi công sử dụng mạng vệ tinh và mạng lưới mesh đang hoạt động ở Alaska và nước Navajo. nếu họ có thể phục vụ như mô hình cho các vùng xa xôi khác.

Kết luận: Một lời kêu gọi hành động có phụ

Việc chẩn đoán điện thoại chứa lời hứa rất lớn để cải thiện kết quả, giảm chi phí và trao quyền cho bệnh nhân nhưng lời hứa đó là rỗng nếu nó đạt được những người có lợi thế. khoảng cách công bằng sức khỏe số trong việc chuyển hóa bệnh tiểu đường không phải là không thể tránh khỏi; đó là kết quả của hàng thập kỷ của việc giảm chi phí trong cơ sở hạ tầng, thiết kế thành kiến và sự miễn cưỡng lâm sàng. Trước khi nó đạt được cải cách chính sách, trong sự chuyên môn, giáo dục nhà cung cấp, và sự hợp tác cộng đồng, chúng tôi có thể đảm bảo rằng mọi người có tiểu đường&82; nó không có luật lệ, ngôn ngữ, và giấy tờ, và 812; 812; 812 công cụ có thể cứu mạng sống, và các bệnh nhân khác, trong khi các bệnh nhân vẫn còn tồn tại và hiện nay vẫn còn tồn tại.

Con đường trước đòi hỏi những cuộc đối thoại không thoải mái về thiên vị hệ thống, định vị tài nguyên, và chi phí thực sự của sự bất cân bằng. nó đòi hỏi các bác sĩ, các nhà phát triển, người trả tiền, và các nhà sản xuất chính sách xem sự công bằng điện tử không phải là một mối quan tâm mà là một thành phần chính của việc chăm sóc về bệnh tiểu đường chất lượng. mỗi cơ hội bị bỏ lỡ để đóng lỗ hổng là cơ hội để ngăn chặn đột quỵ, cắt chân, hoặc suy thận. dữ liệu rõ ràng: việc giám sát điện tử hoạt động khi nó có thể tiếp cận, và hỗ trợ. trách nhiệm tập thể của chúng ta là làm cho tất cả mọi người mất đi lên thực tế.