Hiểu tiểu đường: Không chỉ là đường huyết cao

Bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến việc cơ thể chuyển hóa thức ăn thành năng lượng như thế nào, hoặc tuyến tụy không tạo ra đủ insulin, hoặc các tế bào trong cơ thể kháng cự lại tác động của nó, dẫn đến nồng độ đường huyết cao (hylycemam). Qua thời gian, chất lỏng trong máu có thể gây tổn hại nhiều cơ quan, hiểu được các loại đường tiểu đường cần thiết để ngăn ngừa, và chẩn đoán. Bài này cung cấp một loại bệnh tiểu đường, các triệu chứng chính gây ra sự sống và các yếu tố có thể gây ra các triệu chứng lành mạnh.

Kiểu 1 tiểu đường: Một vụ tấn công tự động

Nguyên nhân nào gây ra tiểu đường loại 1?

Loại 1 tiểu đường là một trạng thái tự miễn dịch mà hệ miễn dịch của cơ thể bị tấn công sai cách và phá hủy các tế bào hạt insulin trong tuyến tụy. Sự phá hủy này có thể xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm, nhưng các triệu chứng thường xuất hiện khi khoảng 80–90% tế bào Bta bị mất. Việc kích hoạt chính xác không rõ ràng, nhưng nó được tin là liên quan đến sự kết hợp của các tế bào kháng sinh trong gen di truyền (đặc biệt là gen HLA) và yếu tố môi trường như nhiễm vi-rút (v. d. g. vi khuẩn nhập) hoặc việc tiếp xúc với chế độ ăn uống sớm. Loại 1 phần trăm các trường hợp tiểu đường và thường được chẩn đoán là trẻ em, và dù ở lứa tuổi thiếu niên thiếu niên nào đi nữa.

Triệu chứng và chẩn đoán

Triệu chứng tiểu đường loại 1 thường xuất hiện bất ngờ và có thể bao gồm:

  • Quá khát (plydipsia)
  • Tiểu tiện thường xuyên, nhất là vào ban đêm
  • Giảm cân không giải thích được mặc dù nạn đói tăng lên
  • Sự mệt mỏi và yếu đuối
  • thị lực mờ
  • Tính không vui hay thay đổi tâm trạng

Chẩn đoán được xác nhận bằng cách đo nồng độ đường huyết. Một sự kiêng huyết tương 126 mg/dL, một chất béo ngẫu nhiên 200 mg/dL với triệu chứng, hoặc một HbA1c 6.5% là tiêu chuẩn điển hình. Hơn nữa, sự hiện diện của các cơ quan tự động (như GAD, IA 2, IA 2, insulin, hoặc ZnT8) giúp phân biệt loại 1 và loại 2 tiểu đường.

Quản lý và điều trị

Những người bị tiểu đường loại 1 cần liệu pháp insulin cả đời bởi vì tuyến tụy của họ không còn sản sinh ra insulin.

  • Chính quyền Insulin: nhiều mũi tiêm hàng ngày (MDI) hoặc liên tục tiêm insulin ngầm qua máy bơm insulin.
  • Theo dõi lượng đường huyết :) Thử nghiệm thường xuyên bằng cách dùng các que tay hoặc màn hình tiếp tục của đường huyết (CGMs) để hướng dẫn insulin dosing.
  • Đếm xe hơi:) điều chỉnh insulin dựa trên lượng cacbon để duy trì đường trong máu ổn định.
  • Thể dục bình thường và dinh dưỡng cân bằng: hoạt động thể chất cải thiện sự nhạy cảm với insulin, nhưng cần phải lập kế hoạch cẩn thận để tránh bệnh huyết giảm béo.
  • Tiếp theo y khoaRoutine: Bác sĩ khám nghiệm mắt, xét nghiệm thận và chăm sóc chân.

Những tiến bộ gần đây bao gồm hệ thống phân phối insulin tự động (tách kín), insulin thông minh hơn và nghiên cứu về cấy ghép tế bào Beta và các chất miễn dịch nhằm ngăn chặn hoặc đảo ngược căn bệnh.

Kiểu 2 tiểu đường: Mẫu sẵn sàng nhất

Loại 2 tiểu đường giải thích khoảng 90% của tất cả các chẩn đoán tiểu đường trên toàn thế giới. chủ yếu là do kháng insulin-các tế bào của cơ thể không đáp ứng đúng với insulin-được kết hợp với sự suy giảm dần chức năng tế bào beta. kết quả là tuyến tụy không thể duy trì sự tăng nhu cầu, dẫn đến tăng huyết áp.

Những yếu tố và nguyên nhân rủi ro

Bệnh tiểu đường loại 2 liên quan chặt chẽ đến lối sống và yếu tố di truyền.

  • cân nặng ) thừa cân hoặc béo phì, đặc biệt là với mỡ quá mức trong bụng.
  • Sự ngưng hoạt động cơ bản:) sự sống dưới dạng cơ thể góp phần vào việc kháng insulin.
  • Lịch sử gia đình:) Có cha mẹ hoặc anh em bị bệnh tiểu đường loại 2 tăng nguy cơ.
  • Tọa độ tăng sau 45 tuổi, mặc dù tỷ lệ đang tăng ở những người trẻ hơn.
  • Sự đa dạng cao hơn giữa dân số Châu Phi, Tây Ban Nha, thổ dân Mỹ, Châu Á và Thái Bình Dương.
  • Bệnh tiểu đường địa tĩnh: ) Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường ở địa vị đang gặp nguy hiểm cao hơn.
  • khác: hội chứng buồng trứng đa dụng (PCOS), tăng huyết áp, nồng độ HDL cholesterol thấp, và chất lượng cao.

Không giống như loại 1, tiểu đường loại 2 thường phát triển dần dần, và nhiều người có thể không biết mình bị bệnh này trong nhiều năm.

Triệu chứng và sự sao chép

Triệu chứng tiểu đường loại 2 giống như loại 1 nhưng thường dễ hòa hơn và có thể bao gồm:

  • Càng ngày càng khát và tiểu
  • thị lực mờ
  • Những vết thương lành chậm
  • Tính dân chủ hoặc ngứa ngáy trong tay hoặc chân (bệnh cơ thể)
  • Các nhiễm trùng hiện thời (v.g., da, đường tiểu)
  • Tuỳ chọn

Vì các triệu chứng có thể dễ nhận ra, nên nhiều người được chẩn đoán trong các cuộc thử máu thường xuyên.

Quản lý chiến thuật

Việc quản lý tiểu đường loại 2 tập trung vào việc kiểm soát đường trong máu, giảm thiểu biến chứng, và giải quyết các yếu tố tiềm ẩn rủi ro:

  • Cách sống sửa đổi:) ăn nhiều rau quả (có nhiều hạt, các protein nguyên chất, chất béo béo bổ dưỡng, hoạt động thể chất thường xuyên (ít nhất 150 phút tập thể dục vừa phải hàng tuần), và giảm cân (5–10% cân nặng có thể cải thiện đáng kể khả năng kiểm soát lượng đường huyết).
  • Các loại thuốc chống trầm cảm: Metformin thường là đầu-line. Các loại khác bao gồm sulfylures, DPP-4 ức chế, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống trầm cảm GLP-1, và thiazolidinediones.
  • Các liệu pháp không thể điều trị:) các nhà đấu bò học và insulin được dùng khi các tác nhân miệng không đủ.
  • Phẫu thuật đa sắc tố: ) Đối với những người có khả năng béo phì, phẫu thuật chuyển hóa có thể dẫn đến sự thuyên giảm tiểu đường.
  • Giáo dục quản lý nửa: cần thiết cho sự thay đổi lối sống, theo dõi lượng đường huyết và theo đuổi thuốc.

Nhiều người bị tiểu đường loại 2 có thể đạt mức đường gần như bình thường với thay đổi lối sống hung hăng, nhấn mạnh tầm quan trọng của sự can thiệp sớm.

Tiểu đường hình trạm: Tiểu đường trong lúc mang thai

Bệnh tiểu đường địa chấn (GDM) là một dạng bệnh tiểu đường đầu tiên được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai (thường là trong giai đoạn hai hoặc ba) và thường là giải quyết sau khi sinh.

Hình ảnh hoá và chẩn đoán

Kiểm tra toàn cầu được đề nghị từ 24 đến 28 tuần mang thai bằng cách tiếp cận hai bước: thử nghiệm trước về đường đường đường huyết (50g) sau đó là xét nghiệm dung nạp đường miệng (75g hoặc 100g) nếu thử nghiệm đầu tiên bất thường.

Nguy cơ cho mẹ và con

Không điều trị hoặc quản lý tồi GDM có thể dẫn tới:

  • Macrosomia: trọng lượng lớn, nguy cơ sinh đẻ và chấn thương tinh thần.
  • Neo bào thai hạ đường huyết lượng đường thấp sau khi sinh.
  • Sinh nở và suy hô hấp.
  • Tôi tăng nguy cơ mắc bệnh Preeclampsia trong người mẹ.
  • dài hạn: Người mẹ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 tăng đáng kể sau này (có đến 50% trong vòng 5–10 năm).

Theo sau hậu sản và quản lý

Quản lý:

  • Theo dõi lượng đường huyết (ra nhanh và sau bữa ăn)
  • Liệu pháp dinh dưỡng y khoa (sự sửa đổi cuối cùng nhấn mạnh các chất cacbon phức tạp và protein đủ dùng)
  • Liệu pháp Insulin nếu không đủ phương pháp sống (các tác nhân phụ có thể được sử dụng trong một số trường hợp, mặc dù insulin được ưu tiên trong quá trình mang thai)
  • Hoạt động thể dục đều đặn như được dung thứ

Tuy nhiên, phụ nữ nên được kiểm tra cho thấy bệnh tiểu đường dai dẳng 4–12 tuần sau sinh và thường xuyên sau đó.

Tiền tiểu đường: Một dấu hiệu cảnh báo

Prediabetes là một tình trạng mà mức độ đường huyết cao hơn mức bình thường nhưng chưa đủ cao để được chẩn đoán là loại 2.

Chẩn đoán Criteria

Bệnh tiền tiểu đường được chẩn đoán khi nào có mặt:

  • Huyết tương nhanh: 100–125 mg/dL ([FLT: 0]] việc kiêng ăn )
  • 2 giờ chất béo trong quá trình OGTT: 140–199 mg/dL ()
  • HbA1c: 5.7%–6.4%

Bình phương tiền phân giải

Tin tốt là các chẩn đoán trước thường có thể đảo ngược lối sống. Điểm mốc [FLT: 0] Chương trình phòng ngừa ) cho thấy sự can thiệp về cấu trúc của lối sống tập trung vào việc giảm cân (7% trọng lượng cơ thể) và hoạt động (50 phút/ tuần) giảm nguy cơ tiến bộ sang loại 2 đến 58% (71% trong hơn 60). Metformin cũng có thể được dùng trong những cá nhân có nguy cơ cao. Việc kiểm tra đều đều là thiết yếu để theo dõi sự tiến bộ.

Khác, ít loại tiểu đường thông thường

Ngoài loại 1, loại 2, và bệnh tiểu đường địa tĩnh, còn có vài dạng hiếm gặp hơn:

  • Tự động hóa học (ALAD): ) Đôi khi được gọi là " type 1.5", LADA là một dạng tự miễn dịch chậm phát triển khi trưởng thành. Lúc đầu, bệnh nhân có thể không cần insulin, nhưng sự hủy diệt B quãng thời gian cuối cùng dẫn đến sự phụ thuộc insulin. Tự động vật chứa (v. d.
  • Mô phỏng sự trưởng thành của nhóm trẻ (MEMDY): ) Một nhóm các dạng đơn bào của bệnh tiểu đường do một gen đột biến, thường được thừa hưởng trong một mẫu tự động chủ. MODY thường trình bày trước 25 tuổi và không tự miễn dịch. Có vài kiểu con (v. d., HNF1A, HNF4, GCKA, GCK yêu cầu điều trị cụ thể.
  • Bệnh tiểu đường: gây ra bởi những điều kiện y khoa khác như viêm màng não, xơ nang, hội chứng Cushing, hoặc từ thuốc như glucocorticoids và một số thuốc chống loạn thần kinh.

Phân loại chính xác rất quan trọng vì quản lý khác nhau đáng kể.

Hiểu được sự phức tạp của tiểu đường

Bệnh tăng đường huyết, bất kể loại tiểu đường, có thể làm tổn thương mạch máu và dây thần kinh, dẫn đến cả các bệnh vi mạch và vi mạch.

Các biến thể vi mạch

  • Cơ quan phục hồi chức năng: gây tổn thương cho các mạch máu của võng mạc, dẫn đến mất thị lực và mù lòa.
  • Bệnh nephrphy cơ quan thận phát triển được đặc trưng bởi bệnh rối loạn thận albuminuria và giảm tốc độ lọc quang phổ. Nó có thể dẫn đến bệnh hậu giai đoạn cần thận hoặc cấy ghép.
  • Bệnh thần kinh của người Do Thái: [Niềm chế thần kinh:1] gây tổn thương thần kinh [FLT:] gây đau nhức, tê liệt, tê liệt và mất cảm giác, đặc biệt ở chân.

Các phép nhân vĩ mô

Tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bao gồm:

  • Bệnh động mạch vành (phổ tim)
  • Chèo
  • Bệnh về động mạch ngoại vi (dẫn đến việc chữa lành vết thương và cắt cụt)

Quản lý huyết áp (target <30/80 mmHg) và cholesterol (đặc biệt là LL) là yếu tố quan trọng, thường đòi hỏi phải có liệu pháp điều trị bằng phương pháp thông thường.

Các biến số khác

  • Càng ngày càng có nguy cơ bị nhiễm trùng (sekin, đường tiểu, kẹo cao su)
  • Nghe bị suy giảm
  • Bệnh về phương diện phương diện sắc (bệnh viện)
  • Giảm huyết áp và mất trí
  • Những vấn đề về sức khỏe tâm thần: Bệnh tiểu đường, trầm cảm và lo lắng là điều thông thường, cần được nhận biết và nâng đỡ.

Yếu tố rủi ro trong chi tiết

Ngoài những yếu tố đã được liệt kê cho mỗi loại, một số yếu tố rủi ro được chia sẻ:

  • Các biến thể: ) Lịch sử gia đình vẫn còn là một nhà tiên đoán mạnh nhất. Đối với loại 1, một số loại HLA haplotes tăng khả năng nhận thức. Đối với Type 2, nhiều biến thể gen mỗi người đóng góp một hiệu ứng nhỏ.
  • Sự thay đổi di truyền:) sự phơi nhiễm môi trường, chế độ ăn uống và lối sống có thể thay đổi biểu hiện gen, ảnh hưởng đến nguy cơ tiểu đường.
  • [FLT:]: ) Nghiên cứu cho thấy sự kết hợp của vi khuẩn ruột có thể ảnh hưởng đến trao đổi chất và độ nhạy insulin.
  • Nhịp và nhịp circidan: chất lượng ngủ và ca làm việc nghèo gắn liền với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn.
  • Độc tố sinh học:) đã được liên kết với một số hóa chất (v.g., bispheol A, chất ô nhiễm hữu cơ bền bỉ).

Các chiến thuật bảo vệ và quản lý cho mọi loại

Dù bạn đang cố ngăn chặn bệnh tiểu đường loại 2 hay đang được chẩn đoán, những nguyên tắc sau đây áp dụng rộng rãi.

Những bước tiếp cận của chế độ ăn kiêng

  • Phương pháp cao: ) Điền một nửa đĩa của bạn với rau không bột, một phần tư protein đặc, và một phần tư với ngũ cốc nguyên hoặc rau quả tinh bột.
  • Một số bằng chứng cho thấy giảm lượng cacbon có thể cải thiện việc kiểm soát đường trong máu, nhưng điều quan trọng là duy trì chất xơ và chất dinh dưỡng đầy đủ.
  • Chế độ ăn theo kiểu Mediterranean: giàu chất béo tốt ( Dầu thơm, hạt nhân), cá, rau cải và nguyên hạt, mẫu này luôn luôn liên kết với tỷ lệ tiểu đường giảm và kiểm soát tốt hơn.
  • Lomit thêm đường và ngũ cốc: ) Đường, kẹo, bánh mì trắng, và mì ống làm tăng nhanh lượng đường trong máu.
  • Kiểm soát và quan tâm ăn. )

Hoạt động thể chất

Tập thể dục giúp hạ lượng đường huyết bằng cách tăng độ nhạy insulin và cho phép cơ thể hấp thụ được chất đường mà không cần nhiều insulin.

  • Tập thể dục: ) ít nhất 150 phút mỗi tuần hoạt động vừa phải (đi bộ, bơi lội, đạp xe) hoặc 75 phút tích cực.
  • Chương trình huấn luyện về sự phục hồi: hai hoặc nhiều phiên họp mỗi tuần nhằm vào nhóm cơ chính.
  • Khả năng và sự cân bằng: ) đặc biệt quan trọng trong người lớn lớn để tránh bị ngã.
  • Không có chỗ ngồi lâu: ) chia tay lâu dài của ngồi với đoạn ngắt ngắn.

Theo dõi và công nghệ

Công nghệ hiện đại đã biến đổi việc quản lý tiểu đường:

  • Continuous Glucose (CGMs): ) cung cấp những số liệu đọc được về chất béo, tên theo thời gian và báo động, giảm thiểu rất nhiều gánh nặng của cần ngón tay và giúp ngăn ngừa bệnh hạ đường huyết.
  • Máy bơm insulin tự động và vận chuyển insulin: ) đặc biệt có lợi cho loại 1 tiểu đường, cải thiện thời gian trong tầm và giảm HbA1c.
  • Ứng dụng điện thoại: ) để ghi nhật ký các bữa ăn, hoạt động và dùng chất đường huyết; nhiều người kết hợp với CGMs và ủng hộ quyết định.
  • ) cải thiện việc tiếp cận bệnh tiểu đường và giáo dục.

Tình trạng nghiện thuốc và kiểm tra thường xuyên

Liên kết với các loại thuốc (hay tiêm, hay insulin) là điều quan trọng. thăm viếng thường xuyên với một nhóm chăm sóc đa ngành, bác sĩ nội khoa, chuyên gia nội tiết tố, giáo dục tiểu đường, chế độ ăn uống, bác sĩ tâm lý và bác sĩ nhãn khoa - giúp ngăn ngừa biến chứng và điều trị khi cần thiết.

Sự ủng hộ về tình cảm và xã hội

Sống với bệnh tiểu đường có thể là một điều không thể chối cãi được. tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè, nhóm hỗ trợ tiểu đường, hoặc những chuyên gia về tâm thần là một phần quan trọng của việc quản lý tổng thể. sự tự hỗ trợ và những mục tiêu có thể đạt được sẽ cải thiện những kết quả lâu dài.

Kết luận: Sự hiểu biết là quyền lực

Hiểu được các loại bệnh tiểu đường khác nhau, mỗi dạng thức đòi hỏi một kế hoạch quản lý thích nghi.