Việc giám sát liên tục (CGM) đã biến đổi bộ quản lý tiểu đường bằng cách đưa ra một quan điểm thực tế, động lượng của mức độ kiểm tra nhãn ngón tay không thể cung cấp. Nhưng sức mạnh thật của một CGM không chỉ trong các số nhấp nháy trên bộ nhận hoặc ứng dụng điện thoại thông minh - nó nằm trong khả năng của bạn để giải thích các đồ thị, xu hướng, và các thiết bị đo mà tạo ra. Học cách đọc giữa các dữ liệu CGM cho phép bạn xem các mẫu nguy hiểm, tránh các hình thấp, và các quyết định thông minh hơn về thức ăn, thực tập thể dục và thuốc. Hướng dẫn này sẽ giúp bạn hiểu toàn bộ dữ liệu CM để bạn có thể kiểm soát toàn bộ sức khỏe.

Điều gì là giám sát liên tục?

Một bộ phận giám sát liên tục của đường phân tán đường huyết trong dung dịch tương đối nằm ngay dưới da của bạn. Một bộ cảm biến nhỏ, thường được mặc trên bụng hoặc tay, đọc mỗi một đến năm phút và truyền tải chúng không dây cho thiết bị hiển thị hoặc điện thoại thông minh. Khác với một đồng hồ đo máu dính tay truyền thống cung cấp một luồng dữ liệu liên tục, một CGM cung cấp một luồng dữ liệu - 500 lượng đọc mỗi ngày - cho bạn một hình ảnh chi tiết về mức độ đường huyết áp thay đổi trong ngày và đêm. Cảm biến đổi hiện đại giữa 7 ngày và 15 ngày qua, tùy theo hệ thống, và nhiều nhà máy được phân tích, cần thiết để loại bỏ cần thiết cần thiết phải dùng các cần thiết dùng ngón tay.

Độ chính xác của một CGM được thể hiện như là sự khác biệt tương đối rõ rệt (MARD) so với một phép đo máu tham khảo. Giá trị dưới của MARD cho thấy độ chính xác cao hơn. Ví dụ, [FLT: 0] [FLT: 0] G7 [FLT: 1] có sự khác biệt tuyệt đối [FTT:1] so với ma trận của khoảng 8.2%, trong khi [FLT: 2] ABKTKTKTTTTK [FTKK3] [FTLTKKK] báo cáo [FTTLTLTLTLTLT:] một hệ thống kết xuất MARD [FTTT] có số hiệu ứng chuẩn xác định rõ ràng là 7.9%]. Việc hiểu rằng không có bộ nhạy cảm biến đổi dữ liệu hoàn hảo với khả năng dẫn đầy đủ. Ngoài hệ thống; [FTTTTTTTTTT] và Abbott: 4- t(FTK], và mỗi hệ thống thống thống thống thống thống thống thống thống thống thống thống thống thống thống thống thống

Giải mã thanh công cụ CGM:

Ứng dụng CGM hoặc bộ nhận của bạn hiển thị một kho thông tin phong phú. Hiểu được mỗi yếu tố giúp bạn chuyển từ quan sát thụ động sang quản lý hoạt động. Hơn nữa, chỉ cần nhìn vào một số duy nhất, bạn nên học cách theo dõi các số đo phản ánh trạng thái ngay lập tức và điều khiển dài hạn.

Đọc và Đơn vị cấp Glucose

Máy đo cơ bản nhất là mức độ phân giải hiện tại của bạn, được hiển thị trong mg/dL (mg/dL) ở Mỹ, hoặc mmml/L) ở nhiều quốc gia khác. Một số đơn lẻ cho bạn biết bạn đang ở đâu, nhưng giá trị thật đến từ việc xem số đó được vẽ theo một đồ thị theo thời gian. Hầu hết CGMs màu sắc mã hoá đồ thị: xanh lá cây hay xanh dương cho các mục tiêu (thường là 7080 mg/d), cho đường biên giới cao, và đỏ cao hơn hoặc cực thấp. Có thể là tiêu chuẩn khác nhau trong phạm vi độ tuổi tác vụ có thể dựa trên trạng thái sức khỏe, hoặc điều kiện sức khỏe khác. Đối với người lớn hơn, khuyên một số người lớn hơn hoặc không biết trước. Đối với các chi tiết nhỏ hơn, hoặc nhỏ hơn.

Mũi tên Trend: Hướng đi của bạn

Có lẽ phần dữ liệu hoạt động nhất của dữ liệu CGM là mũi tên theo chiều dọc. [FLT: 0] mũi tên đại diện [FLT: 1] cho thấy không chỉ vị trí của bạn, mà nó đang đi về đâu và ở tốc độ nào. Nói chung, một mũi tên tăng vọt lên đơn có nghĩa là tăng dần (–2 mg/d/ phút); mũi tên tăng nhanh (hơn 2 mg/d/d/h). Tương tự, mũi tên giảm xuống. Một số hệ thống cũng bao gồm một tên 45 độ cao cho phép mũi tên chuyển động vừa phải. Thde có thể cho phép bạn can thiệp nhanh hơn, nếu bạn thấy mũi tên tăng hai lần hai lần (hơn 2 mg/g/d/d/h). Tuy nhiên, bạn có thể không cần phải tăng tốc độ nhanh, bạn có thể chỉ cần đạt đến một hành động nhanh và chỉ cần một khoảng 20m/g/g/g/ duy nhất, mà có thể đạt đến một mũi tên (tx) và chỉ cần một hành động nhanh hơn 70m/g/ duy nhất, trong vòng một số hệ thống định vị trí thức thức thức thức thức thức thức thức thức thức thức

Thời gian trong phạm vi (TIR)

Thời gian trong phạm vi là tỷ lệ phần trăm lượng đường huyết trong khoảng thời gian giữa 70 đến 180 mg/dL trong một giai đoạn xác định (khoảng 24 giờ, 7 ngày, hoặc 14 ngày). Một TIR cao hơn có thể gắn chặt với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thấp hơn. Theo Hiệp hội Dibetes Mỹ, một TIR trên 70% là một mục tiêu phổ biến cho hầu hết người lớn loại 1 hoặc 2 tuổi, mặc dù mục tiêu có thể dài hơn (trên 80%) cho những người dùng chất insulin hay trong thời gian mang thai.

  • Thời gian trong khoảng (70–80 mg/dL): ) mục tiêu cốt lõi của bạn
  • Thời gian dưới (ở mức 70 mg/dL): ) giảm gglycise
  • Thời gian trên đỉnh thang (above 180 mg/dL): chứng tăng đường huyết
  • Thời gian rất cao (đã tăng 250 mg/dL): chứng tăng đường huyết kéo dài

Theo dõi xu hướng TIR trong nhiều tuần sẽ giúp bạn thấy chiến lược quản lý của bạn có hiệu quả không. Phần lớn các báo cáo CGM cũng cho thấy tỷ lệ thời gian ở dưới 54 mg/dL (thường là hạ đường huyết), nên gần bằng 0.

Sự khác biệt tiêu chuẩn và tính đa dạng về luân lý

Nhiều báo cáo CGM bao gồm một số thống kê được gọi là độ lệch chuẩn (SD), đo mức độ độ tăng độ lắng của đường phân giải đường huyết trung bình. glycmic - độ biến đổi cao (C) tính toán như (D/G/GH) 100. CV bên dưới được xem là điều khiển tốt, trong khi hệ thống CV trên mức độ tăng cường khả năng kiểm soát quá mức. Một hệ thống thấp hơn cho thấy khả năng trả lời xác suất để kiểm tra. Một số hệ thống khác cũng hiển thị hệ thống biến đổi biến đổi (C), tính toán như (D/G) dạng không ổn định (D/G) (D/G) (D) < tiềm năng điều khiển) < t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t\ t

Chỉ thị Quản lý Glucose (GMI)

Báo cáo cao cấp hiện nay gồm Chỉ thị quản lý Glucose [GMT: 1], ước tính tương đương với một A1C từ trung bình của bạn trong 14 ngày. GMI được tính từ giá trị cảm biến dạng nghiêm trọng của đường dẫn và cung cấp một ước lượng xác thực về việc điều khiển lâu dài. Ví dụ, một lượng đường huyết trung bình khoảng 154 mg/dL tương ứng với một gMI khoảng 7%. Trong khi không phải là một phòng thí nghiệm hoàn hảo thay thế cho A1C, đặc biệt trong trường hợp thiếu máu hoặc nhiễm sắc thể phát triển chức năng, và thường xuyên hơn các hành động của bạn có thể sử dụng trạng thái hoạt động sau 14m/ngày, xem xét lại các biến đổi cách sống của bạn.

Đọc đồ thị CGM: Mẫu qua thời gian

CGM đưa ra nhiều quan điểm theo thời gian: 3 giờ, 6 giờ, 24 giờ, hoặc lâu hơn. học để xác định các mẫu phổ biến trên các biểu đồ này là một kỹ năng cải thiện với thực tế. bạn cũng nên xem lại các biểu đồ tổng quát 7 ngày và 14 ngày để nhận ra các xu hướng hàng tuần.

Mẫu hàng ngày: Dawn Pheenmenon và Postpra ganal Peaks

Nhiều người mắc bệnh tiểu đường mắc chứng tăng đường trong những giờ sáng sớm, được biết đến như là hiện tượng [FLT: 1] [FLT:], do sự phát tán hóc môn tăng lượng và chất béo. Nếu bạn thấy một sự tăng đột ngột không liên quan đến bữa sáng, bạn có thể cần điều chỉnh tốc độ đốt hoặc thời gian dài [FLT: 1] [FT:2], do các điểm cực [FL:] [FL:] tăng nhanh [FT:] 60–90 phút sau khi ăn sáng - rất nhiều bữa ăn, bạn có thể cần phải thay đổi tốc độ tối. Tương tự, mức độ hấp thụ cao hơn 180m có thể gợi ý tỷ lệ tăng nhanh, hoặc giảm tốc độ protein tăng nhanh, hoặc giảm tốc độ protein nhanh.

Thời tiết tối tăm và hiệu ứng Somogyi

Khi ngủ, bệnh huyết cầu có thể nguy hiểm, đặc biệt vì triệu chứng thường bị bỏ qua. Nhìn vào biểu đồ qua đêm của bạn có thể phát hiện các mẫu giảm đường huyết rơi từ 2 giờ sáng đến 4 giờ sáng. Nồng độ cao theo sau có thể là dấu hiệu [FLT: 0]. Nếu bạn thấy hiệu ứng thấp [FLT: 1], thì phản ứng không được điều chỉnh lại, thay vì hiện tượng bình minh. Việc phân biệt giữa hai dấu hiệu này có thể đòi hỏi một số lượng cao hơn trong đêm, không chỉ là số sáng. Nếu bạn thấy một số ít, sau đó là 2 giờ sáng, sau đó, thức dậy, giảm một đêm, nó sẽ tăng lên thay vì một số khác.

Thay đổi tập tin

Thể dục ảnh hưởng đến chất béo trong hai giai đoạn: giảm nhanh trong hoạt động aerobic do tăng lượng đường huyết, và một khả năng giảm xuống sau (một vài giờ) như cơ bắp bổ sung glycogen. Biểu đồ CGM có thể giúp bạn dự đoán hiệu ứng này. Chẳng hạn, nếu bạn để ý thấy độ dốc giảm 30 phút trong một lần chạy, bạn có thể có một ít snack nhỏ sau (một vài giờ làm việc trong tương lai). Ngược lại, cường độ cao aly- alycobicy). Chương trình này có thể tăng hay tăng nhanh tạm thời do lượng adrenaline. Hơn 30 phút, bạn có thể nhận ra những mẫu độc nhất: một số người khác, chậm lại một số kinh nghiệm làm việc sau đó. Ngược lại, tập luyện tập thói quen này sẽ không thể hiện rõ ràng và tập tính hiệu quả giảm dần của ứng dụng này trong suốt thời gian tập và tập luyện tập thói quen của ứng dụng này.

Ảnh hưởng của rượu và áp lực

Rượu có thể gây ra chứng giảm đường huyết chậm vài giờ sau khi uống, đặc biệt là vào ban đêm, vì gan có ưu tiên chuyển hóa rượu qua việc giải phóng đường huyết. Biểu đồ CGM của bạn thường cho thấy chất béo ổn định hoặc thậm chí tăng lên một chút ngay lập tức sau khi uống, sau đó là giảm dần 3–6 giờ sau đó. căng thẳng, cả về thể chất (sự căng thẳng, nhiễm trùng), và cảm xúc (thời gian làm việc, lo lắng), giải phóng chất béo phì và adrenaline, có thể nâng cao lượng đường huyết áp suất trong nhiều ngày.

Dùng hồ sơ Glucose 14-Day (AGP)

Phần mềm CGM tạo ra bản tóm tắt 2 tuần được gọi là Hồ sơ đa năng Glucose [AGP] . Báo cáo này kết hợp tất cả các dữ liệu về lượng đường kính (FLT: 0], cho thấy các đường thẳng đặc cộng với bóng râm đại diện 25–75%. AP làm cho nó dễ thấy các mẫu: một nhóm bóng rộng cho thấy tính đa biến đổi cao; một nhóm nhỏ gợi ý sự ổn định. Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe thường sử dụng phương pháp này để làm cho các phương pháp chia sẻ chất này là kết thúc của bạn.

Tùy chỉnh cảnh báo và dùng dữ liệu để hành động

Các thiết lập chung có khả năng điều chỉnh ngưỡng cảnh báo. Thay vì chấp nhận các thiết lập mặc định, hãy điều chỉnh chúng để phù hợp với nhu cầu cá nhân của bạn. Chẳng hạn, nếu bạn có giảm đường huyết thấp, hãy đặt cảnh giác cao [v. d. 80 mg/dL] để có thể được cảnh báo sớm. Để luyện tập tập tính năng tăng cảnh giác tạm thời đến 90 mg/dL để hạ thấp. [FT: 0] Báo động [FL: 0] [FL: 1. g. 80 mg/dL] khi mũi tên có thể cần thiết tăng tốc độ tăng tốc độ cao, trong vòng 20 phút. Hãy dùng số thời gian này để cảnh giác, như là một số công cụ cảnh giác, có thể chỉ kiểm tra lại tên có thể cần thiết để kiểm tra lại sau khi mũi tên, có thể chỉ cần thiết độ hai mươi gram. Khi một mũi tên, có thể kiểm tra lại dấu cách ứng dụng có thể cần thiết một số lượng âm thanh ngang, có thể cần thiết để kiểm tra lại một số lượng âm thanh thấp hơn.

Lấy khả năng ghi lưu của bạn, chẳng hạn, nếu mỗi lần bạn ăn mì ống, bạn có thể đánh dấu các loại thức ăn, tập thể dục, liều insulin, và ngay cả căng thẳng hay bệnh tật. Việc kéo đều đặn biến dữ liệu thô thành mẫu có thể hoạt động. Lấy thí dụ, nếu bạn ăn mì ống (g-mê-ni-ga) trên 180 mg/dL trong năm giờ, bạn có thể kiểm tra các chiến lược khác nhau: thấp hơn, lấy nhiều insulin hơn hoặc thêm một số lượt đi bộ sau khi ăn. Một số người dùng cao cấp tạo ghi chú tùy chỉnh trong ứng dụng (v. d., "s to ra" hoặc "s to ra với các yếu tố sống lạnh có kết quả là hệ quả của đường kính. Hơn một số thẻ, giúp bạn xây dựng khuôn khổ.

Một đặc điểm khác là khả năng chia sẻ dữ liệu với người chăm sóc hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe. Phần lớn hệ thống CGM cho phép 10 người theo dõi thông qua ứng dụng điện thoại thông minh. Cho người hôn phối hoặc thành viên trong gia đình truy cập có thể cung cấp thêm lớp an toàn trong lúc ngủ hoặc khi tập thể dục. Chỉ cần chắc chắn thông báo các thiết lập cảnh giác và kế đáp ứng để người theo dõi hiểu khi nào và làm thế nào để liên lạc với bạn.

Những cạm bẫy thông thường trong việc giải thích dữ liệu

Có nhiều dữ liệu không phải lúc nào cũng tốt hơn nếu bạn hiểu sai nó.

  • Quá tải thông tin:) Nhìn vào mỗi điểm dữ liệu có thể dẫn đến lo lắng và sửa đổi quá mức. Tập trung vào xu hướng và mẫu thay vì các dao động phút.
  • Quá trình điều chỉnh từ một đọc duy nhất: ) Nếu lượng đường huyết của bạn là 65 mg/dL nhưng mũi tên xu hướng là ngang, bạn có thể chỉ cần một lượng nhỏ carb. Ăn quá nhiều có thể gây tăng cường bệnh bạch cầu trong nhiều giờ.
  • Khi lượng đường trong máu ), đọc chậm ), đọc sách không khớp với những gì cần dùng. Hãy dùng kiến thức này để tránh theo đuổi những dấu hiệu thấp hoặc cao. Lấy thí dụ, nếu bạn đang trải nghiệm những triệu chứng của đường thấp nhưng CGM nói 90 mg/m/ xu hướng tin tưởng của bạn và giảm các triệu chứng.
  • Đang xem xét bối cảnh: [FLT: 1] một cách đọc cao sau bữa ăn có thể là ngẫu nhiên; một mẫu vào mỗi tối lúc 9 giờ chiều đòi hỏi điều tra. Luôn luôn nhìn vào hình ảnh lớn trước khi thay đổi.
  • Mệt mỏi:) Nếu bạn cảnh giác quá nhạy cảm hoặc đặt quá chặt, bạn có thể bắt đầu lờ đi. Hãy thường xuyên xem lại các thiết lập báo động, điều chỉnh chúng khi bạn kiểm soát cải thiện hoặc thay đổi lối sống. Hãy xem xét việc tắt báo động cao trong ngày nếu bạn luôn quản lý chúng tốt, nhưng hãy cảnh giác thấp để được an toàn.
  • Dữ liệu liên kết là hoàn hảo:[FLT: 1] Không có CGM nào chính xác 100%. Lỗi cảm biến có thể xảy ra do việc nén (làm chậm lại bộ nhạy trong lúc ngủ), mất nước, hoặc cảm biến hết hạn. Nếu một đọc có vẻ không tương thích với cảm xúc của bạn, hãy xác nhận bằng một que tay trước khi đưa ra quyết định chỉ trích, đặc biệt nếu bạn đang lái xe hoặc xử lý thiết bị thấp.

Những bước thực tiễn để cải thiện khả năng quản lý băng tải bằng CGM

Bây giờ bạn hiểu các thành phần của dữ liệu CGM, đây là các bước có thể áp dụng kiến thức đó. bắt đầu với những thay đổi nhỏ, có thể đo lường và xây dựng từ đó.

  1. Xem lại dữ liệu mỗi ngày: [FLT: 1] dành 5 phút mỗi chiều cuộn qua 24 giờ cuối. Ghi chú bất kỳ mức cao bất ngờ hoặc mức thấp và suy nghĩ về nguyên nhân gây ra chúng. Ghi ra một mẫu bạn muốn giải thích.
  2. Đặt dấu chấm phẩy mini:[FLT: 1) Nếu TIR là 60%, hãy nhắm vào 65% tuần tới bằng cách chỉ định người đóng góp lớn nhất (v. d., giảm gai buổi sáng). Dùng AGP để xác định thời gian nào cần thiết nhất.
  3. Nếu bạn đọc trước khi hút là 100mg/dL với mũi tên xuống, ăn sớm hơn hoặc giảm liều insulin. Nếu mũi tên tăng lên, bạn có thể chậm ăn uống một chút để tránh xếp chất insulin.
  4. Xem xét mẫu hàng tuần: [FLT: 1] mỗi Chủ nhật, hãy nhìn vào AGP 14 ngày của bạn. Ghi chú bất kỳ thay đổi nào so với hai tuần trước đây. Có cải tiến TIR? Tính biến đổi này giảm? Xem hình ảnh lớn này giúp bạn thấy tiến triển mà đồ thị có thể ẩn.
  5. Giải quyết một cách có hệ thống:[FLT: 1 ngày] Thay đổi một biến cùng một lúc - chẳng hạn như điều chỉnh một bữa ăn bởi 1 đơn vị hoặc thay đổi giờ ăn theo 30 phút - và quan sát hiệu ứng trên đồ thị CGM trong 3–5 ngày. Tài liệu kết quả trong một ứng dụng nhật ký hoặc CGM. Tránh nhiều thay đổi cùng một lúc, vì bạn sẽ không biết điều gì đã làm cho sự cải thiện hoặc giảm.
  6. Dữ liệu với đội chăm sóc của bạn: Phần lớn hệ thống CGM cho phép chia sẻ với 10 người theo dõi.

Khi nào cần tìm sự giúp đỡ chuyên nghiệp

Trong khi dữ liệu CGM trao quyền cho bạn, nó không thể thay thế những lời khuyên y học chuyên nghiệp. liên lạc với đội chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ điều gì sau đây:

  • Hiện nay, bệnh hạ đường huyết nghiêm trọng (ở mức 54 mg/dL) mặc dù điều chỉnh chế độ của bạn
  • Bệnh tăng đường huyết liên tục trên 250 mg/dL mà không phản ứng lại sự sửa chữa
  • Những cú xoay rộng không giải thích được trong đường huyết (CV trên 36%) làm xáo trộn đời sống hàng ngày của bạn
  • Bất kỳ mẫu nào cho thấy bạn có thể bị hạ đường huyết không ý thức (bạn không cảm thấy triệu chứng cho đến khi đường huyết giảm xuống dưới 50 mg/dL)
  • Những vấn đề kỹ thuật với sự chính xác của cảm biến, mất tín hiệu, hoặc phản ứng da ảnh hưởng đến khả năng của bạn trong việc sử dụng bộ cảm biến
  • Một GRI bền vững trên mục tiêu của bạn mặc dù làm theo kế hoạch của bạn trong 4–6 tuần

Đội chăm sóc tiểu đường của bạn có thể giúp giải thích các mẫu phức tạp, liều thuốc điều chỉnh, hoặc chỉ bạn đến một chuyên gia nếu cần. Họ cũng có thể giúp bạn chuyển sang hệ thống phân phối insulin tự động nếu thích hợp. Hãy nhớ rằng tài nguyên từ các tổ chức như [FLT: 0] Liên kết Văn hóa Mỹ và [FT:2] JF [FT:] cung cấp nhiều vật liệu giáo dục, WBT:] và cộng đồng hỗ trợ cho người dùng CGM.

Kết luận

Bộ phận ghi âm của bạn là nhiều hơn thiết bị, nó là một luồng thông tin liên tục của các thiết bị đang chờ được giải mã. Bằng cách học đọc đồ thị, mũi tên xu hướng, và tóm tắt, bạn chuyển từ bộ mang thụ động sang bộ quản lý hoạt động của tiểu đường. Bắt đầu nhỏ: tập trung vào một mẫu trong tuần này, dù đó là một buổi sáng hay sau khi ngâm. Hãy dùng dữ liệu để làm điều chỉnh và quan sát kết quả. Qua thời gian, các đường trên màn hình CGM sẽ trở thành hướng dẫn định vị, giúp bạn lái ít hơn, ít hơn, ít hơn, ít hơn trong phạm vi của bạn cảm thấy quá trình thẩm vấn. Hãy đặt câu hỏi tốt nhất, để dẫn sức khỏe tốt hơn.