Table of Contents

Đối với khoảng 30 triệu người Mỹ sống với tiểu đường, đây là một nhiệm vụ khó khăn. đối với hơn 550.000 người mắc bệnh bất lực về bất cứ đêm nào ở Mỹ, quản lý hiệu quả dường như không thể thực hiện được. những chướng ngại vật này vượt ra ngoài những hành vi cá nhân đối với sự bất cân bằng sâu sắc: tiếp cận thức ăn bổ dưỡng, thiếu an toàn cho insulin, không thể giữ vệ sinh cho việc tiêm chích, và sự không ổn định. những yếu tố này kết hợp để tạo ra sự kiểm soát gcemic nghèo, tỉ lệ cao của các cuộc thăm viếng cấp có thể ngăn ngừa và những vấn đề nghiêm trọng, và những vấn đề nghiêm trọng gây ra bởi vì sự mất mát về kinh tế.

Internet của những thứ (IoT) công nghệ tương ứng với các cảm biến kết nối, thiết bị mặc, và dữ liệu thời gian thực có thể gặp những bệnh nhân dễ bị tổn thương trong môi trường sống. Bài này kiểm tra cách mà việc sử dụng chiến lược của các công nghệ này có thể tạo ra một sự cân bằng và hiệu quả hơn để chăm sóc hệ thống tiểu đường từ vi khuẩn vô gia cư và dân cư không có nhà.

Những rào cản cấu trúc để quản lý tiểu đường ở những dân vô gia cư

Để hiểu tại sao giải pháp Iot rất phù hợp với dân số này, cần phải nhận ra một chùm chướng ngại vật cụ thể mà họ phải đối mặt. những rào cản này làm cho các giao thức quản lý tiểu đường chuẩn hầu như không thể làm theo.

Khả năng và tính chất gây sợ hãi của môi trường

Một người không có chỗ ở ổn định không thể dự trữ insulin. nhiệt độ cực cao, thiếu đồ lạnh, và không thể mang theo đồ ăn an toàn dẫn đến việc suy thoái thuốc và thiếu liều lượng. giờ ăn là điều không thể đoán trước được, và những lựa chọn chế độ ăn kiêng thường giới hạn đến mức độ nước uống cao, thức ăn có thể đóng kệ được cung cấp bởi nơi trú ẩn hoặc ngân hàng thực phẩm. tìm một không gian sạch sẽ, riêng để kiểm tra đường huyết hoặc việc tiêm thuốc mỗi ngày.

Sự kết hợp rời rạc với hệ thống chăm sóc sức khỏe

Cuộc hẹn theo dõi theo quy định thường bị mất đi khi cạnh tranh với nhu cầu ngay lập tức về nơi trú ẩn, thực phẩm và sự an toàn cá nhân. không có số điện thoại hay địa chỉ ổn định, cá nhân dễ dàng mất đi để theo dõi. phòng cấp cứu trở thành nhà cung cấp y tế chính mặc định, kết quả là quản lý phản ứng, có chủ động, phòng ngừa này không phải là một sự chăm sóc phòng ngừa. mô hình chăm sóc đặc biệt này là đắt tiền, không hiệu quả và không hiệu quả, và không hiệu quả về mặt y tế.

Những mối quan hệ về sức khỏe thể chất và tâm thần

Những bệnh này ảnh hưởng phức tạp đến việc điều trị bệnh tiểu đường, bệnh tâm thần, hoặc các bệnh tâm thần, hoặc các bệnh truyền nhiễm như viêm gan C và HIV, và những bệnh này thường gây ra nhiều vấn đề hơn.

Công nghệ lõi IoT được phân tích để tác động

Khung cảnh công nghệ tiểu đường hiện đại bao gồm một số công cụ đặc biệt thích hợp với các thiết bị từ xa, cảm ứng thấp, giám sát hoạt động cao. những thiết bị này có thể hoạt động hiệu quả ngay cả trong môi trường không ổn định.

Màn hình Glucose không ngừng (CGMs) làm công cụ nền tảng

Thiết bị như hệ thống G6 và G7 của Dexcom và G7 và Abbott FreeStle Libe 3 đã biến đổi bộ quản lý tiểu đường. Chúng cung cấp khả năng đọc mỗi một đến năm phút mà không cần thiết dùng đến khả năng cân chỉnh ngón tay. Bộ cảm biến được đặt trên cánh tay trên có thể truyền dữ liệu đến điện thoại thông minh hoặc bộ nhận được dành riêng cho người vô gia cư. Đối với cá nhân, một CGM loại bỏ nhu cầu mang theo một thanh giáo, thử và một mét. Nó giảm khả năng nạp bộ não bằng cách tự động cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp thông báo động lượng để cấp mức độ cao hoặc thấp máu thấp, cho phép kiểm tra mức độ thụ động của cần thiết.

Hệ thống giao hàng thông minh Insulin và kết nối Dosing

Thiết bị như liều insulin InPen, tính toán lượng insulin hoạt động trên máy tính và cung cấp bộ nhắc nhở về liều lượng. bút insulin có khả năng đồng bộ với ứng dụng điện thoại thông minh để ngăn ngừa việc sao chép hoặc bỏ lỡ liều lượng. Đối với bệnh nhân sử dụng máy bơm insulin, tích hợp với chất insulin cho phép tự động sản xuất insulin. Trong khi giá của hệ thống này có thể cao, lợi ích lâm sàng là đáng kể, và sự bảo hiểm được tăng cường qua chương trình bảo hiểm công cộng.

Các cảm biến có thể mang được và hệ thống sinh thái sức khỏe kết nối

Các đồng hồ và dây đo thể dục thông minh có thể theo dõi hoạt động thể chất, nhịp tim và trạng thái ngủ, tất cả những điều này ảnh hưởng đến sự trao đổi chất lượng của các chất này kết hợp với các dữ liệu với các tín hiệu CGM cung cấp một bức ảnh toàn diện về sức khỏe của một nhóm chăm sóc. đối với các nhóm chăm sóc, dòng dữ liệu này có thể cho thấy các mẫu vật liệu có thể không bị phát hiện, như là nhiễm trùng đường huyết bạch cầu tiềm ẩn sau một ngày tăng cường hoặc tăng cường độ tăng cường huyết lên.

Lợi ích của việc chăm sóc sức khỏe và xã hội cho những người bị bệnh khớp có thể bị tổn thương

Chuyển sang mô hình chăm sóc y tế có thể đạt được bằng cách tạo ra một vài lợi thế riêng biệt cho dân số vô gia cư và hệ thống mạng an toàn phục vụ họ.

Cho phép theo dõi bệnh nhân từ xa Asychichronous

Thay vì yêu cầu bệnh nhân đi khám nghiệm gan nam châm A1c, các bác sĩ có thể xem xét báo cáo biến đổi gGM 14 ngày từ xa. Điều này giảm bớt gánh nặng cho bệnh nhân và hệ thống chăm sóc sức khỏe. Một người quản lý trường hợp có thể theo dõi bảng điều khiển và ưu tiên cho bệnh nhân của họ với những người có mức độ cao nhất có khả năng biến đổi glycem hoặc thời gian trong việc giảm tiểu cầu huyết. Phương pháp này chủ động ngăn chặn khủng hoảng trước khi cần sự can thiệp khẩn cấp.

Những lời tiên đoán về việc tích cực và ngăn ngừa việc tiếp xúc

Một thuật toán có thể phát hiện ra các mẫu hình có nguy cơ cao của bệnh hạ đường phố cho phép đội y tế can thiệp vào cuộc gọi hoặc viếng thăm. thay đổi từ bộ phận chăm sóc dự đoán đến sự tác động đặc biệt đến một nhóm người không thể dễ dàng truy cập dịch vụ khẩn cấp cho đến khi tình trạng tiến triển.

Giúp chăm sóc sức khỏe và chi phí chăm sóc sức khỏe

Đầu tư vào thiết bị iot cho dân số này đã được chỉ ra để giảm thiểu các cuộc thăm viếng và các phòng cấp cứu có thể phòng ngừa được. Một bệnh viện cho bệnh viện, cho bệnh viện, bệnh viện, bệnh viện, bệnh xơ gan (DKA) có thể tốn hàng chục ngàn đô la. Chi phí của một bộ cảm biến CGM trong một năm là thấp hơn đáng kể. Đối với các chương trình trợ giúp y tế bang và quản lý các tổ chức chăm sóc y tế có giá trị cao, điều này biểu thị một sự đầu tư có giá trị cao mà giúp cải thiện kết quả sức khỏe trong khi giảm chi phí chăm sóc.

Hồi phục phẩm giá và tự trị của bệnh nhân

Đối với một cá nhân đang vật lộn với sự kì thị của sự vô gia cư, một CGM trên cánh tay của họ là một công cụ kín đáo, có sức mạnh mạnh, cung cấp cho họ thông tin thực tế về cơ thể của họ mà không gây chú ý. nó làm giảm nhu cầu thực hiện các thủ tục y tế trong nhà vệ sinh công cộng hoặc nơi trú ẩn đông đúc. sự phục hồi tự trị và phẩm giá là một thành phần quan trọng, thường bị bỏ qua, một thành phần của việc điều trị bệnh kinh niên.

Chiến thuật cho việc thực hiện thành công trong Thiết lập mạng an toàn

Triển khai các giải pháp công nghệ cao trong môi trường nguồn thấp đòi hỏi sự lên kế hoạch đáng kể và sự hợp tác xuyên địa phương một cách tiếp cận với tất cả sẽ thất bại những chiến lược sau đây là thiết yếu cho thành công và công bằng

Thành lập các tổ chức cộng tác qua các tiểu bang và quản lý quỹ bền vững

Những chương trình liên bang cung cấp một số đường dẫn tài chính. các cơ quan y tế và dịch vụ y tế (HRSA) cung cấp chương trình trợ cấp cho các công nghệ dịch vụ điện từ và y tế, bao gồm chương trình bảo vệ sức khỏe từ xa, có thể được sử dụng để hỗ trợ cơ sở hạ tầng IoT tại các khu vực không được hỗ trợ.

Giải quyết sự chia sẻ số: kết nối, quyền lực và bảo mật thiết bị

Trong khi thiết bị iot chiếm ưu thế kết nối với điện thoại thông minh, truy cập vào một kế hoạch thông minh đầy đủ vẫn là một rào cản chung. Giải pháp thiết thực bao gồm việc phân phối điện thoại thông minh hay máy tính bảng đã bị khóa, cùng với thiết bị y tế, việc kết nối tế bào (v. d., LTE-M hay NB-IT) trực tiếp vào bộ cảm biến y học để loại bỏ nhu cầu cần thiết cho điện thoại của bệnh nhân được phát triển, và thiết lập các trạm kiểm soát an toàn sạc tại nơi trú ngụ và trung tâm. Thiết lập như Chương trình liên bang [FL] AFL: 0] AFL: khả năng kết nối [FL], TL: 1] để giúp đỡ các hộ gia đình có thể truy cập Internet.

Công việc xây dựng khung bảo mật và khung bảo mật

Các khuôn khổ tuân thủ chuẩn HIPAA phải được thích nghi cho các bệnh nhân có lẽ không có địa chỉ cố định hoặc một nhà cung cấp y tế chính quy. Mô hình dữ liệu bệnh nhân, nơi mà bệnh nhân điều khiển dữ liệu sức khỏe của họ, là đặc biệt thích hợp. Các đội chăm sóc phải thiết lập các giao thức rõ ràng để chia sẻ dữ liệu, đồng ý, và phê duyệt lại các chấp thuận, đặc biệt khi cộng tác với các tổ chức không y như chỗ trú. Giao thức bảo mật phải bảo vệ thông tin nhạy cảm từ trộm cắp hoặc mất thiết bị.

Đầu tư vào sự hiểu biết kỹ thuật số và quan hệ tin cậy-Baseed

Công nghệ chỉ hiệu quả như khả năng của người dùng và sẵn sàng sử dụng nó. hỗ trợ bạn bè, nơi những cá nhân được huấn luyện với kinh nghiệm sống không nhà ở giúp đỡ những người khác trong việc học cách sử dụng CGM và bút thông minh, có thể xây dựng sự tin tưởng và cải thiện sự ủng hộ. nhân viên và đội ngũ y tế đường phố cũng phải được đào tạo để giải thích dữ liệu IoT và tích hợp nó vào sự phối hợp chăm sóc của họ. thiết bị phải được giới thiệu trong bối cảnh của một mối quan hệ tiếp tục, tin tưởng, không phải được trao cho theo cách giao dịch.

Bằng chứng từ lĩnh vực: Chương trình phi công và Mô hình Chăm sóc Conerging

Ngày càng có nhiều sáng kiến lâm sàng và các chương trình thí điểm đang chứng minh khả năng và ảnh hưởng của phương pháp này.

Chương trình y khoa trên đường phố giúp kết hợp các tiểu đường cao cấp

Các tổ chức theo mô hình Y học Phố Street, đưa dịch vụ chăm sóc sức khỏe trực tiếp đến những người sống trên đường phố, đã sớm nhận nuôi những công cụ tiểu đường Itop. các chương trình ở các thành phố như Pittsburgh, Boston, và Los Angeles đã bắt đầu kết hợp trực tiếp với những người sống trên đường phố. [T: T] Kết quả dự án hậu cần cho thấy với sự hỗ trợ thích hợp và tiếp cận, tình trạng nhà ở không nhất thiết phải là rào cản để sử dụng công nghệ tiên tiến. bệnh nhân đăng ký trong những chương trình này thường cho thấy những cải thiện đáng kể trong việc kiểm soát gcly và giảm bớt những nhu cầu liên quan đến y học đường phố. [T: TT] Viện Y khoa [FT] [FT]

Trung tâm sức khỏe có điều kiện liên bang (FQHCs) là trung tâm sức khỏe số

FQC là nhà y tế cho một phần lớn dân số vô gia cư thông qua chương trình chăm sóc sức khỏe cho những người vô gia cư (HCH). Nhiều FQHC đang áp dụng dữ liệu IT để quản lý các bảng điều khiển bệnh nhân của họ một cách hiệu quả hơn. Bằng cách kết hợp dữ liệu CGM trực tiếp vào hồ sơ sức khỏe điện tử, các đội chăm sóc có thể ưu tiên cho bệnh nhân với sự biến đổi glycicity cao nhất. Tài trợ và sự sắp xếp dựa trên giá trị hỗ trợ dựa trên cơ sở dữ liệu hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ FQC để làm cho những thiết bị này trong cơ sở hạ tầng từ xa.

Sự hiện thấy tương lai: Chính sách và kỹ thuật hội tụ cho sự công bằng về sức khỏe

Việc nhận nuôi những người dễ bị tổn thương không chỉ là một thử thách kỹ thuật; nó đòi hỏi hành động chính sách có chủ tâm và sự ủng hộ lâu dài.

Trí thông minh nhân tạo và đường dẫn tới hệ thống đóng kín tự động

Sự kết hợp của trí thông minh nhân tạo với thiết bị IoT giữ lời hứa về việc chuyển giao insulin hoàn toàn tự động, thường được gọi là tuyến tụy nhân tạo. Những hệ thống này sử dụng một thuật toán để tự động điều chỉnh việc truyền insulin dựa trên dữ liệu CGM thời gian thực trong khi những hệ thống này hiện đang mắc và cần sự đào tạo quan trọng, những tiến bộ kỹ thuật và giảm chi phí cuối cùng sẽ giúp chúng có thể tiếp cận rộng hơn dân số. thiết kế những hệ thống này với nhu cầu của sự thiếu hiệu quả và những người dùng có nhiều áp lực trong tâm trí sẽ là quan trọng.

Các bài hát chính sách cần thiết cho tính công bằng của sức khỏe số

Y tế và bảo hiểm Y tế cho các bệnh nhân ở vùng CGM đã tăng mạnh trong những năm gần đây, nhưng rào cản quản trị như các yêu cầu xác thực trước và tiêu chuẩn chẩn đoán nghiêm ngặt vẫn có thể ngăn chặn truy cập cho bệnh nhân dễ bị tổn thương.

Kết luận: Xây dựng một tiêu chuẩn chăm sóc đặc biệt

Sự giao nhau giữa bệnh tiểu đường và vô gia cư đưa ra một thách thức cấp thiết đối với hệ thống chăm sóc y tế. nó đại diện cho sự thất bại của các mô hình chăm sóc hiện tại để đạt được những yếu tố dễ bị tổn thương nhất. và ủng hộ cho các chính sách ưu tiên vốn có quan hệ với công ty bảo hiểm có thể đảm rằng lời hứa về sức khỏe số đến với mọi người, bất kể tình trạng nhà ở của họ. khả năng hoạt động không bao giờ rõ ràng.