Thử thách dai dẳng của bệnh tiểu đường là sự bất công

Trong khi những cải tiến trong ngành dược, giám sát đường huyết và những công cụ y tế kỹ thuật số vẫn còn thay đổi chức năng quản lý y tế, những tiến bộ này không mang lại lợi ích tương đương cho mọi dân số. Sự phân biệt chủng tộc và dân tộc, những gia đình có thu nhập thấp, và những người sống ở vùng nông thôn thường gặp những hậu quả tệ hơn, bao gồm những tỷ lệ biến chứng, bệnh viện và cái chết sớm. những sự bất ổn này không ngẫu nhiên hoặc không thể tránh được; chúng là sản phẩm của sự bất bình đẳng về mặt y tế, về việc cung cấp dịch vụ y tế, và giao dịch. [TTTT] [TTTTTT], một sự can thiệp về y tế cao hơn, và sự can thiệp không có tính toán, mà hệ thống duy nhất sẽ tăng lên, và không có tính toán chính sách bảo hiểm về mặt y tế và không có tính toán.

Tỉ lệ thiệt hại kinh tế của tiểu đường rất đáng kinh ngạc, với chi phí y tế toàn cầu lên đến 966 tỷ đô la hàng năm, nhưng sự đầu tư vào phòng ngừa và quản lý vẫn rất bất bình đẳng. các cộng đồng bị lệch lạc thường phải đối mặt với chi phí vượt quá mức, ít tùy chọn nhà cung cấp hơn, và những rào cản về sức khỏe toàn cầu hơn để bảo vệ nhất quán tính. cải cách chính sách mục tiêu những nguyên nhân gốc này không phải là tùy chọn tùy ý - họ cần thiết để thực hiện lời hứa của y học hiện tại cho mỗi bệnh nhân. bài báo này kiểm tra phạm vi chăm sóc đường tiểu đường, các chính sách có thể giảm bớt chúng, và các yếu tố quan trọng hơn đóng góp trong tiến độ tăng tốc độ tăng.

Hiểu sự bất bình đẳng trong tiểu đường

Phạm vi của vấn đề

Những người lớn ở Châu Phi có khả năng bị chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường hơn người da trắng không phải là người da trắng, và người lớn gốc Tây Ban Nha phải đối mặt với nguy cơ cao hơn 70%. Trong số dân số da đỏ và Alaska da đỏ, sự lan tràn của tiểu đường gần gấp đôi trung bình. Những người không bình đẳng này không phải chỉ do sinh học, mà bởi [FT:0] những người khỏe mạnh [FLT] [FT1], những người nghèo đói kém thường có khả năng tiếp cận với những loại thực phẩm mới trong khu vực lân cận.

Hậu quả của những sự bất bình đẳng này là sự suy giảm về những biến chứng làm thay đổi cuộc sống. sự phân biệt chủng tộc và dân tộc trải qua tỷ lệ cao hơn đáng kể của bệnh tiểu đường thấp hơn so với người da trắng những hậu quả này không chỉ là số liệu thống kê - họ đại diện cho những đau khổ, mất năng suất và giảm tốc độ sống. ảnh hưởng kinh tế cũng giảm đi: giảm tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường nhiều hơn mức thu nhập của người da đen với chi phí chi phí y tế của họ có thể tăng lên một số chu kỳ hạn chế về y tế và những vấn đề y tế của họ có thể ngăn chặn những bệnh tật và những bệnh tật khác

Những trở ngại cho việc chăm sóc tốt

Một số rào cản liên quan đến việc ngăn chặn việc tiếp cận công bằng với dịch vụ chăm sóc tiểu đường chất lượng cao:

  • Thành công để chăm sóc ): Không bảo đảm và chưa chắc chắn về những người bị bệnh này thường chậm trễ hoặc bị thiếu thuốc men, thuốc men và vật dụng theo dõi. Giá của insulin tăng vọt [FLT: 1]: 1 thực hành nguy hiểm có thể gây tiểu đường hoặc chết người.
  • Dịch vụ chữa trị [FLT: 1]: Các bệnh nhân có trình độ đọc hạn chế, mức độ đọc thấp, hoặc khả năng đọc ít sức khỏe có thể phải vật lộn để hiểu các bài đọc, hiểu chế độ điều trị về thuốc, hoặc làm theo các tiến trình dinh dưỡng. Viết những tài liệu thường được cung cấp trong việc giáo dục tiểu đường thường được viết ở mức độ đọc trên những gì bệnh nhân có thể hiểu được, tạo khoảng cách giữa hướng dẫn và hành động của bệnh nhân.
  • Thuyết tương đối ): Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe không được đào tạo để hiểu bối cảnh văn hóa của đời sống bệnh nhân có thể đưa ra lời khuyên không thực tế hoặc không đúng đắn. Chẳng hạn, những lời khuyên về ăn kiêng cho rằng việc tiếp cận thực phẩm hoặc các thiết bị nấu ăn đặc trưng cho những gia đình có cơ sở bếp hạn chế hoặc những người dựa vào chế độ ăn truyền thống.
  • Phân rã hệ thống chăm sóc sức khỏe ): nhiều bệnh nhân, đặc biệt là những người không hợp nhất, thiếu một nhà y tế chính. Việc chẩn đoán cần phải phối hợp qua các phân vùng y tế chính, nội tiết học, phương pháp điều trị, phương pháp điều trị, phương pháp điều trị dinh dưỡng và thuốc.

Những rào cản này không hoạt động trong sự cô lập; chúng củng cố lẫn nhau, tạo ra một bất lợi tích lũy. ví dụ, một bệnh nhân có thu nhập thấp với khả năng hạn chế về sức khỏe những người sống trong sa mạc thức ăn và không thể đủ khả năng insulin là nguy cơ cho một loạt các biến chứng mà một bệnh nhân được bảo hiểm tốt, được cấp sức khỏe với quyền tiếp cận một đội chăm sóc phối hợp thường có thể tránh. việc chỉ định bất kỳ rào cản nào trong sự cô lập không thể đóng cửa; giải pháp chính sách phải nhắm vào nhiều điểm cùng một lúc.

Thay đổi chính sách cần thiết để giảm bớt sự bất bình thường

Bảo hiểm sức khỏe mở rộng

Việc tiếp cận sự phát triển y tế của Đạo luật Y tế đã cung cấp một ví dụ mạnh mẽ về cách việc việc mở rộng việc bảo vệ bệnh tiểu đường. Việc nghiên cứu của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ [FLT:] đã chứng minh rằng việc chọn sự mở rộng y tế để tăng cường tỷ lệ tử vong có liên quan so với các quốc gia không được giải thích. Tuy nhiên, theo một số quốc gia (khoảng cách nghiên cứu không theo dõi, 10, không chấp nhận sự mở rộng, hơn 1,5 triệu người lớn hoặc một số người có sự phân phát hành của bệnh viện, vì lý do thiếu thận: các phương pháp điều trị liệu bảo hiểm về bệnh lý thuyết y khoa và việc giảm thiểu bệnh tiểu đường, giảm thiểu chi phí cho các phương pháp điều trị liệu về bệnh tiểu đường và việc kiểm chứng tăng áp suất nhất thiết yếu về bệnh tiểu đường.

Làm vững mạnh sức khỏe cộng đồng

Trung tâm y tế cộng đồng (CHCs) thường là điểm đầu tiên và duy nhất để chăm sóc cho dân số bị thiếu khả năng. Họ cung cấp dịch vụ toàn diện trên thang điểm của đường cong và được chỉ định để cung cấp dịch vụ tiểu đường có khả năng chuyên gia về văn hóa. Tuy nhiên, nhiều CHC hoạt động với dịch vụ thấp hơn kinh niên, giới hạn khả năng thuê các chuyên gia về bệnh tiểu đường và giáo dục, việc cung cấp đầy đủ các thông tin tương tự về insulin, hoặc các cuộc hẹn cùng ngày về bệnh tiểu đường cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cấp cao. [FT: 0] việc hỗ trợ liên quan sát liên quan [FL] [FL] của cơ quan] trong trung tâm trợ liên quan, quỹ sức khỏe (FT], quỹ sức khỏe của Trung tâm y tế quốc gia, là các tình trạng sức khỏe, dịch vụ y tế quốc gia tăng, và dịch vụ y tế quốc gia có thể

Giải quyết các mối nguy hại về sức khỏe xã hội

Chỉ những sự can thiệp phòng bệnh mới không thể vượt qua những lực lượng phòng ngừa đòi hỏi sự can thiệp trực tiếp vào sự nghèo đói, bất ổn định nhà ở và sự bất ổn định thực phẩm. Những người lập pháp nên tăng cường khả năng bảo vệ [FLT] [FLT] [FTTTT:1] để có sự can thiệp vào lối sống để phát triển tiểu đường, nhưng những lợi ích tương tự thường vắng mặt hoặc hạn chế về y tế. Những người lập kế hoạch chính sách chính sách chính trị nên tăng cường [FTT] ăn những người có khả năng mua sắm [FTTTTTT: [FTTTTTT] và [T] [T] cho phép người tham gia dịch vụ giảm thiểu chi phí dinh dưỡng và dịch vụ dinh dưỡng y tế thấp].

Bộ sưu tập và nghiên cứu dữ liệu có tính chất cải tiến

Không có dữ liệu chính xác, các yếu tố xã hội, cố gắng giảm thiểu sự bất bình đẳng. Hệ thống dữ liệu sức khỏe hiện đại thường không thu được chủng tộc, sắc tộc, ưu tiên ngôn ngữ, trạng thái bất lực, hoặc yếu tố rủi ro xã hội trong cách nhất quán, không thể ngăn chặn. [FLT: 0] Thông báo sức khỏe và bất lợi ích quốc gia [FT1] [FL1] từ Cơ quan Nghiên cứu sức khỏe và chất lượng y tế (AHRQ) nhấn mạnh cách thức mà sự thiếu trách nhiệm và tiến bộ chậm chạp. Các hệ thống bảo đảm bảo sức khỏe và việc thu thập dữ liệu về mặt y tế trên đường tiểu đường cong, thu nhập và địa lý [FTTTTTTT1] sẽ tạo ra những biện pháp bảo về mặt y tế khác nhau. Có thể xác định các biện pháp bảo đảm bảo: Các biện pháp hỗ trợ sức khỏe tương ứng xã hội có thể:

Sự điều chỉnh và cải cách về lương tâm

Mô hình thanh toán dịch vụ ) là kết quả thưởng cho y tế có thể tạo ra những động cơ tài chính cho các nhà cung cấp không thuận lợi. Chuyển qua để có thể sắp xếp trả tiền ) để có thể trả tiền công cho ) mà kết quả dân số thưởng có thể tạo động cơ tài chính cho các nhà cung cấp thông tin về mặt tài chính. [CTCS] mà đáp ứng chất lượng phụ kiện chăm sóc tiểu đường tiểu đường - như đạt được điều khiển A1c trong một tỷ lệ bệnh nhân cao - có thể nhận tiền tiết kiệm cao hơn nếu họ cũng giảm bớt các nhà cung cấp thông tin trợ. [FTTTT] cho các tổ chức chăm sóc y tế: (CTTTT) để chăm sóc y tế có thể đảm bảo trợ y tế và các bệnh nhân có thể tăng cường độ bảo an ninh bảo an ninh: các kết quả bảo đảm bảo an ninh y tế không có thể tăng cường trong trường hợp pháp và các kết quả bảo đảm bảo an ninh công ty: các trường hợp bảo an ninh công cộng đồng và các trường có

Vai trò của việc ủng hộ việc lái xe thay đổi

Phân tán các cộng đồng và các hợp tác xây dựng

Tổ chức ủng hộ quyền lợi (FLT:1), ) Black Women’s Health Imperative , và Hiệp hội Y khoa quốc gia ) ), tổ chức [FLT: 1], , Black Women’s Health Imper , và [FLT:] [FLT:] [FLT:] [FLT]] [FLT:]] quản lý [FLT: 1], [FLT: 1], NW], các cộng đồng tác động phụ trách xã hội, và kiên nhẫn để làm chủ nhân khác nhau, có thể tạo ra một số thông tin chính sách khác có thể được dựa trên các chính sách, và cũng có thể tạo ra một số lượng chính sách khác nhau.

Điều chỉnh và định chuẩn về việc cắt bỏ chân và điều chỉnh

Một thành tựu đáng kể là việc gửi hóa đơn insulin trong hơn 20 bang, hạn chế chi phí tiền bảo hiểm cho bệnh nhân đến 100 đô la hoặc ít hơn một tháng. Về mặt quy định, việc kiện tụng khi cần thiết. Một thành quả đáng kể là việc chuyển hóa đơn tiền của insulin trong hơn 20 bang, hạn chế chi phí bảo hiểm cho các bệnh nhân lên đến 100 đô la hoặc ít hơn. Trên mức độ chính phủ, [FTTTTT: 0] Trong khi cần thiết. Một chương trình chống đối chống trả (FL): Một số trường hợp ngoại lệ: những dự án không có hiệu quả trong chính phủ, ngay cả khi các dự án bảo đảm về việc giảm hiệu quả về mặt pháp lý: khi các trường hợp pháp, các công ty có thể giảm thiểu hiệu suất làm chứng trong vòng 5 năm, hoặc giảm hiệu suất chính sách bảo về lợi nhuận chính thức chính thức.

Những người giữ lễ dạy dỗ và công chúng

Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe hưởng lợi ích từ việc nhận ra và giảm thiểu thành kiến ngầm của họ. Các tổ chức ủng hộ có thể hợp tác với trường y khoa và xã hội chuyên nghiệp để phát triển [FLT: 0] [FLT: 0] T] nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe , giúp họ nhận ra và giảm thiểu những thành kiến về bệnh tiểu đường. Các chương trình như [FL:2] DD Dos, Sống với các chẩn đoán [FBT: 0] Mục tiêu của nền văn hóa cạnh tranh [FT: t] nhằm giảm sự chú ý đến sự chú ý [FLT: 1] mà người đầu tiên được liên kết với sự chăm sóc của giới hạn của giới truyền thông xã hội. Các chương như thế này [FT: D: D] Dos & l Do [C], sống với các chính sách chống đối tác động cơ sở dữ liệu mật khẩu, và các phương pháp giải pháp vi phạm vi vi phạm pháp điều khiển và các phương pháp giải thích hợp với các phương pháp chính sách, có thể gây ra các phương pháp vi vi vi vi vi vi hệ thống và các phương pháp

Theo dõi và chịu trách nhiệm

Những chiến thắng chính sách có thể bị xóa bỏ nếu thực hiện yếu hay tài nguyên bị chuyển hướng. Các nhóm ủng hộ việc định nghĩa tiêu chuẩn tiểu đường, bao gồm phần trăm số bệnh nhân có mức độ A1 trên 9% (do chính sách kiểm soát) và dưới 8% (dibetes với rủi ro thấp). Việc khuyến khích công khai truy cập dữ liệu có thể qua [FLT: 1] [FLT] đã chấp nhận các biện pháp tiểu đường tiểu đường, bao gồm phần trăm số bệnh nhân có mức độ A1 trên 9% (doc) và dưới mức độ áp lực công cộng (dibetess với mức độ nguy hiểm thấp). Việc đưa ra các chính sách có thể kết thúc bằng cách áp lực chính sách [FL: FL2], khi các cơ quan sát về mặt pháp lý, khi không thể áp lực để đạt được cải tiến hoặc không đạt được. Khi các cơ quan pháp lý, việc áp lực để áp lực để đạt được, việc áp lực để duy trì sự hợp pháp lý.

Cơ hội và sự cải tiến

Khả năng lành bệnh và sức khỏe kỹ thuật số

Sự mở rộng nhanh chóng của ngoại tuyến trong suốt đại dịch COVID - 19 chứng minh tiềm năng của nó để kết nối các khoảng cách truy cập địa lý. Việc giám sát và thăm dò ảo từ xa có thể giảm đáng kể cần thiết cho việc đi lại, làm cho bệnh nhân ở vùng nông thôn hoặc với phương tiện di chuyển giới hạn để nhận hỗ trợ thường xuyên. Tuy nhiên, sự phân chia kỹ thuật số vẫn còn là một rào cản không ngừng. Các hộ thu nhập thấp có khả năng truy cập Internet rộng và thiết bị cần thiết cho các cuộc thăm ảnh. Các cơ sở dữ liệu chính trị phải được ưu tiên [FT: 0] để có thể hạn chế sử dụng cơ sở hạ tầng hạ tầng [FL: 1] trong các vùng nông thôn và các cộng đồng thành thị. [FFFFFUFWAWAW]: khả năng truy cập Internet cao hơn hoặc các chương trình khác nhau: khả năng truy cập Internet có khả năng hạn hơn và hạn chế các gia đình có khả năng hạn hẹp hơn.

Nghiên cứu xã hội- Basmenty

Các cuộc nghiên cứu dựa trên cộng đồng (CBPR) lật ngược cách tiếp cận này bằng cách liên quan đến các thành viên cộng đồng như là những người đồng đầu tư và người đưa ra quyết định ở mỗi giai đoạn - từ việc xác định ưu tiên nghiên cứu để thiết kế các biện pháp can thiệp để phân tán kết quả. Chương trình giáo dục [FT:0] lật ngược phương pháp này [FT] bao gồm các thành viên cộng đồng như là những người đồng đồng đồng dẫn đầu tư vào cộng đồng (FT: 1) (ET: 1) (Eemliclies model này, từ các nhóm nghiên cứu về phân tích phân biệt chủng tộc để phân loại các kết quả liên quan đến việc phân biệt chủng tộc. Việc [FT: 0] Chương trình giáo dục có khả năng tăng cường khả năng tăng cường khả năng tăng cường khả năng hỗ trợ khả năng tham khảo và hỗ trợ khả năng tăng cường khả năng hỗ trợ khả năng sử dụng nó trong việc hỗ trợ tính chất của các hoạt động cơ bản thân, có thể là yêu cầu hỗ trợ tính chất hữu hiệu ứng dụng để tìm kiếm kiếm kiếm kiếm kiếm kiếm các chương trình nghiên cứu về các hoạt động cơ bản và hỗ trợ hợp tác nhân

Hợp tác qua giai đoạn

Việc tái phân tách tiểu đường đòi hỏi sự hợp tác trong các lĩnh vực theo truyền thống [FLT: 0] chương trình phúc lợi [FLT: 0] [FT: 1] trong một số bang, các nhà chức trách về việc bảo hiểm nhà ở, khu vực chăm sóc đường xá, và chương trình hỗ trợ thực phẩm tất cả các điều kiện ảnh hưởng đến tình trạng mà dưới đó mọi người quản lý sức khỏe của họ. [FLTTTT: 0] Chương trình phúc lợi [FTTT:] [FTT:] [FTTT: 1] trong một số quốc gia bảo hiểm nhà nước có thể bảo hiểm và các công ty dịch vụ chăm sóc sức khỏe. [FT] có thể tăng ngân sách về sức khỏe và các cơ sở y tế liên bang.

Kết luận

Bất bình đẳng trong việc chăm sóc tiểu đường không phải ngẫu nhiên hay không có thể thay đổi. Họ nảy sinh từ những quyết định chính sách cụ thể (FLT: 1) trong việc bảo hiểm, cách các nhà cung cấp được bảo hiểm trả tiền, những nhà đầu tư xã hội được thực hiện, những nhà đầu tư xã hội được thực hiện, và dữ liệu của họ được theo dõi. Đường dẫn đến [FLT: 0] sự công bằng trong việc chăm sóc tiểu đường tiểu đường [FT] là một con đường dẫn đến việc cải cách có chủ tâm: mở rộng và cải tổ bảo hiểm, đầu tư vào cơ sở hạ tầng, xác định về sức khỏe xã hội, việc thanh toán xã hội, cải cách thưởng công bằng và bảo đảm các hệ thống cho phép hệ thống trách trách trách nhiệm ở mức độ cao nhất. Việc chuyển đổi này là việc tiếp tục, không có tính toán và không có tính toán, thậm chí là một chính sách bảo hiểm tính toán, những người có khả năng hợp pháp, và những người có khả năng hợp pháp, và những người có khả năng hợp lý nhất phải tiếp cận với các hệ thống hợp tác xã hội, và kết quả nhất, và