Giới thiệu: Sự tiến hóa của tiểu đường

Việc điều hành tiểu đường đã trải qua một sự thay đổi đáng kể trong vòng hai thập niên qua, sự chuyển từ việc kiểm tra nước tiểu sang chức năng chăm sóc sức khỏe theo cách mạng hàng ngày, và hiện nay việc liên tục giám sát kỹ thuật phân chia lại những gì có thể. Đối với gần 5 triệu người lớn trên thế giới sống với bệnh tiểu đường, việc chọn công cụ kiểm tra đúng có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng của cuộc sống và kết quả sức khỏe lâu dài.

Màn hình Glucose không ngừng (CGM): Chúng hoạt động như thế nào và chúng cung cấp gì

Công nghệ cảm biến và vị trí

Một hệ thống CGM chứa một bộ nhạy nhỏ, linh hoạt được chèn vào dưới da, theo cách thường trên cánh tay trên. Bộ cảm biến đo mức độ độ phân giải trong chất lỏng liên kết giữa các tế bào, lớp mỏng bao quanh các tế bào trong mô. Việc đo này được lấy mỗi vài phút, cung cấp một luồng dữ liệu gần liên tục. Bộ cảm biến được kết với bộ phát thanh không dây gửi thông tin đến một ứng dụng điện thoại thông minh, hoặc cả hai. Bộ cảm biến thường được dùng trong vòng 7 ngày trước khi thay thế. Tùy theo thương hiệu mới. Một số mô hình kiểu mới, như hệ thống Gcom7 và Abbottleclecleclect số bộ phát âm nhỏ hơn và bộ nhạy nhẹ hơn, thậm chí làm ấm hơn cho người dùng.

Làm thế nào sự khác biệt về máu

Mức độ phân giải dịch liên tục bị chậm trễ sau mức độ lượng đường huyết khoảng 5 đến 15 phút. Sự trễ sinh lý này rất quan trọng cần hiểu: trong khi một cây đũa tay cung cấp một lượng đường huyết trong thời gian thực, một CGM phản ánh những gì xảy ra vài phút trước đó. Các thuật toán CGM hiện đại cho sự chậm trễ này, làm cho dữ liệu có ích lâm sàng cho việc phân tích xu hướng, nhưng người dùng nên nhận thức nó khi đưa ra các quyết định nhanh, đặc biệt là về việc giảm tuyến hóa. Sự lão hóa có thể được phát âm nhiều hơn trong một vài phút, như sau khi ăn hoặc trong khi tập thể dục, vì sao xác nhận tại sao cần phải có những cái cần thiết để kiểm tra ngón tay được khuyến khích.

Đặc điểm chính của các kim loại hiện đại

  • trình bày lượng đường cong thời gian: người dùng thấy mức độ lượng đường huyết hiện tại trên màn hình hoặc ứng dụng điện thoại thông minh, cập nhật mỗi 1–5 phút.
  • Những biện pháp và cảnh báo: ngưỡng tùy chỉnh có thể cảnh báo về mức độ cao hoặc thấp, cho phép sự can thiệp chủ động. Một số hệ thống cung cấp thông báo báo có thể phát ra 20–30 phút trước khi một ngưỡng được vượt qua.
  • mũi tên đại diện:) Mũi tên chỉ hướng và tốc độ thay đổi (v., tăng nhanh, giảm chậm), giúp người dùng dự đoán mức độ tương lai. Tốc độ thường được phân loại là ổn định, tăng/ giảm dần (1–2 mg/dL/ phút), hoặc nhanh (G2 mg/dL/ phút).
  • Chia sẻ: Nhiều hệ thống cho phép giám sát từ xa bởi người chăm sóc, cha mẹ, hoặc nhà cung cấp chăm sóc y tế qua các ứng dụng có kết nối đám mây như Dexcom follow or LibreLinkUp.
  • Sự kết hợp với các bơm insulin:) Một số máy bơm insulin hoạt động trực tiếp với các máy bơm insulin để tạm dừng việc phân phối insulin khi lượng insulin giảm quá nhanh (hệ thống đóng kín). Những ví dụ điển hình tối thiểu 780G và Tandesm: Control-IQ.

Những lợi ích y khoa được hỗ trợ nhờ nghiên cứu

Nhiều cuộc nghiên cứu xác nhận rằng việc sử dụng CGM dẫn đến việc cải thiện khả năng kiểm soát glycmic trên nhiều dân số. Một số người bị tiểu đường giảm đáng kể mức Hb1c và tăng thêm thời gian trong phạm vi so với việc tự kiểm soát của cơ quan đường huyết ; công nghệ cũng giảm tần số và giảm đi mức độ độ của sự kiện, đặc biệt là những người không biết về bệnh tiểu đường 2. Đối với mục tiêu (70–80 m/d) đã được xem là một loại thuốc có tác động tốt hơn, có thể gây ra bởi phương pháp chăm sóc sức khỏe trung bình 2X: 20T/20 tuần trong vòng 20L.

Truyền thống về máu Glucose Meters: Tiêu chuẩn cho hàng thập kỷ

Làm thế nào những người theo truyền thống làm việc

Một đồng hồ máu dùng một giọt máu dính được bằng cách đâm đầu kim chất béo bằng giáo. Huyết được áp dụng cho một dải thử nghiệm chứa chất đạm odase hay chất đường suhydgenase. Các phép đo điện được tạo ra bởi phản ứng của chất enzyme, chuyển đổi thành sự tập trung số. Kết quả được hiển thị trong vòng 5 đến 10 giây. Những mét này được nén, hoạt động bằng pin và có sẵn tại các tính năng lượng không có đơn thuốc. Nhiều mét hiện đại cũng bao gồm kết quả tự động kết quả trong ứng dụng tương ứng với ứng với AFour-Onight 1 hay AFYSGS.

Độ chính xác và khả năng khác nhau

Theo tiêu chuẩn chính xác của các cơ quan điều hành như hệ thống quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FA) và Tổ chức Quốc tế về tiêu chuẩn hóa (ISO 15197:2013). Dưới những tiêu chuẩn này, ít nhất 95% các thông số đọc phải giảm trong khoảng mặc định mặc định là mặc dù mức độ Mê - si và ma túy của phòng thí nghiệm là trên 100 mg/dL, và trong vòng 15 mg/dL khi dưới 100 mg/dL. Tuy nhiên, độ chính xác mét có thể bị ảnh hưởng bởi kỹ thuật người dùng (v. d., trong máu không đủ tiêu chuẩn, bị rút gọn) và chất lỏng làm phiền nhiễu.

Lợi ích giúp người ta luôn được ưu ái

  • chi phí trước:) Một mét lượng đường phân giải chất lượng có thể mua với giá 10–75, mặc dù dải thử nghiệm là chi phí chính.
  • Không cần phải cân nhắc: Hầu hết mét không cần cần cần cần cần cần cần cần cần cần cần đũa tay để cân nhắc, như CGM thường làm.
  • Kết quả ngay lập tức, điểm-thời gian: ) không có sự chậm trễ nào để xác định triệu chứng hoặc đưa ra quyết định điều trị cấp tính.
  • Việc huấn luyện tinh thần đòi hỏi: ) thủ tục được thiết lập một cách thẳng thắn và rõ ràng.
  • Bảo hiểm bảo hiểm mét và dải truyền thống hầu như luôn luôn được hoàn trả, thường với các coley thấp.

So sánh giữa đầu và chân dung: CGM vs. Meter truyền thống

Thông số dữ liệu và tần số

Sự khác biệt cơ bản nhất là tần số đo lường. Một CGM tạo ra các điểm tương đồng với 288 mỗi ngày, trong khi một mét truyền thống cung cấp một ít các đọc (thường là 2–10 lần mỗi ngày). Dòng dữ liệu liên tục này cho phép người dùng xem các mẫu - chẳng hạn như gai sau khi bị thúc đẩy, hiện tượng bình minh, và độ ẩm thấp tối không thể hiện một số điểm ảnh hưởng đến một mét truyền thống. Khả năng xem đồ thị của đường phân tích và đường cong trên 6, hoặc 24 giờ là một công cụ mạnh mẽ cho việc tạo ra và xu hướng phân tích. Đối với một GM có thể tiết lộ một buổi sáng cao từ một điểm mờ mờ mờ qua một cái gì đó sẽ bỏ qua một cái gì đó.

Độ chính xác trong điều kiện thế giới thực

Mặc dù độ chính xác của CGM đã được cải thiện đáng kể, nhưng nó vẫn còn ít hơn một đồng hồ kim loại chính xác tại thời điểm đọc chính xác. Độ lệch từ chất lỏng liên kết có thể gây ra sự khác biệt giữa các chất lỏng, đặc biệt trong thời gian thay đổi nhanh chóng. Vì lý do này, các quyết định điều trị như giảm đường huyết bạch huyết hay quản lý insulin trong nhiều trường hợp, trừ khi chất CGM được dán nhãn cho sự không phân biệt sắc (g). Trong khi đó, Gcom và G7, AbbottStlecle 2. 3) Các cơ quan điều khiển này vẫn còn được xác nhận với một số độ chính xác truyền thống trong nhiều trường hợp, trừ CM và sự an toàn khác nhau. Tính chất hiệu hóa không phân biệt về máu (có tính chất lượng cao, 8-M/G/G/G/G/G/G/G/G/G) Trong khi hệ thống định giới hạn.

Chi phí cho việc cầu xin theo thời gian

Đầu tư đầu tiên: CGMs chi phí 200 đô la cho bộ khởi động (ý tưởng và bộ phát sóng), cộng với chi phí tái sử dụng cho cảm biến (60–100 đô la trên mỗi bộ nhạy cảm, thay thế cho mỗi 7–14 ngày) và máy phát thanh mà 3–12 tháng qua. Trong vòng hai năm, tổng chi phí CGM có thể từ 60.000 đô la đến 4.000 đô la không có bảo hiểm. Giá trị truyền thống ít hơn: một lần mua thêm 20 đô la/25 đô la mỗi bộ mỗi tháng để kiểm tra tùy theo tần số và nhãn hiệu. Tuy nhiên, nhiều người tìm thấy rằng các lợi ích về sức khỏe - giảm thiểu tốc độ, giảm thiểu HCCMTT, giảm thiểu thời gian làm việc ít hơn để bảo hiểm cao hơn: một lần có thể nâng cao hơn một chi phí bảo hiểm cho các loại CM và dịch vụ y tế cao hơn.

Kinh nghiệm và lối sống hòa hợp

Các CGM loại bỏ nhu cầu cần thường xuyên cần thiết cần dùng các cây gậy, có thể gây đau đớn và bất tiện. Đây là một lợi thế lớn cho những người kiểm tra huyết của họ nhiều lần hàng ngày, cho trẻ em, và cho những người có nỗi sợ kim. Ghi chép tự động dữ liệu cũng loại bỏ gánh nặng của việc ghi nhật ký bằng tay. Nhiều ứng dụng CGM cung cấp thông tin mà có thể tải xuống và chia sẻ với các nhà cung cấp y tế, đơn giản hóa các cuộc thăm bệnh viện. Ở phía dưới, CGM yêu cầu mặc một bộ cảm biến, có thể làm phiền lòng da hoặc gây khó chịu trong khi ngủ. Một số ứng dụng đa dạng ứng dụng có thể dễ dàng: đơn giản sử dụng chúng khi bạn cần thiết chúng và bỏ chúng đi.

Phát hiện bệnh bạch cầu giả hình và phòng ngừa

Một trong những lý lẽ mạnh nhất cho CGM là khả năng phát hiện và cảnh báo cho bệnh huyết cầu thấp đặc biệt là trong đêm thấp. Một đồng hồ truyền thống chỉ có thể bắt gặp sự kiện đường thấp nhất nếu người dùng tình cờ kiểm tra lúc đó. Báo động CGM đánh thức các bậc cha mẹ để theo dõi trẻ em từ xa. Nhiều nghiên cứu cho thấy rằng mức tiểu đường giảm đáng kể giảm thiểu mức huyết cầu thấp xuống 50% hoặc hơn so với việc theo dõi truyền thống. Đối với những cá nhân có khả năng giảm nhận thức về đường huyết thấp (có thể bị giảm sút) một tình trạng nguy hiểm thường thấy trong loại 1 tiểu đường cao có thể là cuộc sống 20- 20 năm 18 [FM] báo cáo của bệnh nhân bị giảm khả năng giảm khả năng giảm khả năng mắc bệnh than [TTTTT]

Ảnh hưởng trên Hemoglobin A1c và thời gian ở cự ly

Các chỉ thị y tế hiện nay nhấn mạnh “thời gian ở phạm vi của bộ phận này (TIR) như là một phương pháp điều trị chính bên cạnh HbA1c. CGM tự động tính toán TIR [70–1 mg/dL], cũng như thời gian trên và dưới mục tiêu. Một nghiên cứu quan trọng về phương pháp điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp điều trị y khoa và phương pháp điều trị y khoa (FLT:0] (FLT/dL) được công cụ chăm sóc [FT1], cũng như thời gian trên và dưới đây, cho thấy rằng mỗi năm 10% trong số người Mỹ tăng (khoảng 2.5 giờ) nguy cơ tái phát triển của bệnh nhân giảm 35 mét.

Chọn công cụ thích hợp cho hoàn cảnh của bạn

Những yếu tố cần xem xét

  • Kiểu và liệu pháp: ) Người với loại tiểu đường loại 1 hoặc dạng insulin 2 thường được lợi ích nhiều nhất từ CGM. Những người dùng thuốc truyền miệng hoặc không tăng cường insulin có thể vẫn còn tìm thấy giá trị, nhưng giá cả có thể khó để biện minh.
  • Tỷ lệ mắc chứng thiếu đường huyết giảm hiện nay, đặc biệt là tối hoặc thấp nhất, ưu tiên nhận nuôi CGM mạnh.
  • Theo phong cách sống và hoạt động: ) Athlets, công nhân chuyển ca, và những người đi du lịch thường hưởng lợi từ các dữ liệu xu hướng và tự do từ cần câu.
  • Bảo hiểm: [FLT: 1] Hãy kiểm tra xem kế hoạch của bạn có bao gồm bộ nhạy và máy phát tín hiệu CGM hay không. Nhiều người cần có sự cho phép và tài liệu hướng dẫn nhiều lần mỗi ngày.
  • Sự an ủi về phương diện khoa học:[FLT: 1] CGM bao hàm việc đeo một bộ cảm biến, dùng ứng dụng điện thoại thông minh (hoặc bộ nhận riêng) và giải thích dữ liệu xu hướng.

Dùng chung: Tốt nhất của cả hai thế giới

Nhiều bác sĩ đề nghị dùng cả hai công cụ: một CGM để liên tục có dữ liệu và cảnh báo xu hướng liên tục, cộng với một đồng hồ đo để sao lưu và xác nhận khi triệu chứng không khớp với các đọc CGM, hoặc khi thay đổi nhanh. Sự kết hợp này đưa ra sự linh động và an toàn tối đa, đặc biệt trong quá trình chuyển tiếp (v. d., bắt đầu một loại thuốc mới, bệnh tật hoặc di chuyển qua vùng thời gian). Ví dụ, dùng một mét để điều chỉnh CGM (nếu cần thiết) hoặc để kiểm tra một báo động lượng tử thấp có thể điều trị trước khi có thể ngăn chặn quá trình điều trị.

Nhìn về phía trước: Sự phát triển tương lai trong việc theo dõi Glucose

Công nghệ tiếp tục tiến triển. Thế hệ kế tiếp của CGMs nhắm dài hơn để có thời gian mặc hơn (15–30 ngày), giảm nhu cầu cân bằng, và tăng độ chính xác gần hơn với mức độ phân giải huyết thanh. Các cảm biến không có nội soi hoặc chất đường huyết vẫn còn trong quá trình phát triển nhưng vẫn chưa đạt được độ chính xác lâm sàng. Trong khi đó, các mét truyền thống cũng đang tiến hóa với mẫu máu nhỏ hơn, kết quả kết quả dải kết nối kết nối kết quả với các bản ghi vô tuyến và ứng điện thoại thông minh. Các thiết bị thông minh: các thông tin có thể liên kết nối trong tương lai và hệ với CM.

Kết luận

Các thiết bị CGM cung cấp một hình ảnh phong phú, thực tế về động lực, ngân sách và bảo đảm. Với cơ thể tăng trưởng của kết quả CGM kết quả tối ưu - giảm thiểu gL, giảm thiểu lượng bệnh lao, giảm thiểu bệnh lao và sự hài lòng hơn. Tuy nhiên, sự lựa chọn cần thiết để được hướng dẫn bởi các thiết bị y tế, không có một sự lựa chọn nào, không có sự bảo đảm. Với cơ thể tăng trưởng của kết quả phát triển của bệnh nhân và tăng cường khả năng kiểm tra sức khỏe cá nhân và tăng cường khả năng tăng cường khả năng tăng cường của bệnh nhân và tăng cường độ tăng cường độ phân hủy của bệnh nhân.

Tài nguyên bên ngoài