Table of Contents

Một mối quan tâm ngày càng tăng:

Diebetes melitus hiện đang ảnh hưởng đến hơn 537 triệu người trên toàn cầu, và con số này được dự đoán là tăng đáng kể trong vài thập niên tới. trong khi trọng tâm chính của bệnh tiểu đường là điều khiển glyclymitus và ngăn ngừa các biến chứng vi mạch và vi mạch, sức khỏe tình dục thường bị bỏ qua nhưng vấn đề về chất lượng cuộc sống. cả đàn ông và phụ nữ với bệnh tiểu đường có nhiều vấn đề hơn về tình dục so với tổng thể. sự tương tác giữa sự phân hủy, tổn thương về thần kinh, sự thay đổi về thần kinh, và các loại thuốc được thiết kế để tạo ra một hình ảnh phức tạp và tác nhân đồng phát hiện các tác nhân gây ra các bệnh tiểu đường và tác nhân gây ảnh hưởng đến các bệnh thông thường đến các bệnh và các kết quả tương tự và các kết quả cần thiết để điều trị và có thể được cải thiện.

Sức khỏe tình dục không chỉ đơn thuần là sự thiếu vắng bệnh tật mà còn là tình trạng sức khỏe thể chất, cảm xúc, tinh thần và xã hội liên quan đến tình dục. với bệnh nhân bị tiểu đường, đạt được trạng thái đó có thể cần sự thảo luận và điều chỉnh. bài báo này cung cấp một sự tổng quát về ảnh hưởng của các loại thuốc về sức khỏe tình dục đối với bệnh nhân tiểu đường, cung cấp sự hướng dẫn rõ ràng, có thể hành động.

Làm thế nào mà tiểu đường tự đặt ra giai đoạn cho sự giao hợp

Để hiểu được tác dụng của thuốc, trước hết người ta phải hiểu được gánh nặng tiềm ẩn của bệnh huyết cầu, các tế bào tăng đường huyết trong suốt bao gồm các mạch máu và các chức năng thần kinh làm tê liệt qua quá trình kết thúc đường dẫn máu, căng thẳng oxy hóa và viêm nhiễm viêm.

Các thuật cơ khí vận động thần kinh và thần kinh

Chức năng ruột ở nam và phụ nữ bị rối loạn tâm thần phụ thuộc vào máu chảy đủ vào cơ quan sinh dục. NNicophoxin được giải phóng bởi chất dinh dưỡng, là trung gian chính của sự hấp dẫn. Trong tiểu đường, rối loạn tâm lý phụ nữ phụ thuộc vào sự dễ dàng của chất ni-xin, dẫn đến sự giãn lỏng của cơ bụng mịn màng cứng. Tương tự, chất lỏng thần kinh tự động có thể phá vỡ các tín hiệu thần kinh gây ra sự valution. Đây là lý do tại sao đàn ông với tiểu đường có xu hướng tăng sự rối loạn chức năng (D) trước đó và không nghiêm trọng hơn cả những người đàn ông, phụ nữ, quá trình giảm chức năng thần kinh và giảm chức năng cảm xúc, giảm huyết cầu, giảm cảm xúc và giảm chảy.

Các thuật ngữ về bệnh lý và bệnh lý

Bệnh tiểu đường cũng có thể ảnh hưởng đến trục tiểu đường, dẫn đến mức lượng testosterone thấp hơn ở một số nam giới.

Với nền tảng này, bất cứ loại thuốc nào có thể thay đổi thêm âm điệu mạch máu, chức năng thần kinh, tâm trạng hoặc mức độ hormone có thể làm cho sự mất thăng bằng đối với sự rối loạn.

Thuốc trị tiểu đường: Tác động trực tiếp đến sức khỏe tình dục

Không phải mọi loại thuốc tiểu đường đều được tạo ra bình đẳng với tác dụng phụ của tình dục.

Name

"Trime" vẫn là tác nhân truyền miệng đầu tiên cho loại 2. thường được coi là gián tiếp chức năng tình dục-truyệt, không có bằng chứng nhất quán nào về việc gây rối loạn chức năng cương cứng hoặc giảm tiết. thực tế, cải thiện khả năng kiểm soát glyclymic và giảm insulin, thuốc kháng insulin có thể gián tiếp chức năng tình dục. tuy nhiên, một số người đàn ông về liệu pháp điều trị đã được báo cáo giảm thiểu lượng testosterone, mặc dù ý nghĩa lâm sàng vẫn còn đang được tranh luận.

Sulfylureas

Thuốc như glipizide, glyburide, và ligmepiride kích thích chất tiết insulin từ tế bào tuyến tụy, không có tác dụng trực tiếp trên chức năng tình dục.

Insulin

Điều trị trong thuốc an thần là cần thiết cho loại 1 tiểu đường và thường cần thiết trong tiểu đường cấp cao 2. Insulin không gây rối loạn tình dục. thực tế, kiểm soát glycymic đạt được với insulin có thể cải thiện chức năng thần kinh và sức khỏe tổng thể, tăng cường sức khỏe tình dục. tuy nhiên, gánh nặng tiêm và sợ bệnh huyết cầu huyết có thể gây ra sự suy giảm tâm lý.

Name

Thuốc như liaglutide, semaglutide, và dulaglutide ngày càng phổ biến đối với tác dụng giảm đường huyết và giảm cân. Chúng ta mất cân có thể cải thiện tham số chuyển hóa và ảnh cơ thể, có thể có lợi cho chức năng tình dục. Có bằng chứng mới nổi cho thấy các nhà khoa học phẫu thuật bán dẫn số 1 đã cải thiện chức năng nội tiết tố và viêm màng não, có thể tăng cường sự hấp thụ theo lý thuyết. Không có hiệu ứng tình dục trực tiếp nào: hiệu ứng ruột trên ống dẫn khí (không có tác dụng phụ, nôn mửa, tiêu chảy) trong thời gian đầu tiên có thể giảm hoạt động tình dục.

Các định dạng trục Y

Khả năng nhiễm trùng trong bộ phận sinh dục (đặc biệt ở nam và nữ không cắt bì) có thể gây khó chịu và giảm hoạt động tình dục, nhưng đây không phải là tác động trực tiếp trên ham muốn hoặc chức năng vệ sinh đúng đắn và điều trị kịp thời.

Name

Piglitazone và rosiglitazone cải thiện độ nhạy insulin nhưng bây giờ ít được sử dụng thông thường hơn do các bệnh tim mạch và sự lưu giữ chất lỏng.

Bộ đo số nguồn DPP-4

Sitagliptin, saxagliptin, và ligliptin thường được đánh giá cao. không có liên kết nào với sự rối loạn tình dục. chúng là chất béo và không gây ra chứng thiếu đường huyết, làm cho chúng có thể bị giảm nguy cơ về mặt sức khỏe tình dục.

Pramlintide và các Adjuncts khác

Pramlintide, một tương tự amylin, được dùng với insulin. Nausea là phổ biến và có thể ngăn chặn ham muốn.

Thuốc men thường được kê chung với tiểu đường ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục

Nhiều bệnh nhân tiểu đường cũng dùng thuốc chống tăng huyết áp, chứng khó đọc, bệnh tim mạch, trầm cảm và đau thần kinh.

Kháng nước

Beta-Blockers

Các máy chặn Beta (atenolol, metoprolol, proranolol) nổi tiếng vì gây rối loạn cương cứng cương. Cơ chế này được cho là có khả năng giảm lưu lượng máu ngoại biên, giảm hiệu ứng tim, và hệ thần kinh trung ương như mệt mỏi và trầm cảm. Một số nghiên cứu cho thấy những người mới bị rối loạn chức năng giống thuốc chống đông ( nebivolol), cũng có thể giải phóng chất lỏng, có tỷ lệ thấp hơn. Trong các bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ bị DD, các chất ức chế có thể gây phiền phức. Nếu bệnh nhân báo cáo khó khăn tình dục trên một lớp khác, chuyển sang lớp khác (Ag, ACEB.) hoặc ARB.

Name

Cơ chế này không được hiểu đầy đủ nhưng có thể bao gồm sự mất điện và rối loạn điện phân. Ngoài ra, chất thiazide có thể làm suy giảm sự dung nạp chất béo và tăng axit uric, ảnh hưởng gián tiếp đến năng lượng và sức khỏe tổng thể.

Bộ gây nhiễu ACE và bộ gây mê

Trên thực tế, các ARB như losartan đã được liên kết với chức năng tình dục cải thiện trong một số nghiên cứu, có thể bằng cách cải thiện chức năng nội tiết tố và tăng khả năng sinh học chất kháng sinh.

Bộ chặn kênh Calcium

Một số bệnh nhân bị phù, điều này có thể gây ra sự bất mãn, nhưng tác động tổng thể là tối thiểu.

Các đặc vụ Llid-Lowering: Statins

Statin (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin) được dùng rộng rãi trong tiểu đường để giảm tiểu đường, giảm nguy cơ bệnh tim mạch. Trong khi chúng thường được phân loại rõ ràng, một nhóm nhỏ bệnh nhân báo cáo rối loạn cương cứng hoặc giảm thư viện. Cơ chế này có thể bao gồm việc giảm nồng độ testosterone (cistertin) hoặc u bán dẫn trong tế bào cơ. Những báo cáo này thường gây tranh cãi và không được quan sát nhiều. Thông thường, chức năng chính thống cải thiện nội bộ, có thể được lợi ích tình dục. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân gặp khó khăn về tình dục, có thể được xem là một sự đối xử với các đối tượng khác, có thể được xem là có thể được xem là có khả năng thay thế.

Thuốc chống trầm cảm

Sự suy nhược trầm cảm phổ biến gấp hai lần ở những bệnh nhân tiểu đường so với dân số nói chung, nên việc dùng thuốc chống trầm cảm có tác dụng cao. Việc chọn lọc lại chất ức chế (SSRIs) như cúm, paroxetine, paroxeline, setraline, và citalopram liên quan đến tác dụng phụ của tình dục, bao gồm giảm ejacation, tăng cường, giảm hiệu ứng sinh dục (ở nam) và aorgasmia (ở nữ). Tỉ lệ này là: 30 phần trăm bệnh nhân bị rối loạn tình dục. Tuy nhiên, việc giảm bớt các bệnh nhân mắc bệnh nhân, dù có thể là những phương pháp điều trị liệu, nhưng việc điều trị liệu không bao gồm các phương pháp điều trị liệu y khoa, hoặc các phương pháp điều trị liệu thực tế như thuốc, hoặc các phương pháp điều trị liệu có thể là một số liệu có thể giảm bớt.

Thuốc chống loạn thần và bộ ổn định Mood

Một số loại thuốc trị tâm thần theo nghĩa tượng trưng (risperidone, opanzapine) có thể gây ra chứng tăng cường máu, dẫn đến rối loạn tình dục, và cũng khuyến khích sự tăng cân và kháng insulin.

Gbapentinoids (Gabapentin, Pregabalin)

Dùng để chữa đau thần kinh, những tác nhân này có thể gây chóng mặt, trầm cảm và tăng cân, nhưng rối loạn tình dục không phải là một tác dụng phụ nổi bật.

Liệu pháp thay thế bằng Testosterone

Đối với những người bị tiểu đường và được xác nhận là bị hạ nhãn khoa, liệu pháp testosterone có thể cải thiện sự giải phóng, chức năng cương dương và chất lượng của các triệu chứng của bệnh tiểu đường, nhưng không phải cho thấy là những người bị viêm não, mà còn mang đến những rủi ro tiềm tàng như chứng rối loạn đường huyết và những tác hại đến giấc ngủ và những triệu chứng nhỏ hơn về đường tiểu đường.

Nữ giới bị rối loạn sinh dục trong tiểu đường: Kết nối Y tế

Phần lớn các ấn phẩm tập trung vào sự rối loạn cương dương của nam giới, nhưng phụ nữ bị tiểu đường cũng gặp nhiều vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe tình dục.

Chẳng hạn, thuốc chặn chất ức chế B và thuốc an thần có thể làm giảm dòng máu sinh dục. SSRIs mạnh mẽ ham muốn thẳng thừng và sự cực khoái chậm trễ. Ngược lại, ARB và ACE thuốc ức chế có thể có tác dụng trung lập hoặc lợi ích. gP-1 agonist và ST2 thuốc ức chế sức khỏe, thông qua việc mất cân bằng cân bằng và cải thiện tim mạch, có thể cải thiện gián tiếp các cuộc nghiên cứu đặc biệt về phụ nữ bị tiểu đường ở nhiều chế độ thuốc khác nhau. Các bác sĩ lâm sàng nên tích cực hỏi bệnh nhân nữ về các mối quan tâm tình dục và xem xét việc điều chỉnh thuốc như một phương pháp điều chỉnh chức năng hỗ trợ.

Những phương pháp thực tế để điều khiển sức khỏe tình dục trong khi đi chẩn đoán thuốc

Với độ phức tạp, một phương pháp có hệ thống, tính ưu tiên là cần thiết. những chiến lược sau đây là dựa trên bằng chứng và có thể được thực hiện trong các thiết lập chăm sóc chính hoặc nội tiết.

1. Bắt đầu mở hộp thoại

Nhiều bệnh nhân không muốn nhắc đến vấn đề tình dục. và điều quan trọng là giải quyết vấn đề đó, có thể mở cửa.

2. Xem lại chương trình cứu trợ

Thực hiện một cuộc điều trị chữa trị toàn diện, bao gồm cả thuốc kê đơn và thuốc tổng hợp. Nhận diện bất kỳ tác nhân nào có tác dụng phụ kháng nước (beta-lockers, thiazides, thuốc chống trầm cảm, v. v. v.). Hãy xem xét việc chuyển sang các phương pháp thay thế ít có khả năng gây suy yếu về tình dục. Ví dụ, nếu bệnh nhân cần thuốc kháng nước, thuốc kháng trầm cảm hoặc ARB có thể thích hợp hơn. Đối với bệnh trầm cảm, bệnh nhân hoặc chứng upropprazapine có thể tốt hơn SSRI.

3. Làm báp têm thành điều khiển Glycmic

Việc gia tăng mức đường trong máu có thể làm giảm chức năng thần kinh và cải thiện chức năng mạch máu. Điều này có thể bao gồm việc tăng cường thuốc tiểu đường, nhưng chọn các tác nhân có khả năng gây ảnh hưởng phụ tốt đến tình dục.

Địa chỉ 4.

Sự thay đổi kiểu sống — thể dục, giảm cân, ngưng hút thuốc lá và uống rượu điều độ — cải thiện cả kiểm soát và chức năng tình dục. hoạt động thường xuyên thúc đẩy sự mất cân bằng và tâm trạng. mất cân bằng làm tăng khả năng vận động cơ thể và đảo ngược một số sự biến đổi trao đổi chất.

5. Hãy xem xét những phương pháp cụ thể để điều trị sự giao hợp

Phosphostera-5 Inhibitors (PDE5i) cho nam giới

Sildenafil (Viagrail), tadalaafil (Calis), vandafil (Levitra), và avanafil có hiệu quả cho D trong những người bị tiểu đường, mặc dù họ có thể cần liều cao hơn do bị hư hại hậu môn. Chúng được an toàn trong các bệnh tim mạch ổn định nhưng được rèn luyện bằng chất pha tan. Tadalafil cung cấp lợi thế hàng ngày dosing hay on-dem. Những tác nhân này không xử lý nội dung thấp.

Y học về bệnh kinh nghiệm

Việc thay thế bằng thuốc giảm đau có thể giúp phục hồi ham muốn và nâng cao chức năng cương dương, đối với phụ nữ hậu khoa với ham muốn thấp, liệu pháp kích thích cơ thể (trích dẫn với hoặc không dùng progesterone), nhưng phải cân nhắc những rủi ro.

Các nhà chế tạo mạch và các chất tạo mạch

Đối với phụ nữ với sự khô ráo âm đạo, chất bôi trơn dựa trên nước trong khi hoạt động tình dục và chất làm ẩm đều đặn (như thuốc chống thấm) có thể cải thiện sự thoải mái. liệu pháp steroid địa phương (gla, nhẫn, máy tính bảng) rất hiệu quả vì sự khô hạn do sự hấp thụ hệ thống tối thiểu của cơ thể.

Tư vấn về tình dục tâm thần

Đối với cả nam lẫn nữ, liệu pháp có thể giải quyết sự lo lắng, trầm cảm, các mối quan hệ và những mong đợi không thực tế.

6, Theo dõi và lắp lại

Sau khi thực hiện thay đổi, lịch trình để đánh giá hiệu quả và tác dụng phụ. Chức năng tình dục mất thời gian để cải thiện, và điều chỉnh thuốc có thể cần thiết sự lặp lại.

Những trường hợp điều chỉnh thuốc men

CAS 1:) Một người đàn ông 58 tuổi bị bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và rối loạn cương dương. Ông ta bị kích thích, bị bệnh glipizide, atenolol, và lisopril. Hb1c là 7.8%. Ông ta báo cáo không thể cương cứng. Có thể gây ra sự rối loạn nhịp tim. Sau khi thảo luận, atenlolo được chuyển sang amdipine. Áp lực của ông ta vẫn còn được điều khiển, trong vòng 4 tuần ông ta tăng cường chức năng cứng nhắc. Tiếp tục tăng cường chức năng tăng cường độ cứng của gbmc với một lợi ích tiếp theo định dạng GL- 1.

Bà ta dùng insulin và thuốc bôi trơn không tốt và cũng không có lợi ích tối thiểu về tình dục.

Những hướng đi và chỗ phụ trách nghiên cứu trong tương lai

There is a clear need for more high-quality studies that focus on sexual function as a primary endpoint in diabetic patients, particularly for women. Many clinical trials for newer diabetes drugs ignore sexual health outcomes. Real-world evidence and patient-reported outcome measures should be incorporated into drug development and prescribing guidelines. The role of newer agents like finerenone (a nonsteroidal mineralocorticoid receptor antagonist) on sexual function in diabetic kidney disease remains unexplored. Additionally, the interaction between multiple medications (polypharmacy) is underappreciated; an older patient on a beta-blocker, statin, and SSRI may have cumulative sexual dysfunction that could be mitigated by selective substitutions.

Những cách để giúp bệnh nhân và người cung cấp

  • Tiểu đường làm tổn thương thần kinh và mạch máu cần thiết cho chức năng tình dục lành mạnh; việc chọn thuốc có thể gây ra hoặc giảm thiểu tổn thương này.
  • Thường được kê đơn thuốc chống trầm cảm (đặc biệt là thuốc chặn beta và chất cazides) và thuốc chống trầm cảm (SSRIs) thường là thủ phạm cho sự rối loạn tình dục do thuốc gây ra cho bệnh nhân tiểu đường.
  • Metformin, gnoonists, SGLT2 chất ức chế ACE, và ARB thường là những lựa chọn an toàn hơn để bảo vệ sức khỏe tình dục.
  • Trò chuyện cởi mở về những mối quan hệ tình dục nên là một phần tiêu chuẩn của việc chăm sóc bệnh tiểu đường, chứ không phải suy nghĩ khác.
  • Những phương pháp điều trị hiệu quả có hiệu quả cho sự rối loạn tình dục, bao gồm cả việc ức chế cơ thể nam giới, trị liệu theo đề tài cho phụ nữ và tư vấn tâm lý tình dục.
  • Điều chỉnh thuốc men — chuyển đổi, kết hợp, hoặc băng keo — thường có thể phục hồi chức năng tình dục mà không gây tổn hại đến việc kiểm soát tiểu đường.

Để đọc thêm, hãy đề cập đến nguồn tài nguyên tình dục của Hiệp hội Mỹ ), [FLT:] của bệnh viện Mayo] , và Viện nghiên cứu y tế quốc gia (FLT: 4,], bệnh di trú và tiểu đường và tiểu đường và tiểu đường.

Kết luận

Quan hệ giữa thuốc tiểu đường và sức khỏe tình dục là điều có thể kiểm soát được. bằng cách nhận biết rằng cả bệnh và phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục, nhà cung cấp y tế có thể thực hiện những bước tích cực để tối ưu hóa trị liệu. phương pháp điều trị cá nhân, đánh giá kỹ lưỡng về thuốc được kê, cách sống, và những phương pháp điều trị cụ thể về tình dục có thể nâng cao chất lượng cuộc sống. bệnh nhân xứng đáng với một phương pháp tổng hợp, bao gồm cả sức khỏe tình dục.